Климакс и женское здоровье после 45 лет

Содержание

Гормоны и женственность

Вся женская красота и энергия основана на гормональном балансе в организме. Основную роль имеют половые гормоны — эстрогены и прогестерон, которые вырабатываются яичниками. Важность их влияния на стабильную работу всех жизненных систем сложно переоценить — практически в каждой ткани есть рецепторы к эстрогенам.

Каждый месяц женский организм готовится к зачатию, в результате в яичнике формируются фолликулы, которые по мере их роста и вырабатывают гормоны. Интересно, что количество фолликулов определено еще до рождения девочки. В среднем при достижении репродуктивного возраста оно достигает 300—400 тысяч. Затем их число постепенно снижается и сходит на нет — это означает наступление менопаузы и окончание детородного периода.

Пока организм учится жить и работать в условиях гипоэстрогении, женщина испытывает массу не просто неприятных симптомов, таких как приливы или недержание мочи, но и действительно угрожающие здоровью проявления, например, скачки давления.

Доказана взаимосвязь появления и прогрессирования артериальной гипертонии с наступлением климакса. Это связано с тем, что кардиопротективное влияние половых гормонов ослабевает, что влечет нарушения в сердечно-сосудистой системе. Бывает, что без посещения врача и назначенных таблеток нельзя спокойно пережить сложное время.

Стадии климакса

Стадии климакса

Климакс не наступает и не проходит за один день. Это понятие характеризует длительный период естественного угасания детородной функции. От легких начальных проявлений дефицита гормонов до полного прекращения менструаций проходит не один год. Поэтому, чтобы определять этапы этого долгого процесса, климакс принято делить на три стадии — пременопауза, менопауза и постменопауза.

Первый этап длится от первоначальных незначительных проявлений гормонодефицита, которые, как правило, появляются после 45 лет, до полной остановки выработки гормонов и прерывания менструального цикла.

Менопаузу констатируют в том случае, если ежемесячные кровотечения отсутствуют в течение года.

Последняя завершающая стадия, постменопауза, длится от момента начала менопаузы до 70 лет по данным одних ученых, по данным других — до окончательного прекращения функционирования яичников. В первые два—три года этого периода в яичниках еще обнаруживаются единичные фолликулы, однако уровень эстрогена остается стабильно низким.

Если подсчитать, то не менее трети своей жизни слабый пол проводит в состоянии гипоэстрогении. И если до 50-ти лет пальма первенства по сердечным и сосудистым патологиям принадлежит мужчинам, после этого рубежа женщины по этому показателю быстро их настигают.

Первые симптомы климакса у женщин в 40-50 лет: как начинается менопауза?

Среди основных признаков климакса после 40, которые проявляются в первую очередь, выделяют следующее:

  • Приливы жара, потливость. Именно приливы являются первыми признаками менопаузы, с которыми сталкивается 75-85% женщин. Гормональная перестройка организма в период климакса оказывает влияние на процессы терморегуляции. В результате изменения гормонального фона при климаксе женщина может внезапно ощущать приступы жара, длящиеся обычно несколько минут и проходящие сами собой. Механизм их возникновения связан с воздействием эстрогенов на гипоталамус, в котором находится центр терморегуляции, контролирующий процессы сохранения тепла организмом. Когда количество эстрогенов при климаксе снижается, в гипоталамус поступают сигналы о перегреве организма, в результате включается функция усиления потоотделения и расширения периферических кровеносных сосудов. В такие моменты лицо и шея женщины краснеют, на коже появляются капельки пота, сердцебиение учащается, может присутствовать головокружение, тошнота и слабость. По окончании приступа может выступить обильный холодный пот, сопровождающийся появлением дрожи.
  • Нарушения сердечного ритма в период климакса. Тахикардия (Tachycardia) при климаксе обусловлена снижением уровня эстрогена, который в норме влияет на поддержание нормального функционирования сердечно-сосудистой системы.
  • Головокружения, головная боль. Эти симптомы начинающегося климакса могут быть обусловлены повышенным/пониженным артериальным давлением, а также его резкими перепадами.
  • Забывчивость. Изменения гормонального фона приводят к снижению тонуса сосудов и влияют на мозговое кровообращение, из-за чего женщины в период климакса жалуются на проблемы с памятью.
  • Нестабильный эмоциональный фон при климаксе. Снижение уровня эстрогенов и эндорфинов приводит к плаксивости, раздражительности и чрезмерной сентиментальности.
  • Недостаток гормонов щитовидной железы (гипотиреоз (Hypothyreosis). Симптомы гипотиреоза у женщин в менопаузе представлены апатией, нарушением концентрации внимания, выпадением волос.
  • Вагинальная сухость, зуд и жжение во влагалище при климаксе. За счет снижения уровня эстрогенов наблюдается уменьшение производства естественной вагинальной смазки, снижается интенсивность кровотока в сосудах стенок влагалища, имеет место истончение слизистой. Все это приводит к сухости и зуду, интимная близость в период климакса вызывает болезненные ощущения.
  • Остеопороз. Остеопороз является одним из опасных симптомов менопаузы, который может привести к переломам костей. Причина уменьшения плотности костной ткани заключается в постепенном вымывании из организма кальция, а также в нарушении процессов усвоения фосфора и витамина D, нехватке кремния, бора, фтора, магния и марганца.
  • Набор лишнего веса. Изменения веса объясняются снижением скорости обменных процессов, попыткой компенсации жировой ткани внегонадного синтеза половых гормонов, которое является одним из характерных симптомов женского климакса.
  • Снижение тонуса кожи. Одной из функций эстрогенов является поддержание эластичности кожных покровов. По мере снижения выработки этих гормонов тонус кожи ухудшается, в результате чего при климаксе появляются морщины, сухость, шелушение.
  • Возникновение мастопатии и болей в груди в связи с происходящими гормональными изменениями. 

Нормальное протекание

Любые процессы в теле могут дать сбой. Климактерический период не исключение. В норме менопауза наступает с 45 лет до 55.

При переходе меняется цикл. Регулярные месячные могут смениться задержками (на дни или месяцы), критические дни могут стать короче и длится 1-2 дня. Из-за гормональной перестройки организма снижается настроение и либидо, уменьшается влагалищная смазка, кожа становится менее эластичной и увлажненной.

Различают климакс:

  • преждевременный (36-40 лет);
  • ранний (41-45 лет);
  • своевременный (45-55 лет);
  • поздний (старше 55 лет).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ:

* рак яичников, матки, молочной железы;
* патология печени;
* тромбофлебит;
* маточные кровотечения невыясненной этиологии;
* нарушение свертывания крови (коагулопатия);
* недостаточность почек.

Гормональная терапия назначается при предварительном проведении УЗИ тазовых органов и молочных желез, анализа мазков из канала шейки матки на цитологию, анализа крови на свертывание и биохимию.

ЭТИОЛОГИЯ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА

Климакс проявляется снижением иммунитета, учащением инфекционных и аутоиммунных заболеваний, ускорением процесса старения.

Но основные изменениям происходят в половых органах. В яичниках перестают созревать фолликулы, прекращается овуляция яйцеклеток, снижается секреторная деятельность. На месте фолликулов развивается соединительная ткань, что приводит к склерозу яичников и уменьшению их в размерах.

Читайте также:  Климакс у женщин: симптомы, проявления, лечение

Климакс обусловлен повышением концентрации лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов на фоне снижения эстрогенов.

Климактерический синдром является проявлением недостатка эстрогенов в организме, что проявляется вегетативными, урогенитальными, нервными расстройствами, дистрофией кожи, повышением риска возникновения атеросклероза сосудов, нарушением кровообращения, остеопорозом, расстройствами психики.

Бессонница при климаксе

С наступлением климакса многие женщины (до 61%) жалуются на нарушения сна, в частности, на бессонницу. Ее причиной обычно являются ночные приливы с сердцебиением, потливостью, ощущением тревоги. Однако бывает бессонница и без приливов, когда становится просто трудно расслабиться и уснуть, или сон становится прерывистым, «коротким».

Возможно также появление храпа и угрожающего здоровью состояния – «обструктивного апноэ сна», то есть непроизвольных остановок дыхания во сне. Все эти нарушения сна могут приводить к дневной сонливости, снижению настроения и работоспособности, головным болям. У людей с гипертонией возможно развитие кризов и осложнений гипертонии.

Поэтому бессонницу ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. О схеме лечения нарушений сна следует обязательно посоветоваться с врачом-сомнологом.

ЛЕЧЕНИЕ КЛИМАКТЕРИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ:

Для снижения частоты и тяжести “приливов” применяют антидепрессанты (флуоксетин, венлафаксин, циталпрам, пароксетин, сертралин).

Для лечения и профилактики остеопороза используют биофосфонаты – негормональные заменители эстрогенов (ризедронат, алендронат), снижающие риск образования переломов.

Для снижения частоты урогенитальных проявлений при климаксе назначают вагинальное применение эстрогенов (в кремах, таблетках). Эстрогены снижают сухость слизистой оболочки влагалища, снижают болевые ощущения при половых актах и нарушения мочеиспускания.

лечение климакса в москве

Мочевой пузырь — слабое место

Есть проявления климакса, незаметные для глаза, но существенно ухудшающие качество жизни и несущие острый психологический дискомфорт. Речь идет о мочевом пузыре, а, вернее, о недержании мочи вследствие потери эластичности, слабости соединительных и мышечных тканей промежности и малого таза. Этому способствуют роды, физические нагрузки, поднятие тяжестей. До тех пор, пока гормоны вырабатывались в достаточном количестве, никаких проблем не возникало. Но с наступлением «волшебного» этапа жизни ткани моментально реагируют ослаблением своей опорной функции.

Часто происходит опущение матки, которая увлекает за собой мочевой пузырь. Изменение анатомического положения приводит к тому, что исполняющая роль затвора мышца уже не может выполнять эту «обязанность». Кроме того, уменьшается размер мочевого пузыря, что приводит к учащению позывов в туалет, в том числе ночью. Если ранее женщина не сильно задумывалась о периоде между выпитой водой и мочеиспусканием, то с возрастом своевременный поиск туалета становится насущной потребностью. К тому же столь деликатная проблема зачастую приводит к ограничению двигательной активности и вызывает значительный психологический дискомфорт, ведь непроизвольное мочеиспускание может быть вызвано смехом, кашлем, физической активностью и даже незначительной пробежкой до автобуса.

Как сдать анализ на гормоны правильно?

Анализы крови сдаются в определенные дни цикла — день сдачи рассчитает анализа врач. Так анализы на ФСГ и ЛГ сдаются в начале цикла — на 4-5 день.
Анализ на эстрадиол — 19-22 день. Анализ на прогестерон в это же время.
Существует ряд ограничений перед сдачей крови на гормоны, их следует соблюдать, иначе результат будет искаженным.
Исключить алкоголь и физическую нагрузку за неделю до сдачи. Не заниматься сексом за сутки до дня сдачи. Сдавать анализ строго натощак — утром, перерыв от последнего приема пищи должен составлять не менее 8 часов. Воду пить можно. Не принимать лекарства. 

КЛАССИФИКАЦИЯ КЛИМАКТЕРИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ

По проявлениям синдрома: ранневременные, средневременные и поздневременные расстройства.

Ранние: 

* вазомоторные нарушения – появление “приливов”, потливости, головных болей, сердцебиения, повышения давления;
* психоэмоциональные нарушения – повышенная раздражительность, слабость, сонливость, невнимательность, депрессия, забывчивость, снижение сексуального желания.

Ранние признаки в период климакса охватывают всю пременопаузу и около года постменопаузы.

Средневременные расстройства: 

* урогенитальные – сухость слизистой оболочки влагалища, болезненность при половом акте, зуд и жжение, учащение мочеиспускания (дизурия);
* нарушения о стороны кожи и кожных придатков – появление морщин, выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи.

Средневременные нарушения появляются через 2 – 5 лет после наступления менопаузы, они связаны с атрофией кожи и половых органов женщины.

Поздние нарушения: 

* нарушения обмена веществ – появление атеросклероза, заболеваний сердечно-сосудистой системы, остеопороза.

Поздние нарушения появляются через 5 – 10 лет поле появления менопаузы.

Метаболический синдром

Менопауза (климакс) и микрофлора

Климакс для каждой женщины является процессом индивидуальным. У одних менопауза наступает, как мы уже сказали, к 50 годам. У других она начинается до 45 лет (ранняя менопауза). А часть представительниц прекрасного пола с возрастными изменениями сталкиваются и вовсе после 51 года жизни (поздняя менопауза).

Индивидуальны и внешние изменения при менопаузе. Некоторые дамы, которых можно назвать счастливицами, сохраняют свежесть и моложавость на протяжении многих лет после ее наступления. Остальным же, к сожалению, везет меньше. После менопаузы у них явственно проступают морщины, кожа становится дряблой и сухой, изменения касаются структуры волос (они становятся тусклыми, ломкими). Страдает и предмет женской гордости и сексуальной привлекательности – грудь. Она становится менее упругой, соски теряют свою выраженность (мужчины сказали бы эротичность). Ну а о потере кальция из костей и возникающей склонности к остеопорозу мы уже выше сказали.

Все эти неблагоприятные изменения говорят о метаболическом синдроме, характерном для менопаузы. Но только ими он, к сожалению, не ограничивается. Значительная часть представительниц прекрасного пола подвержены в этот период колебаниям веса. Причем в сторону его увеличения. Согласно статистике ВОЗ, росту массы тела во время менопаузы подвержены две трети женщин во всем мире. У многих скачок весьма значителен, до 10-15 кг в течение трех-четырех лет. Хотя обычно набор веса до названных отметок происходит медленно, в среднем по 1-1,2 кг в год.

Сложность еще в том, что с возрастом женщинам всё сложнее следить за весом. После 55-60 лет снижение веса становится и вовсе проблематичной задачей. Опять же «благодаря» изменившемуся гормональному фону. У милых дам снижается скорость обмена веществ и, наоборот, увеличивается аппетит. Отложению жира способствуют и некоторые психологические аспекты. Во время менопаузы женщины, бывает, подвержены хандре и депрессии, многие считают, что «пришла старость», «жизнь уже кончена» и так далее и в том же духе. Поэтому предпочитают такое «горе» заедать. Как следствие вес начинает расти еще более усиленно. Со всеми вытекающими последствиями в виде сахарного диабета, повышенного холестерина, гипертонической болезни, рака груди.

Недержание мочи при климаксе

Недержание мочи – довольно частое проявление климактерического синдрома. Дело в том, что работа мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и тонус мышц тазового дна зависят от уровня эстрогенов в организме. И их недостаток может приводить к ослаблению мышц, отвечающих за контроль мочеиспускания. При этом могут возникнуть следующие нарушения:

  • стрессовое недержание мочи – непроизвольное просачивание небольшого количества мочи во время резких движений, прыжков, подъема тяжестей, кашля, чихания, смеха;
  • ургентное (побуждаемое) недержание мочи, при котором мышцы мочевого пузыря несвоевременно сокращаются, что вызывает непроизвольное выделение большого количества мочи (ощущается непреодолимый позыв, женщина просто не успевает добежать до туалета);
  • боли, жжение при мочеиспускании;
  • учащенное мочеиспускание, потребность мочиться даже по нескольку раз за ночь.

Не нужно также забывать, что причиной дисфункций мочеиспускания у женщин в зрелом возрасте может быть не только климакс сам по себе, но и инфекции мочевыводящих путей. Возрастное ослабление сфинктеров способствуют их возникновению. На состояние мочевых путей могут также влиять сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, нарушения мозгового кровообращения и многие другие факторы.

Читайте также:  Диета при климаксе: что есть, чтобы не полнеть

С нарушениями мочеиспускания нельзя смиряться как с неизбежной составляющей старения. Следует, не стесняясь, обсудить эту проблему с гинекологом и урологом, а также пройти подробное обследование тазовой области и мочевыделительной системы. Специалисты помогут выяснить истинные причины проблем и предложат пути их решения.

Обычно при недержании мочи рекомендуются:

  • укрепление мышц таза с применением упражнений Кегеля, которые основаны на длительном сжимании и последующем расслаблении мышц тазового дна;
  • «тренировка» мочевых путей с использованием особых тренажеров;
  • ограничение употребления кофеина;
  • борьба с избыточным весом;
  • метод биологической обратной связи, электростимуляция мышц таза;
  • медикаментозная терапия, локальное применение гормонов;
  • хирургическое вмешательство.

Менопауза влияет на микрофлору

Возрастное снижение уровня женских половых гормонов негативно сказывается также на вагинальной микрофлоре. Особенно чувствительны к уменьшению естественного уровня эстрогенов полезные лактобактерии – они попросту исчезают. Вследствие этого перестает вырабатываться молочная кислота. Нарушается кислотно-щелочной баланс во влагалище (рН). Вследствие этого вагинальная среда становится сухой и, соответственно, благоприятной для возникновения различных генитальных инфекций. Остановимся коротко на самых известных и распространенных.

Молочница. В медицине это заболевание называется кандидозом, по названию условно-патогенных дрожжеподобных грибков рода Candida albicans, являющихся его возбудителями. Недуг может поражать слизистую рта, кишечник, ногти, но чаще встречается в области половых органов (в том числе и мужчин). Женская молочница проявляется жжением и зудом в районе гениталий, белыми творожистого вида выделениями из влагалища, болями при половом акте и мочеиспускании.

Гарднереллез. Или, иначе, бактериальный вагиноз. Заболевание является достаточно распространенным среди женщин, представляя собой дисбактериоз влагалища. В нормальных условиях основу вагинальной микрофлоры составляют лактобактерии (их еще называют лактобациллами, Lactobacillus spp.). Они перерабатывают гликоген, содержащийся во влагалище, в молочную кислоту, а также продуцируют перекись водорода. Оба этих соединения подавляют активность условно-патогенной микрофлоры, а именно стрептококков, стафилококков, анаэробных бактерий, кишечной палочки и собственно гарднереллы вагиналис (Gardnerella vaginalis). Она-то и начинает в первую очередь занимать лидерские позиции, если снижается уровень лактобактерий. При бактериальном вагинозе имеются серовато-белые выделения из влагалища с запахом тухлой рыбы. Гарднереллез, если он возникает во время менопаузы, может спровоцировать воспалительные заболевания матки и придатков, а именно эндометрит, миометрит, эндомиометрит, сальпингит, оофорит и другие.

Признаки гормональной «революции»

Гормональный дисбаланс едва ли не самый ключевой признак наступающего климакса. Помимо названных выше проявлений вазомоторного и эмоционального характера имеют место и метаболические проявления. Могут возникнуть заболевания сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата: атеросклероз, гипертония, остеопороз, остеохондроз, синдром вегето-сосудистой дистонии и другие. И всё «благодаря» снижению уровня женских половых гормонов – эстрогенов.

Чем этих гормонов становится меньше, тем чаще возникают «приливы», озноб, потливость и другие проявления нарушений терморегуляции. Не говоря уже о том, что начиная примерно с 35-40-летнего возраста из костей в женском организме начинает «вымываться» кальций, что и приводит к многочисленным недугам позвоночника и суставов. При явном прогрессировании изменений в костной ткани как раз и возникает уже упомянутый остеопороз, который спустя некоторое количество лет чреват переломами, что называется, на ровном месте. Всем известны случаи, когда пожилые люди, оступившись и упав, получают серьезные травмы тазобедренных суставов, нередко приковывающие пострадавших к кровати до конца жизни.

Различные урогенитальные расстройства тоже являются частыми спутниками менопаузы. Причина возникновения та же: снижение уровня половых гормонов. Поскольку же в мочевом пузыре, уретре и влагалище многие ткани и мышцы чувствительны к эстрогенам (точнее к их недостатку), то в этих органах с наступлением климакса нередки атрофические и дистрофические процессы. В лучшем случае женщина может столкнуться с тем, что слизистая влагалища будет не так хорошо, как прежде, увлажняться, что вызовет ощущение дискомфорта во время сексуального контакта. В худшем ее могут ждать нарушение мочеиспускательной функции и пролапс (опущение) половых органов.

Когда появляются первые признаки климакса: возраст женщин

Время наступления этого периода индивидуально для каждой женщины и зависит от ряда факторов (наследственности, общего состояния здоровья, количества родов в анамнезе). В среднем возраст появления первых симптомов климакса составляет 50 лет, но в некоторых случаях начало менопаузы может наблюдаться как в 40, так и в 60 лет. Наибольшая интенсивность признаков климакса обычно сохраняется в течение года, после чего постепенно уменьшается и заканчивается.

Отдельно стоит отметить ранний климакс. Симптомы этого состояния могут начаться уже в 28-30 лет. Если первые признаки менопаузы возникают так рано, существует опасность появления сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза (Osteoporosis) в молодом возрасте.

Мнение эксперта Наступление ранней менопаузы достаточно часто совпадает с периодом социальной и сексуальной активности женщины. Поэтому уменьшение интенсивности симптомов климакса является важным не только с медицинской, но и с социальной точки зрения.
Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Риск развития урогенитальных инфекций

От дефицита гормонов зависит развитие урогенитальных расстройств, что связано напрямую с ухудшением кровообращения в области половых органов, вплоть до возникновения участков ишемии во влагалище. Теряется эластичность сосудов, сужается их диаметр, а вагинальная микрофлора подвергается колонизации энтеробактериями E.coli вместо ранее заселявших ее лактобактерий. Такая ротация бактерий является следствием нарушения кислотно-щелочного баланса из-за повышения его кислотности. Значительно возрастает риск развития восходящей инфекции мочеполовой системы.

Требует коррекции

Наступление менопаузы в 40 лет не является нормой и требует гормональной коррекции.

Резкое увеличение толщины эндометрия в менопаузе, более 3 мм. Эндометрий гормонозависим, а уровень эстрогена, прогестерона, ФСГ и ЛГ в климаксе меняется и не всегда плавно. Отсюда – гиперплазия. Для измерения толщины слизистой используется трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ.

Дисфункциональные выделения во время менопаузы – обильные и длительные кровотечения. Посетите врача, если крови слишком много и приходится каждые 1-2 часа менять прокладку или месячные не слишком обильные, но длятся больше недели. 

Признаки урогенитальной атрофии. Нарушается кровоток слизистой, снижается упругость внутренних мышц. Начинаются циститы и проблемы в сексе. Требуют медикаментозного сопровождения, назначения гормональных препаратов.   

Гормональные таблетки — за и против

Гормональные таблетки — за и против

Действительно, самым простым способом облегчить женские страдания является прием гормональных таблеток. Но это тот случай, когда необходимо взвешенно подходить к назначению лекарств, оценивая приносимую пользу и сопутствующий вред здоровью от побочных реакций. Гормонозаместительная терапия может негативно повлиять на ткани молочных желез, сердечно-сосудистую систему и обменные процессы. Гормональные таблетки противопоказаны женщинам с определенными заболеваниями, а всем остальным показаны в крайне ограниченных случаях при тяжелой симптоматике.

В профилактических целях для предотвращения урогенитальных расстройств можно применять местные гормональные препараты. Они не оказывают системного действия на организм, влияя только на рецепторы тканей мочеполовой системы и улучшая состояние влагалища, уретры и шейки мочевого пузыря.

В аптеках предлагается широкий выбор препаратов, содержащих гормональные вещества растительного происхождения. Врачи достаточно скептически относятся к их приему, но не возражают, поскольку некоторым женщинам они действительно облегчают климактерические симптомы, и возможно такое везение имеет чисто психологический аспект. Именно такого взгляда придерживается медицинское сообщество.

Читайте также:  16 фактов про месячные: что делать можно и чего нельзя

Изменения молочных желез при климаксе

Гормональные сдвиги, происходящие в организме женщины при климаксе, конечно, сказываются и на состоянии молочных желез. У многих женщин отмечается их болезненное напряжение («нагрубание»), особенно в области вокруг сосков. Иногда в толще желез то исчезают, то снова появляются прощупываемые небольшие болезненные узелки.

Это совсем необязательно рак груди, и все же при таких проявлениях необходимо показаться врачу. Только тщательное обследование, включающее маммографию и другие методы обследования, поможет выяснить, являются ли эти образования опухолевыми.

Как ощущается климакс?

У 20-40% женщин во время менопаузы отсутствуют специфические проявления. Основным признаком наступившего климакса являются отсутствие менструации, невозможность забеременеть.

Оставшаяся часть женщин вынуждена столкнуться с климактерическим синдромом. Его симптомы различают по срокам проявления: ранние (возникают до этапа пременопаузы), отсроченные (через 1–2 года после прекращения месячных), поздние (более 2 лет после постменопаузы).

Первые признаки климакса:

  • эмоциональная нестабильность (раздражительность, подавленность);
  • критические дни приходят регулярно или становятся короче;
  • молочные железы увеличиваются, становятся грубее;
  • вегетативные проявления (слабость, сонливость);
  • нарушение артериального давления, тахикардия;
  • ощущение тяжести в области матки и поясницы;
  • волнообразные приступы жара и озноба;
  • снижение сексуального влечения;
  • возникают длительные задержки;
  • повышенное потоотделение.

Отсроченные признаки:

  • Урогенитальные расстройства (учащение мочеиспускания, позывы к опорожнению мочевого пузыря возникают в большей степени ночью, недержание мочи).
  • Сухость кожных покровов, ломкость ногтей и волос.

Поздние признаки:

  • Болезни суставов (поражается хрящевая ткань).
  • Постменопаузальный метаболический синдром.
  • Уменьшение прочности костей, их ломкость.
  • Снижение когнитивных функций.
  • Забывчивость, невнимательность.

Метаболический синдром в постменопаузе проявляется повышенным АД, преддиабетом или сахарным диабетом 2 типа, нарушением липидного обмена в крови, отложением холестериновых бляшек в сосудах.

Как облегчить состояние

Климакс – не болезнь, а естественный период. Но во время менопаузы женщина испытывает неприятные ощущения, дискомфорт. Можно ли скорректировать изменения, чтобы улучшить качество жизни?

Да, врач может влиять на интенсивность симптомов. Чтобы уменьшить их назначается менопаузальная гормональная терапия, успокоительные препараты, витаминные комплексы, лекарства, нормализующие давление и сахар.

Помимо терапии желательно регулярно проходить диагностику: проверять уровень эндометрия, глюкозы, холестерина.

менопауза

Подготовка к менопаузе

Ежегодное обследование у гинеколога-эндокринолога обязательно, особенно в климактерическом периоде. Но и сама пациентка может подготовиться к менопаузе, сделать ее более мягкой.

Доказано, что образ жизни влияет на яркость симптоматики. Например, диета поможет скорректировать климакс (по данным 4-летнего исследования, опубликованного в Journal of Epidemiology & Community Health).

Чтобы оставаться бодрой и здоровой соблюдайте правила:

  • Избавьтесь от вредных привычек (употребление спиртного, кофе, курение);
  • Кушайте меньше сахара (он должен составлять не более 10% от суточной калорийности пищи);
  • Нормализуйте вес с помощью спорта и сбалансированного питания, без радикальных диет;
  • Тренируйте мускулатуру влагалища (подтягивание мышц укрепляет их);
  • Ешьте жирную рыбу, свежие бобовые культуры;
  • Подберите витамины (совместно с врачом);
  • Сократите употребление макарон и риса.

Климакс

  • Половые гормоны у женщин: функции и нарушенияПредыдущая статья
  • Поликистоз яичников: симптомы и лечениеСледующая статья

Проблемные особенности менопаузы у женщин: симптомы и лечение

В некоторых случаях проявления климакса доставляют женщине настолько сильное ухудшение качества жизни, что для их уменьшения приходится обращаться за врачебной помощью. Ниже вы найдете общую информацию относительно лечения симптомов менопаузы, однако помните, что назначением терапии должен заниматься специалист. 

Самолечение может привести к появлению новых проблем со здоровьем и усугублению проявлений климакса.

Лечение приливов при климаксе

При частых и интенсивных приливах жара, доставляющих женщине физический и эмоциональный дискомфорт, могут быть назначены препараты менопаузальной гормонотерапии (МГТ). В их состав входят аналоги половых гормонов – как растительного, так и синтетического происхождения. Чаще это комбинированное средство на основе эстрогена и прогестерона, что оказывает протективное действие на матку (эндометрий (Endometrium) и молочные железы.

Для достижения наилучших результатов прием гормонозаместительных препаратов желательно начинать в самом начале климакса, при появлении его первых симптомов. Дозировка и схема приема должны быть составлены врачом с учетом общего состояния здоровья женщины, анамнеза, возраста, уровня ТТГ, ФСГ.

Несмотря на то, что менопаузальная гормонотерапия позволяет добиться уменьшения неприятных симптомов климакса, в некоторых случаях ее назначение оказывается невозможным. Речь идет об абсолютных противопоказаниях к приему МГТ – таких, как инфаркт (Infarctus) и/или инсульт (Insultus), тромбоз глубоких вен, почечная или печеночная недостаточность, гормонозависимые онкологические заболевания, аутоиммунные болезни.

В роли эффективной альтернативы МГТ выступают препараты на основе фитоэстрогенов – например, “Климафемин Гинокомфорт”. Это биологически активная добавка, в состав которой входит фитоэстроген генистеин – органическое вещество, способствующее уменьшению приливов и потливости, нормализующее обмен веществ и гормональный фон, а также улучшающее качество сна. Кроме генистеина в состав средства входят такие активные компоненты, как витамин Е, коэнзим Q10 и экстракт виноградных косточек. Все они оказывают благотворное воздействие на организм женщины, способствуя сохранению молодости и нормального самочувствия.

Лечение гипертонии в период климакса

Если симптомы климакса сопровождаются повышением артериального давления, лечение может включать также прием гипотензивных препаратов (диуретиков и мочегонных средств).

Нормализация психоэмоционального состояния

Если в период климакса у женщины наблюдается серьезная неустойчивость эмоционального фона, вплоть до развития депрессивных состояний, ей могут быть рекомендованы седативные препараты, а в особо тяжелых случаях – антидепрессанты.

Терапия остеопороза при климаксе

Для борьбы с таким симптомом менопаузы у женщин, как остеопороз, назначают прием бисфосфонатов, кальцитонина, препаратов стронция, солей фтора, витаминно-минеральных комплексов и пищевых добавок, содержащих бор, кальций, витамины K1 и D. В период климакса рекомендовано включение в рацион продуктов питания, богатых кальцием и витамином D (молоко, твердые сорта сыра, семена мака и кунжута, соя, орехи, свежая зелень, рыба; говяжья и свиная печень, яичные желтки, рыбий жир, печень трески и палтуса, сливочное масло). 

Для уменьшения проявлений остеопороза при климаксе необходимо отказаться от курения, так как табак способствует выведению из организма кальция.

Борьба с вагинальной сухостью при климаксе

Для решения проблемы сухости во влагалище, обусловленной началом климакса, можно использовать специальные интимные гели. Например, вы можете пользоваться увлажняющим гелем «Гинокомфорт», обеспечивающим недостаток естественного вагинального секрета и устраняющим зуд, сухость, жжение и раздражение во влагалище.

Данное средство было протестировано в ходе клинических исследований, проходивших на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ, под руководством Игнатовского А.В. и Соколовского Е.В. Клинические исследования показали, что за счет входящих в состав геля компонентов использование средства помогает добиться хорошего увлажнения.

Слизеподобная консистенция экстракта мальвы, входящего в состав средства, обволакивает и увлажняет слизистую оболочку вульвы, оказывает на нее мягкое успокаивающее и противовоспалительное воздействие. Экстракт ромашки благотворно влияет на имеющиеся микротрещины, способствуя их скорейшей регенерации. Пантенол и бисаболол устраняют раздражение и обладают антибактериальными свойствами. Увлажняющий гель «Гинокомфорт» разработан специалистами фармацевтической компании и имеет необходимые  сертификаты соответствия.

Также в период климакса гинеколог может посоветовать использование вагинальных суппозиториев, имеющих в составе растительные или синтетические аналоги половых гормонов. Некоторые народные средства лечения симптомов кризиса также бывают крайне действенны. Но лучше согласовывать все с врачом.

Применение таких средств способствует нормализации толщины слизистой оболочки при ее атрофии, усилению процессов образования вагинального секрета, поддержанию оптимального уровня кислотности.

Источники

  • https://MedAboutMe.ru/articles/klimaks_zdorove_zhenshchiny_posle_45_let/
  • https://ginokomfort.ru/spravochnik/simptomy-klimaksa/
  • https://woman-help.ru/endocrinology/zhenshchina-vo-vremya-menopauzy-izmeneniya-v-tele.html
  • https://androopinion.ru/ginekology/uluchsheniya-kachestva-zhizni-zhenschin/klimax/
  • https://www.HerpesClinic.ru/zabolevanija/klimaktericheskij-sindrom/
  • https://formula-zd.ru/stati/kak-uznat-predvestniki-klimaksa/
  • https://normoflorin.ru/menopauza/

[свернуть]

Ссылка на основную публикацию