Токсикоз при беременности на ранних сроках: опасность и профилактика

Содержание

Симптомы и причины токсикоза при беременности на ранних сроках

Токсикоз (или интоксикация) — это отравление организма вредными веществами. В первом триместре беременности многих женщин беспокоят симптомы, характерные для этого явления:

  • быстрая утомляемость;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • неустойчивое эмоциональное состояние;
  • тошнота и рвота;
  • повышенное слюноотделение;
  • непереносимость некоторых запахов и др.

Причины возникновения токсикоза на ранних сроках беременности до конца не ясны. Специалисты полагают, что патологическую реакцию организма на развитие плода могут вызывать следующие факторы.

  • Неразвитость плаценты в первые месяцы беременности, что не позволяет защитить организм женщины от продуктов метаболизма, выделяемых развивающимся плодом.
  • Гормональные изменения, связанные с усиленным производством эстрогенов и других гормонов, которые ответственны за поддержание нормального течения беременности.
  • Хронические заболевания органов пищеварения и воспаления репродуктивной системы.
  • Наследственность. Отмечается, что если мать страдала токсикозом во время вынашивания ребенка, то и дочь с большой вероятностью будет подвержена этому недугу во время беременности.

Дополнительными факторами риска плохого самочувствия беременной в первом триместре могут быть нездоровые привычки и неправильный образ жизни. Способствуют появлению симптомов токсикоза или усиливают их курение, нерациональное питание, переутомления, недостаток сна и свежего воздуха, эмоциональная напряженность, стрессы.

Как облегчить жизнь будущей мамы при беременности с токсикозом?

Есть несколько простых методов, которые могут облегчить симптомы токсикоза. Вот некоторые из них:

  • Полноценный сон. Недосып может стать усугубляющим фактором. В этот период беременным необходимо спать не менее 8 часов в сутки.

  • Правильная диета. Токсикоз «реагирует» на резкие запахи и вкусы, поэтому на ранних сроках будущей маме нужно исключить из рациона жирные, копченые, острые блюда, ограничить потребление жареного мяса, рыбы. Проще говоря, убрать все то, что и без беременности бросает серьезный вызов пищеварению.

  • Особый режим питания. При токсикозе рекомендуется есть мало, но часто — около 5–6 раз в день. Еду нельзя сильно разогревать: все блюда должны быть комнатной температуры или лишь чуть теплыми.

  • Обильное питье. Рвота является причиной обезвоживания организма, и потерянную жидкость необходимо восполнять. Во время токсикоза при беременности нужно выпивать не менее 2 литров воды в сутки. Но только не газированной!

  • Прогулки. Неспешные прогулки на свежем воздухе тоже могут помочь. Если в обычной жизни вы редко ходите дальше припаркованной машины, пересматривайте свои привычки.

  • Йога. Активные занятия спортом слабо совместимы с токсикозом. А вот йога — очень даже, и она может принести облегчение.

  • Имбирь. Непонятно в чем причина, но имбирь помогает 11 . Некоторые мамы также отмечают благотворное влияние на ранних сроках отваров из мяты и ромашки, воды с медом или лимоном. Вот вам простой рецепт «антитоксикозного» напитка: натрите на мелкой терке или измельчите в блендере свежий имбирь, смешайте с лимонным соком, залейте кипяченой водой. Начинайте пить мелкими глотками, когда остынет.

  • Витамины. Витаминно-минеральные комплексы также могут внести вклад в борьбу с недугом. Врачи отмечают, что он протекает легче у будущих мам, которые принимали витамины при подготовке к беременности 3 .

В чем опасность для матери и ребенка?

Прогрессирование токсикоза может привести к серьезным последствиям. Чаще всего встречаются следующие нарушения.
1Развитие сердечно-сосудистой патологии у матери. Как результат потери электролита.
2Сбой в работе почек. Обусловлен тем, что на фоне дефицита жидкости, организм не успевает выводить токсины.
3Задержка развития плода. Возникает в итоге недополучения им питательных веществ из крови матери.

Методы лечения токсикоза

Токсикоз, который способен негативно отразиться на здоровье матери или повлиять на развитие плода, требует лечения. Для каждой женщины врач подбирает индивидуальный план терапии, который может включать в себя следующие мероприятия.

shutterstock_1399218983.jpg

Коррекция рациона. 

Отказ от продуктов, которые вызывают приступы тошноты, выглядит разумным и наиболее деликатным методом борьбы с ранним токсикозом. 

Но когда начинается токсикоз второй или третьей степеней тяжести, а также токсикоз второго и третьего триместра – здесь необходимо строго придерживаться индивидуальных рекомендаций врача, в некоторых случаях может быть рекомендовано стационарное лечение.

Как избавиться от токсикоза народными методами?

Уменьшить утреннюю тошноту позволяют:

  • вода или чай с лимоном или с имбирём;
  • отвар мыты;
  • отвар мелисы.

Основные симптомы раннего токсикоза

Два наиболее распространенных среди беременных проявления токсикоза — это тошнота или рвота, появляющиеся, как правило, в утренние часы.

К дополнительным симптомам относится непереносимость запахов или каких-то конкретных пищевых продуктов, которые до беременности не вызывали отвращения.
Некоторые женщин также могут отмечать постоянную слабость, сонливость, заторможенность, головокружение и легкую головную боль.

Что не рекомендовано делать беременным при раннем токсикозе?

Каких-то конкретных радикальных запретов не существует. Есть только один совет: не надо бороться с этим состоянием, его следует грамотно переждать. Часто на приеме я слышу жалобы от пациенток: «Я как сонная муха, все время хочется лежать. Что делать, доктор?» Ничего. Отдыхайте! Не надо ничего никому доказывать и усиленно «вить гнездо» (наводить порядок, устраивать будущую детскую и т.п.). Представьте, что вы в коконе — почаще лежите в приятной обстановке.
То же самое касается и вопроса питания беременных: нельзя выделить какие-то продукты, способствующие развитию токсикоза. В отличие от пищевой токсикоинфекции, когда достаточно посидеть на отварном рисе с сухариками, и все нормализуется, ранний токсикоз при беременности не зависит от пищевых продуктов.
Единственное, что мы рекомендуем в этом случае — есть небольшими порциями, 5-6 раз в день, желательно даже не вставая с кровати, полулежа. Доказано также, что регулярное употребление цитрусовых (лимона или грейпфрута) оказывает положительное воздействие — уменьшает чувство тошноты. Разумеется, если эти фрукты не вызывают у вас аллергию.

Юлия Михайловна ИсаковаВрач акушер-гинеколог, заведующая Перинатальным центром ГКБ им. Н.Э. Баумана.

Классификация и стадии развития токсикоза беременных

Токсикоз беременных в Международной классификации болезней (МКБ-10) кодируется как 021 Чрезмерная рвота беременных. К ней относятся:

  • О21.0 Рвота беременных лёгкая или умеренная.
  • О21.1 Чрезмерная или тяжёлая рвота беременных с нарушением обмена веществ.
  • О21.2 Поздняя рвота беременных.
  • О21.8 Другие формы рвоты, осложняющей беременность.
  • О21.9 Рвота беременных неуточнённая [8] .

К редким формам токсикоза относятся:

  • дерматоз — заболевания кожи, волос и ногтей;
  • тетания — непроизвольные болезненные сокращения мышц;
  • гепатоз — заболевание печени с дистрофическими изменениями её клеток;
  • остеомаляция — недостаточная минерализация костной ткани.

Степени рвоты беременных

  1. Лёгкая степень:
  2. постоянная тошнота;
  3. рвота до 3–5 раз в сутки;
  4. частота сердечных сокращений (ЧСС) повышается до 80–90 ударов в минуту, артериальное давление в норме;
  5. вес не снижается либо уменьшается незначительно — до 5 % от исходного;
  6. температура тела в норме;
  7. уровень билирубина, цвет склер и кожи в норме;
  8. возможна незначительная сухость кожи;
  9. стул ежедневный, объём выделяемой мочи (диурез) 800–900 мл в сутки;
  10. в моче могут появляться кетоновые тела (кетонурия), но их уровень незначителен.
  11. Средняя степень:
  12. рвота 6–10 раз в сутки;
  13. ЧСС повышается до 90–100 ударов в минуту;
  14. артериальное давление составляет 90–100 мм рт. ст.;
  15. вес уменьшается на 6–10 % от исходного;
  16. температура тела может вырасти до субфебрильной (37,1–38,0 °С);
  17. у 5–7 % женщин появляется желтушность склер и кожи, что связано с ростом уровня билирубина до 21–40 мкмоль/л;
  18. возможна сухость кожи;
  19. у 20–50 % пациенток периодически возникает кетонурия.
  20. Чрезмерная рвота:
  21. рвота 11–15 раз в сутки и чаще;
  22. ЧСС повышается до 100 ударов в минуту;
  23. артериальное давление — 100 мм рт. ст. и ниже;
  24. вес снижается более чем на 10 % от исходного;
  25. у 35–80 % женщин температура повышается до субфебрильной;
  26. у 20–30 % пациенток появляется желтушность склер и кожи;
  27. гипербилирубинемия — 21–60 мкмоль/л;
  28. выраженная сухость кожи;
  29. задержка стула, диурез 700 мл и меньше;
  30. у большинства пациенток развивается выраженная кетонурия [1] .
Читайте также:  УЗИ при беременности или для определения беременности

Когда появляется токсикоз?

Врачи определяют некоторые временные рамки проявления токсикоза:

  • Ранний токсикоз проявляется на 5 – 6 неделе беременности. Заканчивается ранний токсикоз обычно к 13- 14 неделе, но в каждом случае это индивидуально.
  • Поздний токсикоз проявляется в последнем триместре беременности. Очень опасно, если токсикоз появляется в середине второго триместра.

Как бороться с токсикозом при беременности?

Оптимальный режим отдыха позволит женщине как избавиться от токсикоза, так и сохранить трудоспособность.

Полноценный сон 7-8 часов в сутки, прогулки на свежем воздухе, плавание и йога благотворно влияют на первый триместр беременности.

Лечебная физкультура, массаж, иглоукалывание, другие методики, не противопоказанные при беременности, также уменьшат токсикоз в первом триместре.

Токсикоз опасен для малыша?

Обычно он не оказывает ни малейшего воздействия на развитие плода. Даже наоборот: некоторые исследования показывают связь между токсикозом и вероятностью выкидыша: у беременных, страдающих от тошноты и рвоты, она ниже 10 , чем у женщин, которые на ранних сроках избежали этого недуга. Как видите, у всего есть свои положительные стороны 🙂

Проблемой могут стать только очень тяжелые случаи, когда токсикоз доводит организм женщины до сильного истощения. Но, повторим, современная медицина имеет в своем арсенале методики терапии, позволяющие справиться с этим состоянием.

Токсикоз при беременности

В чем отличие раннего токсикоза от позднего?

Прежде всего, как понятно уже из самих терминов, речь идет о разных сроках токсикоза. Если ранний токсикоз диагностируется с 6-й недели беременности и заканчивается на 16-18-й, то о риске преэклампсии можно говорить только с 23-й недели.
Второе принципиальное отличие — симптоматика. Среди основных проявлений позднего токсикоза — отеки, повышение артериального давления и наличие в моче белка.
Наконец, третий отличительный признак — разная степень риска для жизни мамы и плода при данных состояниях. Ранний токсикоз в большинстве случаев проходит самостоятельно, не требует медикаментозной коррекции и не угрожает здоровью. В случае развития тяжелой стадии преэклампсии, возможно даже прерывание беременности на позднем сроке.
Однако спешу успокоить всех будущих мам: сегодня во время проведения 1-го пренатального скрининга в женской консультации оценивается и риск наступления преэклампсии. Если угроза велика, то беременной вплоть до срока родов, согласно протоколам минздрава, назначают специальное лечение, что значительно уменьшает риск развития позднего токсикоза.

Токсикоз беременных: когда это опасно

Токсикоз беременных: когда это опасно

Симптомы токсикоза обычно возникают на 5-6-й неделе после зачатия и чаще всего проявляются в тошнотах и рвоте. Пика они достигают в период беременности на 8 неделе и прекращаются к 12-13-й. Ранний токсикоз в большинстве случаев не представляет опасности для женщины и будущего ребенка. Более того, недавнее исследование американских ученых, результаты которого были опубликованы в журнале JAMA Internal Medicine в 2016 году, демонстрирует интересные факты о взаимосвязи интоксикации на ранних сроках беременности и благополучного вынашивания плода.

Наблюдая за 797 беременными женщинами, ученые пришли к выводу, что проявления раннего токсикоза свидетельствуют о благополучном протекании беременности, при котором заметно снижается риск выкидыша. Так, было установлено, что у женщин с выкидышами в анамнезе, при новой беременности страдающих от тошноты, этот риск уменьшался на 50%, а у тех, кого мучили рвоты, — на 75%. Возможным объяснением удивительных результатов, по мнению исследователей, может быть хорошая жизнеспособность плацентарной ткани, которая вырабатывает достаточное количество гормонов, способствующих нормальному течению беременности. Они-то и вызывают неприятную реакцию организма, не приспособившегося на ранних стадиях к таким изменениям.

При этом авторы статьи подчеркивают, что отсутствие тошноты и рвоты в первом триместре беременности отнюдь не означает, что беременной женщине угрожает выкидыш. Все зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Следует помнить, что от 30 до 50% женщин вообще не испытывают каких-либо значимых симптомов токсикоза и при этом благополучно вынашивают и рожают ребенка.

Однако иногда токсикоз при беременности на ранних сроках может представлять опасность. Прежде всего, в медицинской помощи нуждаются женщины, у которых проявляются следующие симптомы.

  • Рвота от 7 раз и более в течение дня.
  • Значительная потеря веса.
  • Чрезмерная сухость и зуд кожи.
  • Снижение количества выделяемой мочи или частое мочеиспускание.
  • Пониженное кровяное давление.

Факторы риска раннего токсикоза беременных

К провоцирующим факторам, ведущим к развитию раннего токсикоза при беременности, относят:
— хронические заболевания пищеварительной системы, болезни почек;
— стрессы, повышенная нервная возбудимость, депрессии;
— наследственная предрасположенность;
— хронические интоксикации (в том числе курение, употребление алкоголя).

Симптомы раннего токсикоза беременных

Симптомы раннего токсикоза беременных чаще появляются  на 5-6 неделе беременности.  Умеренная тошнота, непостоянная рвота по утрам, изменение пищевых пристрастий, непереносимость запахов не являются заболеванием, если они не приводят к снижению веса, слабости, снижению работоспособности, скорее, эти симптомы напоминают женщине о беременности.
При любой степени раннего токсикоза беременных наблюдается снижение массы беременной, при средней и тяжёлой степени снижается артериальное давление, повышается пульс, возникает сонливость, слабость, раздражительность. Большинство беременных с токсикозом жалуются на сниженный аппетит, даже запах еды вызывает рвотный рефлекс.
Наиболее частой формой раннего токсикоза является рвота. В зависимости от выраженности рвотного симптома выделяют 3 степени тяжести токсикоза.

Первая степень — лёгкая рвота. Рвота возникает не более 5 раз в сутки, чаще после еды. Общее состояние беременной остаётся нормальным, а потеря веса составляет не более 3 кг. В лабораторных анализах отклонений от нормы  не выявляется.

Вторая степень — рвота средней тяжести. Рвота появляется до 10 раз в сутки (натощак или после еды), а потеря веса за 2 недели может составить 3 кг. Общее состояние беременной ухудшается. Частота пульса увеличивается, а артериальное давление наоборот снижается. В моче появляется ацетон.

Третья степь — неукротимая, чрезмерная рвота. Рвота возникает до 25 раз в сутки. Такая рвота вызывает обезвоживание организма и резкое похудание беременной (потеря массы тела может достигнуть 10 кг). Кожа её становится сухой и дряблой, изо рта появляется неприятный запах, температура тела повышается, пульс учащается, артериальное давление снижается, отмечается общая заторможенность. Анализы показывают нарушение функции почек и печени.

Токсикоз

Как бороться с токсикозом

При первых же признаках токсикоза необходимо срочно обратиться к акушеру-гинекологу. Тяжёлая форма токсикоза представляет угрозу для жизни беременной и плода.

При лёгкой рвоте беременных возможно лечение в условиях женской консультации, при ухудшении состояния или неэффективности лечения показано стационарное лечение.

В стационаре проводится комплексная терапия, которая включает в себя лечебно-охранительный режим, коррекция водно-электролитного баланса (внутривенное введение  изотонического раствора натрия хлорида, глюкозы с препаратами, нормализующими функцию печени, витаминами, препаратами, подавляющими возбудимость рвотного центра).

Для нормализации функции ЦНС используют электросон или электроанальгезию, эндоназальный электрофорез с витамином В1. Применяется гипербарическая оксигенация.

Комплексную терапию продолжают до стойкого прекращения рвоты, нормализации общего состояния, постепенного нарастания массы тела, улучшения лабораторных показателей. Неэффективность проводимой терапии является показанием для прерывания беременности.

Питание

Беременным с ранним токсикозом в первую очередь следует обратить внимание на свое питание:

  • принимать пищу каждые 2-3 часа мелкими порциями;
  • когда начинается токсикоз при беременности, пища должна легко усваиваться;
  • нельзя есть через силу;
  • необходимо исключить из меню жирные, жареные блюда;
  • что делать при токсикозе — придётся отказаться от шоколада;
  • употреблять до 2 л жидкости.
Читайте также:  Витамины для зачатия ребенка: комплексы для беременности, способствующие и помогающие зачатию, БАД для женщин для подготовки организма

Токсикоз при беременности на ранних сроках уменьшат следующие продукты:

  • нежирные сорта рыбы и мяса;
  • кисломолочные продукты;
  • злаковые каши;
  • свежие фрукты и овощи;
  • свежие соки.

Профилактика раннего токсикоза

Профилактика раннего токсикоза

Облегчить состояние беременной женщины, страдающей токсикозом, поможет соблюдение простых правил. Они касаются образа жизни и питания. В качестве профилактики раннего токсикоза врачи советуют предпринять следующее.

  • По возможности вести спокойный образ жизни, не переутомляться, избегать стрессовых ситуаций.
  • Разумно чередовать работу и отдых. Обязательно хорошо высыпаться. Не лишним в этот период будет и непродолжительный дневной сон.
  • Не менее двух часов в день проводить на свежем воздухе. Часто проветривать помещение. В теплое время года спать с открытым окном или форточкой.
  • Избегать жарких, прокуренных или с неприятными запахами помещений.
  • Отказаться от вредных привычек при их наличии: курения, алкоголя, тонизирующих напитков.

Особого внимания требует режим и качество питания. Оно должно способствовать уменьшению тошноты и рвоты, которые являются наиболее частыми признаками беременности на ранних сроках. С этой целью необходимо соблюдать следующие правила.

  • Принимать пищу небольшими порциями 5-6 раз в день.
  • Для борьбы с утренней тошнотой организовать первый прием пищи в постели.
  • Не переедать, исключить тяжелую и вредную пищу: копченые, жирные, острые продукты, экзотические блюда и приправы.
  • Готовить пищу на пару, тушить, варить или запекать без добавления масла, которое целесообразнее добавлять в готовое блюдо.
  • Важно помнить о продуктах, которые способны уменьшать тошноту. К ним относятся: белковые блюда, имбирь, лимон, отвар шиповника, чай из мяты, щелочная вода.

При функциональных расстройствах пищеварительной системы (дискинезия желчевыводящих путей, синдром раздраженного кишечника и др.), усиливающих явления токсикоза, целесообразна помощь врача. Помимо медикаментозного лечения могут применяться психорелаксация, гипноз, акупрессура и другие немедикаментозные методы. Одним из таких методов является висцеральная терапия, в основе которой лежит бережное и мягкое воздействие руками специалиста на внутренние органы: нажатие, постукивание, сдавливание. Этот своеобразный массаж позволяет восстановить правильное положение органа, снять спазм, устранить венозный и лимфатический застой, наладить нормальную работу пищеварительной системы беременной женщины. Исследовав результаты применения техники висцеральной терапии, российские ученые установили, что этот метод позволяет полностью купировать симптомы токсикоза на ранних сроках беременности. Результаты исследования были опубликованы в 2015 году в журнале «Здоровье и образование в ХХІ веке».

Когда начинается токсикоз у беременных?

В акушерстве соответствующее патологическое состояние в зависимости от времени возникновения принято делить на два типа:

  1. ранний токсикоз беременных;

  2. поздний токсикоз.

В первом случае проблема возникает в период между 5 и 16 неделей вынашивания ребенка. До момента плацентации эмбрион провоцирует выделение большого количества гормонов, которые ответственны за ухудшение самочувствия.

Поздний токсикоз развивается традиционно в последние 2 месяца беременности и является проблемой, требующей контроля со стороны врача для минимизации риска развития осложнений.

Понять, когда начинается токсикоз у беременных, поможет самоанализ клинической симптоматики. При раннем развитии (первый триместр) проблема традиционно проявляется следующими признаками:

  • тошнота, рвота (трех степеней тяжести);

  • снижение массы тела;

  • нарушение ритма сна;

  • повышение слюноотделения (птиализм);

  • общая слабость;

  • эмоциональная лабильность (перепады настроения);

  • изменение вкусовых и обонятельных ощущений.

Поздняя форма токсикоза может начаться на 28-36 неделе беременности и сопровождается формированием отеков, преэклампсией, нарушением функции нервной системы.

На ранних сроках вынашивания ребенка анализ крови на ХГЧ при беременности — тест, который стоит пройти каждой женщине для выявления причины возникновения тошноты и рвоты. Часто будущие матери узнают о своем положении только после проявления соответствующих признаков. В редких случаях бывает, что УЗИ показывает беременность, а тест отрицательный. В данном случае стоит пройти исследование повторно и обратиться за консультацией к врачу.

Как проявляется токсикоз? Сроки беременности, на которых он наиболее вероятен?

Если у будущей мамочки появились слабость, тошнота, головокружение, сильное слюноотделение — значит, у неё появился ранний токсикоз беременных. Реже интоксикация организма проявляется кожным зудом и высыпаниями.

Критическим периодом, когда начинается ранний токсикоз, принято считать первый триместр беременности.

После 12 недели беременности, то есть во втором и третьем триместре может возникать поздний токсикоз. Это состояние проявляется иначе, чем ранний токсикоз беременных. Но не будем забегать вперёд…

К счастью, подобные неприятные ощущения испытывают не все женщины. Многим посчастливилось выносить малыша и не узнать, на каком сроке начинается токсикоз и как он проявляется.

Три степени тяжести токсикоза

Ранний токсикоз при беременности считается физиологическим состоянием, не требующим врачебного вмешательства, только до определенного момента. Медицинская тактика зависит от степени проявления осложнения.

  • Первая. Рвота до 5 раз или такое же количество приступов тошноты, не приводящих к рвоте. При этом качество жизни не страдает, у беременной хороший аппетит, поэтому данное состояние — не повод для обращения в больницу (если речь, конечно, идет о токсикозе, а не об отравлении, например).
  • Вторая. Рвота от 5 до 10 раз в сутки. Отсутствие аппетита. Снижение веса. Появление неприятного запаха изо рта при условии соблюдения всех норм гигиены ротовой полости. Требует консультации врача.
  • Третья. Рвота от 10 до 25 раз. Резкая потеря веса. Сильная слабость. Учащенное сердцебиение. Повод для госпитализации в стационар.

Факторы, осложняющие течение токсикоза

Иногда сроки при токсикозе не имеют значения, и это состояние усиливается по иным причинам. Это наблюдается при следующих обстоятельствах:

  • наличие у матери вредных привычек;
  • хронические заболевания;
  • нарушения функций вегетативной нервной системы;
  • неправильное питание;
  • частые или хронические стрессы;
  • нарушения режима труда и отдыха, переутомление, дефицит сна;
  • наследственная предрасположенность к токсикозу (у близких родственниц будущей мамы также наблюдалось это состояние);
  • возраст беременной от 35 лет и выше;
  • многоплодная беременность.

Кроме того, иногда токсикоз становится попыткой организма женщины защитить малыша. Поэтому он может особенно ярко реагировать на негативные факторы окружающей среды и образа жизни – дефицит свежего воздуха, однообразный рацион, слишком высокие физические нагрузки и пр.

shutterstock_770266888.jpg

Когда заканчивается токсикоз у беременных?

Изменения гормонального фона в организме временны. В тех случаях, когда проблема ограничивается птиализмом, однократной рвотой или тошнотой без существенного ухудшения состояния женщины, токсикоз не требует никакого специализированного лечения.

Несмотря на это, многих будущих мам интересует, когда заканчивается токсикоз у беременных. Если речь идет о ранней форме патологии, тогда она самостоятельно проходит к 15-16 неделе. При позднем токсикозе симптомы ликвидируются после родоразрешения.

Имеется мнение, что пол ребёнка зависит от тяжести токсикоза. Правда ли это?

Мнения обывателей в этом вопросе также разделились. Одни считают, что сильный токсикоз свидетельствует о том, что родится мальчик. Матери трудно вынашивать ребенка противоположного пола. Другие утверждают, что сильный токсикоз — признак, что родится девочка. Ни одна из этих версий не имеет научного подтверждения.

Учеными из Дании было проведено исследование, в ходе которого не установлено связи токсикоза при беременности на ранних сроках с полом ребёнка! Поэтому, возможно, не стоит всерьёз воспринимать все народные приметы.

Будущие мамочки часто спрашивают: «Сколько длится токсикоз? Когда же прекратятся эти муки? Когда заканчивается токсикоз первого триместра?»

К окончанию первого триместра (12 неделя беременности) полностью формируется плацента; она обеспечивает питание плода и защищает организм матери и ребенка от интоксикации. Постепенно симптомы токсикоза исчезают, и самочувствие беременной улучшается.

Ещё один научный факт: токсикоз встречается чаще при многоплодной беременности, когда ожидается двойня, тройня и большее количество малышей.

Диагностика токсикоза беременных

При признаках токсикоза важно провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, а не списывать все симптомы на беременность.

На токсикоз похожи:

  • гастрит, панкреатит, желчнокаменная болезнь, язва или рак желудка, аппендицит, гепатит;
  • пузырный занос;
  • инфекционные заболевания — вирусный гепатит, ротавирусная инфекция;
  • эндокринологические заболевания — тиреотоксикоз;
  • заболевания центральной нервной системы, мигрень, опухоли головного и спинного мозга, вестибулярные поражения, острое нарушение мозгового кровообращения;
  • отравление лекарственными средствами, угарным газом, наркотиками и алкоголем;
  • заболевания мочевыделительной системы и мочекаменная болезнь   [7] .
Читайте также:  Китайский календарь зачатия: как рассчитать, родится мальчик или девочка, можно ли зачать на 100 процентов пол, таблица и отзывы

При подозрении на эти заболевания, кроме общего анализа мочи и крови, проводят дополнительные обследования:

  • анализ крови на гепатиты;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и щитовидной железы;
  • компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) брюшной полости и головного мозга;
  • осмотр глазного дна и консультацию окулиста;
  • фиброгастродуоденоскопию (ФГДС).

ФГДС
 

Чтобы определить тяжесть рвоты при беременности, применяют шкалу Motherisk PUQE-24.

Состояние оценивается по трём критериям:

  1. Сколько раз за последние сутки была рвота.
  2. Сколько времени продолжалась тошнота и боль в желудке.
  3. Сколько раз за последние сутки возникали рвотные позывы, не приносящие облегчения.

Баллы за ответы

           

Ответы на вопросы
Баллы
1 2 3
совсем нет не было не было 1
один час и менее 1–2 раза 1–2 раза 2
2–3 часа 3–4 раза 3–4 раза 3
4–6 часов 5–6 раз 5–6 раз 4
более 6 часов 7 и более раз 7 и более раз 5

 

  • лёгкая степень: 6 и менее баллов;
  • умеренная: 7–12 баллов;
  • тяжёлая: 13–15 баллов.

Когда же не обойтись без врача?

Рвота — самый неприятный симптом раннего токсикоза. При лёгкой степени рвоты можно лечиться в домашних условиях, получив консультацию врача. Важно создать женщине спокойную атмосферу, оградив от неприятных запахов, стрессов и физических нагрузок.

Токсикоз при беременности на ранних сроках, который сопровождается частой и длительной рвотой, снижением веса и обезвоживанием подлежит лечению в больнице.

На каких сроках появяется токсикоз

Ранний токсикоз беременных — это распространённая патология, развивающаяся в первом триместре беременности (до 12 недель) и связанная с нейроэндокринными изменениями в организме женщины.

Признаки токсикоза

Спектр проявлений токсикоза у беременных гораздо шире, чем принято считать.

Тошнота и рвота. Это классические признаки, которые невозможно спутать с чем-то другим. Тошнота может возникать по утрам, после приема пищи (или определенных продуктов), при эмоциональном перенапряжении, при смене положения тела или при других обстоятельствах. Приступы тошноты могут проходить без последствий, а могут завершаться рвотой. Во втором случае женщина испытывает временное облегчение. По мере развития беременности этот симптом обычно проходит к 12-15-й неделям, но иногда может продолжаться в течение второго триместра. При этом одни раздражители могут перестать вызывать тошноту, а им на смену приходят новые. Например, запах жареных продуктов больше не вызывает неприятных ощущений, но слюнотечение и рвота могут начинаться из-за укачивания в транспорте или от слишком теплой погоды.

Повышение реакции на запахи. Ароматы становятся одной из основных проблем для беременной, которая страдает от токсикоза. Тошнота и рвота могут начинаться от самых разных обонятельных раздражителей. Для одних это – запах жареной рыбы, для других – аромат прежде любимых духов, а третьи и вовсе ощущают, например, зловоние, когда никто из окружающих его не слышит.

Головокружения. Этот симптом может быть вызван многими обстоятельствами – от душного помещения и тесной одежды до перемены положения тела и пр. На разных сроках головокружение возникает по разным причинам. Если в первом триместре организм может реагировать таким образом в ответ на гормональные изменения, то во второй половине беременности головокружение часто становится следствием временного сбоя в вестибулярном аппарате. Смещение центра тяжести тела из-за увеличивающегося живота может вводить в заблуждение органы, отвечающие за равновесие и ориентацию в пространстве.

Головные боли. Этот симптом также обусловлен гормональной перестройкой в организме будущей мамы. Но важно контролировать обстоятельства, которые провоцируют или сопровождают головную боль. Так, если она приходит вместе с повышением или понижением артериального давления, для врача это сигнал о том, что следует уделить больше внимания сердечно-сосудистой системе беременной, обследованию почек и пр.

Непереносимость отдельных продуктов. Некоторые продукты, даже прежде любимые, могут вызывать приступы тошноты. Иногда необязательно даже потреблять их – достаточно одного вида, например, рыбы или ее запаха, чтобы ощутить сопротивление в желудке.

Токсикоз и Энтеросгель

Совершенно очевидно, что препараты для лечения токсикоза должны быть безопасными для плода и эффективными для будущей матери. Врачи знают, как бороться с токсикозом при беременности, и используют такой метод детоксикации, как энтеросорбция.

При беременности нарушается работа кишечника, возникает дисбактериоз, усиливаются процессы брожения. Всё это способствует накоплению токсичных веществ в кишечнике, всасыванию их в кровь и усугублению токсикоза. Энтеросгель захватывает токсичные молекулы, адсорбирует и выводит их из кишечника, не оказывая каких-либо отрицательных последствий.

Это важно!

Для облегчения тошноты на ранних сроках рекомендуется назначать имбирь, настой ромашки, витамин B6 и/или акупунктуру в зависимости от их наличия и личных предпочтений беременной.**

Прогноз. Профилактика

При токсикозе лёгкой и средней степени тяжести прогноз благоприятный, но он ухудшается у пациенток с чрезмерной рвотой. 

При угрожающих жизни состояниях может потребоваться прерывание беременности.

Признаки такого состояния:

  • рвота не прекращается три дня;
  • диурез снижен до 300 мл в сутки;
  • ацетонурия нарастает в течении 3–4 дней;
  • выраженная тахикардия;
  • резкий упадок сил, апатия, бред и эйфория;
  • изменяется кислотно-основное состояние крови;
  • уровень билирубина повышен до 100 ммоль/л и более.

Если пациентка лечится в отделении интенсивной терапии, но её состояние не улучшается или ухудшается, то придётся прерывать беременность. Такая вынужденная мера необходима, чтобы сохранить женщине жизнь [5] .

Основа профилактики токсикоза — лечить хронические заболевания при подготовке к беременности. Также важно устранить психические нагрузки и обеспечить эмоциональный покой [8] .

Рекомендации по профилактике:

  • за месяц до беременности принимать витамины B1 и B6 [17] ;
  • часто и дробно питаться, не ожидая, пока появится чувство голода;
  • с утра, не вставая с постели, перекусить — можно съесть банан, сыр или сухарик;
  • не ложиться сразу после еды;
  • исключить жирные, жареные и острые блюда;
  • употреблять больше жидкости;
  • пить воду с лимоном, мятой или есть мятные леденцы;
  • если нет проблем с пищеварительным трактом, употреблять цитрусовые — в них содержится синефрин, который обладает лёгким противорвотным действием.

Когда нужно обратиться к врачу

На начальном сроке беременности токсикоз 1-й степени обычно не требует специального лечения. Но если частота приступов тошноты повышается, следует сообщить об этом врачу. Кроме того, важно обратить внимание на следующие симптомы тяжелого токсикоза и как можно раньше связаться с гинекологом:

  • слабость и вялость, не связанные с недостатком отдыха;
  • сильное снижение или полное отсутствие аппетита;
  • неприятный запах изо рта, не связанный с качеством гигиены;
  • мутная, темная или сильно пахнущая моча и/или выраженное снижение объема мочи;
  • отеки.

Виды токсикоза

Различают несколько видов токсикоза:

1. Самый ранний токсикоз может начаться через неделю после оплодотворения. Рвота и тошнота может не проявляться, но появляется зверский аппетит.

2. Ранний токсикоз. Появляется в первом триместре беременности. Обычно женщины спокойно переживают этот период, но если признаки усиливаются, врач может выписать препараты для снижения токсикоза и облегчения состояния беременной женщины.

3. Поздний токсикоз. Если беременность развивается нормально, повторно во втором триместре токсикоз не проявляется. Но иногда токсикоз усиливается, происходит осложнение, называемое гестоз. У женщины появляются отеки, повышается давление. Лечение при таком состоянии назначается индивидуально. Гестоз не опасен, если женщина наблюдается у врача и ей будет во время поставлен диагноз.

4. Вечерний токсикоз. После трудного дня, большого приема пищи, организм устает, истощается и становится восприимчивым к воздействию токсикоза. Вечерний токсикоз мешает спокойно отдыхать. Облегчить состояние могут вечерние прогулки, морс из свежих кислых ягод или свежеприготовленный сок.

Как часто встречается токсикоз при беременности?

Это недомогание является спутником большинства беременностей. Им страдают 3 из 4 женщин 2 , причем только у одной из них симптомы ограничиваются тошнотой, у двух других вместе с ней приходит рвота 3 .

Многие женщины, настрадавшиеся во время первой беременности, очень боятся встретиться с ним вновь. Такое возможно, но вовсе не обязательно. Наличие или отсутствие этого недуга и то, насколько тяжело он протекал, никак не помогает прогнозировать, что будет при следующей беременности.

Токсикоз при беременности

Источники

  • https://MedAboutMe.ru/articles/opasen_li_toksikoz_na_rannikh_srokakh_beremennosti/
  • https://www.Huggies.ru/library/planirovanie/oslozhneniya-pri-beremennosti/toksikoz-pri-beremennosti
  • https://roddom.msk.ru/stati/toksikoz-u-beremennykh
  • https://nutrilak.com/article/toksikoz-pri-beremennosti/
  • https://enterosgel.ru/toksikoz-beremennyh
  • https://ProBolezny.ru/toksikoz-beremennyh/
  • https://www.votonia.ru/poleznye-sovety/v-zhivotike-u-mamy/?id=10693
  • https://www.medrzn.ru/beremennosti/beremennosti/toksikoz/
  • https://BestClinic.ru/press/info/deseases/22/toksikoz-pri-beremennosti/

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию