Жидкие выделения при беременности в первом, втором, третьем триместре

Какие выделения нормальны и что должно насторожить?

Какие выделения нормальны и что должно насторожить?

К моменту задержки месячных вагинальный секрет становится гуще: все дело в том, что в шейке матки образуется особая слизистая пробка. Она необходима для защиты ребенка от вагинальных бактерий и в норме отходит только перед родами, а порой только на схватках.

Образование пробки сопровождается сгущением обычных выделений. Сами выделения при этом должны быть прозрачными или немного белесыми, почти без запаха. Чем больше срок вынашивания, тем больше может быть выделений.

Однако если секрета вдруг стало очень много, это может указывать на влагалищную инфекцию, воспалительный процесс, в том числе в полости матки или в органах мочеполовой системы.

Не нормально:

  • внезапное и резкое увеличение объема вагинального секрета;
  • разжижение выделений: жидкие выделения при беременности во втором и третьем триместре могут возникать из-за нарушения целостности плодного пузыря. При небольших трещинах околоплодные воды начинают подтекать по капле, что заметно по характеру вагинального секрета;
  • обычные выделения, в которых вдруг появились желеобразные сгустки. Это указывает на отхождение пробки и считается нормой только для доношенной беременности. А при более ранних сроках это признак начала преждевременных родов.

Желтоватые жидкие выделения при беременности в третьем триместре могут быть следствием подтекания мочи. Она смешивается с секретом, и прокладка или белье быстрее намокают. Подтекание мочи по каплям очень распространено среди будущих мам: ребенок, воды, матка давят на мочевой пузырь, и при кашле, чихании, порой даже просто при вставании со стула выделяется немного мочи.

Выяснить, не подтекают ли воды, поможет экспресс-тест из аптеки или консультация гинеколога.

Водянистые выделения во втором триместре

В этот период более активно начинает продуцироваться гормон эстроген, и к концу беременности его количество, вырабатываемое плацентой, возрастает приблизительно в 30 раз.

Эстроген подготавливает организм будущей матери к родам и последующему грудному вскармливанию. Также высокий уровень этого гормона способствует делению клеток растущего ребенка и другим жизненно-важным процессам в организме плода.

Под воздействием большого количества эстрогенов изменяется и шеечная слизь: она сильно разжижается, из-за чего у беременной появляются жидкие обильные выделения. Порой женщине даже кажется, что она не успела добежать до туалета.

Это является абсолютной нормой во втором и даже третьем триместре беременности. Однако такие физиологические выделения ни в коем случае не должны вызывать никакого дискомфорта, помимо ощущения влажности в промежности. В норме водянистые выделения при беременности не имеют запаха и цвета (ну, разве что могут быть слегка белесыми), они достаточно жидкие, но иногда бывают и немного слизистыми. Количество водянистых выделений может варьироваться от нескольких капель до достаточно объемных порций.

39-я неделя беременности: что происходит с плодом?

На 39-й неделе вес ребенка достигает 3 100-3 500 г, а его рост – 50-52 см. Показатели роста и веса весьма относительны и могут существенно отличаться. Малыш стремительно готовится к самому важному испытанию в своей жизни – рождению, которое требует выносливости и значительных усилий. В данный период беременности увеличиваются размеры и вес надпочечников ребенка, то есть желез эндокринной системы, которые отвечают за реакцию человеческого тела на стрессовые факторы. Именно вырабатываемые надпочечниками гормоны адреналин и норадреналин помогают ребенку максимально быстро приспособиться к новым температурным условиям, тактильным, звуковым и световым импульсам.

Все органы чувств ребенка в 39 недель развиты. Уже через несколько мгновений после рождения малыш может сфокусировать взгляд, он реагирует на яркий свет и движущиеся предметы, многие ученые утверждают, что новорожденные различают цвета, видят лица родителей и врачей. Слух малыша на последних неделях внутриутробной жизни также полностью развит, после рождения он реагирует на громкие звуки и шум. Новорожденный малыш умеет определять основные оттенки вкуса, распознавать кислое, горькое, сладкое и соленое.

Читайте также:  Симптомы внематочной беременности, признаки, как определить — в статье гинеколога Климанова А

В матке ребенок находится в водной среде, которая сводит к минимуму контакты. Непосредственно после рождения малыш испытывает множество тактильных ощущений, в отличие от внутриутробной жизни, он чувствует прикосновения маминых рук и пеленок, полотенца, перевязочных и других материалов. Особенно нравятся малышам прикосновения кожи к коже, поэтому в современном роддоме новорожденных обязательно выкладывают на мамин живот еще до перерезания пуповины. Ребенок легче адаптируется к новой среде, чувствует себя защищенным. Выкладывание ребенка имеет не только психологический аспект, поскольку оно способствует заселению микроорганизмов с кожи матери на кожу и слизистые оболочки малыша, повышает его иммунитет.

Диагностика патологических выделений

Первичную диагностику можно и нужно проводить самостоятельно, и при подозрении на какие-либо отклонения от нормы необходима немедленная консультация со специалистом. Определить изменения в патологическую сторону довольно просто.

При развитии инфекционного процесса в наружных половых органах выделения становятся липкими и тягучими, приобретают белый или желтый цвет, в некоторых случаях выделения могут становиться красными.

Помимо цвета и консистенции тревожным симптомом является и неприятный запах от выделений. При возникновении данных симптомов обязательно обращайтесь к ведущему беременность акушеру-гинекологу для проведения диагностики.

Характеристика нормальных выделений

На позднем сроке беременности выделения могут стать более жидкими. чем на протяжении предыдущих месяцев, что связано с увеличением выработки эстрогенов в женском организме. В результате воздействия указанных гормонов повышается проницаемость стенок влагалища, что приводит к увеличению количества и изменению характера влагалищного секрета .

На протяжении третьего триместра беременности выделения считаются нормальными, если:

  • являются прозрачными или имеют белый оттенок;
  • не сопровождаются появлением жжения, зуда. болевых ощущений в области половых органов и других неприятных симптомов;
  • имеют однородную консистенцию без примесей более густых частиц.

важно В случае изменения характера нормальных выделений, особенно появления примеси крови. необходимо немедленно обратиться к врачу.

Водянистые выделения в первом триместре

Первый триместр беременности протекает на фоне повышенного уровня гормона прогестерона в организме будущей матери. Он создает необходимые для жизнеспособности плодного яйца и сохранения беременности условия.

Под воздействием прогестерона влагалищные выделения обретают вязкую консистенцию, становятся слизистыми и густоватыми.

Водянистые выделения на ранних сроках, как правило, не характерны. Они появляются ближе ко второму триместру, не ранее, чем после 12 недель: именно в этот период начинает активизироваться выработка эстрогена.

Когда патологические выделения опасны?

Самым тревожным знаком является подтекание амниотической жидкости. Данное состояние говорит о том, что между полостью амниона и внешней средой имеется контакт, что значительно повышает риск инфицирования амниона.

Инфицирование непременно приводит к развитию серьезных осложнений у беременной и даже к преждевременным неблагополучным родам. При положительном амниотесте необходим постоянный контроль за выделениями в стационаре.

Также при беременности водянистые выделения говорят об опасности, если сопровождаются неприятным запахом и явным дискомфортом. Нарушение биоценоза влагалища во время беременности нельзя оставлять без коррекции, так как инфекционный процесс может прогрессировать и привести к серьезным осложнениям.

Симптомы подтекания околоплодных вод

В третьем триместе процесс увеличения выделений является физиологическим, поэтому будущей маме так важно вовремя определить преждевременное отхождение амниотической жидкости.

1. Выделяемой жидкости становится больше при движении или смене положения.

2. Если разрыв небольшой, то воды могут струиться по ногам и женщина даже при напряжении мышц таза не может сдержать выделения.

3. Если разрыв совсем крошечный, то определить подтекание можно только с помощью теста или мазка. 

shutterstock_140177479

Отсутствие выделений

Абсолютное отсутствие влагалищных выделений в течение третьего триместра беременности практически не встречается, ведь в результате гормональной перестройки женского организма происходит увеличение выработки слизи из половых органов. Тем не менее, желательно обратиться в медицинское учреждение даже при наличии совсем скудного количества выделяемой слизи, ведь только врач может определить, является ли указанный симптом нормой или свидетельствует о наличии каких-либо нежелательных изменений в организме беременной.

Выделения в третьем триместре беременности

Жидкие, но не прозрачные выделения: в чем причина?

Прозрачные и жидкие выделения бывают при беременности нечасто и по очень ограниченному списку причин. А вот разжижение в сочетании с изменением цвета секрета встречается намного чаще.

  • Так, если выделения стали более жидкими и белыми, то это частый признак молочницы, вагинального кандидоза. В начале развития инфекции в них может не быть творожистых сгустков и изменения запаха. Кроме того, не у всех молочница протекает с характерными симптомами — жжением, зудом, болью при мочеиспускании. Порой на наличие инфекции указывает только изменение выделений.
Читайте также:  1 неделя беременности: признаки и симптомы, ощущения, что происходит в организме женщины

Кандидоз — инфекция, которая развивается у почти 80% беременных, и порой два-три раза за месяцы ожидания ребенка. Грибки в норме живут во влагалище и не размножаются активно, но из-за снижения местного иммунитета при вынашивании могут начать атаку. Молочница нарушает самочувствие, баланс флоры во влагалище, провоцирует развитие других заболеваний, а в запущенном случае может угрожать ребенку

  • Желтые обильные выделения могут указывать на начало влагалищного вагиноза, который по данным исследований (Медицинский совет) выявляется в 40-65% случаев осложненного течения беременности, что может указывать на его связь с развитием патологий гестации.

Виды подтекания околоплодных вод

Если подтекание произошло до начала родов, а тем более при недоношенной беременности, оно может стать причиной инфекционных осложнений, преждевременных родов и связанных с этими состояниями последствий. Излитие околоплодных вод различают в зависимости от времени, когда оно произошло:

  1. Своевременное — происходит в конце первого периода родов при полном или почти полном открытии шейки матки;
  2. Преждевременное — излитие околоплодных вод до начала родов;
  3. Раннее — подтекание околоплодных вод после начала родовой деятельности, но перед полным раскрытием шейки матки;
  4. Запоздалое — излитие околоплодных вод после полного открытия шейки матки во втором периоде (происходит это по причине чрезмерной плотности околоплодных оболочек);
  5. Высокий разрыв плодных оболочек — разрыв плодных оболочек выше зева шейки матки.

Если беременность протекает нормально, то обильное подтекание околоплодных вод происходит на  сроке не менее 38 недель беременности. Не распознать этот процесс довольно трудно, ведь в один момент из организма выходит приблизительно пол литра воды. Она имеет легкий специфический запах, а после следуют нарастающие схватки. 

Беременная женщина на 37 неделе

С приближением срока родов беременные женщины начинают отмечать появление их предвестников, то есть определенные признаки, изменения, которые происходят под действием гормонов. Организм женщины готовится родить ребенка, прогестерон уступает доминирующую роль гормону родов эстрогену, меняется самочувствие беременной.

С 37-й недели будущие мамы могут наблюдать следующие изменения:

  • небольшое снижение массы тела;
  • уменьшение объема живота;
  • появление тренировочных или «ложных» схваток и нарастание их интенсивности;
  • отхождение слизи с шейки матки.

Меняется характер стула, он послабляется, могут появляться ноющие боли в пояснице различной интенсивности, дно матки опускается. Некоторые признаки женщина отмечает самостоятельно, другие наблюдает гинеколог в ходе планового осмотра.

Предвестники появляются не у всех женщин. Некоторые будущие мамы отмечают только некоторые симптомы из вышеперечисленных, другие же наблюдают признаки приближающихся родов не за две-три недели до их даты, а всего за несколько часов. Как появление предвестников на 37-й неделе, так и их отсутствие является вариантом нормы и зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

На этой неделе происходит усиленная подготовка женского организма к рождению ребенка. Если плод расположен правильно, головкой вниз, он постепенно опускается, направляется к нижнему отделу матки, прижимает к телу и сгибает конечности, интуитивно принимая самую удобную позу для прохождения родовых путей. Следствием перемещения плода является опущение дна матки. Живот опускается, значительно уменьшается давление на диафрагму, беременная женщина может легко дышать, исчезает одышка, которая преследовала ее на предыдущих неделях. Также снижается давление на желудок, исчезает изжога, чувство тяжести после еды и прочие неприятные ощущения. Перемещение ребенка может оказывать давление на кишечник и мочевой пузырь. Беременная женщина на таком сроке чаще испытывает позывы к мочеиспусканию, может страдать из-за учащенного жидкого стула. Причиной частого опорожнения кишечника является не только механическое воздействие на него матки, но также увеличение содержания эстрогенов в организме, гормонов, которые способствуют выведению жидкости. На 37-й неделе будущая мама может опорожнять кишечник до 3-4 раз в сутки и при этом наблюдать значительное разжижение кала.

Читайте также:  На какой день после зачатия, тест показывает беременность?

38-я неделя беременности: развитие будущего малыша

На 38-й неделе происходит полное формирование плода, поэтому роды на данном сроке уже не опасны как для матери, так и для малыша. Масса плода составляет около 3 кг, однако данный показатель у разных малышей может существенно отличаться, вес зависит от индивидуальных особенностей мамы и ребенка, особенностей строения тела и других факторов. Длина тела новорожденного составляет приблизительно 50 см.

37-40 неделя беременности
Все органы и системы на сроке 38 недель отличаются физиологической и морфологической зрелостью, они полностью готовы к работе. На этом сроке ребенок готовится к родам, совершает дыхательные движения и готовит межреберные мышцы к дыханию. Ткани легких омываются околоплодной жидкостью, которая способствует поддержанию нужного уровня сурфактанта, покрывающего легкие младенца изнутри. Все элементы дыхательной системы готовы к использованию. С первым вдохом после рождения альвеолы начинают передавать кислород из воздуха в кровь, происходит газообмен, дыхательная и кровеносная система начинают интенсивно работать.

40-я неделя беременности: как развивается малыш?

40 недель – доношенная беременность. Вес ребенка, который родился на таком сроке, составляет от 2 600 г до 4 400 г, а длина его тела – 48-53 см. Данные показатели весьма условны, поскольку на сроке 40 недель рождаются миниатюрные малыши весом 2 600 г и настоящие богатыри, масса тела которых приближается к отметке 5 000 г. Длина тела новорожденных также может варьироваться от 45 до 55 см.

Большинство женщин рожает именно в 40 недель. На этом сроке малыш полностью готов к рождению, он соответствует всем параметрам доношенного ребенка. Перед родами ребенок тесно прижимает ручки и ножки к телу, максимально сгибает головку и прижимается к выходу из матки. Такая поза позволяет сделать возможным прохождение родовых путей самой узкой частью черепа. В ходе родовой деятельности с каждой схваткой ребенок постепенно продвигается вниз, он не двигается по прямой, а совершает винтообразно-поступательные движения, как бы ввинчиваясь в родовые пути матери. В ходе продвижения новорожденного, полного опущения его головки шейка матки полностью раскрывается. Далее следуют потуги, то есть сокращения матки, которые продвигают ребенка по родовым путям. Постепенно показывается головка малыша, а следом за ней – его туловище. Роды – сложный механизм, который направлен не только на безопасное прохождение родовых путей ребенком, защиту его от случайных травм вследствие повышенного давления, но также на предотвращение разрывов мягких тканей женщины.

Причины отклонений от нормы

неприятный запах у водянистых выделениях при беременности

Патологические выделения при беременности имеют свои особенности. Так белые водянистые выделения при беременности говорят о наличии бактериальной флоры в половых путях. Бактериальный вагиноз во время беременности, помимо изменения цвета выделений, сопровождается такими неприятными симптомами, как зуд, жжение и неприятный запах.

На поздних сроках беременности выделения могут стать заметно жиже, что опять же не исключает подтекание околоплодных вод.

Лечение и прогноз

При своевременном выявлении патологических выделений и обращении за консультацией и медицинской помощью к ведущему беременность акушеру-гинекологу, прогноз благоприятный. В большинстве случаев беременные женщины обращаются в связи с нарушением микробиоциноза влагалища в результате либо плохого питания, либо недостаточной гигиены.

Основное лечение – изменение образа жизни и внимательное, ответственное отношение к личной интимной гигиене. В большинстве случаев нормализовать флору удается без применения специальной медикаментозной терапии. Если же инфекция серьезная, прибегают к антибактериальной терапии и применению местных антисептических препаратов.

женщина на консультации у врача из-за водянистых выделений при беременности

При возникновении подтекания амниотической жидкости беременность стараются сохранить до последнего, в некоторых случаях подтекание самоустраняется, при упорном подтекании также проводится антибактериальная терапия, а при инфицировании плодного пузыря оперативное родоразрешение.

Группа риска

Наиболее частыми причинами преждевременного подтекания околоплодных вод являются:

  1. Наличие у матери инфекционно-воспалительного очага;
  2. Так называемая истмико-цервикальная недостаточность (когда шейка матки недостаточно сомкнута и не справляется с давлением растущего ребенка);
  3. Механическая травма во время беременности;
  4. Плохо прижатая предлежащая часть плода (чаще из-за узкого таза женщины и других его аномалиях);
  5. Многоплодие и многоводие;
  6. Амниоцентез, биопсия хориона и кордоцентез (диагностические процедуры во время беременности, производятся по генетическим  и другим показаниям).
Источники

  • https://MedAboutMe.ru/articles/zhidkie_vydeleniya_pri_beremennosti_v_chem_prichiny/
  • https://bydy-mamoy.ru/vodyanistye-vydeleniya-pri-beremennosti-v-tretem-trimestre.html
  • https://www.ksmed.ru/uslugi/vedenie-beremennosti/techenie/37-40/
  • https://mama66.ru/pregn/vodyanistye-vydeleniya-pri-beremennosti
  • https://sever-alexandrov.ru/okoloplodnye-vody

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию