Эндометриоз и бесплодие: причины, признаки

Содержание

Формы эндометриоза

В зависимости от местоположения очагов эндометриоза, выявляют следующие разновидности этого заболевания:

1. Генитальная форма (эндометриоз яичников, матки, фаллопиевых труб, наружных половых органов, влагалища, ретроцервикальной области)

2. Экстаргенитальная форма (эндометриоз кишечника, мочевого пузыря, легких и т.п.)

3. Комбинированная форма

Диета

Рацион женщины должен быть сбалансированным, богатым витаминами и питательными веществами. При эндометриозе рекомендуется уменьшить потребление простых углеводов и сделать упор на свежие овощи, фрукты, ягоды, нежирные сорта мяса, рыбу, орехи.

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ РЕПРОДУКТИВНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

Частота бесплодных браков в России превышает 15%, что, по данным ВОЗ, считают критическим уровнем. В стране зарегистрировано более 5 млн бесплодных супружеских пар, из них более половины нуждаются в использовании методов ВРТ. Показатель, только женского бесплодия, за последние 5 лет увеличился на 14%.Основой для развития целого ряда подходов, которые в настоящее время объединены общим термином ВРТ, стал классический метод ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) и ПЭ (перенос эмбрионов) в полость матки. При этом ооциты после культивирования в специальной питательной среде оплодотворяют спермой, которую предварительно центрифугируют и обрабатывают в питательной среде.

Виды ВРТ:

  • вынашивание эмбриона женщиной добровольцем («суррогатное» материнство) для последующей передачи ребенка (детей) генетическим родителям;
  • донорство ооцитов и эмбрионов;
  • •ИКСИ;
  • криоконсервация ооцитов и эмбрионов;
  • преимплантационная диагностика наследственных заболеваний;
  • редукция эмбрионов при многоплодной беременности; •собственно ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) и ПЭ.

ЭКО используют в мировой практике терапии бесплодия с 1978 г. В России данный метод успешно реализован в Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, где в 1986 г. благодаря работам профессора Б.В. Леонова родился первый ребенок «из пробирки». Разработка метода ЭКО вывела проблему лечения трубного бесплодия из тупика и позволила добиться наступления беременности у огромного числа женщин, ранее обречённых на бездетность. По отношению к пациентам программы ЭКО необходимо, чтобы речь шла о бесплодии супружеской пары в целом. Это принципиально меняет подход к отбору пациентов и их подготовке к программе — делает обязательной предварительную оценку состояния репродуктивной системы как женщин, так и мужчин.

Приблизительно 40% случаев бесплодия среди супружеских пар обусловлено мужским бесплодием. Метод ИКСИ позволяет иметь потомство мужчинам с тяжелыми формами бесплодия (олиго, астено, тератозооспермиями тяжелых степеней), иногда лишь при наличии единичных сперматозоидов в пунктате, полученном при биопсии яичка. ЭКО с использованием ооцитов донора применяют для преодоления бесплодия в тех случаях, когда у женщины невозможно получить собственные ооциты или получают некачественные ооциты, не способные к оплодотворению и развитию полноценной беременности.

Программа «суррогатного» материнства — единственный метод получения генетически своего ребенка для женщин с отсутствующей маткой или с выраженной экстрагенитальной патологией, когда вынашивание беременности невозможно или противопоказано.

Прогноз. Профилактика

Эндометриоз, увы, неизлечимое заболевание, которое прекращается только после наступления менопаузы. У части пациентов эндометриоз протекает бессимптомно, к примеру, его просто обнаруживают во время лапароскопии или во время УЗИ. В таких случаях прогноз благоприятный. В остальных случаях лечение в основном симптоматическое и длительное, основная задача — довести пациентку до менопаузы.

Специфической профилактики эндометриоза не существует, однако известно, что длительный прием гормональных контрацептивов может снизить вероятность развития этого заболевания. [16]

ТРУБНОЕ И ПЕРИТОНЕАЛЬНОЕ БЕСПЛОДИЕ

Бесплодный брак

Трубное бесплодие обусловливают анатомофункциональные нарушения маточных труб, перитонеальное — спаечный процесс в области малого таза. Из-за их частого сочетания у одних и тех же больных данную форму женской инфертильности часто обозначают одним термином — ТПБ. На долю ТПБ приходится 20-30% всех случаев женского бесплодия.

Причиной непроходимости маточных труб могут быть как их функциональные расстройства, так и органические поражения. К функциональным расстройствам маточных труб относят нарушения их сократительной активности (гипертонус, гипотонус, дискоординацию). Органические поражения маточных труб имеют визуально определяемые признаки и характеризуются непроходимостью на фоне спаек, перекрутов, сдавлении патологическими образованиями и др.

К нарушению функции маточных труб приводит:

  • гормональный дисбаланс;
  • стойкие отклонения в симпатоадреналовой системе, провоцируемые хроническим психологическим стрессом по поводу бесплодия;
  • локальное накопление биологически активных веществ (простагландинов, тромбоксана и др.).

Причинами органических поражений маточных труб и перитонеальной формы бесплодия служат, как правило:

  • перенесённое ВЗОМТ(воспалительные заболевания органов малого таза),
  • оперативные вмешательства на матке, придатках, кишечнике (в том числе аппендэктомия),
  • инвазивные диагностические и лечебные процедуры (гистеросальпингография, выскабливания),
  • воспалительные и травматические осложнения после абортов и родов,
  • тяжёлые формы наружного генитального эндометриоза.

Можно ли вылечить эндометриоз навсегда?

Лечение эндометриоза должно быть направлено на:

  • удаление очагов поражения;
  • снижение боли при эндометриозе;
  • устранение бесплодия (если оно уже имеется);

Для удаления очагов поражения при лечении эндометриоза матки и других органов может быть рекомендовано проведении хирургических операций, подразумевающих удаление очагов эндометриоза и разделение имеющихся спаек. В большинстве случаев для решения указанной задачи используются методы лазерной вапоризации, резекции, электрокоагуляции. Очень часто при эндометриозе проводят лапароскопию.  

Главной целью хирургических операций при эндометриозе является сохранение способности женщины к выполнению ее репродуктивной функции, а также восстановление нормальной анатомии внутренних органов. Если же речь идет об эндометриозе при климаксе и в период постменопаузы, при множественных очагах поражения, оправданным может быть проведение гистерэктомии с двусторонним удалением придатков.

Для борьбы с болевым синдромом назначают свечи, обезболивающие таблетки, нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные средства (прогестины, комбинированные оральные контрацептивы, антигонадотропины и пр.)

Читайте также:  Признаки и симптомы эндометриоза шейки или тела матки, причины возникновения и опасность эндометриоза

К сожалению, эндометриоз имеет склонность к рецидивам. Однако при условии грамотно подобранного лечения и выполнения пациенткой врачебных предписаний можно добиться многолетней ремиссии, а в некоторых случаях – даже полностью избавиться от симптомов эндометриоза матки и других пораженных органов.

Акупунктура и гомеопатия

Иглоукалывание и гомеопатические препараты способствуют уменьшению боли при эндометриозе. Однако не стоит забывать, что такие методы воздействия должны быть дополнены традиционной медикаментозной терапией – только в этом случае можно рассчитывать на положительный результат при лечении эндометриоза.

Лечение эндометриоза народными средствами

Для борьбы с болевым синдромом и нормализации гормонального фона при эндометриозе используются спринцевания, травяные отвары и настойки, приготовленные из комбинации трав с противовоспалительным, гормоноподобным действием, влиянием на апоптоз. Для достижения положительного эффекта от лечения эндометриоза травами нужно понимать, что оно должно выступать в роли вспомогательной меры, дополняющей медикаментозную терапию. 

Самолечение может привести к осложнению эндометриоза, поэтому перед началом использования средств народной медицины необходимо проконсультироваться с врачом.

Противопоказания

  • врождённые пороки развития или приобретённые деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности;
  • доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения;
  • злокачественные новообразования любой локализации (в том числе в анамнезе);
  • опухоли яичников;
  • острые воспалительные заболевания любой локализации;
  • соматические и психические заболевания, которые противопоказаны для вынашивания беременности и родов.

Классификация и стадии развития эндометриоза

Существуют следующие формы эндометриоза: [14]

  1. Наружный генитальный эндометриоз (эндометриодные очаги располагаются на брюшине малого таза: трубах, яичниках, связках матки);
  2. Эндометриоидная киста яичника (разновидность наружного генитального эндометриоза);
  3. Ретроцервикальный эндометриоз (разновидность наружного генитального эндометриоза) инфильтративный вариант, при котором эндометриоидная ткань располагается за маткой и может прорастать в задний свод влагалища и кишку;
  4. Аденомиоз — эндометриоз матки;
  5. Экстрагенитальный эндометриоз — это очень редкая форма эндометриоза, при которой очаги эндометриоза обнаруживаются в легких, почках, камере глаза, послеоперационных рубцах, пупке, на коже промежности.
  6. Малые формы эндометриоза — к ним относятся единичные очаги на тазовой брюшине и на яичниках без формирования эндометриом и спаек.

Для наружного генитального эндометриоза разработана хирургическая классификация по степени распространенности патологического процесса в малом тазу и выраженности спаечного процесса. Выделяют 4 стадии от минимального поражения до крайне выраженного.

Аденомиоз матки также разделяют на три стадии: 1 стадия — прорастание одной трети стенки матки, 2-я — половина стенки; 3-я — полное прорастание стенки матки вплоть до серозной оболочки. [13]

Диагностика — первый шаг на пути к решению проблемы

Чтобы определить причину бесплодия, необходимо выяснить состояние различных звеньев репродуктивной системы. При этом диагностика эндометриоза легкой или средней степени нередко сопровождается определенными сложностями, чаще всего такие формы обнаруживаются случайно во время диагностической лапароскопии, которая является последним этапом диагностики, когда другие возможные причины бесплодия уже исключены.

Возможны ситуации, когда единственный очаг эндометриоза 3-5 мм, расположенный рядом с маткой на брюшине, становится причиной бесплодия. Однако нередки случаи, когда женщина способна забеременеть уже на следующий месячный цикл после проведенной лапароскопии.

Учитывая многолетний опыт лечения бесплодия на фоне эндометриоза, лапароскопию я рекомендую 70-85% пациенток уже на начальных этапах обследования, поскольку так можно своевременно обнаружить не только малые формы эндометриоза, но и целый ряд нарушений, которые невозможно выявить с использованием других методов диагностики. Обратившимся в нашу клинику пациенткам доступны все необходимые и эффективные обследования, в том числе гормональные пробы, иммунологическое обследование, гистология биоптата эндометрия, рентгенограмма черепа и турецкого седла, томография и мн. др.

Причины эндометриоза шейки матки у женщин

О причинах возникновения эндометриоза шейки матки специалисты спорят до сих пор. Большинство склоняется к так называемой ретроградной менструации. Согласно этой теории, во время менструации частички эндометрия вместе с током крови попадают в брюшную полость, прикрепляются к различным органам и начинают там развиваться. При этом во время менструации, когда в норме эндометрий должен отторгаться из матки, на других органах, вовлеченных в процесс, происходят микрокровоизлияния, что приводит к воспалению.
Также влияют на риск развития эндометриоза шейки матки у женщин следующие факторы:

  • Наследственность,
  • Оперативные вмешательства на матке, повреждающие ее слизистую оболочку (выскабливание, вакуум, прижигание эрозии, долгое ношение внутриматочной спирали и др.),
  • Гормональные нарушения (особенно, при менопаузе),
  • Сбой в работе иммунной системы,
  • Ранее начало менструации,
  • Воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы,
  • Неправильно подобранные контрацептивы.

Симптомы эндометриоза шейки матки у женщин.

На ранних стадиях эндометриоз шейки матки практически может никак себя не проявлять, поэтому очень важно проходить регулярно осмотр у гинеколога, чтобы выявить заболевание на ранней стадии и сразу начать лечение. Когда эндометрий уже значительно разросся, женщина может обращать внимание на следующие симптомы:

  • Обильные и болезненные менструации, которые могут длиться дольше обычного,
  • Повышение температуры тела во время менструации,
  • Кровотечения и мажущие кровянистые выделения между менструациями,
  • Боль и кровотечение во время полового акта,
  • Общая слабость, головокружение, анемия.
  • Бесплодие (уже как последствие эндометриоза).

Во время климакса при эндометриозе шейки матки женщина может жаловаться на тошноту, спазмы внизу живота, маточные кровотечения (выраженные или мажущие), усталость и плохое самочувствие.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

  • УЗИ органов малого таза.
  • УЗИ молочных желёз.
  • ГСГ(гистеросальпингография) — пациенткам с подозрением на наличие трубных или внутриматочных факторов бесплодия.
  • КТ или МРТ черепа и турецкого седла назначают пациенткам с эндокринным (ановуляторным) бесплодием, что позволяет выявить микро и макропролактиномы гипофиза, а также синдром «пустого» турецкого седла.
  • МСКТ малого таза при подозрении на хирургическую патологию.
  • МРТ области малого таза.
  • УЗИ щитовидной железы назначают пациенткам с эндокринным бесплодием на фоне клинических признаков гипер или гипотиреоза.
  • УЗИ надпочечников, КТ надпочечников.

Гистероскопию назначают:

  • при дисфункциональных маточных кровотечениях различной интенсивности;
  • при подозрении на внутриматочную патологию.

При первичном обследовании одновременно проводят анализ спермы супруга для исключения мужского фактора бесплодия. При изменениях в спермограмме пациент проходит обследование у андролога, на основании результатов которого решают вопрос о выборе для преодоления бесплодия у данной пары либо методов восстановления естественной мужской фертильности.

Читайте также:  Эндометриоз: симптомы и лечение, что это такое

Эндометриоз: симптомы

В редких случаях эндометриоз может никак себя не проявлять, развиваясь в организме женщины годами. Однако чаще у больных эндометриозом симптомы все же присутствуют и проявляются в следующем:

1. Болевой синдром

При эндометриозе часто возникают жалобы на боли в нижней части живота или пояснице, которые особенно резко проявляются за несколько дней до менструации и во время нее. Признаком эндометриоза является также резкая боль в области половых органов при половом контакте, а также в прямой кишке – при дефекации

2. Нарушение менструального цикла

Эндометриоидные клетки, находясь в несвойственном им окружении, начинают проявлять себя так же, как и в матке, то есть периодически «менструировать». Поэтому одним из признаков эндометриоза являются более обильные месячные, а также кровяные выделения в межменструальный период. Чаще всего коричневые незначительные выделения возникают за 1-3 дня до менструации или после нее – в течение 1-7 дней.

3. Бесплодие

У 60% женщин, страдающих эндометриозом, нарушается репродуктивная функция.

4. Симптомы интоксикации

Признаками эндометриоза, возникающими на фоне выраженного болевого синдрома, являются симптомы интоксикации: озноб, тошнота, рвота, повышение лейкоцитов в крови.

Бесплодие как последствие эндометриоза

Логично, что разрастание эндометрия не ведет ни к чему хорошему. Поражаются внутренние и внешние органы половой системы, проявляется множество осложнений. Ввиду того, что основной причиной является нарушенный гормональный фон, начинает сбиваться нормальный менструальный цикл и процесс овуляции, что уже само по себе ведет к проблемам зачатия. Однако забеременеть все еще возможно, и зафиксировано множество случаев беременности при диагностированном эндометриозе 2.

Чаще всего врачи говорят про абсолютное бесплодие, когда эндометриоз поражает яичники и маточные трубы. Подобный вид эндометриоза классифицируется как перитонеальный вид. Увеличенная ткань эндометрия в яичниках отрицательно влияет на функциональность органа, оплодотворенной яйцеклетке тяжело продвигаться по маточной трубе и еще тяжелей прикрепиться к стенке матки в дальнейшем. Также в маточных трубах из-за разросшейся ткани возможно образование спаек, что ведет к полной непроходимости. Нередко эндометриоз может вызывать развитие эндометриоидной кисты в яичнике, что опять ведет к бесплодию. Список достаточно обширный, стоит знать, что любое нарушение в работе репродуктивной системы может привести к бесплодию 3.

Когда врач ставит диагноз бесплодие или возникают подозрения на бесплодие, первым делом, женщину проверяют на наличие эндометриоза. При его выявлении и своевременном лечении шансы забеременеть значительно возрастают. Главное — не упустить момент и помнить, что эндометриоз может вызвать абсолютное бесплодие.

Причины возникновения эндометриоза

В настоящее время медицина не дает точного ответа на вопрос, по каким причинам возникает эндометриоз. Наблюдение за больными и медицинская статистика показывают, что перенесенные медицинские вмешательства нередко становятся причиной появления эндометриоза. Особенно сильно на развитие заболевания влияют операции, проведенные накануне наступления критических дней. Отрицательно влияют на сохранение женского здоровья гормональный дисбаланс, сниженный иммунитет, чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки. Наблюдается также склонность к передаче болезни по наследству.

Эндометриоз развивается в том случае, когда клетки эндометрия вместе с кровью попадают туда, где они не должны находиться. Часто этому способствуют менструальные выделения. Если организм здоров, то посторонние клетки удаляются, а при любых нарушениях и ослаблении иммунной системы они могут закрепиться в тканях матки, придатков матки и соседних органов. В новых локусах клетки эндометриоидной ткани активно делятся, вокруг них возникает хронический воспалительный процесс, сопровождающийся повреждением тканей и образованием спаек с последующим нарушением функции пораженных органов и их взаиморасположения.

 Следствием данного процесса является один из ведущих признаков болезни — периодически возникающая боль в области малого таза или живота, о которой необходимо рассказать врачу при осмотре.

Существует предположение, что с течением времени разросшиеся клетки эндометрия могут трансформироваться в ткани, пораженные онкологическими изменениями. Поэтому так важно не запускать болезнь, даже если ее внешние проявления не слишком заметны или доставляют не особенно много дискомфорта. Основа борьбы с эндометриозом и его осложнениями — своевременная диагностика на ранних стадиях, правильная профилактика, а также безотлагательно начатое лечение.

Повышают вероятность развития эндометриоза у людей обоих полов:

  • курение;
  • неумеренное употребление алкоголя;
  • чрезмерное увлечение кофеиносодержащими напитками;
  • беспорядочный характер половой жизни.

Эндометриоз у мужчин можно объяснить нарушениями на ранних стадиях развития плода. Патологические клетки эндометрия попадают в ткани еще до рождения, но процесс начинает развиваться позже при наличии других неблагоприятных факторов. Развитию заболевания у мужчин может способствовать стать прием эстрогенов, снижение иммунитета, воспалительные процессы в органах малого таза, наличие онкологических заболеваний и тяжелый процесс их лечения.

Внутриматочные синехии

Внутриматочные синехии (сращения) обусловливают частичное или полное заращение полости матки. Причиной данной патологии, как правило, служит механическая травма базального слоя эндометрия, усугубляемая вторичным присоединением инфекции. Травматические поражения эндометрия наблюдают при осложнённых родах, абортах, операциях на матке, диагностических выскабливаниях слизистой оболочки матки, эндометритах. Иногда синехии возникают при использовании ВМК.

Бесплодие при наличии выраженных внутриматочных сращений обусловливается облитерацией области устьев маточных труб, уменьшением площади функционального эндометрия и созданием механических препятствий для имплантации плодного яйца. У женщин со слабовыраженными внутриматочными синехиями беременность может наступить, однако у 1/3 из них в последующем происходят самопроизвольные выкидыши, у 1/3 — преждевременные роды и ещё у 1/3 развивается патология плаценты (плотное прикрепление, предлежание).

В зависимости от степени заращения полости матки внутриматочные синехии проявляются гипоменструальным синдромом или аменореей. Аменорея сопровождается субъективным ощущением циклических изменений, а гормональные исследования (определение гонадотропинов, эстрадиола и прогестерона) указывают на сохранение функции яичников и о его адекватной гипофизарной регуляции.

ЭТИОЛОГИЯ

Распространению бесплодия, в особенности ТПБ (трубное и перитонеальное бесплодие), во многом способствуют ИППП (инфекции передаваемые половым путем). Увеличение их частоты в последнее время обусловливают нарастающая тенденция к раннему началу половой жизни, сочетающаяся с недостаточной информированностью, семейная неустроенность, трудовая миграция, вынуждающая супругов к длительному раздельному проживанию, а также частая смена половых партнёров. Значительное место в структуре предрасполагающих к бесплодию факторов традиционно продолжают занимать гинекологические заболевания (хронические воспалительные процессы придатков и матки, кисты яичников, ММ (миома матки), эндометриоз), последствия абортов и выкидышей, вредные привычки, а также бесконтрольное применение гормональных и контрацептивных средств.

Читайте также:  Диагностическая лапороскопия маточных труб при бесплодии: как делается и проходит операция, показания и противопоказания

В современном индустриальном обществе увеличение частоты бесплодия связано и с всё более заметным воздействием неблагоприятной среды (загрязнение продуктами вредных промышленных производств, радиация и др.). Сама по себе бурная урбанизация негативно влияет на фертильность, что связывают как с повышенными стрессовыми нагрузками, так и с неблагоприятными экологическими факторами, особенно ярко проявляющими себя в условиях больших городов. Хронический стресс, связанный с давлением разнообразных социальных факторов, имеет очевидную связь с отклонениями гипоталамогипофизарной регуляции репродуктивной системы, провоцирующими возникновение эндокринного бесплодия.

Всё чаще женщины стремятся заводить детей после 30 лет, что объясняется их желанием в достаточной степени утвердить свои социальные позиции как будущей матери. Однако они не учитывают, что кумулятивный эффект многочисленных факторов риска бесплодия нарастает с возрастом как за счёт увеличения продолжительности их воздействия, так и вследствие присоединения всё новых причин, негативно влияющих на фертильность. К тому же сам по себе возрастной фактор ограничивает репродуктивный потенциал, что создаёт дополнительные трудности в лечении бесплодия, в особенности у пациенток старше 37 лет.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ

  • Претестикулярные нарушения (патология гипоталамуса, гипофиза).
  • Врождённый дефект секреции ГнРГ (гонадотропин релизинг гормон)
  • Приобретённый дефект секреции ГнРГ, гипопитуитаризм (в результате опухоли, травмы, ишемии, облучения).
  • Задержка полового развития.
  • Изолированная недостаточность ЛГ (лютеинизирующий гормон)
  • Гиперпролактинемия (вследствие аденомы гипофиза, воздействия лекарственных препаратов).
  • Нарушение функций других эндокринных желёз, приём гормональных препаратов.
  • Тестикулярные нарушения.
  • Хромосомные аномалии
  • Врождённый и приобретённый анорхизм.
  • Изолированная аплазия сперматогенного эпителия
  • Крипторхизм.
  • Варикоцеле.
  • Повреждение яичка (травма, перекрут, орхит).
  • Нарушения, вызванные системными заболеваниями или экзогенными факторами.
  • Дефицит андрогенов или резистентность к ним.
  • Посттестикулярные нарушения.
  • Непроходимость семявыводящих путей (врождённая, приобретённая).
  • Гипоспадия.
  • Нарушения функции или подвижности сперматозоидов (например, аутоиммунные нарушения, инфекции придаточных половых желёз).

Как заподозрить наличие эндометриоза

В большинстве случаев эндометриоз отрицательно сказывается на качестве жизни, хотя симптоматика заболевания может быть смазанной. При обследовании необходимо исключить другие причины плохого самочувствия. Иногда эндометриоз у женщин протекает без очевидных симптомов и боли. Специфических признаков, по которым можно сразу догадаться о заболевании, нет. Однако целый ряд симптомов должны вас насторожить и дать повод для обращения к врачу.

Признаки эндометриоза:

  • увеличение количества и выделений усиление болей в течение менструального цикла, преимущественно в последние 5-7 дней перед менструацией,
  • болезненные ощущения внизу живота, распространяющиеся на пах и поясницу;
  • появление или усиление боли при осмотре гинекологом, при половом акте или дефекации;
  • нарушение периодичности менструации, обильные, длительные  и/или болезненные менструации, мажущие кровянистые выделения из половых путей за несколько дней до начала менструации и после ее завершения.
  • бесплодие.

В том случае, когда эндометриоз локализован вне гениталий и половых органов, могут наблюдаться кровотечения из носа, кровь в мокроте, кале, моче, слезах. Иногда можно заметить выделение крови из пупка, области послеоперационного рубца. Данные проявления имеют цикличность и часто синхронизированы со второй фазой менструального цикла. Любое отклонение от нормы должно вас насторожить. Регулярное посещение гинеколога для профилактических осмотров лучше всего проходить не реже, чем один раз в полгода. Врач может назначить УЗИ-диагностику и сдачу дополнительных анализов, только после этого будет начато лечение.

При подозрении на эндометриоз специалист постарается исключить возможность других заболеваний. Для этого назначаются такие обследования, как гистеросальпингографию, лапароскопию и гистероскопию.

Физиотерапия, физические упражнения и йога

Выполнение посильной физической нагрузки, а также применение физиотерапевтических методов лечения – эффективные вспомогательные средства, помогающие достичь таких положительных результатов, как купирование болевого синдрома и улучшение психоэмоционального состояния пациенток. При эндометриозе показаны сеансы бальнеотерапии, гидротерапии, климатотерапии, электрофореза. Что касается физической нагрузки, стоит обратить внимание на выполнение спокойных упражнений по системе пилатеса и асан йоги.

Показания

  • абсолютное трубное бесплодие при отсутствии маточных труб или их непроходимости;
  • бесплодие неясного генеза;
  • бесплодие, не поддающееся терапии, или бесплодие, вероятность преодоления которого с помощью ЭКО выше, чем при использовании других методов;
  • иммунологические формы бесплодия ;
  • различные формы мужского бесплодия (олиго, астено или тератозооспермии);
  • эндометриоз.

Современные методы лечения

Эндометриоз шейки матки – это хроническое заболевание, которое невозможно раз и навсегда вылечить. Но при правильно подобранной терапии разрастание эндометрия не происходит, и никаких неприятных симптомов женщина не испытывает.
Медикаментозное лечение эндометриоза шейки матки включает в себя курс гормоносодержащих препаратов (предотвращают разрастание эндометрия, способствуют атрофии и отторжению уже имеющихся очагов), также назначаются противовоспалительные препараты и спазмолитики.
Если медикаментозное лечение не помогает, врач может назначить хирургическое лечение. Во время лапароскопии очаги эндометриоза могут подвергаться криодеструкции, воздействию лазера или радиоволн.
Принципы лечения эндометриоза шейки матки состоят в следующем:

  • Удаление очага эндометриоза
  • Уменьшение интенсивности болевого синдрома (медикаментозная терапия)
  • Лечение бесплодия
  • Предотвращение прогрессирования
  • Профилактика рецидивов заболевания.

Лечение может быть консервативным (медикаментозная терапия) и при неэффективности последнего или при наличии противопоказаний к нему, проводится оперативное лечение.

Причины заболевания:

В современной гинекологии нет единой версии о происхождении эндометриоза. Причины этого заболевания, по мнению разных специалистов, кроются в следующем:

1. Ретроградная менструация

В некоторых случаях может произойти так, что менструальная кровь из матки попадает в маточные трубы, яичники или брюшную полость. В этой крови обязательно содержаться клетки эндометрия, которые могут, при благоприятных для них обстоятельствах, внедряться в любые органы.

2.Гинекологические операции

Эндометриоз матки, яичников, фаллопиевых труб может возникнуть вследствие гинекологических операций: аборта, кесарева сечения, удаления кист, прижигания эрозии шейки матки и др.

3. Гормональная дисфункция

У женщин, страдающих эндометриозом, часто наблюдается нарушение уровня гонадотропных и стероидных гормонов в крови.

4. Нарушение иммунитета

Большое значение в развитии заболевания имеет состояние иммунологического статуса организма. В здоровом организме существенно снижена вероятность внедрения  эндометриоидных клеток в несвойственные  места их обычной локализации. Поэтому необходимо постоянно стремиться вести  образ жизни, направленный  на укрепление иммунитета.

Источники

  • https://bihr.ru/zhenskoe-besplodie/vidy-i-prichiny-zhenskogo-besplodija/endometrioz-i-besplodie-prichiny-priznaki/
  • https://pateroclinic.ru/endokrinnaya-ginekologia/besplodie
  • https://ginokomfort.ru/spravochnik/endometrioz/
  • https://ProBolezny.ru/endometrioz/
  • https://www.PuchkovK.ru/ginekologiya/endometrioz/endometrioz-i-besplodie/
  • https://www.smclinic.ru/press-centr/smi-o-nas/ginekolog-sm-klinika-rasskazala-ob-endometrioze-sheyki-matki/
  • https://womenfirst.ru/stati/endometrioz/endometrioz_i_besplodie_shagayut_vmeste/
  • https://www.imma.ru/polezno/ginekologiya/ehndometrioz

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию