Дисбактериоз влагалища: причины, профилактика и лечение

Содержание

Дисбиоз влагалища и половые инфекции


Половые инфекции всегда связаны с нарушением микрофлоры влагалища. С одной стороны, нормальная микрофлора не допустит развития половой инфекции у женщины, и если обнаруживается половая инфекция, микрофлора не может быть не нарушена. С другой стороны, появление возбудителя какого-либо заболевания, передающегося половым путем (ЗППП) во влагалище смещает pH, вызывает воспалительную реакцию и еще больше способствует прогрессированию нарушения микрофлоры.

Ситуация, при которой во влагалище у женщины обитает только один лишь возбудитель ЗППП, почти никогда не возникает. Половая инфекция, одна или несколько, всегда находятся в ассоциации с условно-патогенной микрофлорой. И это всегда должно учитываться при лечении ЗППП. Иначе может возникнуть ситуация, при которой антибиотиками полностью убивается возбудитель ЗППП, а количество условно-патогенной инфекции лишь возрастает.

Лечение ЗППП

у женщин обязательно должно завершаться восстановлением микрофлоры влагалища. Если речь идет о серьезных инфекциях (хламидия, трихомонада) или нескольких ЗППП, то сначала есть смысл провести антибактериальную терапию против них, а затем заняться восстановлением микрофлоры влагалища следующим курсом. В менее сложных ситуациях есть смысл проводить сначала комплексную диагностику всей урогенитальной микрофлоры, а затем ее восстановление с одновременным устранением половой инфекции.

Как восстановить интимную микрофлору

Таблетки для восстановления и улучшения микрофлоры влагалища

Для нормализации микрофлоры используются как оральные препараты (например, пробиотики), так и вагинальные таблетки и капсулы. Обычно они состоят из жировой оболочки, способствующей легкому введению средства в вагину, и сердцевины, заполненной гранулированным порошком.

Удружил по-соседски: заболевания желудочно-кишечного тракта

Чаще всего инфекция переносится от соседних органов: например, мочевого пузыря или кишечника. В частности, стенка прямой кишки плотно прилегает к стенке влагалища, и причиной дисбактериоза половых органов могут служить именно бактерии, мигрировавшие из заднего прохода.

Кишечные палочки, различные кокки и патогенные организмы легко пересекают границу и вызывают осложнения уже в зоне половых органов, меняя привычную среду.

Дисбиоз влагалища и заболевания кишечника


Многие заболевания желудочно-кишечного тракта ведут к нарушению нормальной микрофлоры кишечника и развитию дисбактериоза. При дисбактериозе кишечника происходит примерно тоже самое, что и при дисбактериозе влагалища — в кишечнике живет большое количество какой-нибудь бактерии.

Стенка прямой кишки плотно соприкасается со стенкой влагалища, бактерии легко проходят через нее. При выраженном дисбактериозе кишечника нарушение вагинальной микрофлоры всегда обусловлено именно этим, и как правило из влагалища высевается одна из кишечных инфекций — кишечная палочка, энтерококки и др.

Лечение дисбиоза влагалища

в такой ситуации крайне затруднено, вероятность рецидива заболевания очень высока. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища в такой ситуации возможно лишь при одновременном лечении заболеваний кишечника.

Анализы для определения состояния микрофлоры влагалища

анализы микрофлоры
Проведение анализов микрофлоры влагалища

Так как заболевание часто носит бессимптомный характер, многие женщины узнают о нем только на приеме у гинеколога. Если у врача возникло подозрение о том, что его пациентка не здорова, он забирает урогенитальный мазок на определение микрофлоры влагалища для лабораторных исследований. Для получения результатов может использоваться в соответствии с европейскими рекомендациями исследование мазка при окраске по Граму в соответствии со шкалой «Хэй-Айсон» или с оценкой балов Nugent и российскими рекомендациями национального руководства по гинекологии – анализ фемофлор ( определение ДНК  ассоциированных с бактериальным  вагинозом микроорганизмов или оценка микроскопической характеристики биоценоза влагалища ( классификация Кира).

Исследование мазка подразумевает анализ плоского эпителия,  грамположительных палочек (в том числе – палочек Дедерлейна), лейкоцитов и пр. 
Профилактика дисбактериоза
Профилактика дисбактериоза

В результате проведенных исследований специалист может определить состав и соотношение вагинальной микрофлоры, наличие/отсутствие/интенсивность воспаления, а также определить, по какой причине возник дисбиоз.

Сдача анализа для выявления соотношения полезной и патогенной микрофлоры влагалища требует определенной подготовки:

  • Необходимо воздерживаться от половых контактов в течение суток.
  • За три дня до забора мазка нужно исключить вагинальные спринцевания, использование тампонов, свечей и других местных средств, не проводить гигиену в день забора анализа.
  • После согласования с лечащим врачом желательно воздержаться от приема антибактериальных препаратов хотя бы на несколько дней.

Результаты анализов обычно можно получить спустя 1-3 дня, после чего необходимо начинать соответствующее лечение, направленное на восстановление, улучшение и поддержание микрофлоры влагалища в нормальном, здоровом состоянии.

Раздражение влагалища может произойти даже в результате аллергической реакции, например, на определенную пищу

Результатом неправильного подбора гормональных контрацептивов может стать бактериальный вагиноз. В научном мире нет единого мнения, могут ли оральные контрацептивы спровоцировать дисбиоз влагалища**, однако препараты необходимо подбирать индивидуально. Некоторые могут вызвать сухость и нарушение привычной молочнокислой среды.

Внутриматочные средства контрацепции также могут влиять на флору. Часто перед их установкой гинеколог может назначить препараты для профилактики.

Депантол® в виде вагинальных суппозиториев часто используется в целях снижения риска инфекционно-воспалительных осложнений в акушерстве и гинекологии. Препарат оказывает регенерирующее, противомикробное, метаболическое действие, не мешая естественной среде лактобактерий.

Материалы и методы исследования

Видовой состав лактобактерий у женщин различен [4, 10, 12, 18]. К видам молочнокислых бактерий (Lactobacillus), полученных из вагинальных образцов здоровых женщин относятся: L. acidophilus, L. jensenii, L. casei, L. gasseri, L. crispatus, L. plantarum, L. fermentum, L. cellobiosus, L. brevis и L. Salivarius [5, 13, 20]. Чаще всего встречаются микроаэрофильные, продуцирующие перекись водорода, реже – анаэробные виды лактобактерий [2, 7, 13, 16]. Особое значение в поддержании нормального микробиоценоза влагалища принадлежит лактобактериям, вырабатывающим перекись водорода, частота выявления которых колеблется от 46,5 до 100%. Количество их во влагалище в норме составляет 105–109 КОЕ/мл [5, 10, 13, 18]. Именно перекись водорода, продуцируемая лактобактериями, совместно с пероксидазой из цервикальной слизи и галоидными соединениями подавляет размножение многих патогенных микроорганизмов [7, 12]. Так, по данным В.Н. Прилепской и Г.Р. Байрамовой [6], перекись продуцирующие лактобактерии выявляются у 5% женщин с бактериальным вагинозом, у 37% – с промежуточным типом биоценоза и у 61% – с нормоценозом. Таким образом, ацидофильная микрофлора является естественным микроэкологическим барьером на пути проникновения экзогенных микроорганизмов во влагалище. 

Читайте также:  Осмотр гинеколога: в какой день цикла

Беременность и менструальный цикл

В течение менструального цикла состав микрофлоры влагалища меняется. Количество лактобактерий, производящих молочную кислоту, может сократиться, а проживающие по соседству бактерии, стрептококки и грибки могут размножиться и устроить вечеринку, например, до или после месячных. То же самое касается и беременности, когда происходит резкая гормональная перестройка организма.

Вагиниты достаточно опасны при беременности

Они могут вызвать осложнения при инфицировании околоплодных вод, эндометрит и заражение новорожденного.

  • Чтобы предотвратить развитие инфекции у ребенка и мамы, на 36-й неделе в женской консультации проводится диагностика с помощью мазка
  • В случае обнаружения вагинальной инфекции врач обязательно назначает лечение

Нарушение микрофлоры влагалища: причины дисбаланса

Существует ряд факторов, влияющих на степень вероятности нарушения баланса вагинальной флоры. Среди них можно отметить следующее:

  • Гормональные всплески, наблюдающиеся во время беременности, кормления ребенка грудью, абортов, пременопаузы, климакса, переходного периода, нерегулярной половой жизни. Например, многие женщины интересуются у своих гинекологов о том, как восстановить микрофлору влагалища после родов, так как из-за гормональных сдвигов слизистая становится чрезмерно сухой и раздраженной.

Мнение эксперта Как только уровень эстрогенов в силу различных причин падает, наблюдается изменение влагалищного биоценоза: количество палочек Додерлейна сокращается, что создает благоприятные условия для развития условно-патогенной микрофлоры, а также для внедрения патогенных агентов. Это обусловлено влиянием эстрогенов на механизм образования гликогена и поддержания оптимальных условий для жизнедеятельности лактобацилл.  
Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

  • Антибактериальная терапия. Одна из особенностей антибиотиков состоит в том, что они уничтожают не только вредные, но и полезные микроорганизмы. Поэтому после приема этих медикаментов важно восстановить нарушенную микрофлору влагалища. И помните: ни в коем случае нельзя принимать антибиотики бесконтрольно в течение длительного времени, не посоветовавшись с врачом, так как это может привести к печальным последствиям.
  • Регулярные переохлаждения. Они влияют на уровень общего и местного иммунитетов, подрывая защитные силы организма.
  • Недостаточная гигиена интимной зоны. Если регулярно не подмываться, вовремя не менять нательное белье, использованные прокладки или тампоны, велика вероятность развития вагинального дисбиоза. Особенное внимание нужно уделять своевременной смене тампонов во время месячных: делать это необходимо каждые 2-3 часа, потому что в противном случае создаются идеальные условия для нарушения микрофлоры влагалища. Также нужно правильно подмываться, направляя струю воды спереди, а не сзади, так как во втором случае возможно попадание кишечных бактерий в вагину.
  • Использование неподходящих средств интимной гигиены. Для подмываний необходимо использовать специализированные гели и пенки для интимной гигиены. Они имеют нейтральный уровень pH и не вызывают симптомов нарушения микрофлоры влагалища. Также стоит отказаться от использования тампонов и прокладок, имеющих в составе красители и ароматизаторы.
  • Использование внутриматочной спирали в течение долгого времени, прием некоторых оральных контрацептивов.
  • Пребывание в непривычном климате. Часто смена климатических зон с прохладной на более теплую становится одной из причин нарушения баланса микрофлоры.
  • Стрессовые ситуации и несбалансированное питание. Стресс подрывает защитные силы организма, делая его более восприимчивым к инфекционным процессам. Неправильное питание, богатое дрожжевыми продуктами, алкоголем и простыми углеводами также ведет к ослаблению местного вагинального иммунитета.

Как избавиться от бактериального вагиноза?

Цель лечения бактериального вагиноза – восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Изначально для лечения вагинозов применяли антибиотики. Однако эти лекарственные препараты не щадили наряду с патогенной и полезную флору. Кроме того при лечении антибиотиками отмечается достоверное увеличение числа рецидивов, их частота достигает 40%. Увеличивается частота бактериального вагиноза и урогенитального кандидоза, неспецифических вагинитов.

Для восстановления нарушенного микробного равновесия арсенал лечебных средств пополнился препаратами пробиотиками, содержащими лактобактерии, бифидобактерии и другие полезные симбионты человека.

Коррекция микробиоценоза в виде интравагинальных тампонов с жидкими пробиотиками у беременных с нарушением чистоты вагинального секрета 3-4 степени, вызывает быструю и стойкую нормализацию вагинальной флоры в 87,5% случаев. После профилактического восстановления естественного микробиоценоза влагалища у женщин “группы риска” по невынашиванию беременности наблюдается снижение в 2,5 раза числа случаев самопроизвольных абортов, чем в группе беременных не прошедших обработку пробиотиками. В этой связи перспективна практика обязательной санации жидкими пробиотиками всех беременных женщин независимо от состояния здоровья в последний триместр беременности и непосредственно перед родами, что препятствует инфицированию плода в родах.

Профилактика

Каждая женщина должна уделять особое внимание профилактике нарушений микрофлоры влагалища.

Урогенитальный кандидоз  или «МОЛОЧНИЦА»

Вагиноз

Массу вопросов вызывает проблема урогенитального кандидоза или так называемой “молочницы“. Возбудителем этого заболевания являются грибы рода Кандида. В Америке страдают от молочницы свыше 100 млн. женщин и детей. Частота кандидозного вульвовагинита в России за последние 10 лет увеличилась почти вдвое и составила 30-45 % в структуре инфекционных поражений вульвы и влагалища. Общеизвестными факторами риска возникновения грибковой инфекции является прием антибиотиков, гормональных препаратов, в том числе контрацептивов, различные хронические заболевания, несбалансированное питание с большим количеством углеводов, длительно-текущий стресс, одним словом, все, что способствует ослаблению иммунитета.

Факторы развивающие дисбиоз

  • любые факторы, которые подрывают здоровье иммунной системы, могут приводить к нарушению нормальной микрофлоры влагалища, то есть – к развитию влагалищного дисбиоза. Среди этих неблагоприятных факторов можно назвать стрессы, переохлаждения и перегревания, длительные болезни, акклиматизация, нарушения питания, такие как жесткие диеты или гиповитаминозы;
  • микробная агрессия, то есть проникновение на слизистую влагалища облигатно патогенных возбудителей или большого количества условно-патогенных микроорганизмов;
  • частая смена сексуальных партнеров без применения надлежащих защитных средств;
  • инфекционные заболевания органов мочеполовой системы;
  • травматическое повреждение слизистой влагалища;
  • гормональные сдвиги в организме женщины, вызванные беременностью, абортом, гинекологическими и соматическими заболеваниями, климаксом и др;
  • длительная антибиотикотерапия.

Как часто бывает в реальной клинической практике, причинами стойкого дисбиоза зачастую бывает сочетание нескольких неблагоприятных факторов.

При нарушении влагалищной микрофлоры в первую очередь снижается количества лакто и бифидобактерий. Вместо них разрастается условно-патогенная флора, каждый представитель которой при избыточном росте способен вызвать воспаление слизистой влагалища — кольпит. Чаще развивается неспецифическое воспаление, вызванное смешанной флорой. Такое состояние ещё называют «микст-инфекцией». При обследовании воспалительные неспецифические заболевания слизистой влагалища обнаруживают у каждой третьей женщины.

Чем можно восстановить и наладить микрофлору влагалища из средств народной медицины?

  • Ромашкой. Чтобы приготовить настой из цветков ромашки, насыпьте в термос 1 ст. л. сухого сырья, залейте 1,5 стакана кипятка и оставьте настаиваться. Затем процедите полученный настой, процедите его и делайте спринцевания и вводите в вагину ватные тампоны, смоченные в ромашковом настое.

настой ромашки применение
Настой из цветков ромашки для восстановления микрофлоры влагалища

  • Облепиховым маслом. Смочить ватный тампон в облепиховом масле и ввести его в вагину на ночь.

Если вы решите воспользоваться любым из средств народной медицины, обязательно сообщите об этом врачу. И помните: «бабушкины» рецепты могут выступать только в качестве дополнительной терапии.

Читайте также:  Лечение острого и хронического вагинита, кольпита, вульвовагинита

Дисбиоз влагалища и половой партнер


Чаще всего нарушение микрофлоры влагалища у женщины не вызывает никаких проблем у ее полового партнера, даже при регулярной половой жизни без использования средств контрацепции. В отдельных случаях, когда имеет место выраженный дисбиоз влагалища, у мужчины могут развиваться явления баланопостита и неспецифического уретрита. Но это обычно бывает только в том случае, если у мужчины уже была предрасположенность к этим заболеваниям, в полностью здоровом организме они не разовьются.

Никакое заболевание полового партнера, за исключением венерических заболеваний, не оказывает влияния на микрофлору влагалища у женщины. Лечение дисбиоза влагалища у женщин не предполагает обязательного лечения полового партнера, если только хотя бы у одного из них не выявляется присутствие половой инфекции.

Атрофический вагинит

Одна из самых распространенных болезней в период менопаузы. Причиной чаще всего является именно дефицит эстрогенов, а затем — развитие бактериальной инфекции влагалища.

Вагинальные свечи для восстановления, нормализации и улучшения микрофлоры влагалища

Вагинальные суппозитории представляют собой небольшие препараты продолговатой формы, внешне напоминающие шар, овал, цилиндр или конус, диаметром около 1-1,5 см и весом от 1,5 до 6 г. Они вводятся интравагинально (во влагалище) – при помощи аппликатора или без него. В качестве основы для изготовления вагинальных свечей используются растительные и животные жиры, глицерин или желатин. Под воздействием температуры тела суппозитории теряют твердую форму, за счет чего активное вещество получает возможность воздействовать на слизистую оболочку вагины.

Для восстановления микрофлоры влагалища используются свечи на основе таких действующих веществ, как ацидофильные лактобактерии, бифидобактерии бифидум, аскорбиновой кислоты, молочной кислоты и пр.

Симптоматика и лечение

Дисбактериоз развивается без ярко выраженных признаков в начальных стадиях. Позже проявляются следующие симптомы:

  • зуд во влагалище;
  • ощущение сухости и рези;
  • изменение характера выделений;
  • ощущение дискомфорта при интимной близости.

Нормальные выделения из влагалища имеют белый цвет и еле ощутимый запах. При дисбактериозе они становятся мутными, а цвет меняется на зеленоватый или слегка желтый, иногда с запахом гноя.

Каким образом лактобактерии защищают от инфекции?

Нормальную флору влагалища женщин при всем ее многообразии составляют лактобактерии (95-95% от общего числа обнаруживаемых микробных клеток). Уровень (титр) лактобактрий во влагалище достигает 108-109 КОЕ/мл. Защитные свойства лактобактерий осуществляются за счет продуцирования ими так называемых эндобиотиков – веществ, действие которых подобно антибиотикам. Лактобактерии вырабатывают молочную кислоту , которая создает кислую среду влагалищного содержимого. Кроме кислой среды, размножению патогенных микроорганизмов препятствует способность лактобацилл к продукции перекиси водорода, лактобактерии стимулируют синтез секреторного иммуноглобулина, который поддерживает местный иммунитет. Снижение количества или исчезновение во влагалище лактобацилл способствует развитию инфекционных заболеваний.

Лечение нарушения микрофлоры влагалища

Лечение проходит в несколько этапов.

  1. Подавление патогенной микрофлоры, которая может спровоцировать серьезные заболевания.
  2. Нормализация микрофлоры влагалища с помощью пробиотиков общего и местного действия.
  3. Прохождение обязательной контрольной диагностики со сдачей лабораторных анализов.

При выявлении воспаления (к примеру, цистита, кольпита, аднексита) или половых инфекций проводится специфическая терапия антибиотиками и иммуномодулирующими препаратами.

Как лечить дисбиоз влагалища

Если вы обнаружили у себя признаки дисбиоза, нужно немедленно обратиться к специалисту. Врач-гинеколог произведет ручной осмотр, назначит соответствующие анализы и другие методы диагностики.

Лечение дисбактериоза направлено на устранение вредных микроорганизмов, которые размножаются в микрофлоре влагалища. Для этого врач назначает антибиотики или антисептические средства. Они выпускаются в форме таблеток или вагинальных свечей.

Чаще всего дисбиоз вылечивается за курс в 1,5–2  недели. После него специалист назначает лекарства с лактобактериями, которые восстанавливают нормальную концентрацию полезных бактерий во влагалище. В период лечения врач рекомендует соблюдать диету, которая подразумевает ежедневное потребление кисломолочных продуктов, отказ от выпечки, алкогольных напитков, острых и кислых блюд.

В период лечения женщина должна укреплять иммунную систему: заниматься закаливанием и лечебной физкультурой, принимать витамины. После курса необходимо снова обратиться к гинекологу и сдать все анализы повторно.

Дисбиоз часто встречается у девушек, не ведущих половую жизнь, из-за гормональных изменений, связанных с началом менструального цикла; особенностей строения девственной плевы. Во взрослом возрасте протекание дисбиоза более тяжелое: во влагалище наблюдается более сильный зуд, жжение и более сильный запах.

Гели, кремы и спреи для восстановления микрофлоры влагалища

Восстановление микрофлоры влагалища
Восстановление микрофлоры влагалища

Кремы, гели и спреи относятся к категории местных гидрофильных средств. В отличие от более плотных, вязких и тяжелых мазей, имеющих жировую основу, эти средства намного легче наносить, они быстро впитываются, не оставляя ощущения жирной пленки.

Одно из эффективных средств, благотворно влияющих на вагинальную микрофлору – это восстанавливающий гель «Гинокомфорт®». Он не только помогает восстановить нормальную микрофлору, но и защищает от рецидивов заболевания в будущем. В состав средства входят такие натуральные компоненты, как масло чайного дерева, имеющее противомикробное и противовоспалительное действие, и экстракт ромашки, оказывающий регенерирующий эффект. Бисаболол и пантенол помогают справиться с раздражением и воспалительными процессами, а молочная кислота способствует восстановлению нормальной микрофлоры влагалища и поддержанию физиологического уровня кислотности.

Дисбиоз влагалища и беременность

Беременность является одним из факторов, которые могут провоцировать обострение вагинального дисбиоза. На фоне беременности могут появляться или усиливаться выделения, зуд или жжение в половых органах, боль при половом акте и т.д. Это связано с тем, что во время беременности организм женщины подвергается серьезной гормональной перестройке, что не может не сказаться как на состоянии иммунитета, так и на вагинальной микрофлоре.


Полноценное лечение дисбиоза влагалища во время беременности возможным не представляется. Даже если это лечение не связано с приемом антибиотиков, что крайне нежелательно во время беременности, оно всегда связано с иммунокоррекцией, а это во время беременности совершенно недопустимо. Поэтому задачей доктора при обострении дисбиоза влагалища у беременной женщины является лишь устранение симптомов и подготовка женщины к родам.

В нашей клинике с этой целью проводится курс процедур, которые если не нормализуют ситуацию, то делают ее более терпимой. Местное лечение, проводимое при этом, совершенно безвредно для плода. Если есть необходимость, это лечение на протяжении беременности можно проводить неоднократно.

Микрофлора влагалища в норме со средствами «Гинокомфорт»

Если вы задумались о том, как улучшить микрофлору влагалища, обязательно ознакомьтесь с ассортиментов продукции «Гинокомфорт». 

Восстанавливающий гель «Гинокомфорт» имеет сбалансированный состав, разработанный специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС. Средство прошло клинические исследования, проведенные на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ под руководством Игнатовского А.В. и Соколовского Е.В. В результате исследований была доказана высокая эффективность восстанавливающего геля в составе комплексной терапии различных дисбиотических нарушений. Регулярное применение геля поможет вам справиться с зудом, сухостью и другими неприятными симптомами дисбиоза и восстановить нормальную микрофлору.

Также вы можете использовать интимные моющие гели «Гинокомфорт» для ежедневной гигиены: они обеспечат эффективное очищение интимной зоны без ее пересушивания и без нарушения микрофлоры.

Все средства «Гинокомфорт» имеют необходимые документы и сертификаты качества.

Четыре волшебные буквы — ЗППП

Венерические заболевания только звучат красиво — благодаря имени древнеримской богини любви. На деле все сложно и неприятно.

Половым путем могут передаваться более 30 известных науке возбудителей. Эти болезни легко поражают репродуктивные органы, вызывая множество осложнений.

Читайте также:  Лечение спаечного процесса в малом тазу -

Среди причин вагинальных инфекций могут быть:

  • Хламидии
  • Бледная трепонема
  • Гонококк
  • Уреаплазма и т.д.

Причины подобной бактериальной инфекции во влагалище банальны — это незащищенные половые контакты. Причем к ним относятся и оральный секс, и вагинальный, и анальный. Важно регулярно сдавать анализы, а при наличии симптомов в виде изменений цвета и текстуры выделений, появления запаха сразу же обратиться ко врачу.


Заболевания, передающиеся половым путем, обычно лечат с помощью антибиотиков и противомикробных средств, а также специальных восстанавливающих препаратов для регенерации тканей.

  • Вагинальные суппозитории Депантол ® часто применяются в качестве комбинированного лекарства, оказывающего местное действие при острых и хронических вагинитах

Признаки дисбиоза влагалища

Как уже было сказано выше, дисбактериоз проявляется незаметно. В первую очередь, происходит незначительное изменение выделений. Затем появляются более характерные признаки:

  • зуд и жжение в области влагалища;
  • сухость во время ПА;
  • болевые ощущения в области влагалища;
  • боли внизу живота;
  • гнойные желтоватые выделения с неприятным «рыбным» запахом.

Если дисбактериоз не лечить, он может повлечь за собой развитие цистита, кольпита, инфекции половой и мочевыделительной систем. В конце концов у женщины может развиться хронический дисбиоз.

Как восстановить микрофлору влагалища после антибиотиков и молочницы с помощью пробиотиков?

Для этой цели используются специальные пробиотики для микрофлоры влагалища. Они представляют собой медицинские препараты, в состав которых входят штаммы молочнокислых бактерий или же пробиотические лактобактерии, действие которых направлено на нормализацию и лечение нарушений микрофлоры влагалища после приема антибиотиков. Данные средства могут применяться как местно (в виде вагинальных капсул), так и орально.

С Федота на Якова: инфекционные заболевания как причина воспаления влагалища

Бактериальные инфекции других органов — важный повод задуматься о микрофлоре половых органов. Перенос патогенных микроорганизмов может спровоцировать воспаление и в интимной области. Сниженный иммунитет, болезни других частей тела или банальная ОРВИ — это потенциальные причины бактериальной инфекции во влагалище.

Микротравмы слизистой оболочки влагалища

Воспаление может возникать по причине травмы тканей. Слизистая влагалища достаточно чувствительна к повреждениям. Роды, аборт, агрессивный половой акт без лубрикантов и введение различных предметов в зону влагалища могут привести к травмам. Нарушения целостности тканей и трещины — идеальная среда для попадания микробов, бактерий и вирусов.

Аллергические реакции и стресс

Вагинальные инфекции могут вызвать не очевидные причины по типу незащищенного секса, а элементарный стресс. Женский организм максимально зависим от ментального состояния. Длительное нервное напряжение влияет и на иммунитет, и на гормональный баланс, в связи с чем легко может нарушиться микрофлора влагалища, став уязвимой к инфекциям.


У женщин иногда наблюдается аллергическая реакция на латекс, силикон, определенные вагинальные препараты и ингредиенты кремов, что также может вызывать аллергический контактный вульвит.

  • Первые признаки: зуд, жжение, выделения, отек, покраснение половых губ и болезненность
  • Чтобы избежать аллергии, важно аккуратно пользоваться косметическими продуктами и, в частности, средствами для интимной гигиены

Как проявляется дисбиоз

Клинически ранние формы дисбиоза влагалища могут протекать бессимптомно или малосимптомно.

  • изменение количества вагинальных выделений (белей), их цвета, консистенции и запаха. При развитии заболевания количество выделений становится обильным;
  • зуд, жжение, резь при половых контактах и мочеиспускании.

По сути к врачу-гинекологу пациентку приводит не само нарушение влагалищной флоры, а развитие осложнений – кольпита, уретрита и т.д. Снижение защитной функции нормальной микрофлоры влагалища служит дополнительным фактором риска для заражения венерическими заболеваниями, для лечения которых требуется посетить прием венеролога, развития восходящей инфекции мочеполовых путей, осложненного течения беременности.

Изменение гормонального фона и контрацептивы

Различные эндокринные заболевания — диабет, ожирение или нарушение работы щитовидной железы — могут вызвать вагинальные инфекции. Все дело в изменении кислотности во влагалище и, как следствие, дисбиозе.

Слизистая влагалища максимально чувствительна к эстрогенам, которые влияют на условия жизни лактобактерий и кровообращение. При снижении уровня гормона микроорганизмы погибают, создается благоприятная среда для так называемой факультативной микрофлоры, патогенных бактерий, способствующих воспалению.

Согласно исследованиям*, при дисфункции яичников резидентная микрофлора находится в более угнетенном состоянии, из-за чего чаще появляется инфекция во влагалище.


В результате гормональных нарушений или менопаузы организм может лишиться эстрогенов. Тогда возникает сухость влагалища и изменение соотношения лактобактерий. В результате у женщины начинается раздражение и вагинит.

100 000 000 бактерий на 1 г выделений

В среднем содержится во влагалище здоровой женщины в норме. Любое нарушение соотношения лактобактерий и вмешательство патогенных организмов чревато дисбактериозом и вагинальной инфекцией.

Часто во время или после приема антибиотиков у женщин начинается кандидоз или молочница.

  • Это дрожжевой грибок, который не передается половым путем
  • Полезная микрофлора влагалища, которая контролирует рост грибков, погибает при приеме антибиотиков. Без барьера они начинают размножаться, вызывая зуд, раздражение, творожистые выделения и дискомфорт.
  • Именно по этим симптомам легко проходит диагностика кандидоза

Как меняется микрофлора в разные периоды жизни женщины?

Микрофлора влагалища меняется в зависимости от фазы менструального цикла. В первые дни цикла, когда увеличивается содержание дегенерированных клеток эндометрия и элементов крови, уменьшается общее количество лактобацилл и относительно увеличивается численность факультативной микрофлоры. После окончания менструального кровотечения популяция лактобактерий быстро восстанавливается и достигает максимального уровня в середине секреторной фазы, что сопровождается увеличением содержания молочной кислоты. Во второй фазе менструального цикла абсолютно доминируют лактобактерии, а количество облигатных анаэробов  снижается. Приведенные данные дают основание полагать, что в первой фазе менструального цикла восприимчивость организма женщины к инфекции может возрастать.

В первой фазе менструального цикла восприимчивость организма женщины к инфекции может возрастать в результате уменьшения количества лактобацилл во влагалище и увеличения численности факультативных и облигатных анаэробов.

Препараты для восстановления микрофлоры влагалища

восстановление микрофлоры влагалища
Препараты для восстановления микрофлоры влагалища

Подбором средств и препаратов для восстановления и нормализации микрофлоры влагалища должен заниматься исключительно специалист, так как самолечение способно привести к еще более запущенной форме дисбиоза.

Ниже мы рассмотрим основные категории препаратов, восстанавливающих вагинальную микрофлору.

Диагностика

В процесс стандартной диагностики входят:

  • осмотр у врача-гинеколога;
  • мазок со стенок влагалища, уретры, цервикального канала;
  • анализ на полимеразную цепную реакцию;
  • бакпосев влагалищных выделений.

Перед сдачей анализов следует воздержаться от интимной близости в течение 2 суток, применения вагинальных свечей и интимных кремов, спринцевания, принятия ванны, посещения бассейна.

Чем опасно нарушение микрофлоры

Лечение нарушения микрофлоры влагалища нельзя откладывать, поскольку дисбиоз приводит к различным осложнениям. В несбалансированной среде часто развиваются патогенные микроорганизмы – грибки, бактерии и вирусы, которые вызывают воспаление. Инфекция сначала поражает влагалище (развивается вагинит), а после распространяется дальше, захватывая матку, мочевой пузырь и другие органы малого таза. Дисбиоз осложняется цервицитом, циститом, эндометритом, уретритом. Особенно опасен дисбактериоз влагалища во время беременности, поскольку может повлиять на вынашивание ребенка и развитие плода.

Симптомы и диагностика нарушения микрофлоры

Неосложненный дисбиоз проявляется слабыми симптомами. Женщина может заметить лишь изменившиеся бели – они становятся мутноватыми, приобретают неприятный запах. Если же есть жалобы на зуд, слишком обильные выделения, боли, проблемы с мочеиспусканием и другое, это говорит уже о развитии осложнений.
«Новая поликлиника» предлагает своим пациенткам наиболее точную диагностику, которая позволяет определить нарушение микрофлоры даже на начальном этапе. А если дисбаланс привел к болезням, выявить их и назначить правильное лечение. Прежде всего, женщине нужно будет сдать следующие анализы:
• Мазок на микрофлору (бакпосев).
• Анализ на ИППП методом ПЦР.
Далее для уточнения диагноза врач может назначить дополнительную диагностику.

Источники

  • https://www.smclinic.ru/press-centr/articles/disbakterioz-vlagalishcha-prichiny-i-osobennosti/
  • https://ginokomfort.ru/spravochnik/narushenie_mikroflory_vlagaliwa/
  • https://depantol.ru/articles/prichiny-vaginalnykh-infektsiy/
  • https://www.avva-rus.ru/spetsialistam/nauchnyye_stati/mikrobiotsenoz-vlagalishcha/
  • https://normoflorin.ru/vaginoz/
  • https://bc-clinic.ru/gynecology/narushenie_microflory_vlagalisha.php
  • https://www.primamedica.ru/articles/venerolog/disbioz-mikroflory-vlagalishcha/
  • https://www.invitro.ru/library/bolezni/26965/
  • https://medcenter-stomalux.ru/articles/kak-lechit-disbioz-v-ginekologii/
  • https://www.NewPoliclinica.ru/lechenie/lechenie-naryshenia-mikroflory-vlagalisha/
  • https://c9m.ru/library/women/kak-vylechit-disbakterioz-vlagalishcha/

[свернуть]

Ссылка на основную публикацию