Базальная температура на ранних сроках беременности: как измерить

Содержание

Что такое базальная температура?

Этот термин при подготовке и во время беременности прочно входит в лексикон каждой женщины, поэтому кажется, что он как-то связан с репродуктивным здоровьем. На самом деле, слово «базальный» означает лишь «базовый, основной» и подчеркивает следующий факт: в течение дня температура тела любого человека может меняться в значительных пределах. После занятия в спортзале или плотного обеда она будет выше, чем во время просмотра новостей, лежа на диване. Измеренная днем температура несет мало информации о состоянии человека, значение имеет лишь только самая низкая температурная точка в течение суток, и именно она называется базальной.

Базальная температура измеряется в момент наивысшего расслабления — в первые минуты после пробуждения, и график ее изменения в течение нескольких дней может рассказать о многом. В частности во время менструального цикла она может помочь вычислить день овуляции 1 .

Базальная температура во время беременности

Часто задаваемые вопросы о базальной температуре тела

Какой должна быть базальная температура тела при овуляции?

Большинство женщин замечают изменение температуры на 0,2–0,6 °C, но этот показатель помогает спрогнозировать фертильные дни (до одного дня) не более чем в 70 % циклов1.

  • Что такое базальная температура тела на раннем сроке беременности?

    Нет определенной температуры, которая будет ранним признаком беременности, тем не менее при беременности уровень БТТ не снижается после овуляции в течение 18 и более дней.

  • Как определить беременность с помощью базальной температуры тела?

    Если вы заметите непрерывное повышение БТТ после овуляции в течение 18 и более дней, это может указывать на беременность.

  • Можно ли измерять базальную температуру тела с помощью обычного термометра?

    Для отслеживания БТТ можно использовать любой цифровой термометр, доступный на рынке. Тем не менее это должен быть термометр, показывающий небольшие изменения в десятых градуса. Также можно использовать специальные термометры для измерения базальной температуры тела. Производители утверждают, что с помощью таких термометров можно предсказать фертильные дни. Тем не менее результаты исследований показали, что в опубликованной литературе мало данных об эффективности таких устройств. Имейте в виду, что не следует использовать ушной или налобный термометр, поскольку они неточны в измерении БТТ.

    Метод БТТ полезен для понимания фертильности, но если вы пытаетесь зачать ребенка, лучше использовать другое средство определения фертильности. Если вы планируете забеременеть и хотите безошибочно определить «окно фертильности», наиболее точный метод в домашних условиях — это отслеживание уровня основных гормонов фертильности. В этом вам помогут тесты на овуляцию.

      В каких случаях необходимо обратиться к врачу?

    И хотя измерение БТТ не несет рисков для здоровья, ваше здоровье до родов важно для здоровья ребенка, поэтому мы рекомендуем сначала обратиться к врачу, прежде чем делать попытки забеременеть.

    Какая базальная температура должна быть при овуляции?

    Температура тела женщины в репродуктивном возрасте меняется под воздействием гормонов, и далеко не всегда она равна классическим 36,6 °C. Базальная температура уже на ранних сроках беременности поднимается до более комфортной плоду — чуть выше 37 °C. Впрочем, гораздо важнее понимать, как она ведет себя в течение менструального цикла: наряду с концентрацией лютеинизирующего гормона в крови и моче изменение этого показателя является одним из главных признаков овуляции.

    С началом месячных базальная температура чуть поднимается, затем опускается к норме и держится на этом уровне в течение всей первой фазы менструального цикла. Перед самой овуляцией из-за растущего уровня эстрогена она ненадолго проседает ниже нормы. С момента овуляции выработка эстрогена понижается, а прогестерона — повышается, поэтому температура резко подскакивает выше первоначального уровня и держится там всю вторую фазу цикла, медленно уменьшаясь с каждым днем.

    Описанные выше изменения в начале возможной беременности, на самом деле, минимальны — разговор идет о долях градуса. Тем не менее, характерная картина, при которой температура «ныряет» вниз, а потом быстро «вскарабкивается» на новые высоты, позволяет обнаружить овуляцию. Значит, подготовиться к долгожданному зачатию.

    Базальная температура во время беременности

    Как измеряют базальную температуру во время подготовки к беременности?

    Мы не будем давать вам ложных надежд и говорить, что это — простое занятие. Вовсе нет: оно требует высокой дисциплины, внимательности и неукоснительного следования правилам. Речь идет о необходимости обнаружить почти незаметные колебания в доли градуса, и любая ошибка в измерениях может стать критичной. Лучше, если вы пройдете обучение под руководством своего врача, но мы тоже дадим вам памятку с 10 главными принципами измерения базальной температуры при подготовке и на ранних сроках беременности.

    • Для измерения подойдет только очень точный термометр 2 . Лучше всего, если это будет современный цифровой прибор. Внимательно прочтите инструкцию по эксплуатации и не забывайте своевременно менять батарейки. В течение менструального цикла термометр менять нельзя — индивидуальные ошибки разных приборов могут исказить картину.

    • Измерения лучше всего проводить в прямой кишке. Допускаются измерения во влагалище или во рту, но считается, что ректальный способ — самый надежный. Какой бы метод вы ни выбрали, не меняйте его в течение цикла. Измерения подмышкой для отслеживания овуляции не подходят, потому что не обеспечивают необходимой точности.

    • Измерения проводят только утром, сразу после пробуждения 3 . Вставать с кровати и делать резкие движения нельзя, даже короткий поход за термометром и обратно в другой конец комнаты может все испортить . Приготовьте термометр с вечера и положите его так, чтобы он был на расстоянии вытянутой руки.

    • Чтобы не испортить показания, лежите неподвижно и не меняйте позу. Постарайтесь сделать все, чтобы мозг, а за ним и тело не перешли на «рабочие обороты» — не думайте о планах на день, о важных делах и проблемах. В идеале даже не открывайте глаза.

    • Базальную температуру необходимо измерять каждый день примерно в одно и то же время 4 . График, при котором в рабочие дни вы встаете, например, в 6 утра, а в субботу и воскресенье — в 10, не подходит. Чтобы обеспечить необходимую точность, вам придется и в выходные ставить будильник на 6, максимум — 7 утра.

    Базальная температура во время беременности

    • Измерение необходимо проводить после 3 или более часов спокойного сна 4 . Постарайтесь исключить все факторы, которые могут прервать ваш сон, в частности, не пейте много жидкости вечером, чтобы ночью не было позывов в туалет. Если вы спали менее 3 часов, результат может значительно исказиться.

    • Измерять базальную температуру днем при подготовке к беременности можно только в крайних случаях, например, если вы работаете в ночные смены. Перед этим необходимо поспать не менее 3 часов. И, конечно, если вы планируете забеременеть, вам надо менять рабочий график или перейти на другую работу.

    • Как только измерения закончены, сразу же запишите результат. Не надейтесь на память — за то время, которое необходимо, чтобы посетить туалет или поставить чайник, мозг может переключиться на какую-нибудь важную мысль, и цифры вылетят из головы. Лучше всего фиксировать измерения в электронном виде. Microsoft Excel или другая подобная программа позволят автоматически нарисовать базальный график при подготовке к беременности, что значительно нагляднее, чем просто колонка чисел на листе бумаги.

    • Делайте комментарии к любым неожиданным отклонениям в измерениях. Если вы понимаете, что привело к ним, записывайте причину. Это может быть легкое недомогание, алкоголь, секс перед сном, прием некоторых лекарственных средств, стрессовые состояния, серьезные физические нагрузки и некоторые другие факторы.

    • Если вы подхватили ОРВИ, грипп или другое заболевание, при котором значительно повышается температура тела, смело прекращайте измерения 3 . Пока иммунная система борется с болезнью, ничего полезного на графике вы не увидите. Также измерения абсолютно бессмысленны при приеме оральных контрацептивов.

    Читайте также:  Базальная температура при беременности на ранних сроках: как и зачем измерять

    Каковы преимущества метода отслеживания базальной температуры тела?

    Преимущества использования метода БТТ перечислены ниже. 

    • Он дешевый. 
    • Его легко применять дома. 
    • Он помогает понять менструальный цикл и фертильность. Если вы пытаетесь забеременеть, график БТТ позволит подтвердить овуляцию.    
    • Нет рисков для здоровья или побочных явлений. 
    • Это метод предназначен для подтверждения того, что овуляция произошла.

    Как измерить базальную температуру при беременности?

    Точно таким же способом, как во время планирования беременности. Желательно, чтобы при этом вы пользовались тем же самым термометром — если он немного «врет», по крайней мере, показания будут завышены или занижены в ту же сторону, что и раньше.

    График температуры при беременности, на самом деле, не представляет собой ничего интересного. Наиболее комфортной для развития плода является температура 37,0–37,3 °C, и ваш организм будет стараться поддерживать ее в течение всего срока вынашивания малыша. Базальная температура у беременных может значительно измениться только при патологиях, например, при замершей беременности или угрозе выкидыша. Однако в таких ситуациях организм дает знать, что что-то пошло не так, тянущими болями внизу живота или кровянистыми выделениями. В таком случае не стоит ждать утра, чтобы провести измерения: любые опасные симптомы — повод незамедлительно связаться с врачом.

    Базальная температура во время беременности

    Особенности «беременного» и «небеременного» графиков

    Чтобы понять, какая базальная температура свойственна телу при беременности, а какая – при различных патологиях, нужно обратить внимание на основные характеристики графиков.

    «Беременный» график:

    1. низкая БТ в фолликулярной фазе цикла;
    2. четко идентифицируется овуляция (резкий скачок БТ вверх);
    3. повышенная БТ в лютеиновой фазе цикла;
    4. где-то на 21-й день заметно снижаются значения БТ (происходит имплантация яйца) и затем температура опять растет;
    5. присутствует третья фаза цикла – гестационная – со значением БТ, равной или превышающей овуляторную.

    Нормальный «небеременный» график:

    • в первой фазе значения БТ ниже 37 градусов;
    • сразу после овуляционной фазы, БТ начинает расти и продолжает далее быть на уровне 37 градусов почти до конца второй фазы;
    • за несколько дней до начала менструального кровотечения значение БТ резко падает.

    Для ановуляторного графика характерны хаотичные всплески БТ на протяжении цикла. Такие периоды бывают у женщин до трех раз за год.

    Особые условия измерения ректальной температуры

    Измеряя базальную температуру, важно помнить, что существует масса внешних и внутренних факторов, которые могут оказать влияние на данные. Если говорить о внутренних ситуациях, то это могут быть:

    • простудные, инфекционные и вирусные заболевания, обострение хронических болезней, которые сопровождаются повышением общей температуры тела;
    • проблемы, связанные с пищеварением или с прямой кишкой, т.е. трещины в заднем проходе, диарея, геморрой и пр.;
    • воспалительные и гнойные процессы на кожных покровах — фурункулы, нарывы, раны;
    • обострение некоторых гинекологических заболеваний, таких как аднексит.
    • К внешним факторам можно отнести:
    • недостаточное количество сна перед измерением базальной температуры — меньше пяти часов;
    • сексуальный контакт накануне вечером или под утро;
    • измерение сделано в неустановленное время;
    • влияют на показания и прием спиртных напитков, лекарственных средств, психотропных веществ;
    • на показания термометра может повлиять также долгое нахождение в пути, например, перелет на самолете или поездка на поезде.

    Если все эти причины присутствовали, то это нужно обязательно отметить в графике измерений базальной температуры. В дальнейшем это поможет отличить естественные отклонения по внешним или внутренним факторам от патологических. В график также заносятся те дни, когда были половые акты без применения контрацепции. Все эти моменты очень важны при последующем исследовании графика базальной температуры и установлении точных причин возникновения бесплодия или какого-либо патологического процесса в женском организме.

    «Беременный график» – как выглядит?

    Конечно, график БТ позволит лишь предположить возможную беременность, но нисколько не сможет точно ответить на вопрос, состоялось ли зачатие или нет. Хотя порой и такой подсказке планирующие беременность женщины очень рады. Внимательно посмотрите на график цикла. Чтобы говорить о вероятности беременности, важно увидеть на нем день овуляции, чтобы быть уверенной, что выход яйцеклетки, как обязательное условие зачатия, состоялся.

    Чаще всего этот день приходится на середину цикла, перед ним наблюдается снижение температуры, а потом сразу ее взлет. Этот «пик» визуально разделяет ваш цикл на две фазы и внешне похож на клюв птицы с раскинутыми крыльями. До «клюва» температура была в пределах 36,2-36,9 градуса, в день овуляции — выше 37 градусов.

    Вторая половина цикла проходит при повышенной температуре, но это — не признак беременности, а всего лишь верный признак действия прогестерона. Он вырабатывается у всех женщин вне зависимости от того, наступило зачатие или нет. В течение первой недели после овуляции в среднем ваша температура и при беременности, и без нее будет на 0,4-0,6 градуса выше, чем в первой фазе.

    Через 7-9 дней после овуляции происходит имплантация зародыша, если зачатие было. Физиологический и биологический смысл происходящего заключается в прикреплении плодного яйца к внутреннему слою матки — эндометрию. В день имплантации нередко наблюдается довольно распространенное любопытное явление — имплантационное западание базальной температуры. Она может снизиться незначительно и снова подняться на следующий день. Но такое снижение — вовсе не обязательно. Это зависит от личного уровня прогестерона в крови женщины.

    Если имплантация прошла успешно, под действием ХГЧ желтое тело не регрессирует, а продолжает исправно снабжать женский организм ударными дозами прогестерона, поэтому базальная температура остается высокой. Снижения за 2-3 дня до менструации, которое наблюдают женщины небеременные в фазе регрессии желтого тела, у беременной не будет — все дни до задержки менструации БТ будет оставаться повышенной (выше 37 градусов).

    Именно этот признак должен подсказать внимательной женщине, что «интересное положение» очень вероятно.

    Какие показатели позволяют сделать вывод о том, что беременность не состоялась?

    Высокие показатели базальной температуры, которые сохраняются длительное время, при возможной беременности, до подтверждения факта задержки, к сожалению, не всегда являются признаком успешного зачатия.

    В некоторых случаях такое изменение может быть связано с воспалительными процессами в придатках, а иногда указывать на осложнения течения гестационного периода.

    Важно! Стоит обратить внимание, что не нужно начинать паниковать при обнаружении отклонений от нормы, так как каждый организм уникален. В случае любых сомнений, лучше обратиться к специалисту для постановки точного диагноза.

    БТ при угрозе выкидыша

    Угроза выкидыша связана с недостаточной выработкой гормона прогестерона, поддерживающего беременность. Случается это при проблемах с гормональным фоном и некорректно-функционирующем желтом теле, которое в норме появляется вместо фолликула.

    Знайте! При данной патологии значения не превышают 37 градусов.

    Таким образом, если базальная температура при беременности  36,8 или на одну десятую градуса выше, стоит обратить на это внимание и попытаться понять причины таких изменений.

    БТ при замершей беременности

    Если развитие эмбриона прекращается, железа, образовавшаяся на месте фолликула, начинает разрушаться, а уровень прогестерона, следовательно, падать. Это приводит к снижению значений БТ до 36,4 – 36,9 градусов.

    Бывают случаи, когда при замирании эмбриона, температура продолжает удерживаться на достаточно высоком уровне. Правда, случается, когда и пониженная температура совершенно не является показателем замирания. Стоит всегда прислушиваться к себе и своему внутреннему состоянию.

    Читайте также:  Когда делать тест на беременность на ранних сроках: как правильно и может ли он ошибаться

    БТ при внематочной беременности

    Внематочная беременность диагностируется, если прикрепление оплодотворенной яйцеклетки произошло не в матке, а в маточной трубе. Читайте статью по теме, как определить внематочную беременность?>>>

    Важно! В этом случае выработка прогестерона желтым телом не прекращается, как и при нормальном протекании беременности. Делать выводы на основании значений БТ в этом случае нельзя.

    Контролировать базальную температуру имеет смысл при планировании зачатия и в первый триместр беременности Во втором и третьем триместрах она не играет значимой роли. Важно помнить, что аккуратность в измерениях необходима, так как любые отклонения влияют на интерпретацию результатов.

    Другие варианты графиков — причины

    Если во второй половине вашего цикла термометрия показывает повышение БТ до 38 градусов и выше, не спешите радоваться, так как. это не говорит, увы, о беременности. Это означает, что у женщины в организме имеется серьезные и сильный воспалительный процесс, в связи с чем нужно как можно быстрее обратиться к врачу для обследования. Чаще всего такая температура сопровождает гинекологические проблемы воспалительного и инфекционного характера.

    Поэтому обратите внимание на выделения, болевые ощущения. Если выделения нетипичные, есть боли, самочувствие оставляет желать лучшего, нужно идти к врачу. Резкий скачок температуры до 38 градусов через 6-8 дней после овуляции может говорить о внематочной беременности.

    Сниженные показатели термометрии во второй половине цикла (36,5 — 36,9 градуса) говорят о том, что желтое тело продуцирует недостаточное количество прогестерона. В этом случае даже начавшаяся беременность может в любой момент внезапно прерваться, поскольку прогестероновая недостаточность угрожает выкидышем или замершей беременностью на самом раннем сроке. Кроме того, следует обязательно проконсультироваться с врачом.

    В большинстве случаев ситуацию можно исправить, начав по назначению доктора принимать препараты прогестерона.

    По итогам замеров женщина могла получить график, при котором повышение температуры во второй половине цикла есть, но очень незначительное — на 0,2-0,3 градуса, не более. В этом случае стоит заподозрить эндокринные нарушения, часто — возрастные. Ведь уже после 30 лет существенно снижается выработка половых гормонов. В такие циклы сложно зачать малыша, а если это удается, то беременность часто сопровождается угрозой на самых ранних сроках.

    Монотонный график, в котором, бывает, невозможно явно отличить изменений БТ вверх или вниз, говорит об ановуляторном цикле. В нем не было овуляции, а потому и ожидать беременности не стоит — при отсутствии зрелой яйцеклетки невозможно зачатие. Хаотичный график с большими пиками и спадами, «королевским» размахом кривой говорит о том, что при измерении были допущены грубые ошибки, поэтому сам график не отражает действительности. А также такие графики являются признаком тяжелых гормональных нарушений, чаще всего при них наступление беременности не представляется возможным.

    График с высокой температурой в первой половине цикла даже не требует дальнейшего анализа повышения или снижения, ведь он говорит об изначальном нарушении гормонального фона в период созревания фолликулов. Такие графики не сулят нормальной овуляции, обычно такие циклы, когда ректальная или вагинальная температура после месячных находится на отметках выше 37 градусов — ановуляторные, зачатие в которых невозможно.

    Ведение записи БТ (базальной температуры)

    Прежде чем начать измерение базальной температуры, необходимо на чистом листе бумаги или в тетради составить сетку для записей, которая будет выглядеть следующим образом:

    • календарная дата (день месяца),
    • день менструального цикла,
    • данные термометра (базальная температура — БТ),
    • особые пометки.

    Чтобы избежать исправлений и неточностей, можно сначала записать все данные на черновик, а потом уже аккуратно все перенести в график измерений ректальной температуры. Для ведения графика лучше использовать лист с клеточками — это упростит задачу при составлении таблицы. Каждый менструальный цикл записывается на отдельном листе — не стоит следующие записи вести на обратной стороне, это лишь усложнит сравнение и расшифровку данных. Если размеры страницы позволяют, то можно расположить один график под другим. Обычно менструальный цикл у женщины длится в пределах 21-35 дней, самый распространенный — 28-30 дней. Если же он меньше двадцати одного или больше тридцати пяти дней, то это может говорить о достаточно серьезных проблемах со здоровьем, и обязательно требуется проконсультироваться с врачом.

    Существует общепринятый масштаб таких графиков, в котором деления производится по клеточкам в высоту и в ширину:

    • высота — это показания температуры, где одна клеточка равна 0,1 градусу цельсия,
    • ширина — это дни.

    На отметке 37° С можно по горизонтали провести жирную линию — это поможет лучше ориентироваться в записях и существенно упростит расшифровку показаний. После того, как все показания будут записаны, их соединяют общей линией, которая и будет отображать график базальной температуры.

    Таким образом, если соблюдать все правила при измерении базальной температуры и грамотно вести записи, можно многое узнать о состоянии и функциональности женской половой системы. Но не стоит делать самостоятельно никаких выводов — расшифровкой и постановкой диагноза должен заниматься только гинеколог.

    Как правильно измерять базальную температуру?

    Как правильно измерять базальную температуру?

    Важно соблюдать самое главное правило: базальная температура должна измеряться в период полного расслабления, который длится не менее 3-х часов подряд. Оптимальный вариант — измерение показателей в прямой кишке сразу после пробуждения, утром, еще до первого подъема с постели, при условии, что женщина спала последние 3 часа. Возможно также дневное измерение температуры, но правило расслабления в течение трех часов должно строго соблюдаться: это влияет на показатели градусника!

    Лучший способ — это измерение температуры ежедневно в одно и то же время, с утра.

    Базальную температуру можно мерить не только в прямой кишке. Немногие знают, что такие же показатели будут во влагалище и в ротовой полости, однако прямая кишка наиболее оптимально подходит для планирующих и будущих мам.

    Мерить температуру надо не менее 7 минут, если используется ртутный градусник. Электронные девайсы требуют внимательности: сигнал чаще всего указывает не на окончание процесса измерения, и в инструкции указывается, что после сигнала надо оставить градусник нагреваться еще 30-60 секунд.

    Изменение базальной температуры при внематочной беременности

    Изменение базальной температуры при внематочной беременности

    Патологическая внематочная беременность на первых этапах развития может сопровождаться теми же признаками вынашивания, что и обычное вынашивание с локализацией эмбриона в матке. Однако при развитии на негативные процессы может указывать изменение базальной температуры, как ее чрезмерное повышение, так и падение показателей.

    Если температура превышает 37,5° С, а самочувствие ухудшается, появляется слабость, дискомфорт в нижней части живота, надо срочно обратиться к гинекологу. Если на градуснике цифры выше 38,0° С, врач нужен срочно: это — маркер выраженного воспалительного процесса, инфицирования, угрожающего здоровью.

    Если температура падает ниже положенных пределов, то причина в большинстве случаев — снижение количества прогестерона. Хотя могут быть и иные провокаторы падения температуры, это повод для консультации у врача.

    Что такое график БТТ и как его истолковать?

    График базальной температуры тела — это записи измерений температуры, которые вы делали каждое утро на протяжении менструального цикла. Смотря на готовый график, можно определить, когда произошло изменение БТТ, которое указывает на овуляцию в рассматриваемом цикле. Такие данные могут быть немного сложными для понимания, поэтому ниже описано, что необходимо учитывать при составлении графика БТТ.

    • Изменение температуры примерно на 0,2 °C (как правило, повышение), которое сохраняется в течение трех и более дней, указывает на произошедшую овуляцию. 
    • Разовое изменение температуры на графике можно считать несвязанным с овуляцией. Оно может быть вызвано чем-то другим, например болезнью или внешней причиной. 
    • Анализируйте график в конце каждого цикла. 
    • Записывайте БТТ в течение нескольких циклов, чтобы увидеть динамику температуры. 
    • Если вы заметите, что температура остается высокой в течение 18 и более дней после овуляции и месячные еще не начались, то можно сделать тест на беременность. Неизменно высокая БТТ после овуляции может быть ранним признаком беременности. 
    Читайте также:  Первый секс после родов: через сколько можно жить интимной жизнью?

    Самые распространённые проблемы 1 триместра беременности

    Кровотечения: из-за недостатка прогестерона происходит спазм и расслабление мышц матки и соответственно отслойка плодного яйца и кровотечение (в тяжёлых случаях – выкидыш). Также при гипотиреозе происходит нарушение имплантации плодного яйца, что тоже приводит к кровотечениям.

    Тромбозы. При беременности повышается свёртываемость крови (это нормальное явление – организм готовится к потерям крови). Для профилактики тромбозов вен нижних конечностей необходимо отказаться от приема оральных контрацептивов за 6 месяцев до начала планирования беременности, а во время наступившей беременности сохранять по возможности достаточную физическую активность (длительные пешие прогулки, плавание) и наблюдаться у врача. При возникновении боли, отечности, «синюшности» в нижних конечностях необходимо немедленно обратиться ко врачу. 

    Аномалии развития и генетические патологии. В 1 триместре наиболее часто развиваются и проявляются отклонения в развитии плода, которые могут наступить вследствие ионизирующего излучения, перенесённых при беременности инфекционных заболеваний (краснуха, грипп, и т.д), приёма препаратов, запрещённых при беременности (фторхинолоны, макролиды, тетрациклины, транквилизаторы, и т.п.), генетических патологий и наследственных болезней.

    Анемии. Чаще бывает вследствие дефицита железа, т.к. плод потребляет огромное его количество, отнимая запасы железа у матери, реже – вследствие кровотечений. Так же встречается В12 и фолиево-дефицитные анемии, связанные так же с повышенным расходом и недостаточным потреблением матерью. Анемия опасна хроническим недостатком кислорода, вызывающим синдром задержки роста плода. В тяжёлых случаях может приводить к внутриутробной гибели плода.

    Во время беременности могут обостряться хронические заболевания. Это связано с тем, что оплодотворённая яйцеклетка несёт в себе уже часть чужеродной для матери ДНК. Чтобы не произошло отторжения яйцеклетки, организм матери подавляет свой иммунитет на протяжении всей беременности, что отражается на организме в целом. Поэтому все болезни, не выявленные на стадии подготовки к беременности следует обнаружить и вылечить. Это касается в основном инфекционных болезней. Например, обострение хронического пиелонефрита, или герпесвирусной инфекции. 

    Также при беременности происходит резкая перестройка гормонального фона, что, в свою очередь, сказывается на соматических (не инфекционных) болезнях. Например вследствие сгущения желчи и сдавления желчного пузыря маткой может обостряться хронический холецистит. При развитии плода, островки Лангерганса (клетки, вырабатывающие инсулин в поджелудочной железе), иногда развиваются недостаточно быстро и ребёнок начинает потреблять инсулин матери. При наличии у матери диабета или нарушений толерантности к глюкозе (в т.ч. скрытых), и ребёнку, и матери не хватает инсулина, что приводит к повреждению тканей как ребёнка так и матери (раннее старение плаценты, задержка развития плода, преждевременные роды, многоводие, повышение артериального давления у беременной, формирование крупного плода, риск травм женщины и ребенка в родах и самое грозное осложнение – внутриутробная гибель плода).

    Кроме того печень плода ещё не функционирует как детоксикационный орган, и все продукты распада, вырабатываемые ребёнком, вынуждена перерабатывать печень матери. У 2% беременных женщин развивается доброкачественный холестатический гепатоз беременных – нарушение образования и оттока желчи, что вызывает:

    • Кожный зуд особенно в ночное время
    • Нарушение пищеварения (тк желчь участвует в эмульгировании жиров)
    • Воспаление печеночной ткани вследствие токсического воздействия на клетки и желчные протоки

    Как должен выглядеть базальный график при подготовке к беременности?

    Описание того, как изменяется базальная температура во время менструального цикла, — полезная информация, но ее может быть сложно понять без конкретных примеров. Поэтому давайте рассмотрим несколько графиков, наглядно показывающих, какие измерения могут у вас получиться 4 .

    Нормальный менструальный цикл

    Базальная температура во время беременности

    Нормальный график менструального цикла

    При нормальном течении менструального цикла на графике можно увидеть две отличающиеся фазы — в первой средний уровень базальной температуры ниже, чем во второй, а их границей служит овуляция. Не обязательно, что ваш график поделится на две равные части по 14 дней, как в этом примере. Продолжительность второй фазы цикла у разных женщин может составлять от 12 до 16 дней, а первой — варьироваться в еще более широких пределах. В этом нет ничего необычного, всего лишь индивидуальные особенности организма. Однако разные циклы конкретной женщины должны проходить по одному и тому же сценарию. После пары месяцев измерений вы уже будете примерно понимать, в какой день цикла должна наступить овуляция.

    Этот график дает понимание, какая базальная температура наблюдается в норме при подготовке к беременности. Во второй фазе она должна быть выше среднего уровня первого периода на 0,3–0,6 °C. При этом на кривой температуры наблюдается падение в конце цикла, перед наступлением менструации. И, конечно, важное для будущей мамы предовуляторное падение с последующим подъемом.

    Ановуляторный цикл

    Базальная температура во время беременности

    График ановуляторного цикла

    В ановуляторном цикле овуляции не происходит, а гормональный фон меняется незначительно. На протяжении всего цикла базальная температура остается почти на одном и том же уровне — в районе 36,6 °C, а на графике нет выраженных фаз и падений, которые наблюдаются в нормальном менструальном цикле.

    Если в первый месяц измерений ваша кривая температуры выглядит так, паниковать не стоит. У каждой женщины бывает один ановуляторный цикл в год, иногда больше. Просто вашей репродуктивной системе периодически требуется отдых, и она устраивает его себе периодами, в которые забеременеть нельзя. Однако если такая картина наблюдается более двух месяцев подряд, необходимо обратиться к врачу — это уже не отдых, а возможный признак бесплодия.

    Гормональные проблемы

    Рассмотрим, как может выглядеть график базальной температуры при различных гормональных нарушениях.

    Базальная температура во время беременности

    График при недостаточности желтого тела

    Желтое тело образуется после овуляции и вырабатывает прогестерон, который необходим для подготовки эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если желтое тело вырабатывает мало прогестерона, уже начавшаяся беременность может прерваться.

    Это состояние можно вычислить по медленному росту температуры во второй фазе, а для его лечения врач пропишет гормональные препараты.

    Базальная температура во время беременности

    График при недостаточности эстрогенов

    Если высокий уровень прогестерона приводит к росту базальной температуры, то увеличение выработки эстрогенов — к ее понижению. Именно благодаря им наблюдается проседание температуры перед овуляцией. При недостаточности эстрогенов вероятность оплодотворения значительно падает.

    Это состояние можно определить по неожиданно высокой температуре в начале цикла, медленному росту в середине и выходу на температуру выше нормы для второй фазы. Обнаружить овуляцию по такому графику не получится. При недостаточности эстрогенов также назначается прием гормональных препаратов.

    Как изменяется базальная температура на ранних сроках беременности?

    Вторая фаза менструального цикла, которую называют лютеиновой, знаменуется формированием желтого тела в полости яичника. Это тело выделяет гормоны для поддержки гестации, если зачатие произойдет.

    В течение этих дней, на этапе фазы желтого тела, показатели базальной температуры держатся в пределах 37,0-37,2° С. При несостоявшемся зачатии перед наступлением менструации температура снижается. Если же она длится дольше 18 дней после овуляции, то это в большинстве случаев указывает на беременность.

    Базальная температура на ранних сроках беременности является ценным прогностическим признаком правильного развития плода и процессов вынашивания. Ее показатели в течение 12 недель беременности в пределах 37,2-37,4° С указывают на благоприятное течение, при снижении цифр ниже 37,0° С говорят об угрозе самопроизвольного прерывания гестации.

    Согласно исследованиям, угроза прерывания сопровождается повышением КПИ (кариопикнотический индекс, определяемый при помощи цитологического исследования влагалищного секрета) в сочетании с выявлением эритроцитоза. Вместе с падением показателей базальной температуры все это указывает на дисбаланс прогестерона и эстрогена и микроотслойки хориона. Критическим считается КПИ выше 10%.

    Источники

    • https://www.Huggies.ru/library/planirovanie/podgotovka-k-beremennosti/bazalnaya-temperatura-pri-beremennosti
    • https://ru.clearblue.com/kak-zaberemenet/bazalnaya-temperatura-tela
    • https://mosmed.ru/mosmed-klinika-funktsionalnyih-narusheniy/programmy-ginekologiya/issledovanie-bazalnoj-temperatury
    • https://uroki4mam.ru/bazalnaya-temperatura-pri-beremennosti-na-rannih-srokah
    • https://o-krohe.ru/beremennost/diagnostika/bazalnaya-temperatura/
    • https://MedAboutMe.ru/articles/bazalnaya_temperatura_pri_beremennosti_na_rannikh_srokakh_normy/
    • https://clinic-family.ru/uslugi/vedenie-beremennosti-v-lobne/1-trimestr-beremennosti/

    [свернуть]
    Ссылка на основную публикацию