Подбор контрацептивов

Схема индивидуального подбора

Из всего многообразия контрацептивов наш специалист подберет наиболее эффективный и удобный препарат. Для этого потребуется пройти 2 этапа:

  1. На первичном приеме доктор проводит гинекологический осмотр, узнает о наследственности, спрашивает о наличии заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной системы, гинекологических патологий. Уточняет наличие и количество беременностей, родов, абортов, выкидышей, особенности ведения половой жизни. При необходимости врач назначает исследование уровня гормонов.
  2. Подбор контрацептива осуществляется с учетом возраста женщины. Разным возрастным группам требуется индивидуальная гормональная коррекция. Гинеколог обязательно учитывает общее состояние организма, а в частности уровень свертываемости крови, состояние печени, наличие факторов риска. Немаловажны дальнейшие планы женщины – планирует ли она рождение детей, степень ее сексуальной активности.

Гормональный препарат будет безопасен для здоровья и принесет пользу, если учесть все факторы, которые могут повлиять на действие препарата.

Анализы для подбора контрацептивов

Для идеально правильного подбора, гинеколог назначает диагностические процедуры:

  • анализ крови на прогестерон, уровень тестостерона, ФСГ, пролактин, эстрадиол, ЛГ, ДГЭА;
  • кровь на гормоны щитовидной железы – ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный;
  • анализ на определение показателей свертываемости крови;
  • для женщин старше 35 лет рекомендуется ультразвуковое исследование молочных желез, при необходимости – маммография;
  • УЗИ органов малого таза – для исключения проблем в гинекологической сфере.

Вагинальное кольцо

Небольшое латексное устройство, в котором содержатся эстрогены, ежедневно  в микродозах поступающие в организм женщины. Простота кольца позволяет пациенткам вводить его самостоятельно, без необходимости обращаться в клинику. Индекс Перля от 0,3.

Так как в состав контрацептива входят гормоны, необходимо получить предварительную консультацию врача, исключающую наличие противопоказаний. Как и в случае с оральными контрацептивами, гинеколог может направить на сдачу анализа крови на гормоны, УЗИ молочных желез.

Особенности гормональных контрацептивов

Большую популярность получила оральная контрацепция (ОК). Чтобы предупредить нежелательную беременность, женщина ежедневно принимает одну таблетку. Она содержит женские половые гормоны, которые препятствуют созреванию яйцеклетки. В конце цикла предполагается перерыв в приеме или прием таблеток без гормональных составляющих. Каждый цикл заканчивается менструальноподобными выделениями.

При правильном приеме эффективность контрацепции достигает 99,7 %. Метод существует уже много лет и зарекомендовал себя высокой надежностью и низким показателем побочных эффектов.

Анализы для подбора внутриматочной контрацепции (спирали)

Для подбора спирали необходимо

  • Пройти консультацию и осмотр гинеколога для подбора формы внутриматочной спирали и ее материала (медь, серебро или золото)
  • Сделать УЗИ органов малого таза для исключения опухолевых заболеваний, беременности и других противопоказаний для ее установки
  • Сдать мазок на флору для исключения воспалительного процесса, желательно также сделать анализ методом ПЦР на инфекции такие как хламидия,микоплазма,уреаплазма
  • Сдать анализ крови на ВИЧ, сифилис ,гепатит В и С

Если все анализы и показатели в норме, спираль устанавливается врачом-гинекологом на 3-5 день менструального цикла

Оральные контрацептивы

Современные комбинированные оральные контрацептивы (сокращенно КОК) — комбинация из двух гормонов, наиболее точно настроенная на гормональный ритм организма женщины. Для оценки эффективности методов контрацепции применяется индекс Перля, в котором самые надежные методы имеют более низкие показатели. Так, КОК имеют значение от 0.05.

Для подбора гормональных препаратов гинеколог назначает анализ крови на тестостерон, прогестерон, ФСГ, ЛГ, пролактин и другие. Дополнительно может потребоваться анализ на гормоны щитовидной железы. Женщинам старше 35 проводится УЗИ молочных желез, при необходимости маммография.

Минусы метода

Оральные контрацептивы имеют несколько важных недостатков.

  • Они не предохраняют от заболеваний, передающихся половым путем, поэтому их выбирают при наличии постоянного партнера.

  • ОК требует строгой регулярности приема. Даже если вы пропустили одну таблетку, эффективность защиты существенно снижается.

  • Прием может сопровождаться побочными эффектами.

Читайте также:  Гормональные таблетки - какие лучше и как подобрать

Чтобы минимизировать негативное воздействие от ОК, врач может назначить анализы для подбора гормональных контрацептивов: кровь на биохимию, тесты на гормональный фон, УЗИ матки и молочных желез и другие.

Виды женской контрацепции

Если исключить мужские презервативы, наиболее популярным типом контрацептивов являются женские гормональные препараты. Подбирать их можно только по показанию врача, ведь они бывают оральными (таблетки) и инъекционными, причем доступны в большом разнообразии. Зато при условии правильного выбора гарантируют безвредность для здоровья и почти 100% качество предохранения.

Пользуется популярностью внутриматочная спираль, которая также считается действенной, хоть ее установка представляет собой небольшую операцию. Также можно подобрать и другие контрацептивы, в том числе диафрагму, вагинальное кольцо, женские презервативы и проч. Гинеколог поможет подобрать оптимальные контрацептивы, руководствуясь результатами анализов:

  • кольпоскопии;
  • онкоцитологии шейки матки;
  • исследования на гормональный фон;
  • общего и биохимического исследования крови;
  • УЗИ молочных желез и органов малого таза, др.

Такой подход к подбору позволит подобрать средство, которое будет одновременно действенным и не нанесет вред организму.

Показания и противопоказания для гормональных контрацептивов

Единственным значимым показанием, из-за которого нужно начинать заниматься подбором средства предохранения является само желание защититься от неплановой беременности. Что касается противопоказаний, то они существуют для всех средств и препаратов, но больше всего их для тех, которые воздействуют на гормональный фон.

Такие контрацептивы нельзя использовать, если у Вас:

  • склонность к тромбозам;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • перенесен инсульт или инфаркт;
  • частые мигрени;
  • гипертензия;
  • опухоли или цирроз печени;
  • онкология молочных желез.

Также от средств этой группы следует отказаться в период беременности и всем женщинам в возрасте от 35 лет, выкуривающих больше 15 сигарет ежедневно.

Почему важно подбирать средства защиты с помощью врача?

Неправильный подбор без предварительного проведения исследований и полноценного обследования пациента может повлечь немало негативных последствий. В первую очередь, это нарушение гормонального фона, которое может спровоцировать изменения в организме, в том числе рост опухолей и развитие других болезней.

Также неудачный выбор, сделанный самостоятельно, может критически снизить эффективность используемого средства или препарата, результатом чего часто становится нежелательная беременность.

Как подобрать противозачаточные таблетки

Есть много различных видов противозачаточных таблеток, и каждый из них немного отличается. Главное в точности следовать инструкциям, которые прилагаются к ним. Важно их принимать правильно, поскольку пропуск или несвоевременный приём ослабляет эффективность защиты. Подбор оральных контрацептивов в клинике позволит женщине правильно выбрать для себя именно те гормональные таблетки, которые потенциально будут иметь минимальные риски развития побочных реакций на их прием.

Подросткам назначают препараты с антиандрогенным эффектом. Они помогают избавиться от высыпаний на коже и существенно улучшают настроение девушки. Перед месячными при приеме таких препаратов уменьшается боль в пояснице и ногах.

Правильно подобранные противозачаточные таблетки и КОКи не оказывают отрицательного влияния на фертильность в дальнейшем (она восстанавливается в большинстве наблюдений в течение первых 3 месяцев после отмены препарата). Случайное применение современных гормональных контрацептивов в ранние сроки беременности не дает мутагенного, тератогенного эффекта и не требует её прерывания.

Препарат можно считать таким, что подходит, если после адаптационных трех месяцев полностью прекращается выделение крови в середине менструального цикла. Если в процессе их применения у вас возникли вопросы, обратитесь к врачу гинекологу-эндокринологу за дополнительной консультацией. Подобрать противозачаточные самостоятельно или по онлайн-тестам вряд ли получится, ведь все препараты имеют разные составы, как и женщина может иметь те или иные показания и противопоказания.
 

Как правильно подобрать гормональные таблетки по фенотипу

Фенотип — это свойства и признаки организма в совокупности, которые сложились в процессе его роста и развития. Каждому из них соответствуют определенные характеристики, которые и помогут сделать выбор противозачаточных таблеток.
 

Типы женского телосложения

Всего существует три фенотипа женского организма:

  1. Эстрогенный;
  2. Прогестероновый.
  3. Сбалансированный.

1. Эстрогенный тип.
Для эстрогенного фенотипа женского организма характерны:

♦ рост женщины — средний или низкий;
♦ голос — глубокий женственный;
♦ кожа и волосы — сухие;
♦ грудь — развита хорошо и увеличивается перед менструацией;
♦ лобок покрыт волосами по женскому типу;
♦ месячные — больше 5 дней и обильные;
♦ ПМС — нервозность и напряженность;
♦ менструальный цикл — больше 28 дней;
♦ бели — обильные;
♦ беременность — без ярко выраженных осложнений.

Читайте также:  Можно ли забеременеть, если партнер в меня не кончает?

2. Прогестероновый тип.
Девушки с прогестиновым типом внешности имеют следующие черты:

♦ рост — средний или высокий;
♦ низкий тембр; внешность — мужские черты;
♦ грудь — слаборазвита;
♦ лобковые волосы — по мужскому типу;
♦ кожа и волосы — жирного типа, склонны к высыпаниям;
♦ месячные — меньше 5 дней, скудные;
♦ ПМС — депрессии, боль в мышцах ног, пояснице и животе;
♦ менструальный цикл — меньше 28 дней;
♦ бели — скудные;
♦ беременность — токсикоз и значительная прибавка в весе.

3. Сбалансированный тип.
Этому фенотипу женщины& характерны:

♦ рост — средний;
♦ голос — женственный;
♦ кожа и волосы — нормальные;
♦ грудь — среднеразвитая;
♦ лобковые волосы — по женскому типу;
♦ месячные — 5 дней и умеренные;
♦ ПМС — без явных физических проявлений, перепады настроения;
♦ менструальный цикл — 28 дней;
♦ бели — умеренные;
♦ протекание беременности — в норме.
 

ТАБЛЕТКИ ПО ФЕНОТИПУ

✅ Женщинам эстрогенного типа могут выбирать оральные контрацептивы «Микрогинон», «Силест», «Минизистон 20», «Ригевидон».
✅ Сбалансированный тип может использовать «Минизистон», «Три-мерси», «Три-зитрон», «Три-регол» и другие.
✅ Прогестероновому типу рекомендовано принимать таблетки «Балара», «Жанин», «Клайра», «Ярина».
 

Анализы для подбора противозачаточных таблеток

Хотите начать принимать противозачаточные таблетки? Какие лучше выбрать, подскажет хороший гинеколог нашей клиники после сдачи анализов и обследования. Выбор противозачаточных контрацептивов индивидуален для каждой женщины и зависит от общего состояния организма, данных о перенесенных заболеваниях и наличия существующих гинекологических проблем. Это поможет доктору исключить противопоказания к приему оральных контрацептивов и определить ваш фенотип. В зависимости от этих факторов гинекологи-эндокринологи и выбирают противозачаточные таблетки.

Какие надо сдать анализы для гормональных таблеток:

✔ Гинекологический осмотр на кресле;
✔ Кольпоскопия расширенная с пробой Шиллера;
✔ Онкоцитология шейки матки;
✔ Анализы крови на гормональный фон (ФСГ, ЛГ, пролактин, прогестерон, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-сульфат, 17-ОН-прогестерон и др.);
✔ Биохимический анализ крови (печеночные пробы, холестерин, триглицериды, сахар и др.);
✔ Анализ гемостаза (свертываемость — фибриноген, ПТИ, тромбиновое время);
✔ Консультация врача маммолога
✔ УЗИ молочных желез;
✔ УЗИ органов малого таза.

Таким образом, учитывая достаточно широкой ассортимент гормональных контрацептивов на аптечных прилавках и наличие противопоказаний к их приему, обязательна консультация врача. Решили принимать противозачаточные таблетки — какие анализы сдавать подскажет наш специалист! Это обезопасит вас от неправильного выбора контрацептивов и предотвратит нежелательные последствия. Обследование состояния женского здоровья перед назначением средств контрацепции позволяет подобрать самое эффективное средство для предотвращения нежелательной беременности!

Девушка играет с презервативами Большой выбор противозачаточных таблеток Женщина-гинеколог рекомендует правильно выбирать гормональные таблетки

Поэтому, если перед Вами стоит вопрос, какие противозачаточные лучше и какие гормональные таблетки можно пить без последствий для здоровья — не занимайтесь самодиагностикой и не делайте выбор самостоятельно! Контрацептивы, хорошо переносимые вашими подругами, не факт, что подойдут и Вам и не дадут нежелательных побочных эффектов. Доверьте такой серьезный вопрос профессионалам. Приглашаем записаться к гинекологу-эндокринологу на прием прямо сейчас!

Сколько стоят анализы для подбора противозачаточных?

Сдать все анализы для подбора контрацептивов и провести все необходимые исследования в медицинском центре «Поликлиника +1» можно всего за один день:

Анализы крови

  • Биохимический анализ крови (определение уровня холестерина, триглицеридов, ЛПНП, ЛПВП, глюкозы и т. д.). Стоимость исследования каждого показателя составляет 300 руб.
  • Анализ крови на гормоны (пролактин, ЛГ, тестостерон, ФСГ и пр.), позволяющий определить реакцию организма на различные компоненты выбранного медикамента. Стоимость исследования каждого гормона – 650 руб.
  • Исследование крови на параметры свертывания крови. Стоимость анализа начинается от 400 руб.
  • Анализ крови для определения состояния печени. Стоимость исследования каждого значения составляет 300 руб.

Следует отметить, что данный перечень является обязательным для всех. Результаты анализов можно получить уже на следующий день. В индивидуальных случаях врач может назначить дополнительные лабораторные исследования.

Консультация маммолога

Перед назначением ОК необходимо определить состояние молочных желез. В нашей клинике работают гинекологи-эндокринологи высшей категории, которые также специализируются в маммологии. Врач также проводит УЗИ молочных желез, стоимость которого вполне доступна каждой пациентке и составляет 1 500 руб.

Читайте также:  Подбор гормональных контрацептивов в клинике Dr

УЗИ малого таза

Это исследование дает возможность оценить уровень эндометрия, фолликулов, а также наблюдать за процессами овуляции, формирования желтого тела и эндометрия в матке. При назначении ОК УЗИ позволяет исключить противопоказания к приему гормональных средств контрацепции. Комплексное УЗИ органов малого таза стоит 2 000 руб. и длится 30 мин.

Плюсы оральной контрацепции

Метод пользуются популярностью не только у молодых девушек, но и у семейных пар. При правильном подборе гормональных контрацептивов их можно принимать как молодым нерожавшим женщинам, так и пациенткам, находящимся на пороге менопаузы.

Среди достоинств данного способа контрацепции:

  • вероятность наступления беременности составляет всего 0,3%;

  • актуальность для рожавших, нерожавших, кормящих женщин;

  • восстановление фертильности сразу после окончания приема;

  • отсутствие дополнительных манипуляций во время полового акта.

Некоторые группы оральных контрацептивов используют для стабилизации менструального цикла, они делают его более регулярным и менее болезненным.

При грамотном подборе оральных контрацептивов они имеют дополнительные терапевтические эффекты. С их помощью удается нормализовать гормональный фон, уменьшить проявление симптомов ПМС. Прием ОК снижает риск образования кисты, развитие онкологических изменений эндометрия и яичников.

Оральная гормональная контрацепция

Комбинированные оральные контрацептивы относятся к наиболее надежному способу предупреждения нежелательной беременности. Этому методу предохранения отдают предпочтение большинство врачей развитых стран. На практике доказано, что оральные контрацептивы не причиняют вреда женскому организму, а благотворно влияют на него. В их состав входят безопасные дозы гормонов, которые обеспечивают:

  • подавление овуляции и синтеза яйцеклетки;
  • изменение структуры эндометрия, делая ее непригодной для наступления беременности;
  • нейтрализация активности сперматозоидов;
  • замедление старения;
  • улучшение состояния кожи, волос, ногтей;
  • стабилизация настроения;
  • уменьшение риска развития онкологии на 40 %.

Правильно подобранное средство поможет нормализовать менструальный цикл, избавиться от проявлений предменструального синдрома, болезненных и обильных месячных, угревой сыпи, нежелательных «усиков».

Несмотря на явные достоинства, оральные контрацептивы могут вызывать побочные эффекты и имеют противопоказания. Этот способ не подходит курящим женщинам старшего возраста, оральные средства опасно использовать пациенткам с диабетом, тромбофлебитом, заболеваниями печени, сердца и сосудов, раком молочной железы.

Прежде, чем начать предохранение оральными контрацептивами, важно получить личную консультацию и обследоваться у специалиста! В ДасКлиник выбрать надежное и безопасное противозачаточное средство с учетом персональных особенностей Вам поможет гинеколог с солидным опытом работы в этом направлении.

Индивидуальная консультация Оставьте заявку и администратор нашей клиники посоветует оптимальную для Вас процедуру и порекомендует нужного специалиста.ОтправитьОтправляя форму, я даю согласие на обработку персональных данных.

Выбор контрацепции в зависимости от возраста

При подборе способа контрацепции врач учитывает все: рост женщины, ее вес, состояние волос и кожи, наследственность, общее самочувствие.

  • До 19 лет. Оральные препараты с женскими гормонами. Необходимы при условии регулярности сексуальных отношений.
  • С 19 до 35 лет. Могут применяться любые виды контрацептивов, многие врачи рекомендуют внутриматочные конструкции, которые не требуют графика приема и недорого стоят. Но самыми безопасными в этом возрасте считаются оральные препараты.
  • С 35 до 45 лет. В основном применяются комбинированные гормональные таблетки, подкожные импланты. Возможен вариант хирургической стерилизации, если пациентка больше не хочет иметь детей.
  • После 45 лет. Предпочтительны импланты и гормональные препараты.

Анализы для гормональных контрацептивов

Для подбора гормональных контрацептивов необходимо:

  • Пройти консультацию и осмотр гинеколога для подбора методов гормональной контрацепции, которые лучше все подойдут именно вам
  • Сделать УЗИ органов малого таза и УЗИ молочных желез. Это нужно для исключения опухолевых образований, варикозного расширения вен малого таза и других заболеваний, являющихся противопоказанием к назначению гормональных контрацептивов, или же, наоборот, выявления заболеваний, при которых гормональная контрацепция является методом терапии (эндометриоз, мастопатия)
  • Сделать коагулограмму (анализ крови на сверстываемость). Повышенная свертываемость крови является одним из противопоказаний к назначению гормональных препаратов
  • Сдать анализ крови на гормоны по фазам цикла (ФСГ, ЛГ, Эстрадиол, Пролактин, Прогестерон) в случае, если у вас бывают нарушения менструального цикла
  • Сдать биохимический анализ крови на АЛТ и АСТ, чтобы проверить состояние печени. Если есть поражения печени, назначение гормональных препаратов строго противопоказано!
  • Если планируется введение гормонального подкожного импланта, необходимо также сдать анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и гепатит С
Источники

  • https://medicalclub.ru/otdeleniya/ginekologiya/podbor-contraceptivov/
  • https://www.dasclinic.ru/podbor-kontratseptivov/
  • https://radugaclinic.ru/articles/podbor-kontraczeptivov/
  • https://DrAkNer.ru/gynecology/podbor-kontratseptivov-po-individualnym-pokazaniyam/
  • https://poly-klinika.ru/analizi/analiz-women/podbor-kontratseptsii/
  • http://gynekolog.moscow/kontratseptsija/gormonalnye-tabletki/
  • http://vitamed.moscow/services/akusherstvo-i-ginekologiya/podbor-kontratseptivov/
  • https://medlabspb.ru/pacientam/stat-i-dlja-pacientov/methods-of-treatment-and-prophylaxis/oral-conraception-thombosis/

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию