Гормональные контрацептивы: как принимать, их действие, виды и классификация

Содержание

Виды гормональных контрацептивов

Наиболее известны оральные препараты в виде таблеток, однако есть и другие виды средств, рассчитанные на изменение гормонального фона в организме. Среди них:

  • пластыри ― патчи со специализированной пропиткой;
  • инъекции ― уколы для предотвращения оплодотворения яйцеклетки;
  • вагинальные кольца и внутриматочные спирали;
  • имплантаты ― гормональные контрацептивы, которые устанавливает врач в условиях гинекологического кабинета.

В комбинированных монофазных оральных контрацептивах доза эстрогена и прогестина остается постоянной, в то время как в многофазных препаратах она изменяется в течение одного цикла.

Уменьшенные дозы многофазных ОК смягчают некоторые побочные эффекты. К ним относятся неприятные симптомы, такие как болезненность молочных желез, тошнота, вздутие живота, кровотечения и такие состояния, как венозная тромбоэмболия. Из-за осложнений, связанных с приемом ОК, их использование противопоказано пациентам с выраженными симптомами гипертонии, ишемической болезни сердца, инсультом в анамнезе.

В клинике «Гармония» опытные специалисты ведут прием пациентов, желающих индивидуально подобрать эффективное средство контрацепции. После проведенного осмотра и обследования врач выписывает рекомендации по предотвращению нежелательной беременности. Поскольку средства подбираются с учетом персональных особенностей пациентов, эффективность очень высока, а побочные реакции минимальны.    

Обзор препаратов: действие гормональных контрацептивов (КОК)

Оральные противозачаточные таблетки составляют наиболее популярную группу лекарств, которые используют современные женщины для контроля над зачатием. Эти препараты представляют комбинацию эстрогена и прогестерона. Они могут назначаться при синдроме поликистозных яичников, эндометриозе и аменорее.

Побочные эффекты включают риск развития венозной тромбоэмболии, гипертонии и аденомы печени. Женщинам старше 35 лет, которые курят или имеют чувствительные к эстрогену опухоли, комбинированные оральные контрацептивы противопоказаны. Выделяют следующие типы КОК:

  • монофазные ― в составе каждой таблетки содержится одинаковая доза эстрогена и прогестина.    
  • многофазные ― двухфазные пилюли содержат фиксированную дозу, например, этинилэмтрадиола и возрастающие дозировки норэтиндрона, в то время как трехфазные таблетки имеют разные дозы каждого компонента в течение стандартного 21-дневного цикла.

Показанием к применению этого метода является не только контрацепция, но и гиперандрогенизм (прыщи, гирсутизм), нарушения менструального цикла, контроль симптомов при эндометриозе и лейомиомах. Среди современных фармацевтических средств этой группы можно выделить наиболее популярные бренды.

Джес

Комбинированные оральные контрацептивы
Оптимальная формула для молодых женщин. Поскольку содержание гормонального компонента крайне низкое, эти таблетки практически не создают риска развития сосудистых патологий. Практика показала, что прием гормональных контрацептивов этого спектра переносится легко. Редко возникают побочные реакции со стороны органов пищеварения. Регулярно принимаемые таблетки гарантируют избавление от ярко выраженного предменструального синдрома. Они помогают справиться с таким сложным состоянием, как гормональные акне, делают лучше состояние волос и ногтей. Принимая контрацептив, вы нормализуете цикл, уменьшите обильные выделения крови, урегулируете вес.  

Новинет

Содержит этинилэстрадиол в перерасчете на одну таблетку в количестве 20 мкг и дезогестрел 150 мкг. Лекарство благоприятно сказывается на регуляции менструального цикла. Отличается минимальным количеством побочных реакций. Как и Джес, разрешен к приему на 21 день после родов, если женщина не кормит ребенка грудью.   

Жанин

Монофазный оральный контрацептив с низкой дозировкой активных веществ. Отличается хорошим антиандрогенным эффектом, легко устраняет прыщи, акне, угри и себорею с поверхности тела. Нормализует жировой баланс кожных покровов, регулирует рост волос.

Линдет 20

Содержание гормонов в этих таблетках низкое, что никоим образом не умаляет их эффективности для предотвращения нежелательного зачатия. Побочных реакций фактически нет, в редких случаях возможна незначительная головная боль и тошнота.

Ярина

Это фармацевтика нового уровня. Помимо устранения кожных проблем, Ярина помогает нормализовать вес, сбавить уровень повышенного ИМТ. Смягчает проявление признаков ПМС.

Стоимость популярных препаратов

Стоимость таблеток для контрацепции обычно варьируется от 300 до 2000 рублей. Недорогие препараты обычно используются как экстренное средство для предупреждения беременности. Наиболее популярные медикаменты представлены в таблице ниже.

Группа препаратов Примеры Стоимость
Монофазные контрацептивы Регулон Жанин 280 рублей 800 рублей
Двухфазные препараты Фемостон 700 рублей
Трехфазные медикаменты Три-Регол Три-Мерси 200 рублей 650 рублей

Средства контрацепции являются рецептурными препаратами. Поэтому правильно, если сотрудники аптечных сетей потребуют рецепт. Однако обычно они идут на встречу и продают таблетки по выписке, выданной врачом. На ней присутствуют печать, конкретное название контрацептива, штамп медицинского учреждения.

Барьерные методы: презерватив, диафрагма, колпачок, губка – 84-85%

  • Презерватив – самое распространенное и доступное средство контрацепции. Только он способен защитить не только от нежелательной беременности, но и от инфекций, передающихся половым путем, в том числе от СПИДа. Презервативы бывают и женские, и мужские. Значительным недостатком считают потерю естественности ощущений во время близости. Да и бывает, что это средство подводит, элементарно порвавшись.
  • Диафрагма и колпачок – индивидуальные многоразовые приспособления в форме купола, которые вводятся во влагалище непосредственно перед половым актом. Принцип действия – перекрывание шейки матки и, соответственно, создание барьера для проникновения сперматозоидов. Залог эффективности – правильно подобранный размер, поэтому с этим вопросом нужно обратиться к врачу. Для более надежной защиты рекомендуется сочетать со спермицидами.
  • Губка – одноразовое средство. Она изготовлена из полиуретана и пропитана спермицидным веществом. С одной стороны изделие имеет выемку для плотного прилегания к шейке матки, с другой – синтетическую ленту в виде кольца для извлечения контрацептива. При попадании во влагалище губка начинает выделять спермицид, который равномерно распределяется за счет волокнистой структуры. Это происходит в течение суток, поэтому при неоднократной близости заменять средство или использовать дополнительные нет необходимости.

Внутриматочная спиральПрерванный половой акт – 73%

Метод предполагает эякуляцию вне половых путей женщины. От мужчины требуется высокий самоконтроль, чтобы почувствовать приближение семяизвержения и извлечь половой член. Это значительно отвлекает от процесса и лишает полной гаммы ощущений во время близости.

Помимо низкой эффективности, прерванный половой акт может стать причиной проблем со здоровьем и у мужчин, и у женщин. Официально вред не доказан, но лучше довериться более надежным и безопасным методам.

К тому же в естественной смазке, выделяемой при возбуждении, уже присутствуют сперматозоиды, но с низкой активностью. На их живучесть и подвижность напрямую влияет образ жизни мужчины.

Правила приема КОК

Принимать комбинированные оральные контрацептивы необходимо регулярно, начиная с первого дня месячных на протяжении 21 дня, лучше бы в одно и то же время и без пропусков таблеток. Затем следует недельный перерыв, в который наступает кровотечение (менструальноподобная реакция). Из новой упаковки прием таблеток начинается через 7 дней, независимо от того закончилось кровотечение или нет.

Читайте также:  Воспаление во влагалище

Пропущена таблетка. Что делать?

График приема гормональных контрацептивов
Таблетка считается «пропущенной», если прошло больше 12 часов с момента нужного времени приема.

Если с момента пропуска приема препарата прошло меньше 12 часов, следует сразу же принять «забытую» пилюлю. Дополнительной защиты от беременности не потребуется.

Если пропущен прием двух и более таблеток, то необходимо принимать забытые таблетки каждые 12 часов, пока не наверстается упущенное. Далее осуществлять прием таблеток строго по расписанию. Использовать дополнительные способы защиты от беременности (например, презерватив или спермициды) на протяжении 7 дней.

Противопоказания для приема КОК

Как и любой лекарственный препарат, гормональная контрацепция имеет противопоказания к применению. Среди них:

  • нарушения функции печени (перенесенный гепатит, холецистит);
  • эндокринные заболевания (ожирение, сахарный диабет);
  • серьезные заболевания сердца и сосудов;
  • курение.

Что может снизить надежность КОК

Контрацептивная защита оральных контрацептивов значительно снижается при рвоте, поносе.

Следует сказать, что данный метод предохранения от беременности высокоэффективен, если не нарушать схемы приема препаратов. Прием таблеток осуществляется в одно и то же время, поэтому при поездках в отпуск, командировку и т.п., следует учитывать разницу в часовых поясах.

Мини-пили: маленький агент мощного действия

Мини пили контрацептивы
Следующая группа препаратов ― гормональные таблетки только на прогестине (мини-таблетки или мини-пили контрацептивы). Это обратимый оральный контрацептив короткого действия, содержащий низкие дозы норэтиндрона. Это идеальная контрацепция для женщин, которым противопоказаны эстрогенные добавки.

В их числе:

  • кормящие мамы;
  • женщины с избыточным весом;
  • лица с индивидуальной непереносимостью эстрогенов и находящиеся в предменопаузном возрасте женщины.

Чарозетта

Основу фармакологии этого типа составляет дезогестрел (75 мкг). Идеально мягкое средство, которое мгновенно всасывается, образуя биологически активный метаболит этоногестрел. Период полувыведения составляет до 30 часов. Порядок приема таблеток обозначен на упаковке.

Лактинет

Дезогестрел содержится в той же дозе, что  у предыдущего препарата. Не оказывает негативного влияния на вес, при правильном подборе даже способствует похудению. Хороший вариант для женщин, пребывающих в периоде лактации. Один из наиболее частых побочных эффектов ― мазание кровью, которое в течение 3 месяцев с начала приема проходит. 

Экслютон

Содержит линестренол 500 мкг. Нормализует гормональный баланс, благоприятно влияет на чувственность женщины, ее либидо. Подходит для использования кормящим мамам. 

Лучшие противозачаточные таблетки для рожавших женщин

Минизистон

Таблетированный препарат Минизистон рекомендуется рожавшим женщинам для длительной контрацептивной защиты от незапланированной беременности. Таблетки представляют собой драже, покрытые оболочкой розового оттенка. В одной блистерной пластинке содержится 21 таблетка (или 63 шт.). Основное действие Минизистона – надежная контрацепция плюс выравнивание менструального цикла. Пациентки принимают по одной таблетке в день в одно и то же время в течение трех недель, далее – перерыв – 7 дней. Курящим женщинам не рекомендуется назначать данный препарат без консультации с врачом. Возможны побочные явления: тромбоз, кашель, одышка, избыточный вес, тромбоз вен нижних конечностей, отечности.

Минизистон

Плюсы:

  • Подробная инструкция.
  • Высокая эффективность по защите от нежелательной беременности.
  • Удобная расфасовка.

Минусы:

  • Строгое соблюдение порядка приема по часам.
  • Не рекомендуется принимать препарат кормящим матерям (снижается лактация, изменяется структура грудного молока).

Мидиана

Гормональный контрацептив отличается сравнительно невысокой стоимостью. Страна-производитель Венгрия, фармацевтическая компания – Gedeon Richter.  Чаще всего Мидиана назначается рожавшим женщинам, страдающим от отеков, нуждающимся в похудении. При приеме данного препарата у некоторых пациенток наблюдается реакция в виде сбоев менструального цикла, возможны кровотечения, ожидаемый эффект наступает после адаптации организма.

Мидиана

Плюсы:

  • Сравнительно небольшая цена.
  • Высокая эффективность.
  • Снижение веса, устранение отечности.
  • Улучшение общего состояния: перестают выпадать волосы, укрепляются ногти, исчезает кожная сыпь на лице и всем теле, снижаются проявления синдрома ПМС.

Минусы:

  • Длительный период адаптации (до 2 – 3-х месяцев).

Силест

Комбинированный пероральный контрацептив Силест – гормональный противозачаточный препарат отечественного производства. Наряду с основной функцией по предупреждению нежелательной беременности данное средство оказывает лечебное воздействие на женский организм. У пациенток исчезают такие неприятные симптомы, как мигрень, головокружения, нарушения цикла.

Силест

Плюсы:

  • Надежное предохранение.
  • Универсальность – назначается молодым нерожавшим девушкам и женщинам, имеющим детей.
  • Таблетки Силест отлично корректируют общий гормональный фон.
  • При приеме таблеток не имеет значение очередность, т. к. они все имеют одинаковый состав гормонов, ничем не отличаясь друг от друга.
  • Не вызывают увеличение массы тела.

Минусы:

  • Недостатки не обнаружены.

Джес Плюс

Противозачаточное гормональное средство Джес (другое название Джаз, Yaz) один из наиболее эффективных препаратов. Основное отличие данных таблеток – пониженное содержание гормонов. По мнению докторов – Джаз безопасен для женского организма, не вызывает побочных реакций, помогает избавиться от многих женских заболеваний (в частности от эндометриоза).

Джес Плюс

Плюсы:

  • Удобная расфасовка, эстетичный дизайн блистера.
  • Отличная эффективность, можно планировать наступление беременности.
  • Не повышается аппетит и не увеличивается вес, нет целлюлита.
  • Исчезают прыщи, угревая сыпь.
  • На теле нет лишних волос.
  • На время 4-х дневных перерывов, предусмотрены таблетки-плацебо.

Минусы:

  • Снижение чувств полового влечения.

Гормональный пластырь: наклеил и пошел

Действие гормональных контрацептивов такого рода действительно максимально простое. Внешне этот пластырь похож на классический лейкопластырь, он легко накладывается на кожу, фиксируется липким слоем и безупречно держится, невзирая на одежду и простые гигиенические процедуры. Преимущества использования такого пластыря следующие:

  • не нужно прерывать секс, чтобы прикрепить к телу наклейку;
  • не нужно обследоваться перед применением. Однако, памятуя о том, что это средство гормональное, следует с осторожностью применять его в первый раз;
  • уменьшает выделение менструальной крови у тех, кто страдает от обильных кровотечений;
  • снижает болевые ощущения во время менструаций;
  • смена наклейки происходит по инструкции, которую дает производитель. Один пластырь крепится 1 раз в неделю, эта процедура повторяется на протяжении 3 недель. Затем 1 неделя ― перерыв;
  • после окончательного удаления женщина быстро приходит в норму и может планировать беременность по рекомендации врача.

Исследования показали, что пластыри не уступают оральным контрацептивам комбинированного типа и мини-пили. Достаточно распечатать продукт,  наклеить его на очищенную кожу плеча, живота или ягодиц.

Принцип работы этого изделия такой:

  • предотвращение выработки яичниками яйцеклетки;
  • утолщение слизистого слоя в области шейки матки, что осложняет проникновение сперматозоидов внутрь органа и делает невозможным оплодотворение;
  • истончение слизистой оболочки матки, что препятствует внедрению яйцеклетки в слой эндометрия.

Применение гормональных контрацептивов в виде пластырей показало эффективность в 91% случаев. Несмотря на хороший результат, не стоит забывать, что наклейка не обеспечивает защиту от предаваемых половым путем инфекций, а потому рекомендована к использованию с другими защитными средствами. Минус этого способа контрацепции в том, что он заметен, может пропитываться пылью и выглядеть неопрятно на коже. Не подходит лицам с чувствительной дермой, так как может провоцировать раздражение.  

Девушкам до 25 лет

Девушкам в возрасте 20 лет и старше противозачаточные препараты подбирает врач, ориентируясь на ее анамнез. Большинство КОК разрешены уже рожавшим дамам. В этом возрасте может присутствовать опыт приема гормональных средств, который не всегда удачен. Также у некоторых девушек появляются хронические болезни, межменструальные кровотечения, олигоменорея и иные проблемы. Поэтому предпочтение обычно отдается следующим средствам:

  1. Ригевидон. Монофазное средство комбинированного действия снижает риск забеременеть и приводит в норму менструальный цикл. Хорошо купирует болевой синдром при МПС. Может вызвать чрезмерную плаксивость и снижение либидо.
  2. Ярина. Компоненты средства подавляют овуляцию, стабилизируют цикл. Также отмечается улучшение состояния кожных покровов. Некоторые женщин даже худеют. Возможно снижение либидо, появления апатии и болей в молочных железах.

В этом возрасте организм уже полностью сформирован. Поэтому предпочтение следует отдавать таблеткам с высоким содержанием гормонов. Низкодозированные препараты подходят для дам с высокими показателями прогестерона.

Стерилизация – 99,9%

Это самый эффективный способ предохранения, уступающий лишь полному воздержанию от половых контактов. Суть операции заключается в следующем:

  • Для женщин. Изолирование яйцеклетки от сперматозоидов путем перевязки, пересекания, иссечения, закупоривания или зажима маточных труб;
  • Для мужчин. Предотвращение попадания сперматозоидов в эякулят путем перевязки или удаления фрагмента семявыводящих протоков.

Процесс практически необратимый. Восстановить репродуктивную функцию у женщин возможно при использовании зажимов для фаллопиевых труб, хотя и в этом случае нет никакой гарантии: операция сложная, проходимость труб может быть нарушена. 

Читайте также:  Осмотр гинеколога: в какой день цикла

Мужскую стерилизацию обратить проще, однако все же не стоит рассматривать ее в качестве временного варианта. В связи с этим такая операция разрешена лицам старше 35 лет, и имеющим не менее двух детей.

Стерилизация считается безопасной операцией, хотя медики все же рекомендуют прибегать к ней мужчинам, а не женщинам. В первом случае риск летального исхода равен нулю, во втором – около 0,005%.

Как выбрать таблетированные контрацептивы молодой девушке

Девушка на приеме у гинеколога
В настоящее время существует большой выбор гормональных препаратов. Их можно свободно приобрести в любой аптеке без рецепта врача. Но не следует этого делать молодой девушке, полагаясь на рекомендации подруг или Интернета. Универсальных лучших, и даже просто хороших противозачаточных таблеток не существует. Выбор нужно основывать на особенностях вашего организма.

Выбрать гормональный препарат (и подробно объяснить, как его принимать) должен врач — гинеколог. Перед назначением «гормонов» он проведет гинекологический осмотр, назначит анализы (обычно, это анализы крови, УЗИ органов малого таза и брюшной полости). После выявления противопоказаний, врач подберет наиболее приемлемый контрацептив для молодой девушки.

В России тема гормональной контрацепции окружена неоправданными и порой даже нелепыми мифами. Поэтому этим методом контрацепции молодые девушки пользуются до обидного редко. Недобрую славу гормональным таблеткам создают еще и те женщины, которые «назначают» их себе сами, без консультации с врачом и нередко сталкиваются со всевозможными осложнениями.

Оральные контрацептивы – 99,7%

Результативность этих противозачаточных средств достигается за счет их активных действующих веществ – искусственных женских половых гормонов. 

Они выполняют ряд функций:

  • торможение процесса овуляции (созревания яйцеклетки);
  • сгущение цервикальной слизи, из-за чего сперматозоидам трудно ее преодолеть;
  • изменение структуры эндометрия таким образом, что даже в случае зачатия эмбрион не сможет прикрепиться к стенке матки.

Различают два вида оральных контрацептивов:

  • гестагенные (или «мини-пили») – содержат только синтетические аналоги прогестина;
  • комбинированные – в их составе оба типа женских гормонов: аналоги эстрогенов и прогестинов.

Выбор средства должен осуществлять врач-гинеколог с учетом состояния здоровья женщины и возможных противопоказаний. 

Главная особенность оральных контрацептивов – необходимость регулярного приема. Пропуск таблетки значительно снижает эффективность защиты.

Несомненное преимущество метода – удобство планирования беременности: восстановление способности к зачатию происходит уже в следующем менструальном цикле после прекращения приема средств. Бонусом становится значительное улучшение состояния волос, кожи и ногтей. Однако возможно и возникновение побочных эффектов: кровянистых выделений, головных болей, увеличения веса, снижения либидо и т.д.

Вагинальное кольцо и инъекционный прогестин

Оральные гормональные контрацептивы
Показания к использованию аналогичны тем, которыми сопровождаются оральные контрацептивы. Вагинальное кольцо отличается гибкостью, действует за счет комбинации этилэстрадиола и этоногестрела. Вводится во влагалище, удерживается на месте на протяжении 3 недель, а затем утилизируется. После менструального кровотечения, вызванного синдромом отмены, вставляется новое кольцо, и все повторяется заново.

Инъекционный прогестин представляет собой синтетическую форму прогестерона. Используется для контрацепции, а также при лечении аномальных маточных кровотечений и признаков эндометриоза. Выпускается в виде внутримышечной или подкожной инъекции. Вводится один раз в три месяца. Его эффективность зачастую выше, чем у остальных контрацептивов, составляет 94%.  

Можно ли принимать гормональные противозачаточные молодым кормящим мамам

Молодая мама с ребенком
Да, можно. В таком случае рекомендуются контрацептивные таблетки, содержащие только прогестаген. Их называют мини-пили. К этой группе относится препарат «Лактинет». Его прием осуществляется ежедневно без перерывов. Препарат не влияет на выработку молока.

Кроме того, «Лактинет» могут принимать девушки, имеющие противопоказания к КОК, а также курящие женщины.

Следует отметить, что контрацептивная надежность мини-пили несколько ниже, чем у комбинированных оральных контрацептивов. И для повышения их эффективности рекомендуется применять дополнительную защиту от непланируемой беременности (например, презерватив).

Противопоказания и побочные эффекты

У молодых девушек редко встречаются серьезные хронические заболевания. Однако патологии сердца — строгое противопоказание к приему гормональных средств контрацепции. Препараты, в составе которых присутствуют эстрогены, не рекомендуются женщинам с диабетом, лишним весом или при склонности к тромбозам. Таким пациенткам врачи обычно назначают чистые гестагены. Не существует таких противозачаточных таблеток, от которых худеют.

Самостоятельно подбирать подобные препараты нельзя, сделать это может только врач. Дозировка гормона и его химическая формула могут спровоцировать нежелательные побочные эффекты. Обычно они проявляются в виде головных болей, тошноты и рвоты. В особо серьезных случаях развивается сухость влагалища, аменорея и нарушение цикла. Бесконтрольный прием противозачаточных таблеток опасен снижением либидо. Перечисленные состояния требуют незамедлительной отмены препарата, замены его аналогом.

Как подобрать противозачаточные таблетки

Есть много различных видов противозачаточных таблеток, и каждый из них немного отличается. Главное в точности следовать инструкциям, которые прилагаются к ним. Важно их принимать правильно, поскольку пропуск или несвоевременный приём ослабляет эффективность защиты. Подбор оральных контрацептивов в клинике позволит женщине правильно выбрать для себя именно те гормональные таблетки, которые потенциально будут иметь минимальные риски развития побочных реакций на их прием.

Подросткам назначают препараты с антиандрогенным эффектом. Они помогают избавиться от высыпаний на коже и существенно улучшают настроение девушки. Перед месячными при приеме таких препаратов уменьшается боль в пояснице и ногах.

Правильно подобранные противозачаточные таблетки и КОКи не оказывают отрицательного влияния на фертильность в дальнейшем (она восстанавливается в большинстве наблюдений в течение первых 3 месяцев после отмены препарата). Случайное применение современных гормональных контрацептивов в ранние сроки беременности не дает мутагенного, тератогенного эффекта и не требует её прерывания.

Препарат можно считать таким, что подходит, если после адаптационных трех месяцев полностью прекращается выделение крови в середине менструального цикла. Если в процессе их применения у вас возникли вопросы, обратитесь к врачу гинекологу-эндокринологу за дополнительной консультацией. Подобрать противозачаточные самостоятельно или по онлайн-тестам вряд ли получится, ведь все препараты имеют разные составы, как и женщина может иметь те или иные показания и противопоказания.
 

Как правильно подобрать гормональные таблетки по фенотипу

Фенотип — это свойства и признаки организма в совокупности, которые сложились в процессе его роста и развития. Каждому из них соответствуют определенные характеристики, которые и помогут сделать выбор противозачаточных таблеток.
 

Типы женского телосложения

Всего существует три фенотипа женского организма:

  1. Эстрогенный;
  2. Прогестероновый.
  3. Сбалансированный.

1. Эстрогенный тип.
Для эстрогенного фенотипа женского организма характерны:

♦ рост женщины — средний или низкий;
♦ голос — глубокий женственный;
♦ кожа и волосы — сухие;
♦ грудь — развита хорошо и увеличивается перед менструацией;
♦ лобок покрыт волосами по женскому типу;
♦ месячные — больше 5 дней и обильные;
♦ ПМС — нервозность и напряженность;
♦ менструальный цикл — больше 28 дней;
♦ бели — обильные;
♦ беременность — без ярко выраженных осложнений.

2. Прогестероновый тип.
Девушки с прогестиновым типом внешности имеют следующие черты:

♦ рост — средний или высокий;
♦ низкий тембр; внешность — мужские черты;
♦ грудь — слаборазвита;
♦ лобковые волосы — по мужскому типу;
♦ кожа и волосы — жирного типа, склонны к высыпаниям;
♦ месячные — меньше 5 дней, скудные;
♦ ПМС — депрессии, боль в мышцах ног, пояснице и животе;
♦ менструальный цикл — меньше 28 дней;
♦ бели — скудные;
♦ беременность — токсикоз и значительная прибавка в весе.

3. Сбалансированный тип.
Этому фенотипу женщины& характерны:

♦ рост — средний;
♦ голос — женственный;
♦ кожа и волосы — нормальные;
♦ грудь — среднеразвитая;
♦ лобковые волосы — по женскому типу;
♦ месячные — 5 дней и умеренные;
♦ ПМС — без явных физических проявлений, перепады настроения;
♦ менструальный цикл — 28 дней;
♦ бели — умеренные;
♦ протекание беременности — в норме.
 

ТАБЛЕТКИ ПО ФЕНОТИПУ

✅ Женщинам эстрогенного типа могут выбирать оральные контрацептивы «Микрогинон», «Силест», «Минизистон 20», «Ригевидон».
✅ Сбалансированный тип может использовать «Минизистон», «Три-мерси», «Три-зитрон», «Три-регол» и другие.
✅ Прогестероновому типу рекомендовано принимать таблетки «Балара», «Жанин», «Клайра», «Ярина».
 

Анализы для подбора противозачаточных таблеток

Хотите начать принимать противозачаточные таблетки? Какие лучше выбрать, подскажет хороший гинеколог нашей клиники после сдачи анализов и обследования. Выбор противозачаточных контрацептивов индивидуален для каждой женщины и зависит от общего состояния организма, данных о перенесенных заболеваниях и наличия существующих гинекологических проблем. Это поможет доктору исключить противопоказания к приему оральных контрацептивов и определить ваш фенотип. В зависимости от этих факторов гинекологи-эндокринологи и выбирают противозачаточные таблетки.

Читайте также:  Кисты яичников - симптомы, признаки и методы лечения

Какие надо сдать анализы для гормональных таблеток:

✔ Гинекологический осмотр на кресле;
✔ Кольпоскопия расширенная с пробой Шиллера;
✔ Онкоцитология шейки матки;
✔ Анализы крови на гормональный фон (ФСГ, ЛГ, пролактин, прогестерон, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-сульфат, 17-ОН-прогестерон и др.);
✔ Биохимический анализ крови (печеночные пробы, холестерин, триглицериды, сахар и др.);
✔ Анализ гемостаза (свертываемость — фибриноген, ПТИ, тромбиновое время);
✔ Консультация врача маммолога
✔ УЗИ молочных желез;
✔ УЗИ органов малого таза.

Таким образом, учитывая достаточно широкой ассортимент гормональных контрацептивов на аптечных прилавках и наличие противопоказаний к их приему, обязательна консультация врача. Решили принимать противозачаточные таблетки — какие анализы сдавать подскажет наш специалист! Это обезопасит вас от неправильного выбора контрацептивов и предотвратит нежелательные последствия. Обследование состояния женского здоровья перед назначением средств контрацепции позволяет подобрать самое эффективное средство для предотвращения нежелательной беременности!

Девушка играет с презервативами Большой выбор противозачаточных таблеток Женщина-гинеколог рекомендует правильно выбирать гормональные таблетки

Поэтому, если перед Вами стоит вопрос, какие противозачаточные лучше и какие гормональные таблетки можно пить без последствий для здоровья — не занимайтесь самодиагностикой и не делайте выбор самостоятельно! Контрацептивы, хорошо переносимые вашими подругами, не факт, что подойдут и Вам и не дадут нежелательных побочных эффектов. Доверьте такой серьезный вопрос профессионалам. Приглашаем записаться к гинекологу-эндокринологу на прием прямо сейчас!

Правила применения

В зависимости от типа выбранного препарата в упаковке может быть 21 или 28 таблеток. Начинатьпринимать их необходимо с первого дня менструального цикла примерно в одно и то же время суток. Пьют по 1 таблетке, запивая достаточным количеством воды. Для удобства и контроля на блистере нанесены стрелки и номера дней. Это позволяет следить за правильностью приема.

Если в коробке 21 таблетка, после принятия последней нужно сделать перерыв на 7 дней. В это время, как правило, начинаются месячные. Если в коробке с выбранным препаратом 28 таблеток, переставать их принимать нет необходимости. Сразу после окончания упаковки на следующий день нужно начинать новую.

Пропускать время приема нельзя.

Если женщина забыла выпить таблетку, действовать необходимо по инструкции. Она может отличаться в зависимости от медикамента. Как правило, в кратчайшие сроки нужно принять пропущенную таблетку, а затем продолжать курс как обычно. Однако в этот период рекомендуется дополнительно предохраняться барьерными средствами контрацепции.

Преимущества таблеток перед другими методами контрацепции

Молодая девушка с противозачаточными таблетками
По своей способности обратимо предупреждать беременность, гормональные таблетки практически превосходят большинство из известных средств контрацепции (спермициды, внутриматочную спираль, презервативы, прерванный половой акт, физиологический метод). В случае правильного их применения – высокоэффективны и надежны.

Помимо контрацептивного эффекта, гормональные таблетки обладают лечебным действием:

  • лечат угревую сыпь и уменьшают жирность волос;
  • нормализуют нерегулярный менструальный цикл;
  • снижают развитие воспалений матки и яичников;
  • сокращается продолжительность и уменьшается болезненность менструаций;
  • защищают от развития злокачественных опухолей матки и яичников, особенно у нерожавших женщин;
  • уменьшают проявления предменструального синдрома (ПМС).

Календарный метод – 80%

Предполагает ежедневные наблюдения за менструальным циклом для расчета даты овуляции и воздержание от половых контактов в это время. В целом можно и не отказывать себе в удовольствии, а просто использовать другие средства контрацепции. 

При составлении личного календаря стоит также учитывать и срок жизни сперматозоидов. Проникнув в полость матки, они могут оставаться жизнеспособными еще в течении 3-5 суток. Из-за этого при расчетах от предполагаемой даты овуляции стоит вычитать еще 5 дней.

Календарный метод подходит только женщинам, которые имеют регулярный менструальный цикл и согласны на «любовь по расписанию».

Как долго можно использовать гормональные таблетки?

Гормональные противозачаточные драже можно безопасно использовать сколько угодно долго, пока существует необходимость в контрацепции. Действие их обратимо, после окончания использования беременность наступает быстро и благополучно.

Это утверждают авторитетные врачи, фрагмент интервью с одним из них вы можете послушать прямо сейчас.

Гормональные имплантаты и инъекции – 90-99%

Гормональный имплантат представляет собой небольшую пластиковую палочку в виде спички или тонкую капсулу, содержащую искусственный аналог прогестерона. Она вшивается подкожно на внутреннюю сторону предплечья, откуда гормоны равномерно поступают в кровь в течении 3-5 лет. Однозначный плюс метода – длительность эффекта. Не рекомендуется использовать нерожавшим девушкам.

Гормональные инъекции – это способ контрацепции, заключающийся во введении гормона внутримышечно. Один укол оказывает действие в течение 3 месяцев.

Принцип действия у обоих средств такой же, как и у оральных контрацептивов: препятствование овуляции, сгущение цервикальной слизи и истончение эндометрия. Возможны и аналогичные побочные эффекты: нерегулярные кровотечения, набор веса и т.д. 

Прибегнув к таким методам контрацепции, стоит помнить, что для восстановления фертильности потребуется длительный период: примерно через год после удаления имплантата и через 4-24 месяца после последней инъекции.

Критерии выбора

Существует множество противозачаточных таблеток, к выбору которых следует подходить со всей ответственностью. В таком вопросе не обойтись без помощи гинеколога. Ведь специалист сможет предупредить появление таких нежелательных реакций как бесплодие, проблемы с качеством волос и кожи, лишний вес. Основными критериями выбора являются следующие:

  1. Количество активных веществ. Чаще всего препаратами выбора являются комбинированные противозачаточные таблетки. В них содержится небольшая доза гормонов, которые обеспечивают минимальный удар по организму.
  2. Беременность в анамнезе, период грудного вскармливания.
  3. Возраст и образ жизни, включая вредные привычки и степень активности. Противозачаточные таблетки для женщин после 40 будут отличаться от тех, что подходят для юных и нерожавших девушек.
  4. Ценообразование. Чем больше сопутствующих проблем со здоровьем, тем сложнее окажется формула гормонов. Как следствие, такие препараты будут недешевыми, а стоимость может варьироваться в пределах 1-2 тысяч рублей за упаковку.

Перед началом использования КОК необходимо сдать ряд анализов и пройти ультразвуковую диагностику. Некоторые женщины оказываются не готовы принимать таблетки по причине проблем с органами малого таза. Чаще всего такое встречается у молодых дам.

Внутриматочная спираль и подкожный имплантат

Рассматривая все виды гормональных контрацептивов, нельзя упустить из внимания внутриматочную спираль (ВМС). Небольшое противозачаточное устройство часто выполнено в Т-образной форме. Врач вставляет его в матку женщины для предотвращения беременности. Выпускаются негормональные ВМС и гормональные модификации.

Материал, из которого производятся эти контрацептивы, разнообразен. Это могут быть пластик, медь, серебро и даже золото. Цена на внутриматочные спирали варьируется в широком диапазоне. Это устройства длительного контроля, которые могут оставаться на месте 3-5 и более лет. Все зависит от типа и торговой марки. Эффективность очень высока и составляет 99%. Что касается импланта, то он вводится подкожно в область предплечья, действуя на протяжении 3 лет. Принцип воздействия тот же, обусловлен содержанием прогестина.

Кому можно принимать противозачаточные препараты

Противозачаточные таблетки рекомендуется принимать всем молодым девушкам, если будут соблюдены следующие условия:

  • в течение двух лет наблюдаются регулярные менструации;
  • девушка имеет постоянного полового партнера и стабильные сексуальные отношения с ним;
  • отсутствие противопоказаний к приему таблеток.

С какого возраста можно принимать гормональные средства от беременности

Посмотрите, что по этому поводу говорит опытный врач гинеколог.

Как действуют гормональные средства от беременности

Принятые внутрь, противозачаточные таблетки подавляют овуляцию. Это значит, что в яичниках женщины не происходит созревания яйцеклетки. Следовательно, сперматозоиды, попав в полость матки, а затем и в маточные трубы, не встретятся с яйцеклеткой. Оплодотворение не произойдет и беременность не наступит.

Экстренные методы контрацепции

Общая классификация гормональных контрацептивов содержит еще одно наименование. Это техника экстренной контрацепции, которая предусматривает небольшой сбой в организме для предотвращения зачатия. Как правило, выпускается препарат в виде одной, реже двух таблеток. Эффективен в случае незащищенного полового акта, если принят в течение 48-72 часов с момента сексуальной связи. Чем раньше выпита таблетка, тем выше ее эффективность. За счет большой дозы гормонов, меняется цикл. Не рекомендуется для частого применения.

Источники

  • https://garmonia-clinica.ru/poleznaya-informatsiya/stati/gormonalnye-kontratseptivy.html
  • https://karpov-clinic.ru/articles/ginekologiya/1203-protivozachatochnye-tabletki-dlja-zhenschin-do-20-30-let.html
  • https://unclinic.ru/rejting-nadezhnosti-metodov-kontracepcii/
  • https://opharmatex.ru/vozrast/tabletki-dlya-molodyh-devushek.html
  • https://veve.ru/life/beauty/14-luchshikh-protivozachatochnykh-tabletok-i-sredstv/
  • http://gynekolog.moscow/kontratseptsija/gormonalnye-tabletki/

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию