Как не забеременеть при приеме гормональных контрацептивов: важные правила

Содержание

99 процентов – не 100

99 процентов – не 100

Противозачаточные таблетки не на 100% эффективны для предотвращения беременности. Хотя результат их приема очень высок в том случае, если соблюдать все особенности назначения.

За исключением полного воздержания ни один метод контроля рождаемости не может на 100% гарантировать предотвращение беременности. Даже хирургические операции – перевязка труб и пересечение семенных каналов – тоже не стопроцентно эффективны.

Чтобы реже ошибаться, важно понять, как работают противозачаточные таблетки и как можно увеличить их эффективность.

Противозачаточные таблетки считаются эффективными, но не совсем надежными. Если принимать гормональные препараты правильно, то в 99% они защищают от зачатия. Что значит правильно?

У активных компонентов ОК есть период максимального действия, и он равен 24 часам (с небольшим «запасом прочности»). Это значит, что противозачаточные таблетки важно не просто принимать каждый день, но и делать это в одно и то же время.

Если время приема таблетки варьируется, шансы на беременность возрастают с 1% до целых 9%!

От видов таблеток также зависят правила приема. Есть комбинированные препараты и однокомпонентные, которые раньше называли «мини-пили», «мини-пилюли». Вне зависимости от типа важно пить их согласно предписаниям, включая те дни, когда интимной жизни нет. Противозачаточные таблетки не относятся к способам экстренного посткоитального предохранения, их эффект – в постоянном приеме препаратов.

В комбинированных средствах есть два вида гормонов, эстроген и прогестин. Обычно в упаковке находится от 21 до 24 таблеток с гормонами и 4-7 «пустышек», которые ничего не делают, но поддерживают режим приема препарата, не давая нам забывать за время перерыва о необходимости вовремя начать новую пачку.

Есть также варианты с упаковкой только по 21 таблетке, тогда за временем начала приема надо следить самостоятельно. Согласно новым исследованиям, перерыв в приеме комбинированных ОК не обязателен – можно начинать пить вторую упаковку сразу же, как только закончится первая. Тогда менструальноподобных выделений не будет, а специалисты уверены, что вреда организму это не принесет. Хотя стоит перед началом непрерывной контрацепции проконсультироваться с гинекологом: в некоторых случаях такой вариант не подходит.

Причины, по которым может наступить беременность при приеме противозачаточных таблеток

Оральные контрацептивы и беременность – вещи несовместимые, если соблюдается инструкция. Причины, когда все идет «не по плану»:

  1. Нерегулярность. Медикаменты необходимо принимать вовремя. Прием медикаментов, задержанный более чем на половину дня, не будет обладать должным эффектом.
  2. Рвота после принятия контрацептива. Если девушку спустя меньше 3-х часов после употребления таблетки вырвало, то следует экстренно принять еще одну. Такие же действия стоит предпринять при диарее.
  3. Народные методы медицины. Многие лекарственные травы являются природными антибиотиками, поэтому действие таблеток притупляется. На время лечения народными средствами следует дополнительно воспользоваться барьерным методом контрацепции.
  4. Простудные заболевания. Многие лекарства, которые предназначены для ускорения выздоровления, имеют антибактериальную природу, что, как уже известно, притупляет действие оральных контрацептивов.
  5. Кровотечения и обильные выделения в перерывах между менструациями. В случае если у женщины случаются такие явления, то в первые две недели курса необходимо дополнительно предохраняться во время полового акта.
  6. Использование некомбинированного орального контрацептива также снижает выработку гормонов в незначительных количествах. Это позволяет говорить о низкой эффективности таких средств.
  7. Стрессы, недосыпание. Иногда эмоциональное напряжение влияет на работу медикаментов, в результате чего гормональный фон девушки становится нестабильным.
  8. Алкоголь. Во-первых, он может вызывать рвоту, а очищение желудка препятствует всасыванию таблетки. Во-вторых, часто после приема алкоголя у девушек возникают кровянистые мажущие выделения.

Что делать, если при приеме противозачаточных наступила беременность?

При обнаружении у себя признаков беременности женщина должна в срочном порядке обратиться к гинекологу. Если она планирует прервать беременность, лучше всего это сделать при помощи медикаментозного аборта. Этот метод является самым щадящим, однако проводить медикаментозный аборт можно лишь до 6 недели беременности.

Если же женщина решит оставить беременность, она должна сразу прекратить прием противозачаточных таблеток. На самых ранних сроках, когда женщина еще не знает о своей беременности, прием оральных контрацептивов не оказывает на эмбрион никакого негативного влияния и не является поводом для прерывания беременности.

Читайте также:  Как быстро забеременеть после отмены противозачаточных?

Однако если не прекратить прием таблеток, их дальнейшее применение может отразиться на развитии плода. Ведение беременности, наступившей во время приема противозачаточных препаратов, требует от врача повышенного внимания.

Внутриматочные методы

Медьсодержащая внутриматочная система (спираль)

Спираль сгущает цервикальную слизь и образует барьер для сперматозоидов. Медь действует токсически на сперматозоиды, обездвиживая их, а также подавляет овуляцию.

Плюсы

  • пролонгированное действие, позволяющее забыть о контрацепции на несколько лет
  • нет системного воздействия на организм
  • можно использовать во время лактации

Минусы

  • нельзя ставить нерожавшим, поскольку на фоне спирали есть риск образования внутриматочных синехий, спаек, что может привести к бесплодию; также у нерожавших в силу анатомических особенностей более узкий цервикальный канал, что затрудняет установку спирали.
  • спираль не защищает от ЗППП, соответственно, подходит только женщинам, у которых есть один постоянный здоровый половой партнер;
  • на фоне использования медьсодержащей спирали повышается риск воспалительных заболеваний матки и придатков в 5–6 раз по сравнению с женщинами, у которых нет спиралей;
  • спираль может спровоцировать более длительные и болезненные менструации;
  • если у женщины в анамнезе были множественные аборты, инвазивные вмешательства, выскабливания, есть риск формирования цервикальной недостаточности, т.е. несостоятельности шейки матки, что может привести к экспульсии (выпадению) спирали.

Защищенные гормоносодержащие спирали

Гормоны, содержащиеся в системе, действуют в полости матки, делают слизистую оболочку более тонкой, обездвиживают сперматозоиды. Все это делает невозможным оплодотворение и внедрение плодного яйца.

Плюсы

  • Надежное контрацептивное действие в течение пяти лет
  • Нет системного действия
  • оказывает лечебное действие:  показана пациенткам с гиперпластическими процессами эндометрия в анамнезе, миомой матки
  • можно использовать во время лактации

Минусы

  • Нет защиты от ЗППП
  • Более высокая цена по сравнению с медьсодержащей спиралью

Гормональная контрацепция

Это, пожалуй, самый эффективный метод из всех существующих на сегодняшний день.

Гормональные препараты различаются дозировкой (минидозированные — содержание эстрогенов не более 30 мкг, микродозированные — не более 20 мкг, большие дозировки в настоящее время не используются), компонентами, способом поступления в организм.

Препараты бывают двух видов: комбинированные и группа «мини-пили». Комбинированные контрацептивы содержат в себе эстрогены (этинилэстрадиол) и гестагены, «мини-пили» — только гестагены.

Препараты из группы «мини-пили» показаны кормящим женщинам, которым нельзя принимать эстрогены, а только гестагены. Также «мини-пили» могут принимать женщины, которые не переносят эстрогенный компонент.

Виды препаратов: таблетки (принимаются перорально), влагалищное кольцо (гормоны проникают через слизистую влагалища) и пластырь (трансдермальный путь — гормоны поступают через кожу).

Способы приема. Таблетки нужно принимать ежедневно, в одно и то же время. Особенно важен прием в одно и то же время для препаратов из группы «мини-пили». Таблетки в основном принимают 21 день, после чего делают перерыв на 7 дней.

Влагалищное кольцо вводится во влагалище на 21 день, после чего делается перерыв на неделю.

Пластырь меняется каждые 7 дней.

Преимущество альтернативных путей приема (кольцо, пластырь) в том, что не нужно каждый день помнить о необходимости приема таблетки и нет первичного прохождения через печень и желудочно-кишечный тракт, что снижает нагрузку на них. Особенно это важно, если у женщины есть проблемы с ЖКТ или хронический холецистит.

Плюсы  

  • надежный контрацептивный эффект (если женщина не пропускает прием таблеток, гарантия почти 100%)
  • активная защита яичников и эндометрия (слизистой) матки от онкологических заболеваний
  • регуляция менструального цикла
  • снижение болезненных ощущений при менструации
  • косметический эффект (некоторые ОК помогают справиться с акне, нормализуют состояние кожи)
  • лечебный эффект (врач поможет подобрать гормональные контрацептивы, которые показаны пациенткам с миомой матки, при эндометриозе).

Минусы

  • необходимость строгой дисциплины, контроля приема препаратов в одно и то же время (особенно важно для «мини-пили»)
  • не защищают от ЗППП
  • любые гормональные препараты влияют на метаболизм (обмен веществ), что может привести к колебаниям массы тела, хотя в современных препаратах это влияние минимально;
  • есть влияние на сосудистое звено, на свертывающую систему крови, поэтому при приеме контрацептивов необходим постоянный контроль гемостаза. Если у женщины есть предрасположенность к варикозу, к гипертонической болезни или в семье были случаи заболеваний сердечно-сосудистой системы, сопровождаемой тромбозами, инфарктами, инсультами, то пациентке необходимо комплексное обследование системы гемостаза до начала приема гормональных контрацептивов;
  • есть период адаптации к гормонам. В течение 2–3 месяцев иногда могут наблюдаться подташнивания, головные боли и боли в молочных железах, могут быть незначительные мажущие выделения в середине цикла, изменения либидо, перепады настроения. Поэтому обязателен врачебный контроль использования препаратов в течение первых месяцев приема.
  • гормональные контрацептивы имеют ряд противопоказаний: активное курение (более 5 сигарет в день), тяжелые соматические заболевания, тяжелый декомпенсированный сахарный диабет, тромбозы, варикозная болезнь, инфаркты, инсульты, артериальная гипертензия, частые мигрени и пр.
Читайте также:  Как врач подбирает гормональные контрацептивы: подбор оральных гормональных, анализы

Стерилизация

Медицинская стерилизация — хирургическая методика, которую можно применять как мужчинам, так и женщинам. Это надежный метод 100% защиты от наступления беременности, хороший выбор для людей, которые уже точно не планируют больше детей.

После операции способность к зачатию женщинам восстановить уже нельзя,  у мужчин возможна небольшая (меньше 30%) вероятность восстановления репродуктивной функции путем повторной операции в течение пяти лет после вмешательства.

Женская стерилизация — лапароскопическая операция, во время которой выполняется рассечение маточных труб, что надежно предотвращает возможность наступления беременности.

Мужская стерилизация (вазэктомия)— несложная операция, длящаяся около 20 минут. Во время хирургического вмешательства перевязываются и пересекаются семявыносящие протоки. На эрекцию, количество семенной жидкости и способность испытывать оргазм стерилизация не влияет.

Плюсы

  • 100% защита от нежелательной беременности
  • вопрос решается раз и навсегда

Минусы

  • необратимость операции
  • необходимость хирургического вмешательства
  • по закону есть ограничения для проведения этой операции

Медицинская стерилизация как специальное медицинское вмешательство в целях лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции может быть проведена только по письменному заявлению гражданина в возрасте старше тридцати пяти лет или гражданина, имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и информированного добровольного согласия гражданина — независимо от возраста и наличия детей.
Статья 57. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Правила подбора и приема противозачаточных таблеток

Во многих случаях, когда происходит беременность при приеме оральных контрацептивов, выясняется, что женщины не обращались к врачу для подбора препарата. Для того, чтобы правильно подобрать оральные контрацептивы, которые будут надежно защищать от беременности, не нанося вреда организму необходимо обратиться к врачу-гинекологу.

Врач направляет пациентку на необходимые исследования, лабораторные анализы, при необходимости – на консультации к другим специалистам. И только собрав полный спектр данных, назначит определенный препарат, с учетом индивидуальных особенностей организма.

Для достижения нужного эффекта необходимо четко следовать инструкции по применению. Начало приема препарата должно происходить в первый день менструального цикла. После родов следует начинать прием контрацептивов через 3 недели. После прерывания беременности начинать прием следует прямо в день проведения аборта.

Принимать таблетки необходимо каждый день по одной штуке, в одно и то же время. Это необходимо для поддержания противозачаточного эффекта. Если упаковка содержит 21 таблетку, то после приема последней необходимо сделать 7-дневный перерыв. В это время у женщины начинается менструация, свидетельствующая об отсутствии беременности.

Если упаковка содержит 28 таблеток, то их прием ведется без перерыва, т.к. 21 таблетка из них содержит необходимые контрацептивные вещества, а 7 – пустышки, не оказывающие никакого эффекта. После завершения такой упаковки на следующий день нужно начинать новую.

Иногда случается, что женщина забывает выпить очередную таблетку. В таком случае следует принять ее сразу, как только женщина о ней вспомнила.

  • Если к этому времени прошло менее 12 часов с момента, когда таблетка должна была быть выпита, контрацептивный эффект не снижается.
  • Если прошло более 12 часов, рекомендуется использовать дополнительные меры защиты от нежелательной беременности в течение недели.

Соблюдение правил приема таблеток обеспечит стабильный противозачаточный эффект и значительно снизит риск наступления беременности.

Причины наступления беременности во время приема оральных контрацептивов

Вероятность беременности во время приема противозачаточных таблеток крайне мала, но все же существуют факторы, способные ослабить действие контрацептива:

  • Несоблюдение инструкции по применению (пропуск таблетки, прием препарата с опозданием);
  • Прием медикаментов, снижающих противозачаточный эффект (антибиотики, мочегонные средства, противосудорожные препараты, успокоительные, сорбенты);
  • Употребление некоторых лекарственных трав (зверобой, пижма, валериана);
  • Истечение срока годности препарата;
  • Расстройства пищеварительного тракта (если вскоре после приема таблетки у женщины произошла рвота или диарея, препарат мог не успеть проникнуть в кровь);
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Выбор неподходящих противозачаточных таблеток (чаще всего с неподходящей дозировкой).

Тест на беременность при приеме противозачаточных таблеток

Возможна ситуация, когда девушка пила противозачаточные и забеременела, но понять это сразу не получилось. Зачастую на ранних сроках тест не показывает положительного результата, хотя плод уже формируется и растет. Это возникает из-за того, что гормон ребенка HCG попадает в организм женщины одним из первых, но проявляется в крови лишь на 10-12 неделе.

Чем больший срок задержки, тем более точными будут анализы и тесты.

В виде исключения менструальные кровотечения могут присутствовать вплоть до 2-го месяца беременности. При любых подозрения желательно показаться врачу, особенно если были не соблюдены правила использования препаратов.

Пропуск таблетки: на сколько часов можно опоздать?

В однокомпонентных препаратах содержится только один гормон, прогестин. И если комбинированные варианты еще допускают некоторую вольность в приеме таблетки (критичным считается перерыв более 12 часов), то «мини-пили» надо обязательно принимать в одно и то же время.

Читайте также:  Какие комбинированные оральные контрацептивы лучше: противозачаточные таблетки, прием

Опоздание в приеме на 3 часа – повод использовать дополнительную контрацепцию, например, презерватив. Причина – в особенности действия препарата. Эстроген в комбинированных контрацептивах не позволяет оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки. Однокомпонентные таблетки такого эффекта не дают.

Как действуют противозачаточные таблетки

Для наступления зачатия необходимо, чтобы произошла овуляция – фаза менструального цикла, при которой происходит разрыв доминантного фолликула и выход его из яйцеклетки. В таком случае при попадании сперматозоида яйцеклетка может оплодотвориться. Действие противозачаточных таблеток направлено на подавление овуляции. Таким образом, в яичнике не образуется доминантный фолликул и овуляция не наступает.

Кроме того, применение некоторых противозачаточных таблеток (мини-пили) воздействует на цервикальную слизь – она заметно сгущается, тем самым не позволяя сперматозоидам попасть к яйцеклетке.

Начало приема противозачаточных таблеток

Начало приема противозачаточных таблеток

Таблетка начинает действовать не сразу. Гормональные контрацептивы надо принимать в течение по нескольких дней, прежде чем они начнут оказывать действие. Вот почему важно использовать резервный контрацептив при первом приеме: беременность на фоне менструации тоже не большая редкость. И это означает, что овуляция может произойти в то время, когда вы только начали принимать таблетки с первого дня цикла, и препарат еще не действует. Не стоит рисковать!

Некоторые специалисты даже рекомендуют использовать дополнительные способы предохранения во время первого месяца приема противозачаточных.

Как влияют противозачаточные таблетки на беременность?

Противозачаточные во время беременности принимать бессмысленно. Если плод уже развивается, то употребление контрацептивов никак на него не повлияет и не вызовет каких-либо пороков до 5 недели. Но на 6 неделе у ребенка формируются половые органы, которые очень чувствительны к воздействию таких медикаментов.

В некоторых случаях гинеколог специально выписывает женщине гормоны, если ее фон нестабилен.

Что будет, если пить противозачаточные при беременности?

Гинекологи не считают использование оральных контрацептивов в период развития плода противопоказанием. Так как количество выделяемых лекарством гормонов не настолько большое, чтобы нанести вред ребенку и будущей матери. Это также не является причиной абортов, но отказаться от приема противозачаточных при установленной беременности рекомендуется как можно быстрее.

Можно ли при приеме противозачаточных таблеток забеременеть

Внематочная беременность при приеме противозачаточных таблеток

Внематочная или мнимая беременность при приеме противозачаточных развивается крайне редко, что доказывают многолетние исследования. Таблетки снижают риск развития внематочной беременности, воспалений и опухолей на 30%. Также медикаменты помогают восстановить нормальную менструацию после гормонального сбоя или оперативного вмешательства и предотвращают развитие кист.

Признаки беременности при приеме противозачаточных таблеток

При приеме противозачаточных можно забеременеть, при этом симптомы и признаки этого состояния могут быть нестандартными для обычного планового зачатия:

  • болезненные ощущения в груди, тяжесть;
  • тошнота, рвота;
  • низкая работоспособность, апатия и пониженный тонус организма;
  • изменение вкусовых предпочтений;
  • мажущие коричневые выделения из влагалища;
  • задержка месячных.

Такие симптомы при приеме противозачаточных таблеток свидетельствуют беременность, если исключены иные патологические состояния. Чтобы удостовериться, лучше сразу сделать тест на содержание ХГЧ в урине или отправиться в женскую консультацию.

Ребаунд-эффект (синдром отмены)

Ребаунд-эффект — термин, который применятся в гинекологии для характеристики компенсаторного повышения продуктивности яичников после отмены курса противозачаточных препаратов. Для борьбы с некоторыми формами бесплодия врачи могут целенаправленно использовать оральные контрацептивы.

На первый взгляд это может показаться абсурдным. Ведь у женщины и так страдает репродуктивная функция, а тут ее еще больше угнетают. Тем не менее, установлено, что при краткосрочном курсе приема оральных контрацептивов (2-3 месяца) с последующей их отменой наблюдается компенсаторное усиление активности яичников. Они работают лучше, что способствует нормализации менструального цикла со стабилизацией процесса овуляции.

В этом и заключается суть ребаунд-эффекта. Он в большинстве случаев существенно повышает шанс забеременеть после противозачаточных препаратов. Однако нужно помнить, что такой эффект срабатывает не всегда.

Если бесплодие сохраняется и овуляция не наступает, женщине может потребоваться другое лечение. Обычно при эндокринном бесплодии назначают стимуляцию овуляции гормональными препаратами или достигают беременности при помощи вспомогательных репродуктивных технологий.

Правила приема оральных контрацептивов

Как принимать противозачаточные таблетки при беременности на ранних сроках и до ее наступления, нужно уточнить у гинеколога до начала курса. Также правила указаны в инструкции к каждому препарату. Прием медикаментов необходим в определенное время и пропускать его нельзя. При пропуске нужно в ближайшие 12 часов выпить таблетку, а далее следовать стандартному расписанию.

Можно ли при приеме противозачаточных таблеток забеременеть

Первую таблетку необходимо выпить на 2-4 дни цикла. В первое время придется пользоваться дополнительными средствами защиты при половом акте, так как в начале курса препарат в организме не успел активизироваться. Через неделю после приема первой пачки таблеток необходимо начать принимать вторую, периодически консультируясь с врачом при возникновении вопросов или возможных побочных эффектов.

Важно! Употребление алкоголя во время курса предохранения противозачаточными таблетками полностью противопоказано.

Можно ли при приеме противозачаточных таблеток забеременеть

Источники

  • https://MedAboutMe.ru/articles/beremennost_i_protivozachatochnye_tabletki_pochemu_tak_byvaet_i_kak_izbezhat/
  • https://ginekola.ru/beremennost/mozhno-li-pri-prieme-protivozachatochnyh-tabletok-zaberemenet.html
  • https://abort-spb.ru/pochemu-pri-prieme-protivozachatochnyh-tabletok-mozhno-zaberemenet/
  • https://euromednsk.ru/patients/articles/detail/kontratseptsiya/
  • https://AltraVita-IVF.ru/stati/mozhno-li-zaberemenet-posle-protivozachatochnyh.html

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию