Ведение беременности и роды: советы акушера-гинеколога

Дородовый уход

Регулярный дородовой уход повышает ваши шансы родить здорового ребенка

Ведение беременности — это специализированная форма медицинской помощи женщине, получаемая на протяжении всей беременности. Цель качественного дородового наблюдения состоит в выявлении на ранних стадиях потенциальных проблем и осложнений, а также предотвращение этих осложнений, если это возможно (через специализированную медицинскую помощь, рекомендации по здоровому образу жизни, адекватному питанию, физическим упражнениям, правильному назначению витаминов).

В случае обнаружения отклонений, тактика ведения беременности зависит от их выраженности и степени риска для матери и плода. Если у женщины есть проблемы со здоровьем или высокий риск осложнений во время беременности и родов, женщину врач осматривает чаще и ведение беременности отличается.

дородовый уход
Регулярный дородовый уход для нормального протекания беременности

При физиологически протекающей беременности женщине рекомендуют индивидуальный график ведения беременности, который расписан на все три триместра. В нем указаны частота посещений врача, порядок сдачи необходимых анализов и проведения обследований, частота консультаций узких специалистов.

Перед каждым визитом к гинекологу женщина сдает анализ мочи, который позволяет контролировать работу почек. Во время каждого приема специалист взвешивает женщину, измеряет артериальное давление, пульс, с 14-15 недели определяет тонус матки и измеряет окружность живота, со второго триместра врач начинает выслушивать и контролировать сердцебиение плода. Визиты к врачу станут более частыми, когда будет приближаться дата родов. 

Общий график посещения выглядит следующим образом: 

  • Ежемесячный осмотр врачом в течение первых двух триместров (включительно до 28-й недели).

  • С 28-й по 36-ю недели беременности женщина посещает женскую консультацию раз в две недели.

  • С 36-й недели женщина осматривается гинекологом каждую неделю. 

Ведение беременности с программой обязательного медицинского страхования дает право будущей маме получить специализированную медицинскую помощь на всем протяжении беременности и родов бесплатно.

Существует программа добровольного медицинского страхования, где ведение беременности и родов — платное. В этом случае ведение беременности осуществляется в частной клинике или центре, которые имеют лицензии. Ведение беременности при ДМС стоит в среднем 50 000 рублей.

беременность
Первый визит к гинекологу при беременности

Рекомендация 6: избегайте переохлаждения и перегрева организма

Если до беременности вы любили попариться или, наоборот, окунуться в прорубь, то во время беременности свои привычки нужно пересмотреть. Перегрев и переохлаждение опасны для плода, особенно в первом триместре гестации.

Переохлаждение нарушает кровообращение, что может вызвать гипоксию плода. Также не стоит забывать о том, что во время беременности снижается иммунитет, а значит возрастает риск простудных заболеваний.

Перегрев организма на ранних сроках беременности негативно сказываются на формировании плода и повышает угрозу выкидыша. Поэтому в первом триместре гестации от бани и сауны лучше отказаться. Во втором и третьем триместре при отсутствии противопоказания сауну и баню можно посещать.

Совет 4: правильно организуйте сон новорожденного

Полезные советы молодым мамам включают обычно, помимо прочего, и рекомендации касательно того, как создать идеальные условия для сна новорожденного. Итак:

  • помещение, в котором будет спать малыш, должно быть хорошо проветрено. Но заранее. всегда включают в себя не оставлять новорожденного на сквозняке, и это абсолютно справедливо,

  • малыш должен быть достаточно утеплен. Новорожденные лучше засыпают, если у них есть возможность уткнуть носик во что-нибудь мягкое и теплое, например, в подушку,

  • если малыш уснул у вас на руках, не надо перекладывать его в кроватку немедленно. Фаза быстрого на у младенцев наступает только через 20-30 минут после засыпания, а значит, в этот период времени они легко проснутся.

Страшно!

Беременность – вообще беспокойное время, даже для опытных мам. А уж первая беременность и вовсе заставляет трепетать из-за каждого своего шага. Чего же боятся будущие мамы?

  1. А вдруг ребенок родится больным?

Этот страх достался нам в наследство от предыдущих поколений. Но подумайте сами – ведь медицина шагнула далеко вперед. Самые разнообразные анализы и исследования (см. выше) позволяют выявить патологии развития плода на очень ранних стадиях. И не забывайте о здравом смысле и логике, не уподобляясь даме из старого анекдота:

– Почему вы не хотите рожать четвертого ребенка?

– Боюсь, что он будет китайцем, ведь каждый четвертый на земле – китаец!

  1. Я не смогу быть хорошей мамой, не справлюсь с малышом!

Чаще всего этот страх появляется у единственных дочек в семье – у них просто нет опыта общения с младенцем. Если у вас есть младший брат или сестра, то, скорее всего, эти опасения вам даже в голову не приходили – вы знаете, что ничего сверхтрудного в этом нет. В конце концов, есть материнский инстинкт, который подскажет вам, как обращаться с ребенком. Если не надеетесь на инстинкт, можно посмотреть специальные обучающие фильмы, почитать соответствующую литературу. А одной моей подруге во время беременности снились «дидактические» сны, в которых она училась науке материнства.

  1. Боюсь боли!

Любопытно, что страх и боль – вещи весьма взаимосвязанные. Впервые об этом написал Дик Рид Грантли, автор бестселлера «Роды без страха». Он впервые заговорил о том, что боль во время родов возникает из-за страха, ведь страх приводит к мышечному зажиму (помните выражение – сжиматься от страха?), а зажим только усугубляет боль. Поэтому чем больше мы боимся боли, тем сильнее мы ее ощущаем.

  1. Я на всю жизнь останусь бесформенной клушей!

Посмотрите на фотомоделей Стефани Сеймур и Ясмин Ле Бон. У каждой по трое детей, и это не мешает им оставаться в великолепной физической форме. Так что здесь в буквальном смысле все в ваших руках (и ногах тоже). Сейчас форму можно поддерживать в бассейне, с помощью специальных упражнений на растяжку, йоги. И, конечно, не переедать, оправдываясь устаревшим тезисом, что есть во время беременности нужно за двоих. Для женщин разных конституционных типов установлены приблизительные нормы прибавки в весе. Во время первой беременности женщины астенического типа должны прибавить 10-14 кг, нормостенического – 8-10 кг, а страдающие ожирением – всего 2-6 кг.

  1. Я уже никогда не вернусь к прежней, беззаботной жизни.

В каком-то смысле это правда, рождение ребенка меняет жизнь бесповоротно. Но для того, чтобы не погрязнуть в памперсах и кастрюлях, договоритесь с мужем (мамой, свекровью), чтобы хотя бы раз в неделю они отпускали вас отдохнуть от хозяйства и малыша. Это отличная профилактика послеродовой депрессии.

Первое утро малыша дома

Малыш проснулся, а значит нужно приступать к утренним гигиеническим процедурам:

  1. Умойте его личико ватными шариками, смоченными кипяченой водой;
  2. Протрите глазки (каждый глазик протирается от внешнего уголка к внутреннему индивидуальным ватным шариком);
  3. Прочистите носик ватными жгутиками, пропитанными маслом;
  4. Вновь обработайте пупочную ранку перекисью и помажьте зеленкой;
  5. Измерьте температуру (у новорожденных температура 37,2 — это норма);
  6. Подстригите ноготки (обязательно по прямой линии).

Все необходимые процедуры выполнены, можно подумать о прогулке.

Гулять с новорожденным можно уже на следующий день после выписки из роддома, только не более 15 минут (постепенно время прогулки будет увеличиваться). Если температура воздуха на улице от 0 до -5C можно отправляться на прогулку. Летом гулять можно только полчаса, лучше всего утром до 11 часов либо во второй половине дня после 16 часов.

Купание в первые дни жизни

В первые дни купать ребенка не нужно. Это может показаться странным — в конце концов, чистота — лучший способ сохранить гигиену и здоровье. Тем не менее, в роддоме и первые 1-2 дня после выписки малыша не моют, так как у него сохраняется покрытие на всем теле, которое действует как защитный слой. Это кремообразное белое вещество, называемое Vernix caseosa, состоит из масел потовых желез. Он действует как защитный слой от всех бактерий и сохраняет увлажненность чувствительной кожи вашего ребенка. В течение 7-10 дней белый налет медленно отслаивается. После этого вы можете купать кроху.

Читайте также:  Внематочная беременность - первые ранние признаки, симптомы и последствия

Рацион и привычки беременной1

Период вынашивания ребенка накладывает ограничения на будущую маму. Придется отказаться от всего, что может навредить ребенку: вредные привычки, чрезмерное употребление кофе и сладостей, а также аллергенных продуктов. Зато здоровый рацион, полный свежих овощей, фруктов и кисломолочных продуктов всегда идет на пользу малышу!

Беременность учит по-новому относиться к своему телу и времени. Прибавка в весе становится показателем здоровья, ведь она говорит о том, что ребенок внутри растет. Бережное отношение к своему здоровью, отказ от чрезмерного перенапряжения, сон как лучшая форма отдыха — эти новые привычки помогут вам переосмыслить и свой послеродовый образ жизни.

Ранние признаки беременности

Очень часто случается так, что женщина надумывает себе разные симптомы беременности при отсутствии самой беременности. Обычно этим «грешат» женщины, которые очень хотят стать мамами. Поэтому к оценке признаков до задержки следует относиться более критично. Теоретически они могут быть, но только у очень чувствительных женщин, и это правило никак не распространяется на всех без исключения. Наиболее часто женщины обращают внимание на такие симптомы.

  • Насморк. Нос закладывает, но выделений при этом нет. Такое явление может быть связано с высоким уровнем прогестерона, который способствует задержке жидкости в организме и приводит к разрыхлению всех слизистых оболочек, в том числе и носовых путей.
  • Проблемы со сном. Желание спать постоянно или бессонница могут также быть вызваны изменениями в гормональном фоне.
  • Особенное настроение, эмоциональная нестабильность. Именно такое второстепенное влияние на психику человека имеет прогестерон. Многие еще до задержки отмечают, что стали очень сентиментальными и плаксивыми или, наоборот, раздражительными.
  • Тяжесть в животе, ощущение вздутия. Напрямую распознать беременность по такому признаку, конечно, нельзя, но многие, описывая свое самочувствие на раннем сроке, указывают именно на такие ощущения. Перед задержкой нередко тянет низ живота, как при месячных, но месячных не наступает. Это связано с усилением кровообращения органов малого таза после имплантации зародыша.
  • Грудь становится больше и болит. Визуально грудь в преддверии месячных выглядит почти так же, как и до задержки, в случае наступления беременности. Но соски становятся более чувствительными. Женщины, ранее рожавшие и кормившие грудью, могут заметить капельки молозива, но это необязательно. Довольно часто грудь ведет себя не так, как обычно: если до месячных она была напряжена, то перед задержкой становится более мягкой и наоборот.
  • Понос, диарея, тошнота. Эти признаки несвойственны ранним срокам, и, скорее, связаны не с беременностью, а с пищевым отравлением или кишечным расстройством. Первые признаки токсикоза редко появляются до задержки, и подташнивать начинает женщин по утрам значительно позже. А вот запор и изжога вполне могут быть, ведь прогестерон расслабляет мускулатуру не только матки, чтобы не допустить ее тонуса, но и органов пищеварительного тракта.


В поисках самых первых признаков беременности важно обратить внимание на симптомы простуды. Обычно еще за несколько дней до задержки женщина может чувствовать озноб, замечать повышение температуры по вечерам или после обеда до 37 градусов. Многие думают, что заболели ОРВИ. На самом деле дело в снижении иммунитета. Это важная часть работы прогестерона. Если не подавлять материнский иммунитет, он может отторгнуть плод.

Важно не принимать на этом этапе антибиотики или другие препараты. Ограничьтесь теплым чаем и мягким пледом. В лечении (врачебном!) нуждается только развившаяся ангина.

Часто женщины отмечают головные боли, ноющие боли в пояснице, обострение молочницы, герпеса. Выделения на первых неделях ничем не отличаются от обычных — ни консистенцией, ни количеством. Они белые или бесцветные, скудные, не имеющие запаха, не вызывающие зуда. В связи со снижением иммунитета может болеть горло, появиться цистит. Часто мочеиспускание может быть и признаком заболевания органов мочеполовой системы, и признаком беременности на ранних сроках.

Достоверно узнать о беременности поможет анализ крови на ХГЧ — это самый ранний из возможных точных методов диагностики. Сдать такой анализ можно уже за 3 дня до предполагаемой даты менструации. Две полоски на тесте лучше выглядывать в первый день задержки или после него. В крови хорионический гонадотропин нарастает быстрее, чем в моче.

Основная рекомендация специалистов при определении беременности — не спешить. Избавиться от беспокойства до момента, когда можно будет с точностью обнаружить «интересное» положение важно еще и потому, что стресс, в котором дама находится в течение всего времени после овуляции, негативно сказывается на развитии крохи, а именно эти, первые недели невероятно важны для него.

Первый визит к гинекологу

Первый визит к врачу в женскую консультацию будет более продолжительным, чем последующие. Беременность подтверждается при гинекологическом осмотре и во время УЗИ-диагностики. Гинекологический осмотр поможет врачу оценить состояние слизистой оболочки влагалища и шейки матки, определить положение и размер матки и более точно рассчитать срок беременности. Во время первичного гинекологического осмотра врачом берется мазок из шейки матки для проверки на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). В дополнение к этому, фиксируется рост и вес женщины, проводится контроль артериального давления, оценивается состояние и развитие молочных желез, определяется размер таза. Анализ мочи позволяет определить сахар и белок в моче, инфекционно-воспалительные процессы в почках и гормональные отклонения. Анализ крови необходим, чтобы выявить воспалительные процессы в организме, диагностировать анемию, определить группу крови и резус-фактор, проверить свертывающую способность крови, определить наличие антител к сифилису, гепатиту В и С, провести ВИЧ-скрининг.  

анализ крови
Анализ крови при беременности

При ультразвуковом исследовании врач диагностирует саму беременность, оценивает возможные риски для матери (например, начинающийся выкидыш, внематочную беременность или состояние многоплодной беременности) и плода: проверяет наличие пороков развития (например, косолапость, раздвоение позвоночника, волчья пасть), врач может диагностировать задержку внутриутробного развития, обращает внимание на развитие частей тела плода, проверяет состояние околоплодных вод и пуповины. Ультразвуковое исследование проводится троекратно в течение всей беременности: на 11-12 неделе, 20-24 неделе и 30-32 неделе. Врач может рекомендовать дополнительное ультразвуковое исследование в случае обнаружения отклонений во время беременности. 

Мнение эксперта Один из необязательных, но желательных исследований — это пренатальный генетический скрининг. Это неинвазивный скрининг-тест, который помогает определить насколько велик риск генетических аномалий и пороков у плода (синдром Дауна, трисомия 18, синдром Патау, дефект нервной трубки). 
Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Обычно такой тест проводится на 12 недели беременности. Положительные скрининговые тесты требуют дополнительного исследования. При более высоком риске генетических дефектов врачи назначают забор ворсинок хориона, а при относительно низком риске проводят амниоцентез. Оба теста безопасны. Тест биопсии ворсинок хориона более информативен, так как выполняется немного раньше амниоцентеза.

осложненная беременность
Ведение осложненной беременности

Проблемы

первая беременность - проблемы

Первая беременность нередко сопровождается проблемами – токсикоз, боли различной локализации, патологические выделения и другие. Рассмотрим подробнее, какие неприятные ощущения могут быть.

Токсикоз

Уже с первых недель беременности будущая мама может столкнуться с токсикозом.

Чаще всего токсикоз начинается из-за дефицита витаминов и минеральных веществ.

Токсикоз может проявляться следующими симптомами:

  • тошнота;
  • рвота;
  • головокружения;
  • раздражительность;
  • сонливость.

Могут измениться вкусовые и обонятельные ощущения – некоторые продукты начинают вызывать отвращение. У некоторых будущих мам пропадает аппетит, из-за чего они могут потерять в весе.

Лечение токсикоза направлено на устранение дефицита нутриентов и витаминов. Гинекологи советуют включить в рацион продукты с витаминами Е, С, группы В, кальция и цинка.

Читайте также:  Как заниматься сексом во время беременности: рекомендации

Особую роль в терапии тяжелых форм токсикоза отводят витамину В6 – пиридоксину. Он способствует усвоению белков и аминокислот, снижая тошноту и сокращая количество рвотных позывов.

Выделения

Гормональный фон меняется. Основной гормон, поддерживающий развитие плода, – это прогестерон.

На фоне увеличения его концентрации возможно и увеличение количества выделений из половых путей. Они слизистые, прозрачные, слегка желтоватые, не густые. Это нормальная реакция репродуктивной системы на развивающуюся беременность.

Какие же выделения считаются патологичными? Рассмотрим подробнее:

  • Белые творожистые – симптом кандидоза (молочницы). Кандидозный вульвовагинит сопровождается зудом наружных половых органов, обильным выделением творожистых сгустков из влагалища, болезненностью при половом акте. Молочница появляется на фоне общего снижения иммунитета.
  • Темно-желтые и зеленые – признак воспалительного процесса половых органов. Причиной могут быть – гарднереллез, трихомониаз, хламидиоз и другие инфекции, передающиеся половым путем. Лечение проводится антибактериальными препаратами.
  • Розовые выделения – на ранних сроках могут быть признаком имплантации. В процессе прикрепления плодного яйца к стенке матки может выделяться небольшое количество крови, которая, смешиваясь со слизистыми выделениями, приобретает розовый оттенок. Если такие выделения однократные и небольшого объема, волноваться не стоит.
  • Кровянистые – любое выделение крови из половых путей должно расцениваться, как патология. Это требует срочного обращения к врачу. Причиной кровотечения из половых путей может быть начинающийся выкидыш, внематочная беременность, предлежание ворсин хориона или плаценты, ретрохориальная или ретроплацентарная гематома.

Любые патологические выделения из половых путей – повод немедленно обратиться к врачу. Своевременное реагирование на патологию поможет избежать негативных последствий для здоровья будущей мамы и малыша.

Угроза прерывания беременности

первая беременность - угроза

Это патологическое состояние может возникнуть на любом сроке. Чаще всего беременность прерывается на сроке до 9–10 недель. Основная причина – генетические нарушения, которые приводят к аномальному развитию плода. В этом случае организм женщины отторгает его.

Частая причина прерывания беременности на более позднем сроке – несостоятельность шейки матки.

При физических нагрузках, слишком активной половой жизни, либо из-за рубцовых изменений на шейке после операций она начинает раскрываться, что приводит к выкидышу.

Симптомы:

  • кровянистые выделения из половых путей;
  • боли внизу живота, над лоном, которые нередко отдают в поясничную область;
  • тошнота, рвота;
  • иногда может повышаться температура.

С такими симптомами нужно немедленно обращаться к врачу, вызывать скорую. Своевременная терапия может помочь сохранить беременность без угрозы для малыша.

боли при первой беременности

Беременную женщину на разных сроках могут беспокоить различные боли::

  • В животе – может возникать из-за обострения хронических патологий ЖКТ, боль внизу живота может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности. Дискомфорт может быть связан со вздутием кишечника из-за воздействия на гладкие мышцы прогестерона.
  • Головная боль – бывает связана с переутомлением, бессонницей, а также с повышением кровяного давления – этот требует особого внимания, так как может быть признаком развивающегося гестоза.
  • В пояснице – возникают на более поздних сроках вследствие нагрузки на позвоночник из-за растущей матки.
  • В ногах – могут быть признаков развития варикозного расширения вен.

Боли любой локализации не должны оставаться без внимания. О возникновении любых болезненных ощущений стоит сообщать лечащему врачу.

Читайте также:Читайте также:Боли на ранних сроках беременности: что может болеть у будущей мамы и насколько это опасноболи на ранних сроках беременности

Второй триместр (недели 13-27-я): тело матери

Этот триместр знаменует собой активное развитие плода в течение четвертого, пятого и шестого месяца. К этому триместру меняется и мать, она может чувствовать себя бодрее, прибавляется вес. Тело уже адаптировалось к изменяющимся уровням гормонов. Мать замечает характерные симптомы — постепенный рост живота, может ощущаться давление в тазу и боль в спине, иногда образуются первые растяжки, проявляется потемнение ареолы и Linea Nigra (полоска пигмента на животе). Возможны отеки лодыжек, кистей и лица. Начальные движения ребенка, называемые шевелениями, мать обычно может ощущать между 16-ой и 20-ой неделями. Позже частота движений увеличивается, и мать может чувствовать, как ребенок пинается, толкается и поворачивается в матке

Изменения у плода также значительны. На 4-м месяце он начинает двигать ртом, выросли брови, на веках — ресницы, ногти, сформировались отпечатки пальцев, но кожа имеет складчатый вид. Почки начинают функционировать, производя мочу. В этом месяце с помощью ультразвукового сканирования возможно определить пол ребенка. Начинаются перистальтические движения, и в кишечнике образуется меконий.

На 5-ом месяце рост 16 см, вес — 260 г. Движения становятся более четкими и частыми. На коже развиваются тонкие волосы, называемые лануго, и сыровидная смазка для защиты и покрытия тонкой кожи. Ребенок начинает слышать и глотать.

На 6-ом месяце малыш дорастает до 30 см и весит около 900 г. В костном мозге начинается образование эритроцитов, образуются вкусовые рецепторы, легкие развиваются, но еще не полностью. Глаза начинают открываться, и начинают расти волосы, развиваются рефлексы. Гениталии развиваются быстрее: у мальчиков яички постепенно опускаются в мошонку, а у девочек — уже сформированы яичники с яйцеклетками.

Ведение осложненной беременности 

Беременность не всегда проходит гладко и может осложниться многими патологическими состояниями. Ведение сложной беременности требует особого внимания.Хороший врач сможет вовремя диагностировать эти изменения и значительно снизить риск осложнений.

К серьезным осложнениям беременности относят выкидыши, преждевременные роды, разрыв плодных оболочек, мертворождение. Осложнения могут возникнуть на любой стадии беременности, во время родов или после родов.

Акушер-гинеколог Дорина Мунтян о ведении беременности. Источник — sexrfru

Примерно у 2-5% беременных женщин развивается гестационный диабет. Это одна из форм диабета, при которой организм не вырабатывает достаточное количество инсулина и в крови уровень глюкозы значительно повышается, что ведет к возникновению серьезных проблем со здоровьем. Скрининг этого заболевания обычно проводится во втором триместре между 24 и 28 неделями. 

Если гестационный диабет вовремя диагностируется и лечится, риск осложнений невелик. 
Женщины с гестационным диабетом могут иметь здоровых детей, сам диабет должен исчезнуть после родов. давление при беременности
Высокое артериальное давление при беременности

Во время беременности высокое артериальное давление — частое явление. Гипертонические кризы чрезвычайно опасны для женщины и ребенка и могут привести к таким серьезным осложнениям, как гестозы, отслойке плаценты, самопроизвольному аборту и задержке внутриутробного развития плода. 

Преэклампсия является серьезным заболеванием, которое, по статистике, встречается у 5% беременных женщин. Высокое кровяное давление и нарушение функции почек являются общими показателями риска преэклампсии. Учитывая серьезные последствия этого осложнения, скрининг начинает проводиться с самого начала беременности и ведение беременности осуществляется в условиях стационара.

Статистика рождения детей
Статистика рождения детей

Бессимптомная бактериурия осложняет от 2% до 7% беременностей. 

Все беременные женщины должны проходить скрининг и лечение в период между 11 и 16 неделями беременности, чтобы снизить риск рецидива инфекции мочевыводящих путей, пиелонефрита и преждевременных родов. 

Мнение эксперта Нередко во время беременности диагностируются специфические и неспецифические инфекционно-воспалительные заболевания. Эти заболевания могут передаваться от матери к ребенку трансплацентарно или во время самих родов. Осложняются мертворождением, низким весом при рождении, преждевременными родами. Симптомы и течение зависят от возбудителя инфекции. 
Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Часто наблюдается бессимптомное течение инфекции, поэтому скрининг на ИППП важен. Одно из средств, рекомендуемых для комплексной терапии при инфекциях, передающихся половым путем — это интимный гель “Гинокомфорт”. Гель прошел ряд клинических испытаний, в ходе которых была доказана их абсолютная безопасность во время беременности. Гель “Гинокомфорт” поможет нормализовать микрофлору влагалища и устранить неприятные ощущения (зуд, выделения из влагалища).

Общие симптомы осложненной беременности

  1. Кровотечение или подтекание околоплодных вод.

  2. Выраженный отек лица, рук или пальцев.

  3. Выраженные и продолжительные головные боли, головокружения.

  4. Дискомфорт, боль или ощущение схваток в нижней части живота.

  5. Лихорадка, озноб.

  6. Постоянная рвота или тошнота.

  7. Дискомфорт, боль или жжение при мочеиспускании.

  8. Нарушение зрения. 

Какие анализы и обследования нужно будет делать во время беременности?

На протяжении 40 недель за здоровьем и общим состоянием женщины наблюдает акушер-гинеколог. Как только беременность подтверждена, специалист назначает анализы и обследования для выявления возможных рисков и угроз развития плода. Некоторые процедуры повторяются в каждом триместре, а общий анализ мочи необходимо сдавать перед приемом у врача раз в две-три недели.

Читайте также:  Кесарево сечение: советы врачей для скорейшего восстановления женщин

В первом триместре назначают:

  • общий и биохимический анализ крови, анализ на свертываемость, группу крови и резус-фактор мамы и папы;
  • анализы на выявление ВИЧ, гепатита, сифилиса и других инфекций, способных вызвать изменения в развитии ребенка;
  • осмотры терапевта, окулиста, ЛОР, стоматолога, прохождение ЭКГ;
  • исследование флоры влагалища на наличие патогенной микрофлоры и инфекций;
  • в период с 7 по 10 неделю назначают первое скрининговое УЗИ.

Во втором триместре будущей маме необходимо пройти:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • тест на определение уровня глюкозы в крови – для выявления скрытого диабета;
  • исследование флоры влагалища на наличие патогенной микрофлоры и инфекций;
  • плановое скрининговое УЗИ.

В связи с тем, что дата родов приближается, необходимо определить готовность организма к этому сложному процессу. В третьем триместре беременной назначают анализы и обследования практически те же, что и в первом:

  • общий и биохимический анализ крови, анализ на свертываемость;
  • анализы на выявление ВИЧ, гепатита, сифилиса и других инфекций, способных вызвать изменения в развитии ребенка;
  • осмотры терапевта, окулиста, ЛОР, стоматолога, прохождение ЭКГ;
  • исследование флоры влагалища на наличие патогенной микрофлоры и инфекций;
  • последнее скрининговое УЗИ;
  • КТГ (исследование работы сердца плода).

Как изменится образ жизни

Первая беременность

Каждая беременность уникальна и ее благополучное протекание зависит от многих факторов. Важно все – как ведет себя мама, чем она питается, и какой образ жизни она ведет.

Питание

От того, как питается будущая мама, зависит рост и развитие плода. Основные рекомендации по питанию:

  • Разнообразная пища – в меню беременной должны присутствовать мясо, фрукты, овощи, злаки, молочные продукты.
  • Питаться нужно дробно – 5–6 раз в день небольшими порциями.
  • Ограничивать сладкое и мучное.
  • Исключить крепкие кофе и чай – они могут быть причиной спазма сосудов пуповины.
  • Соблюдать гигиену питания – употреблять только хорошо проваренное мясо, вымытые овощи и фрукты, пользоваться чистой посудой – это исключит риск инфекционных заболеваний.

Соблюдая эти рекомендации, женщина будет получать достаточное количество витаминов и минералов для построения новых клеток и тканей малыша.

Отдых

Так как в первом триместре из-за изменений гормонального фона постоянно хочется спать и отдыхать, не стоит себя в этом ограничивать. Если позволяет распорядок дня и режим работы, то можно прилечь отдохнуть днем.

Во втором триместре важно начинать вводить привычку – не спать на животе и на спине.

На животе становится спать невозможно из-за роста малыша. А вот лежа на спине можно передавить важные сосуды, идущие к ребенку.

Читайте также:Читайте также:Как и в какой позе спать во время беременности, чтобы чувствовать себя отлично

Из-за возможности застоя крови в нижней половине туловища, а также риска перегиба мочеточников, начиная с 20 недели беременности нельзя длительное время находиться в сидячем положении.

Если у женщины сидячая работа, то рекомендуется вставать разминаться каждый час по 5–10 минут.

Физическая активность

Первая беременность - физическая активность

Регулярные умеренные физические нагрузки могут помочь будущей маме справиться с:

  • лишним весом, когда еженедельная его прибавка выше нормы;
  • функциональными расстройствами кишечника – спорт помогает предупредить возникновение запоров;
  • отеками ног, особенно во второй половине беременности;
  • болями в спине, связанными со смещением центра тяжести вперед из-за растущего живота;
  • родовыми проблемами – работа с мышцами тазового дна поможет в будущем более легко перенести роды.

Популярны сейчас и полезны направления для беременных: гимнастика, аэробика, аквааэробика, йога. Все они помогут поддерживать организм в тонусе. Но перед первым посещением необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы исключить наличие противопоказаний к чрезмерным нагрузкам.

Секс

Сексуальные отношения с партнером важны для благополучия семейных отношений. И если в первом триместре получению удовольствия может помешать токсикоз, то во втором происходит расцвет женской сексуальности.

Повышается кровенаполнение органов малого таза, соответственно повышается их чувствительность.

Однако сексом во время беременности можно заниматься, только когда нет прямых противопоказаний к этому. Поэтому уже в первом триместре стоит проконсультироваться по этому поводу со своим врачом.

Противопоказания для интимной близости:

  • угроза прерывания беременности;
  • предлежание плаценты;
  • кровотечения;
  • несостоятельность шейки матки;
  • инфекционные заболевания половых путей;
  • подтекание околоплодных вод.

Также в качестве профилактики врач может запретить половые отношения, если ранее у женщины были выкидыши или преждевременные роды.

Гигиена

Особых правил в гигиене беременных женщин нет. Рекомендуется принимать ежедневный душ, подмываться желательно без использования мыльных средств.

В некоторых случаях, при наличии противопоказаний (например, кровотечения), врач может запретить принимать горячую ванну.

Одежда

Первая беременность

На полках магазинов сейчас имеется огромное разнообразие одежды для беременных. Уже с первого триместра можно подобрать себе предметы гардероба, которые подчеркнут положение и не навредят малышу.

Основное, что стоит помнить – одежда должна быть просторной, нигде не пережимать и не давить. Желательно использовать натуральные ткани, чтобы избежать повышенной потливости и дискомфорта.

Что касается обуви, обычно уже ко второму триместру женщины, до этого носившие только высокие каблуки, понемногу перебираются на обувь с более низкой посадкой. Рекомендуется носить ортопедическую, не стесняющую движения обувь, которая будет удобна будущей маме.

Распространенные вопросы

Есть вопросы, которые встречаются чаще других, ведь сами ситуации, в которых женщины попадают на ранних сроках, бывают почти идентичными.

Алкоголь, курение

Влияние алкоголя особенно опасно в том случае, если женщина систематически выпивает, что изменяет набор ДНК ее половых клеток. Не менее опасны и алкогольные мутации ДНК сперматозоидов у мужчин. Если оба партнера алкоголиками не являются, и позволили себе бокал вина перед зачатием, ничего страшного не произойдет. Чтобы ДНК мутировала, нужно пить не бокалами и длительно.

Не всегда беременность бывает запланированной, и это вовсе не значит, что женщина ребенка не хочет. Но после сюрприза с полосками на тесте, она может вспомнить, что принимала алкоголь уже после зачатия по незнанию истинной ситуации. До имплантации (первая неделя после овуляции) ребенок не получает питания из материнской крови. Для него алкоголь в ее крови незаметен.

Потом алкоголь становится опасен, но опять же все зависит от количества и качества. У детей, даже совсем крошечных эмбрионов, отличные компенсаторные механизмы. Не стоит волноваться, главное, прекратить употреблять спиртное после того, как беременность стала очевидной.

Половая жизнь

Не стоит опасаться сексуальных отношений на ранних сроках беременности, ведь оргазм способствует улучшению настроения женщины, позитивно сказывается на кровообращении органов малого таза. Половая жизнь полезна, приятна и отказываться от нее точно не стоит. Исключение составляют ситуации, когда у женщины есть угроза выкидыша, когда беременность наступила в результате ЭКО. В этих случаях показан половой покой.

Путешествия

Никаких ограничений на путешествия воздушным или железнодорожным транспортом в первые недели беременности нет.

Но женщинам с угрозой прерывания беременности или ЭКО-беременностью все-таки лучше не летать на самолете, а выбрать любой наземный вид транспорта. Перелет для них может оказаться опасным.

Когда идти к врачу?

Обильные водянистые, зеленые или сероватые, кровяные мажущие или обильные выделения на первых неделях беременности — веский повод сразу обратиться за врачебной помощью. До 85% беременностей при угрозе удается спасти, если помощь женщина получит своевременно. На учет в женскую консультацию лучше встать пораньше — это позволит без лишней спешки пройти все обследования, и если патологии будут выявлены, то шансы на благополучный исход заметно повысятся.

Оптимально встать на учет на 6-7 неделе беременности или позже, но не позднее 12 недели.

Ведение патологии беременности

Ведение беременности и лечение будет зависеть от типа осложнения и патологических процессов, возникающих во время беременности. 

Включает: тщательный мониторинг, постельный режим, госпитализация в стационарное отделение, изменения и ограничения в диете, медикаментозную терапию. 

беременность
Врачебный осмотри при ведении здоровой беременности

Источники

  • https://ginokomfort.ru/spravochnik/vedenie-beremennosti/
  • https://zn48.ru/articles/chto-nelzya-delat-v-pervom-trimestre-beremennosti-8-poleznykh-rekomendatsiy/
  • https://www.Huggies.ru/library/uhod-za-mladentsem/uhod-za-novorozhdennym/10-sovetov-dlya-molodyh-mam
  • https://MedPortal.ru/enc/procreation/reading/6/
  • https://www.akusherstvo.ru/guide/pervye-dni-novorozhdennogo-doma-chto-nuzhno-znat-i-umet/
  • https://www.NestleBaby.ru/articles/pervye-dni-doma
  • https://womenfirst.ru/stati/beremennost/vse_o_beremennosti/
  • https://o-krohe.ru/beremennost/nedeli/pervye/
  • https://mama66.ru/pregn/pervaya-beremennost
  • https://MedAboutMe.ru/articles/beremennost_ot_zachatiya_do_rodov_rost_ploda_telo_materi/
  • https://VseProRebenka.ru/beremennost/zdorove-mamy/pervaya-beremennost.html

[свернуть]

Ссылка на основную публикацию