Яйцеклетка и овуляция: что нужно знать каждой девушке

Содержание

Яйцеклетка: начало пути к зачатию

Яйцеклетка: начало пути к зачатию

Половые клетки у мужчин образуются в огромном количестве на протяжении всей жизни. Они могут быть лучше или хуже, подвижными или вялыми, но их состав постоянно обновляется. Здоровому мужчине, планирующему зачать вместе с любимой сына или дочку, достаточно некоторое время вести здоровый образ жизни, чтобы в его репродуктивных органах созрела порция здоровеньких, крепеньких, сперматозоидов, свободных от токсинов разного рода.

У женщин все не так. Все яйцеклетки уже существуют в яичниках девочки с самого рождения. В течение всей жизни они только расходуются, но не обновляются и не образуются заново. Это означает, что все плохое и все хорошее, что попадает в тело женщины на протяжении всей ее жизни, может оставить и оставляет свой след в яйцеклетках и отражается на здоровье потомства.

Сначала клеток много — несколько миллионов. Но далеко не все они сохраняются до наступления половой зрелости. К появлению первых месячных девочка располагает примерно 400 тысяч незрелых яйцеклеток, теоретически готовых дозреть и быть оплодотворенными. Большая часть из них пропадет впустую.

Когда приходит время, начинается первый из примерно 400 менструальных циклов. Несколько незрелых яйцеклеток начинают развиваться, образуя пузырьки-фолликулы. Все, кроме одного, в определенный момент останавливаются в развитии и рассасываются. Один продолжает увеличиваться в размерах, достигая иногда в диаметре 2 см. Во время роста фолликулы вырабатывают эстроген, и чем больше их включается, чем большего размера они достигают, тем больше попадает в кровь гормона.

Примерно на середине цикла, на 14 день, фолликул лопается. Яйцеклетка оказывается в брюшной полости. Это, собственно, и есть овуляция, то есть выход яйца.

Немного физиологии

В течение первых 1—2 лет после начала менструаций устанавливается регулярный менструальный цикл, а вместе с ним и регулярные овуляции, которые сопровождают женщину до периода перименопаузы. Первым днем цикла считается первый день менструального кровотечения, нормальный цикл составляет 21—35 дней, наиболее часто встречается цикл 28—30 дней, длительность кровянистых выделений 3—5 дней. При регулярном 28—30-дневном цикле овуляция происходит практически ежемесячно, без овуляции проходит не более 1—2 циклов в год. Чем более длительный или короткий менструальный цикл, тем больше вероятность ановуляторных циклов, в которых яйцеклетка не выходит из яичника.

Рассмотрим подробно, что происходит в женском организме в течение одного цикла. В первые дни менструации уровень женских гормонов в крови наиболее низкий. Чтобы его поднять, со стороны высшей нервной системы в гипофиз поступает сигнал к стимуляции яичников и начинается активная выработка фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Под его воздействием в яичниках происходит рост нескольких фолликулов, один из которых станет доминантным – лидирующим, его размер будет наибольшим, и в нем созреет полноценная яйцеклетка.

В процессе своего роста фолликул является, с одной стороны, гормонопродуцирующим органом, а с другой – питательной средой для растущей яйцеклетки и будущего зародыша. Уровень эстрогенов, вырабатываемых растущим фолликулом, нарастает сначала медленно, постепенно, а потом резко. В ответ на это быстрое повышение концентрации эстрадиола в гипофизе происходит преовуляторный выброс лютеинезирующего гормона (ЛГ), что провоцирует разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки в брюшную полость. Этот процесс и называется овуляцией.

В брюшной полости яйцеклетка захватывается фимбриями маточной трубы, и впоследствии в трубе происходит оплодотворение. А на месте бывшего доминантного фолликула под воздействием все того же ЛГ образуется новый гормонопродуцирующий орган, который называется желтое тело. По сути это те же самые клетки, но в них начинают работать другие ферментные системы. Желтое тело вырабатывает прогестерон и частично эстрадиол в течение 13—14 дней и готовит матку (в основном ее внутреннюю слизистую оболочку) к имплантации – внедрению в нее плодного яйца. Если беременность наступила, то от зародыша в кровь матери начинает поступать вещество, которое называется хорионический гонадотропин (ХГЧ). На определении концентрации этого вещества в крови или моче женщины основаны тесты ранней диагностики беременности. Этот гормон заставляет желтое тело работать гораздо дольше, чем 13—14 дней, фактически это обеспечивает гормональную поддержку беременности в течение почти всего первого триместра. Если беременность не наступила, то желтое тело подвергается обратному развитию, уровень гормонов в крови падает и начинается отторжение слизистой оболочки полости матки – менструация.

При регулярном 28-дневном цикле овуляция происходит на 13—14-й дни цикла, и вероятность зачатия наиболее высока именно в эти дни, они составляет около 33%. Но если бы зачатие могло произойти только в один день в месяц, шансы на зачатие в каждом цикле были бы очень малы. К счастью, природа гораздо мудрее, поэтому жизнеспособность и оплодотворяющая способность сперматозоидов в женском организме в период овуляции, то есть при высокой концентрации эстрогенов, сохраняется до двух, а по некоторым данным — и до девяти суток, а способность яйцеклетки к зачатию – до 24—36 часов. Соответственно, потенциально «благоприятными» становятся 2—3 дня, предшествующие овуляции, и 1—2 дня после овуляции, то есть при регулярном 28—30- дневном цикле это примерно 10—17-й дни цикла. В этот период половые контакты рекомендуются с интервалом не чаще 1 раза в 36 часов, потому что за меньшее время в сперме не успевает накопиться необходимая для зачатия концентрация сперматозоидов.

Тест на овуляцию

А вот специальные тесты как раз реагируют на «нужный» лютеинизирующий гормон (ЛГ). Их принцип действия схож с тестами на беременность, только те «настроены» на гормон ХЧГ.

” Но если беременность или есть, или ее нет, то день овуляции еще нужно угадать. Поэтому обычно тесты на овуляцию продают наборами из 5 штук, чтобы использовать несколько дней подряд.

Для точного результата нужно точно следовать инструкции: опустить тест в емкость с мочой (или подставить под струю) и посмотреть результат через указанное время. Появление одной полоски свидетельствует об отсутствии овуляции, две четко выраженные полоски – о ее наступлении.

Так же, как и в случае тестов на беременность, существуют факторы, которые могут повлиять на результаты тестов, например, обильное питье за 1-4 часа до проведения процедуры. Концентрация всех веществ, растворенных в моче, падает, результаты определения ЛГ могут быть неверными. Поэтому использовать тест нужно с утра, непосредственно после пробуждения.

Стадии оплодотворения

Процесс оплодотворения, управляемый гипоталамусом, проходит несколько этапов до формирования полноценного эмбриона:

  • Овуляция – процесс, при котором яйцеклетка покидает половую железу (яичник), в которой она образуется и после разрыва фолликула эвакуируется в фаллопиеву трубу (яйцевод), где и должно происходить слияние женкой и мужской гаметы, то есть, оплодотворение. Яйцеклетка выходит примерно за две недели до начала цикла, примерно, в середине цикла при условии, что цикл регулярный. Небольшое отклонение срока данного процесса считается нормальным.
  • Образование желтого тела – яйцеклетка покинула фолликул и преобразовалась во временную эндокринную железу – желтое тело, которая должна вырабатывать прогестерон (гормон беременности) и эстроген. Под воздействием прогестерона эндометрий (внутренний маточный слой) утолщается для успешного прикрепления к нему эмбриона. Это важнейшая стадия, от которой зависит, наступит ли вообще беременность.
  • Пенетрация – после встречи гамет, сперматозоид еще должен проникнуть в яйцеклетку, чтобы произошло оплодотворение. Для этого спермий «атакует» блестящую оболочку женской гаметы, чтобы ее разрушить. На головке спермия имеется гиалуронидаза, с помощью которой он разрушает лучистый венец. Есть научные данные, что один сперматозоид не сможет справиться с разрушением крепкой блестящей оболочки яйцеклетки. В этом процессе доминантному сперматозоиду, который совершит оплодотворение, помогают другие спермии.
  • Преодоление оболочки – для проникновения под оболочку яйцеклетки спермий использует акросому (пузырек с гиалуроновой кислотой), которая взаимодействует с лигандами (молекула, связанная с акцептором), имеющимися на блестящей оболочке. В месте контакта барьерная оболочка разрушается, куда и проникает сперматозоид.
  • Кортикальная реакция – «впустив» к себе один сперматозоид, яйцеклетка защищается от остальных с помощью ферментов, выделяемых во внешнюю среду. Благодаря этим ферментам блестящая оболочка приобретает непроницаемость и не пропускает сперматозоиды к яйцеклетке.
  • Образование зиготы – клетка, форма эмбриона, содержащая двойной хромосомный набор является результатом оплодотворения. Продолжительность стадии – 26–30 часов.
Читайте также:  Как заниматься сексом во время беременности: рекомендации

Стадии оплодотворения - Изображение №1

Эмбрион проходит в своем развитии несколько стадий:

  • дробление — двигаясь по фаллопиевым трубам с помощью эпителиальных ресничек, зигота попадает в матку, где начинается митотическое деление, при котором увеличивается численность клеток зиготы (бластомеры), но уменьшаются их размеры. Деление может быть синхронным, когда клетки делятся одновременно и асинхронным. Бластомеры одинаковы, не связаны друг с другом, удерживаются блестящей оболочкой, в случае повреждения которой, эмбрион распадется на отдельные клетки или группы. В таких случаях изредка могут формироваться два или больше независимых идентичных эмбрионов, дающих начало развитию однояйцевых близнецов. Продолжительность процесса – до трех суток;
  • дифференциация — у эмбриона появляется эмбриобласт (внутренний слой, клеточная масса) и трофобласт (наружный слой), обеспечивающий контакт между организмом матери и зародышем;
  • морула — когда зигота прекращает деление, наступает стадия морулы – раннее развитие зародыша;
  • бластула — когда в зародыше появляется полость, пузырь, он становится бластулой – окончательная стадия деления плодного яйца;
  • гаструла (гаструляция) — у эмбриона образуются зародышевые пласты (листки) в виде эктодермы (наружного листка) и эндодермы (внутреннего листка);
  • нейрула — у зародыша формируется нервная пластинка, замыкающаяся в нервную трубку;
  • органогенез — завершающий этап процесса оплодотворения яйцеклетки, на котором образуются ткани и железы, впоследствии из них формируются органы и системы плода.

Стадии оплодотворения - Изображение №2

Стадии оплодотворения - Изображение №3

После оплодотворения яйцеклетки на 7–10 день наступает очередь важнейшего процесса – имплантации, если он не произойдет, то случится выкидыш еще до того, как факт беременности будет установлен. 

Для надежного закрепления в эндометрии, трофобласт выбрасывает своеобразные отростки с питательной жидкостью, которые погружает в маточный слой. К этому времени прогестерон уже подготовил эндометрий к внедрению бластоцисты: слой стал достаточно толстым, чтобы окружить имплантированный эмбрион со всех сторон. В свою очередь трофобласт выделяет хорионический гонадотропин, стимулирующий желтое тело к продуцированию прогестерона и предотвращая наступление месячных. Если по каким-то причинам транспортировка зиготы в полость матки нарушена, то зародыш прикрепится в фаллопиевой трубе, то есть наступит внематочная беременность.

По религиозным и социальным представлениям после того, как сперматозоид оплодотворит яйцеклетку, начинается новая человеческая жизнь. Даже более 50% атеистов в России поддерживают данную версию, около 65% верующих, примерно 50% мужчин, 74% женщин.

Анализ цервикальной слизи

Овуляции предшествует повышение уровня эстрогенов, вследствие чего шейка матки начинает активнее вырабатывать слизь. При овуляции выделения заметно усиливаются, становятся тягучими, и её ф акт можно проверить, если растянуть слизь между пальцами примерно на 2 см. Этот метод не отличается точностью, поскольку на увеличение выделений может влиять множество причин. Надёжнее Надёжнее сочетать анализ цервикальной слизи и какой-либо ещё способ определения овуляции.

Ультразвуковой метод (фолликулометрия)

Ультразвуковая фолликулометрия помогает увидеть растущий фолликул, из которого готовится выйти созревшая яйцеклетка. У этого способа есть недостаток. Чтобы узнать овуляцию, УЗИ необходимо проводить несколько раз, в течение не одного цикла. При регулярном 28 дневном цикле фолликулометрия делается на 21-33 день. При нестабильном цикле УЗИ проводят, если появились симптомы ПМС. Другой вариант каждые 2 недели до обнаружения растущего фолликула, далее через 3-4 дня.

Фертильный период по УЗИ

УЗИ, благодаря которому проверяется наличие или отсутствие овуляции, называется фолликулометрия. Перед проведением исследования женщине посетить гинеколога. Врач исключит наличие гинекологических заболеваний, спросит о характере месячных, длительности менструального цикла. После сбора анамнеза доктор назначит дату проведения УЗ-мониторинга.

Фолликулометрия делается в зависимости от продолжительности месячных:

  • при 28 — дневном цикле процедуру УЗИ назначают на 10 — 11 день;
  • при регулярном цикле, который меньше или больше 28 дней, исследование рекомендовано проводить сразу по окончании месячных.

Чтобы высчитать день овуляции для зачатия врач также направляет пациентку при следующих патологических состояниях:

  • дисменорея — сильные боли при месячных;
  • аменорея — отсутствие менструации на протяжение 6 месяцев;
  • ановуляция;
  • бесплодие на протяжение более чем 1 года;
  • нарушение гормонального фона;
  • болезни яичников (поликистоз, рак, дисфункции, наличие кистозных образований).

Чаще всего фолликулометрия проводится трансвагинальным способом — исследуется через влагалище.

Беременным женщинам и девственницам трансвагинальное УЗИ противопоказано.

Признаки наступившей или прошедшей овуляции на мониторе:

  • созревающие фолликулы;
  • фолликулярный разрыв;
  • скопление жидкости за маткой;
  • рост желтого тела после разрыва фолликула;
  • отсутствие доминантного фолликула — признак прошедшей овуляции.

Дополнительными симптомами могут служить: повышенный аппетит, тянущая боль в животе, набухшая грудь, частая смена настроения, вязкие выделения из влагалища — прозрачные, но иногда заметны белые прожилки.

Часто задаваемые вопросы об овуляции

 Какие заболевания могут нарушить цикл овуляции?

Нарушение цикла или полное отсутствие овуляции одна из распространённых причин бесплодия женщины. Проблема может быть вызвана сбоями в работе всего организма. Такими, как:

  • Гормональные сбои. Созревание яйцеклеток происходит под воздействием половых гормонов. Если их баланс нарушен, цикл овуляции также нарушается
  • Другие эндокринные заболевания. Нарушения в работе щитовидной железы, гипофиза негативно влияют на жизненный цикл яйцеклетки
  • Гипертония
  • Сахарный диабет
  • Воспалительные процессы в половой системе и другие гинекологические заболевания
  • Вирусные заболевания.

Могут ли тесты на овуляцию быть не точными?

Хотя тесты на овуляцию являются довольно точным способом определить готовность к зачатию, они могут дав ать ложные результаты. Важно тщательно следовать инструкции например, перед тестированием нельзя пить 3 часа и испражняться 2 часа, чтобы моча была концентрированной и содержала лютенизирующий гормон. Кроме того, некоторые болезни, факторы образа жизни, а также применение противозачаточных могут влиять на результат.

Причины крови во время овуляции

Лёгкие кровянистые выделения во время овуляции являются формой нормы. Они означают, что произошёл разрыв фолликула, знаменующий выход готовой к оплодотворению яйцеклетки.

Сколько длится овуляция?

Длительность овуляции это отрезок, в течение которого готовая к оплодотворению яйцеклетка находится в маточной трубе. Хотя за среднее время берётся 24 часа, оно индивидуально для каждой женщины, и яйцеклетка может быть жизнеспособной от 16 до 48 часов.

Причины боли при овуляции4

Тянущая боль внизу живота или боли в пояснице являются нормой. Тем не менее, сильные боли при овуляции могут быть симптомом поликистоза яичников, эндометриоза или воспалительных заболеваний. Следует обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность патологий

Почему тянет низ живота после овуляции?

Многие женщины ощущают тянущие боли внизу живота после овуляции как следствие того, что произошёл разрыв фолликула и выход из него яйцеклетки. Есть и другая причина — боль может сигнализровать о зачатии.

Читайте также:  Витамины для зачатия ребенка: комплексы для беременности, способствующие и помогающие зачатию, БАД для женщин для подготовки организма

Болит грудь после овуляции

Боль в груди во время овуляции естественна и является одним из её симптомов. Если она сохраняется в дальнейшем и сопровождается задержкой месячных, это может быть признаком беременности.

Может ли овуляция быть сразу после месячных?

Это зависит от индивидуальных особенностей женщины. Если цикл короткий, овуляция может наступить уже на 5 день.

Особенности процесса оплодотворения

Упрощенно схему оплодотворения яйцеклетки можно представить следующим образом. При естественном интимном контакте мужская семенная жидкость проникает во влагалище, среда которого в силу повышенного рН губительна для большинства сперматозоидов. Но наиболее жизнеспособные сперматозоиды попадают по цервикальному каналу в шейку, затем – в матку.

На этом пути спермии преодолевают еще одну преграду – шеечную слизь, которая при высокой вязкости и большом количестве может вовсе «перекрыть» дорогу мужским половым клеткам в матку, что зачастую становится причиной бесплодия (подробнее о причинах бесплодия читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru). Сперматозоидов, стремящихся оплодотворить яйцеклетку, должно быть не меньше 10 миллионов, тогда зачатие будет успешным.

Как только каждая здоровая девочка в возрасте 11-15 лет начинает менструировать, что является показателем готовности ее организма к деторождению, так появляются проблемы, связанные с подсчетом дней менструального цикла и законным вопросом, почему менструация не наступает, или наоборот, почему не наступает долгожданная беременность . Это заставляет женщину все время думать и ждать, быть в неведении, что же с ней происходит каждый месяц. И так каждый месяц на протяжении десятков лет Длительность менструации и цикла

42-15442235.jpg
Идеальная менструация длится 3-5 дней и повторяется каждые 28 дней. Однако у отдельных женщин этот цикл занимает 19 дней и даже еще меньше, а у других он длится от 35 до 45 дней, что является особенностью их организма, а не нарушением менструальной функции. Продолжительность менструации также в зависимости от организма может изменяться в пределах недели. Все это не должно вызывать тревогу у женщины, а вот задержка более двух месяцев, носящая название опсометрии или свыше полугода – аменорея, должны насторожить женщину и заставить обязательно выяснить причину с врачом-гинекологом.

Менструальный цикл – это сложный физиологический процесс, продолжающийся у женщин до 45 – 55 лет. Он регулируется так называемыми половыми центрами, расположенными в средней части промежуточного мозга – гипоталамуса. Изменения, происходящие при менструальном цикле, наиболее выражены в матке и яичниках. В яичнике под влиянием гормонов, вырабатываемых фолликулами яичников, частично корой надпочечников и семенниками, происходит рост и созревание главного фолликула, содержащего внутри себя яйцеклетку. Созревший фолликул разрывается и яйцеклетка вместе с фолликулярной жидкостью попадает в брюшную полость, а затем в маточную (фаллопиеву) трубу. Процесс разрыва фолликула и выхода из его полости созревшей (годной для оплодотворения) яйцеклетки называется овуляцией , которая при 28-ми дневном цикле происходит чаще всего между 13-и и 15-м днями.
Желтое тело, эстроген, прогестерон

На месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело. Эти морфологические изменения в яичнике сопровождаются выделением половых стероидных гормонов – эстрогенов и прогестерона. Эстрогены выделяются созревающим фолликулом, а прогестерон – желтым телом.

Выделение эстрогенов имеет два максимума – во время овуляции и в период максимальной активности желтого тела. Так, например, если нормальное содержание эстрогенов составляет около 10 мкг/л, то во время овуляции оно составляет около 50 мкг/л, а во время беременности, особенно к концу ее, содержание эстрогенов в крови возрастает до 70-80 мкг/л за счет резкого увеличения биосинтеза эстрогенов в плаценте.

Совместно с прогестероном эстрогены способствуют имплантации (внедрению) оплодотворенной яйцеклетки, сохраняют беременность и способствуют родам. Эстрогены играют важную роль в регуляции многих биохимических процессов, участвуют в углеводном обмене, в распределении липидов, стимулируют синтез аминокислот, нуклеиновых кислот и белков. Эстрогены способствуют отложению кальция в костной ткани, задерживают выделение из организма натрия, калия, фосфора и воды, то есть повышают концентрацию их как в крови, так и в электролитах (моча, слюна, носовые выделения, слеза) организма.

Выделение эстрогенов контролируется передней долей гипофиза и его генадотропными гормонами: фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ).

Под влиянием эстрогенов в первой фазе менструального цикла, называемой фолликулиновой, в матке происходит регенерация, то есть восстановление и разрастание ее слизистой оболочки – эндометрия, рост желез, которые вытягиваются в длину и становятся извитыми. Слизистая оболочка матки утолщается в 4-5 раз. В железах шейки матки увеличивается выделение слизистого секрета, шеечный канал расширяется, становится легко проходимым для сперматозоидов. В молочных железах происходит разрастание эпителия внутри молочных ходов.

Лютеиновая фаза

42-16116443.jpg
Во второй фазе, называемой лютеиновой (от латинского слова luteus — желтый), под влиянием прогестерона интенсивность обменных процессов в организме снижается. Разрастание слизистой оболочки тела матки прекращается, она становится рыхлой, отечной, в железах появляется секрет, что создает благоприятные условия для прикрепления к слизистой оплодотворенной яйцеклетки и развития зародыша. Железы прекращают выделение слизи, шеечный канал закрывается. В молочных железах из разросшегося эпителия концевых отделов молочных ходов возникают альвеолы, способные к продуцированию и выделению молока.

Если беременность не наступает, желтое тело погибает, функциональный слой эндометрия отторгается, наступает менструация. Месячные кровотечения варьируются в пределах от трех до семи дней, количество теряемой крови составляет от 40 до 150г.

Путешествие в матку

Путешествие в матку

Брюшная полость — не самое подходящее место для яйцеклетки. Этот ценный ресурс организма следует немедленно доставить в матку, которая, благодаря высокому уровню эстрогена, уже нарастила достаточно толстый слой эндометрия и готова принять яйцеклетку.

Транспортировкой яйцеклетки в полость матки занимается реснитчатый эпителий, выстилающий стенки фаллопиевых труб. На концах этих труб находится настоящая бахрома, мимо которой яйцеклетке проскользнуть почти невозможно. Бахромки захватывают неторопливо плывущую яйцеклетку и нежно, но настойчиво направляют ее к матке. В трубах обычно и происходит оплодотворение, если незадолго до этого женщина вступила в незащищенный половой контакт с мужчиной и в ее тело попала порция свеженьких сперматозоидов.

Пока часть из них атакует мирно плывущую к месту своего назначения яйцеклетку, специфические изменения происходят и с лопнувшим фолликулом. Обрывки его стенок собираются в некое подобие бутона, превращаясь в желтое тело. Выработка эстрогена прекращается, и в желтом теле начинается синтез другого гормона — прогестерона, который заставляет организм готовиться к наступлению беременности.

Если оплодотворения не произошло, яйцеклетка все равно добирается до матки, и там прекращает свое существование, послав на прощание желтому телу сигнал отбоя. Что-то вроде «Прощай навсегда, все было напрасно!» на клеточном уровне. Желтое тело, получив это биохимическое сообщение, тоже перестает действовать. «Умерла так умерла» — могло бы сказать желтое тело, но просто молча прекращает вырабатывать тестостерон и рассасывается, дав команду в матку — «Ничего не будет, расходимся, прощайте все». Матка отторгает подготовленный для приема яйцеклетки эндометрий, и начинается менструация, а с ней — и новый цикл.

Если же в темноте и тепле маточных труб яйцеклетка встречается со сперматозоидами, сценарий может измениться. При удачном стечении обстоятельств один из сперматозоидов проникает внутрь яйцеклетки и происходит зачатие — соединение генетического материала родителей, деление клетки, в результате которого через 9 месяцев на свет может родиться новый землянин.

Оплодотворенная яйцеклетка, добравшаяся до полости ожидающей ее матки, прикрепляется к стенке, уютно расположившись в эндометрии, и начинает делиться. В организме повышается уровень хорионического гонадотропина человека, который не позволяет желтому телу исчезнуть, послав в матку команду на отторжение эндометрия и начало нового цикла.

Вот так происходят в женском теле процессы, позволяющие ей стать матерью.

Но это — идеальный вариант, при стабильном цикле 28 дней, полном здоровье и отсутствии каких-либо отклонений и сбоев. На самом деле так бывает далеко не у каждой женщины.

Читайте также:  Нарушения менструального цикла и их влияние на зачатие

Фазы менструального цикла

Менструальный цикл — отрезок времени от начала одной менструации и до прихода другой. У 90 % женщин менструальный цикл длится 28 — 35 дней и делится на три основные фазы:

  1. фолликулярная;
  2. овуляторная;
  3. лютеиновая.

Обратим внимание на таблицу, в которой подробно описываются фазы менструального цикла:

Фаза Особенности
Фолликулярная Первая фаза начинается в начале менструального цикла, с приходом месячных и продолжается на протяжение 10 — 14 дней. В данный период в матке образуется новый эндометрий, а лишний слой — отвергается вместе с кровяными выделениями. В этот период формируется несколько маленьких (антральных) фолликулов, но большинство из них не достигает стадии зрелости и неуклонно уменьшается в течение жизни представительницы женского пола. В первый день менструального цикла эти клетки подвергаются атрезии, регрессируют, рассасываются. Примерно на 9 день менструального цикла, после месячных, на УЗИ видно 5 — 7 фолликулов, причем среди них визуализируется 1 — 2 доминантных.
Овуляторная (периовуляторная) У каждой женщины наступление овуляторной фазы индивидуально, но всегда циклично и стабильно (при отсутствии вышеперечисленных факторов). При 28-дневном цикле процесс выхода яйцеклетки может начаться на 15 день. Если месячный цикл длиннее, то наступление овуляторного периода также немного отложится. Фаза короткая, длится 1 — 2 суток.
Лютеиновая Лютеиновый период начинается с момента овуляции и продолжается до прихода следующей менструации. Фаза характеризуется разрывом фолликула и преобразованием фолликула в желтое тело. В этот момент организм женщины готовится к прикреплению яйцеклетки к эндометрию. Если представительница женского пола не забеременела, то начинается следующий менструальный цикл — приходят месячные.

У здоровой женщины регулярный менструальный цикл. Исключение составляют беременные и кормящие мамы — у этой категории представительниц женского пола месячные отсутствуют и начинаются чаще всего только по окончании грудного вскармливания.

Видеоролик «Симптомы овуляции»

От первой овуляции до последней: вопросы и ответы

От первой овуляции до последней: вопросы и ответы

На вопросы читателей ответит врач общей практики Аршинова Ирина Александровна.

— Всегда ли овуляция происходит на 14 день цикла?

— Нет, не обязательно. Это может произойти раньше или позже, в зависимости от продолжительности и постоянства цикла. А может не произойти вообще. Факторов, влияющих на овуляцию, немало. Поэтому рассчитывать исключительно на календарный метод для определения дня овуляции не следует.

— Как понять, произошла ли овуляция?

— Вскоре после овуляции повышается на несколько десятых градуса базальная температура. На приближение этого дня может указывать выделение прозрачной слизи из влагалища. Женщины с повышенной чувствительностью могут ощущать боль внизу живота, в некоторых случаях появляются выделения с примесью крови. Существуют также тест-полоски, действующие по тому же принципу, что и тест на беременность. Некоторые женщины в дни овуляции бывают особенно страстными, у других могут появляться высыпания и прыщи на лице и теле. Но ориентироваться на подобные признаки нельзя, так как это индивидуальная реакция.

— Можно ли при необходимости сдвинуть начало цикла?

— Можно, но не следует. Во всяком случае, без консультации со своим гинекологом предпринимать что-либо подобное не стоит. Именно поэтому никаких советов такого рода в статье не будет. Все вмешательства в гормональную систему опасны и могут осуществляться только по медицинским показаниям под наблюдением врача.

— Может ли яйцеклетка созреть, а овуляция так и не произойти?

— Может. Это не редкость. Яйцеклетка может созревать, но по разным причинам гипофиз не вырабатывает гормон, вызывающий разрыв фолликула в правильное время. Бывает и так, что развиваться начинает не один фолликул, а несколько, и все созревают, но не лопаются. Такое состояние называют синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Как правило, это ведет к трудностям с зачатием.

— Зачатие может произойти только в день овуляции?

— Нет. Сперматозоиды могут жить в женских половых путях до 5 суток, сохраняя способность к оплодотворению. Поэтому зачатие может происходить и после овуляции.

— Правда ли, что цикл может прекратиться при снижении массы тела?

— Да, это правда. Резкая потеря веса, длительное голодание могут привести к отсутствию овуляции. Это может произойти также из-за частой смены часовых поясов, постоянных стрессов и переутомления. Если цикл стал нерегулярным, изменился характер выделений, базальная температура держится на одном уровне — пора, не откладывая, записаться к врачу-гинекологу и пройти обследование.

— Может ли одновременно созреть несколько яйцеклеток?

— Может, но происходит это довольно редко. Именно так появляются на свет двойни, тройни и т. д. Рекордсменкой по таким случаям считается жена крестьянина Васильева, жившая в 18 веке. Имя ее история не сохранила, но зато в памяти людей сохранилось количество рожденных ею детей: 69 человек. В том числе 16 пар двойняшек, 7 троен, и еще 4 раза женщина рожала четверняшек.

Однако, современные ученые сомневаются, что такое возможно.

Комментарий экспертаДжонатан Тилли, исследователь в области лечения бесплодия, США
Джонатан Тилли, исследователь в области лечения бесплодия, США

Вероятно, речь идет о нескольких женах одного мужчины. На эту мысль наводит тот факт, что имя отца в архивных документах указано, а имени матери нет, кроме того, известно, что он был женат не один раз.

Но даже простые математические подсчеты уже внушают сомнения в правдивости этой информации. Если верить, что женщина рожала 27 раз, это означает, что даже при беременностях, следующих одна за другой, ей пришлось ходить беременной более 21 года и рожать практически без перерыва. Да еще и многоплодные беременности вынашивать. Даже в условиях современной развитой медицины ее организм не вынес бы такой нагрузки.

А если учитывать еще и отсутствие адекватной медицинской помощи при родах, из-за чего в то время умирали от 20 до 60% рожениц, производя на свет даже одного ребенка, то шансы выжить у этой матери-героини практически сводятся к нулю. Как и у ее потомков. Между тем, сообщается, что из 69 детей, рожденных женой крестьянина Васильева, выжили 67. Это в те времена, когда младенческая смертность порой приближалась к 80%. Даже сегодня, когда рождается в современной клинике четверня, могут выжить не все новорожденные. И совершенно не верится в то, что одна мать смогла родить и выкормить столько двоен, троен и четверняшек, и все остались живы в условиях российской глубинки середины 18 века.

Но мы можем взять эту историю за ориентир, чтобы продолжать работать и искать методы лечения бесплодия у современных женщин. В конце концов, природа дает женщинам при рождении огромное количество яйцеклеток, гораздо больше, чем женщина смогла бы выносить, родить и выкормить детей. У этой расточительности должен быть смысл. Если мы его найдем, вероятно, рекорд русской крестьянки будет побит, и женщины смогут иметь столько детей, сколько захотят.

Отсутствие овуляции — что делать?

В ситуации, когда у женщины отсутствует овуляция, в первую очередь специалисты принимаются за выяснение причин такого состояния. Это может происходить из-за инфекционного заболевания, повышенной нагрузки на психику, гормонального сбоя, и даже недостаточного веса (менее 18% жировых отложений в теле). После установления источника проблемы принимаются меры по его устранению, что будут определены в индивидуальном порядке. Это может быть:

  • приём гормональных препаратов для восстановления баланса;
  • антибиотикотерапия выявленных инфекционных недугов;
  • курс средств для стимуляции овуляции;
  • комплексные меры для набора веса;
  • лапароскопическая операция в случае поликистоза яичников.

После успешного лечения и возобновления овуляции можно снова приступать к попыткам обзавестись ребёнком.

Источники

  • https://MedAboutMe.ru/articles/vse_ob_ovulyatsii_i_yaytsekletke/
  • https://www.cironline.ru/articles/92567/
  • https://sibmama.ru/ovulation.htm
  • https://AltraVita-IVF.ru/stati/process-oplodotvoreniya-yaycekletki-v-podrobnostyah.html
  • https://womenfirst.ru/stati/beremennost/vsye_ob_ovulyatsii/
  • https://karpov-clinic.ru/articles/ginekologiya/594-kak-proishodit-ovulyaciya-u-zhenschin.html
  • https://www.medel.ru/article/110/?hl=ru_RU
  • https://www.probirka.org/biblio/polezno/1883-ovulyatsiya-opredelenie-i-priznaki
  • https://budumamoi.com/planirovanie-i-zachatie/mozhno-li-zaberemenet-posle-ovulyatsii.html

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию