Последствия прекращения приема оральных контрацептивов

Содержание

Беременность в первом же цикле

Есть мнение, что телу нужно время, чтобы «очиститься» от влияния противозачаточных. А значит, первые пару месяцев можно не предохраняться – таблетки даже после остановки приема все еще будут действовать. Это миф, причем опасный, если вы не готовы к беременности.

У большинства женщин нормальная овуляция возобновляется в течение месяца или двух, и одно исследование доказало, что каждая пятая женщина способна зачать в первом же цикле после остановки в приеме ОК.

Исследование, опубликованное в журнале Obstetrics & Gynecology, показало, что использование противозачаточных таблеток не оказывало никакого влияния на частоту зачатия по окончании приема: 21% обследованных женщин забеременели в первом же цикле и в целом 79% забеременели в течение года после отказа от таблеток.

Вес останется прежним

Не прекращайте прием контрацептивов только для того, чтобы сбросить пару килограмм. Хотя многие женщины считают, что они набрали вес на таблетках, научные исследования не нашли связи между использованием оральных контрацептивов и увеличением веса.

В обзоре 49 соответствующих исследований контроля над рождаемостью особого влияния на массу тела у современных ОК не выявлено. А значит, и прекращение приема ничего не изменит.

Частые побочные эффекты от современных микродозированных оральных контрацептивов, связанные с весом, появляются обычно в первые 3 месяца. Причин две – небольшая задержка жидкости и повышенный аппетит. Сами препараты на откладывание жировой ткани не влияют (если у вас нет проблем с щитовидной железой).

Можно ли пить гормональные препараты до самой менопаузы

Можно, причем при некоторых заболеваниях, например, при эндометриозе или дисменорее, КОК позволяет улучшить состояние здоровья пациентки.

Продолжительный прием контрацептивных препаратов снижает риск злокачественной опухоли матки, молочных желез и яичников, нередко возникающих в предклимактерический период. Защитный эффект сохраняется в течение 10 лет после окончания приема препаратов.

Однако женщине, решившей принимать в этом возрасте гормональные контрацептивы, ни в коем случае нельзя назначать себе их самостоятельно. В мире существует огромное количество таких средств, поэтому выбрать нужное сможет только врач. Самолечение может привести к кровотечениям и обострению воспалительных процессов половой сферы.

Проблема 4. Мигрень, снижение либидо

Большинство женщин, которые принимали препараты, содержащие эстрогены, отмечали, что в этот период у них пропадала головная боль, заметно уменьшилась частота и выраженность приступов мигрени. При отказе от приема противозачаточных симптомы вернулись. Поэтому после прекращения приема противозачаточных средств, особенно если вам их назначали для лечения менструальной мигрени, головная боль может усилиться.

К другим признакам низкого уровня эстрогена, связанного с окончанием приема эстрогенсодержащих противозачаточных таблеток, относятся: усталость, снижение либидо, изменение чувствительности груди, перепады настроения. 

По мере того, как организм приспосабливается к новому уровню гормонов, эти неприятные симптомы должны рассеяться. Если этого не происходит, обратитесь к гинекологу.

Ребаунд-эффект (синдром отмены)

Ребаунд-эффект — термин, который применятся в гинекологии для характеристики компенсаторного повышения продуктивности яичников после отмены курса противозачаточных препаратов. Для борьбы с некоторыми формами бесплодия врачи могут целенаправленно использовать оральные контрацептивы.

На первый взгляд это может показаться абсурдным. Ведь у женщины и так страдает репродуктивная функция, а тут ее еще больше угнетают. Тем не менее, установлено, что при краткосрочном курсе приема оральных контрацептивов (2-3 месяца) с последующей их отменой наблюдается компенсаторное усиление активности яичников. Они работают лучше, что способствует нормализации менструального цикла со стабилизацией процесса овуляции.

В этом и заключается суть ребаунд-эффекта. Он в большинстве случаев существенно повышает шанс забеременеть после противозачаточных препаратов. Однако нужно помнить, что такой эффект срабатывает не всегда.

Если бесплодие сохраняется и овуляция не наступает, женщине может потребоваться другое лечение. Обычно при эндокринном бесплодии назначают стимуляцию овуляции гормональными препаратами или достигают беременности при помощи вспомогательных репродуктивных технологий.

Могут появиться прыщи

Могут появиться прыщи

Комбинированные противозачаточные таблетки (наиболее распространенный тип), которые сочетают эстроген и прогестин, помогают от акне многим женщинам. Они опосредованно уменьшают количество андрогена, из-за которого кожа обычно более жирная. Меньше жира – меньше прыщей.

Читайте также:  Выделения после медикаментозного прерывания беременности

После отказа от ОК прыщи могут появиться, в особенности перед и во время менструации.

Часто это происходит у тех, кто до начала оральной контрацепции был склонен к акне и проблемам с кожей. Если гормональных высыпаний раньше не было, то вероятность их появления невелика.

Проблема 7. Осложнения гинекологических заболеваний

Распространенные нарушения женского репродуктивного здоровья, такие как эндометриоз и синдром поликистозных яичников (СПКЯ), неизлечимы. Но симптомы этих заболеваний часто контролируются применением противозачаточных таблеток. В таких случаях при прекращении приема таблетки симптомы гинекологических патологий могут ухудшиться. 

Если история циклов до приема пероральных контрацептивов была нормальной, и нет гормональных нарушений, для лечения которых назначались противозачаточные таблетки, никаких побочных эффектов после остановки приема контрацептивов быть не должно. 

Что будет, если прервать прием

Страшного ничего не произойдет. Однако в этот период женщинам, не желающим иметь детей, нужно быть более осторожными. Организм, отдохнувший во время приема препаратов, вспоминает о своем предназначении продолжения рода и берется за него с усиленным рвением.

Возникает «ребаунд-эффект», заключающийся в повышенной способности к деторождению, и беременность наступает гораздо чаще. Кроме того, увеличивается вероятность рождения двоен или троен.

Кстати, такая реакция организма не всегда считается плохой. Врачи рекомендуют пропить противозачаточные средства в течение нескольких месяцев женщинам, страдающим бесплодием. Беременность часто наступает и без дополнительного лечения.

Потеря волос

Изменение состава противозачаточных таблеток при переходе на новый препарат или отказ от них может заставить волосяные луковицы войти в стадию телогена, покоя или выпадения волос.

Стадия телогена обычно проходит в течение шести месяцев после того, как тело приспособится к отсутствию гормонов из таблеток. Женщины, у которых было гормональное выпадение волос (как симптом синдрома поликистозных яичников, например), прежде чем они начали прием ОК, могут заметить, что по окончании терапии волосы опять начали выпадать сильнее.

Большинство не заметит значительного воздействия на волосы, но если они начали выпадать чуть больше или расти хуже – будьте уверены, что это временно.

С другой стороны, окончание оральной контрацепции может вызвать новую проблему: оволосение по мужскому типу. Причина – во всплеске количества мужских гормонов.

Если такой симптом появился, стоит обратиться к гинекологу. Самая частая причина – синдром поликистозных яичников.

Месячные могут стать более обильными и менее регулярными

Одним из самых больших преимуществ ОК является то, что они регулируют менструальный цикл. Противозачаточные таблетки обычно облегчают течение месячных и уменьшают боль.

При прекращении контрацепции вполне можно ожидать, что менструации будут непредсказуемыми – чаще всего более обильными (потому что ежемесячные выделения при приеме ОК вообще-то не менструации), длительными и не вполне регулярными. И ПМС тоже может начаться опять. Месяца через 3-4 все должно вернуться к норме – как было до начала использования противозачаточных.

Современные эксперты говорят, что при приеме КОК можно не делать перерывы для месячных кровотечений. Организму они не нужны, но прежде, чем принять такое решение, посоветуйтесь с гинекологом – не всем подобный вариант подходит.

С какого дня приёма ОК начинают «работать»

Женщину, которая принимает ОК, конечно же, интересует, с какого конкретно дня приёма начинает работать препарат. Особенно этот вопрос волнует тех, кто впервые прибегает к этому контрацептивному средству.

Читайте еще:   Осенняя беременность: преимущества и недостатки

Здесь многое зависит от вида дня цикла, с которого начинается приём.

Комбинированные оральные контрацептивы

Контрацептивный эффект при приёме препарата начинается спустя 7 дней. Поэтому, если женщина выпивает первую таблетку в первый день цикла (только начались месячные), очередная овуляция у неё наверняка уже не случится, и соответственно риска забеременеть нет. Если же начать приём на 2-й,3-й, 4-й, 5-й день, не используя при этом в данном цикле дополнительные меры защиты (презерватив и пр.), то уже есть риск беременности. Соответственно, он будет возрастать в зависимости от конкретного дня начала гормональной терапии (после первого приёма на 6-й день цикла эффективность будет крайне низкой и беременность весьма вероятна).

На календаре число 24 обозначено красным квадратиком, рядом красный пластиковый бантик

Если начать приём КОК в первый день месячных, то контрацептивный эффект будет максимальный — овуляция в этом цикле уже наверняка не произойдёт

Некоторые гинекологи рекомендуют женщине дополнительно подстраховаться в данном цикле, даже если приём ОК начался с первого дня месячных. Ведь каждый организм индивидуален, и ему нужно своё время, чтобы перестроиться под воздействием искусственных гормонов.

Данные правила касаются только приёма первой упаковки — при дальнейшем использовании необходимости в дополнительной защите нет. После семидневного перерыва в приёме таблеток женщина просто начинает следующую упаковку (некоторые же препараты, например, Джес, Клайра, употребляются непрерывно, хотя последние 4 таблетки в блистере являются неактивными — не содержат гормонов).

Читайте также:  Контрацепция без контрацептивов

Мини-пили

Принимать мини-пили, в принципе, можно с любого дня цикла. После этого в течение недели женщина должна использовать дополнительные методы защиты (некоторые медики советуют перестраховаться и увеличить этот период до двух недель). Однако врачи всё же рекомендуют начинать приём первой таблетки в первые 7 дней цикла.

Если женщина переключилась на мини-пили после комбинированного препарата, ей не нужна дополнительная защита. Таблетка выпивается после 7-дневного перерыва (когда в упаковке 21 таблетка) или после приёма последней таблетки (28-я таблетка в упаковке).

Можно ли понять, что ОК действуют

Женщины, которые внимательно прислушиваются к своим ощущениям, могут заметить при приёме ОК определённые изменения. Прежде всего, месячные (точнее, это будет менстуальноподобное кровотечение) будут более скудными, короткими (не больше 4 дней) и, что самое приятное, практическими безболезненными. Кроме того, исчезает предменструальный синдром (пресловутый ПМС): перед критическими днями почти не тянет живот, не болит голова, нет резких перепадов настроения, кожных высыпаний и пр.

Три капли крови на прокладке

При приёме ОК менструалоподобные выделения будут менее обильными и длинными, чем обычные месячные

На фоне приёма ОК цикл становится как часы. Менструация приходит через строго определённое число дней, что очень удобно, например, для планирования поездки.

Наряду с такими приятными «бонусами», действие ОК можно ощутить в виде побочных эффектов. Конечно, они бывают серьёзными, когда требуется отмена препарата, а иногда и медицинская помощь. Но относительно безопасными можно считать следующие реакции: небольшие мажущие кровянистые выделения в середине цикла, покалывание в груди, изменение либидо (повышение или, наоборот, снижение полового влечения), тошнота, головные боли, акне.

Чаще всего такие последствия приёма ОК наблюдаются в первые месяцы, а затем постепенно исчезают. Организм просто перестраивается, адаптируется к поступлению искусственных гормонов.

Девушка держится за голову

Ощутить действие ОК можно в виде их побочных эффектов, например, непривычной головной боли или тошноты

Дефицит витамина D и железа

Небольшая анемия или снижение уровня железа в крови вполне логичны – если организм годами привык терять совсем немного крови при месячных на ОК, то после возвращения настоящих менструаций может начаться железодефицит.

А вот про витамин D знают немногие. Только недавно ученые выяснили, что у многих женщин появляется его выраженный недостаток после окончания приема ОК. Особенную проблему это может создать для тех, кто собирается беременеть или находится в стадии перименопаузы, перехода к климаксу.

Употребляйте больше продуктов с высоким содержанием железа и витамина D, проводите больше времени на улице и подумайте о дополнительном приеме их в виде препаратов.

Как остановить прием таблеток, чтобы забеременеть?

Прием таблеток может быть прекращен в любое время, но для удобства и для более легкого контроля за циклом, лучше закончить всю упаковку, после чего начнется кровотечение. Следующая за ним менструация будет физиологической, то есть станет результатом естественного цикла. 

После возобновления приема

В первый цикл приема противозачаточных средств возможно забеременеть, поэтому нужно принять дополнительно другие контрацептивные меры.

Если беременность всё-таки наступила, не стоит переживать, что с ребенком случится что-то плохое. Количество гормонов, содержащихся в современных противозачаточных средствах, настолько мало, что практически не влияет на течение беременности и развитие эмбриона.

Поэтому прерывать прием противозачаточных средств без необходимости не нужно. Организм привыкает к определённому гормональному фону, и не надо его подвергать дополнительному стрессу. Если возникло желание отказаться от КОК и пользоваться другими контрацептивами, нужно обратиться к гинекологу, который подскажет, как это лучше сделать.

Проблема 1. Нерегулярные или болезненные менструации

Если вы принимали противозачаточные таблетки, чтобы нормализовать менструальный цикл, контролировать симптомы ПМС или облегчить болезненные менструальные спазмы, существует большая вероятность, что как только вы откажетесь от их приема состояние здоровья может ухудшиться. 

Все гормональные контрацептивы регулируют цикличность месячных, устраняют дисменорею и тяжелый предменструальный синдром. Но по статистике эти симптомы возвращаются, особенно при неправильном прекращении приема таких препаратов. 

Чтобы не навредить здоровью и уменьшить симптомы отмены гормонов, нужно обсудить альтернативные варианты лечения с гинекологом. 

Лучше всего отказаться от препарата после приема последней таблетки из упаковки. Остановка в середине упаковки может привести к нерегулярным месячным из-за сбоя ритма к которому организм уже привык.

Проблема 6. Перепады настроения

Существуют различные виды гормональных противозачаточных таблеток.

  • Монофазные препараты. Поставляют одинаковое количество гормонов в течение месяца. 
  • Двухфазные и трехфазные препараты. Содержат различное количество гормонов, меняющееся в течение месячного цикла. Многофазные противозачаточные имитируют естественное течение менструации.

Настроение и психическое состояние женщины более уравновешено, когда она принимает монофазные противозачаточные таблетки (по сравнению с трехфазными). Это связано со стабильным гормональным уровнем. После отмены гормонов, организм начнет работать по трехфазной системе, повышая и снижая гормональный уровень. Это может негативно повлиять на настроение.

Читайте также:  Современные средства контрацепции - какие из них лучше?

Изменения груди

Изменения груди

Многие женщины сообщают о боли в груди перед месячными, в чем виноваты гормоны. Всплеск уровня прогестерона перед месячными стимулирует рост молочных желез, что может вызвать болезненность.

Поскольку противозачаточные таблетки регулируют количество гормонов, они могут облегчать этот симптом. А вот отказ от таблеток может означать, что грудь опять становится более чувствительной после овуляции.

Однако болезненность груди также может быть побочным эффектом приема таблеток. Если у вас на фоне ОК повышалась чувствительность груди в определенной фазе цикла, то после окончания приема она исчезнет! Правда, вместе с чувствительностью может немного уменьшиться объем.

Проблема 5. Незапланированная беременность

Если вы перестанете принимать противозачаточные таблетки и не будете использовать другую форму защиты во время интимных отношений, можете очень быстро забеременеть.

Гормоны, полученные из противозачаточных таблеток, выводятся из организма в течение нескольких часов. После этого обычно все идет так же, как и до приема противозачаточных. Поэтому, если вы не пытаетесь забеременеть специально, обязательно используйте презервативы или другой метод контрацепции, подобранный вместе с гинекологом.

Головная боль

Согласно исследованиям, около половины женщин жалуются на мигрень примерно в то же время, когда у них начинаются месячные. Это, скорее всего, связано с падением уровня эстрогена.

Некоторые противозачаточные таблетки, могут предотвращать этот эффект от гормонов. И отказ от ОК может привести к тому, что головные боли станут более частыми.

В каких случаях нужно отменить прием препарата

  • При планировании беременности.
  • При возникших заболеваниях печени, в том числе перенесенном вирусном гепатите.
  • При длительной иммобилизации конечностей или планируемом серьезном хирургическом вмешательстве. В этом случае на фоне приема КОК в сосудах могут образоваться тромбы.
  • При аллергии на препарат, выражающейся сыпью, зудом, покраснением кожи.
    Если препарат не подошел конкретной женщине. В этом случае его тоже заменяют другим, но перерыв в приеме не обязателен.
  • Скачки артериального давления. В этом случае нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить, вызваны ли они приемом КОК.

Противозачаточные средства с осторожностью применяют у курящих женщин. В ряде случаев им приходится подбирать другие способы контрацепции, например установку ВМС, спермициды или барьерные методы.

Проблема 3. Повышение рисков развития некоторых заболеваний

Несмотря на распространенные мифы о том, что противозачаточные таблетки приводят к бесплодию или раку, на сегодняшний день нет ни одного исследования, показывающего, что противозачаточные таблетки негативно влияют на рождаемость. Что касается раковых опухолей, пребывание на противозачаточных препаратах в течение пяти лет или более помогает снизить риск развития рака яичников почти на 50%.

По результатам исследования TIME (2018 год), опубликованного в JAMA Oncology, можно сделать вывод, что противозачаточные таблетки резко снижают вероятность возникновения рака эндометрия и яичников, и оправданно применяются в качестве профилактического лечения. 

Повышение либидо

У некоторых женщин отмечается снижение либидо, полового влечения на фоне приема ОК. Если оно падает настолько, что непонятно, зачем же принимать таблетки – пообщайтесь с врачом, это признак того, что дозировка или действующее вещество конкретно вам не подходят.

Понятно, что по окончании применения ОК либидо в таких случаях возвращается или усиливается. Хотя все женщины разные, и для некоторых физическое влечение может подавляться страхом забеременеть без эффективной защиты, которую обеспечивали противозачаточные таблетки.

Тест на оценку вашего самочувствия

Проблема 2. Угревая сыпь

Если вы принимали противозачаточные таблетки, чтобы избавиться от угревой сыпи, после отказа от контрацептивов прыщи могут вернуться.

Поскольку оральные контрацептивы, помогают регулировать и нормализовать гормональный фон, нарушение которого является основной причиной хронического гормонального акне, они применяются лечения тяжелых форм угревой сыпи. Многие женщины во время гормональной терапии отмечали, что кожа становилась заметно чище и приобрела здоровый сияющий вид. 

Скорее всего, состояние кожи ухудшится и угри вернутся в течение первых недель после прекращения приема противозачаточных средств.

Когда можно заканчивать прием противозачаточных препаратов

Если женщине назначена операция или она решила забеременеть, резко заканчивать прием лекарств нельзя. Нужно допить препарат до конца блистера, а после начавшейся менструации не использовать.

Прекратить прием в середине цикла можно только в случае возникшего маточного кровотечения. В этом случае риск кровопотери гораздо выше, поэтому таблетки отменяют. Но это можно сделать только после консультации с врачом.

Нужно ли принимать дополнительные лекарства перед отменой противозачаточных таблеток?

Если вы планируете беременность, рекомендуется принимать фолиевую кислоту, которая будет необходима для правильного развития нервной системы ребенка, наряду с контрацепцией, за 12 недель до ее прекращения.

Фолиевая кислота

Источники

  • https://MedAboutMe.ru/articles/9_posledstviy_otkaza_ot_kontratseptivov_chto_proiskhodit_kogda_vy_prekrashchaete_pit_protivozachatoch/
  • https://www.raduga-clinic.ru/articles/pereryvy-pri-protivozachatochnyh/
  • https://unclinic.ru/7-verojatnyh-problem-so-zdorovem-posle-otkaza-ot-protivozachatochnyh-tabletok/
  • https://AltraVita-IVF.ru/stati/mozhno-li-zaberemenet-posle-protivozachatochnyh.html
  • https://babyzzz.ru/pregnancy/other-pregnancy/31660.html
  • https://abort-spb.ru/planiruete-beremennost-kogda-nuzhno-prekratit-prinimat-protivozachatochnye-tabletki/

[свернуть]

Ссылка на основную публикацию