Мелатонин: функции гормона в организме человека

Содержание

Гормон для сна: как он синтезируется?

Гормон для сна: как он синтезируется?

Хотя мелатонин и стали называть «гормоном сна», так как он стимулирует желание заснуть, а затем проснуться, но на самом деле он отвечает за периодичность сна, а не является естественным снотворным средством.

  • У здорового взрослого ежедневно вырабатывается 30 мкг мелатонина, причем ночью его почти в 30 раз больше, чем днем, а самое высокое количество этого гормона синтезируется в возрасте трех лет! Пик ежедневного синтеза – 2 часа ночи.
  • Около 70% мелатонина в организме вырабатывается в темноте, а при свете его синтез резко снижается. Когда в комнату начинают пробиваться солнечные лучи (или у окна включают фонарь), его количество снижается, и наступает пробуждение.
  • В течение дня в той же шишковидной железе, где ночами активно синтезируется мелатонин, активизируется секреция серотонина, «гормона счастья и удовольствия». Он – база для синтеза мелатонина, сам серотонин продуцируется при ярком свете в процессе трансформации триптофана. Эту аминокислоту мы получаем с едой.

Если серотонина вырабатывается достаточно, то и мелатонина будет хватать.

Мелатонин также продуцируется желудочно-кишечным трактом, почками и печенью, причем вне зависимости от освещения, но основной его поставщик – шишковидная железа эпифиза.

Особые указания

В период применения мелатонина рекомендуется избегать пребывания на ярком свету.

Необходимо проинформировать женщин, планирующих беременность, о наличии у мелатонина слабого контрацептивного действия.

В период применения мелатонина не следует употреблять алкоголь, который снижает его эффективность.

С возрастом происходит снижение метаболизма мелатонина, что необходимо учитывать при выборе режима дозирования у пожилых пациентов.

Влияние на способность к вождению транспортными средствами и управлению механизмами

При применении мелатонина следует воздержаться от вождения транспортных средств и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (риск развития сонливости).

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Индивидуальный. Принимают внутрь в дозе 1.5-3 мг 1 раз/сут за 30-40 мин до сна.

Максимальная суточная доза составляет 6 мг.

Не только биологические часы: функции мелатонина в организме

Не только биологические часы: функции мелатонина в организме

Часть функций мелатонина напрямую связаны с регуляцией циркадных ритмов: если спать «неправильно», то развивается тревожность, депрессивные состояния, страдает иммунная и эндокринная системы, растет уровень гормона грелина, повышающего аппетит.

Это происходит не просто из-за недостатка сна. Такие же эффекты наблюдаются при ночной работе, смещенных графиках сна и бодрствования. И одна из причин – мелатонин, функции которого не ограничиваются регуляцией биологических ритмов.

  • У мелатонина выявлен выраженный антиоксидантный эффект: он легко проникает сквозь мембраны клеток и нейтрализует свободные радикалы. По последним данным, его воздействие в 2 раза выше, чем у известного антиоксиданта – витамина Е.
  • Еще один эффект мелатонина – стабилизация работы психики с противотревожной активностью и улучшением когнитивных способностей через стимуляцию зрительного восприятия.
  • В последнее десятилетие активно изучается противораковый эффект мелатонина: его противоопухолевое действие выявлено в нескольких серьезных научных работах. Гормон мелатонин опосредованно оказывает влияние на синтез соединения, которое способствует появлению раковых клеток. В клинических испытаниях с участием онкопациентов выявлены хотя и не стопроцентные, но преимущественно положительные эффекты терапии.
  • Обнаружен также антиамнезический эффект мелатонина, который важен для защиты нейронов при ишемическом повреждении головного мозга.
  • Мелатонин участвует в работе иммунной системы: при недостатке растет восприимчивость к инфекциям, так как среди его функций – стимуляция иммунитета.
Читайте также:  Выделения с неприятным запахом из влагалища – причины, как лечить

БАД или лекарство?

До сих пор среди врачей нет единого мнения: считать мелатонин лекарством или биологически активной добавкой (БАД).
В США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не одобрило его для использования в медицинских целях, поэтому там мелатонин продаётся без рецепта, как пищевая добавка.
  
В странах Евросоюза и в Австралии мелатонин считается лекарством, продаётся по рецепту и используется для лечения бессонницы у детей, подростков и лиц, старше 55 лет.
В России зарегистрированы лекарственные формы препарата и БАДы, приобрести их можно в аптеках и магазинах спортивного питания без рецепта.
Мелатонин применяется в качестве вспомогательной терапии при:

  • язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • гипертонической болезни;
  • болезни Альцгеймера и иных нарушениях памяти;
  • депрессиях и других заболеваниях.

Исследования фармакологической активности и эффективности мелатонина продолжаются. На сегодняшний день опубликовано более 26 тысяч научных работ, каждая из которых открывает новые страницы использования удивительного вещества.

Химическое название

N-[2-(5-Метокси-1H-индол-3-ил)этил]ацетамид

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует применять у пожилых пациентов.

Выработка мелатонина

80% мелатонина вырабатывается эпифизом – шишковидной железой весом 100–125 мг, расположенной в головном мозге. Остальные 20% мелатонина вырабатывают особые клетки:

  • пищеварительного тракта;
  • бронхов и лёгких;
  • почек;
  • поджелудочной железы;
  • простаты и яичников;
  • сетчатки глаза, других органов и тканей.

Мелатонин вырабатывают даже клетки крови: эозинофилы и лимфоциты. Это открытие сделали в 1974 году советские ученые Натан Танфелевич Райхлин и Игорь Моисеевич Кветной.
Такой, «периферический», мелатонин не воздействует на суточные ритмы, работая исключительно на местном уровне.

Меры предосторожности вещества Мелатонин

Не рекомендуется одновременный прием с НПВС (ацетилсалициловой кислотой, ибупрофеном), со средствами, угнетающими ЦНС и бета-адреноблокаторами. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Необходимо проинформировать женщин, желающих забеременеть, о наличии у препарата слабого контрацептивного действия.

Латинское название вещества Мелатонин

Melatoninum (род. Melatonini)

Произведено:

ОЗОН, ООО (Россия)Код ATX: N05CH01 (Melatonin)Активное вещество: мелатонин (melatonin) BP Британская Фармакопея

Русское название

Мелатонин

Пути введения

Внутрь.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан к применению у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (КК < 30 мл/мин). С осторожностью следует применять при почечной недостаточности (КК > 30 мл/мин).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На период лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания

Гиперчувствительность, хроническая почечная недостаточность, аллергические, аутоиммунные заболевания, лимфогранулематоз, лейкоз, лимфома, миелома, эпилепсия, сахарный диабет, беременность, кормление грудью.

Побочное действие

Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — реакции повышенной чувствительности.

Со стороны обмена веществ: редко — гипертриглицеридемия, гипокалиемия, гипонатриемия.

Со стороны психики: нечасто — раздражительность, нервозность, беспокойство, бессонница, необычные сновидения, ночные кошмары, тревога; редко — перемены настроения, агрессия, ажитация, плаксивость, симптомы стресса, дезориентация, раннее утреннее пробуждение, повышение либидо, снижение настроения, депрессия.

Со стороны нервной системы: нечасто — мигрень, головная боль, вялость, психомоторная гиперактивность, головокружение, сонливость; редко — обморок, нарушение памяти, нарушение концентрации внимания, делирий, синдром «беспокойных ног», плохое качество сна, парестезия.

Со стороны органа зрения: редко — снижение остроты зрения, нечеткость зрения, повышенное слезотечение.

Читайте также:  Хирургическая коррекция веса

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко — вертиго, позиционное вертиго.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — повышение АД; редко — «приливы» крови к лицу, стенокардия напряжения, ощущение сердцебиения.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто — боль в животе, боль в верхней части живота, диспепсия, язвенный стоматит, сухость во рту, тошнота: редко — гастроэзофагеальная болезнь, желудочно-кишечные нарушения или расстройства, буллезный стоматит, язвенный глоссит, рвота, усиление перистальтики, вздутие живота, гиперсекреция слюны, неприятный запах изо рта, дискомфорт в животе, дискинезия желудка, гастрит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — гипербилирубинемия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — дерматит, повышенное потоотделение по ночам, кожный зуд и генерализованный зуд, кожная сыпь, сухость кожи; редко — экзема, эритема, дерматит рук, псориаз, генерализованная сыпь, зудящая сыпь, поражение ногтей; частота неизвестна — ангионевротический отек (отек Квинке), отек слизистой оболочки полости рта, отек языка.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — боль в конечностях; редко — артрит, спазм мышц, боль в шее, ночные судороги.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — глюкозурия, протеинурия; редко — полиурия, гематурия, никтурия.

Со стороны репродуктивной системы: нечасто — симптомы менопаузы; редко — приапизм, простатит; частота неизвестна — галакторея.

Со стороны лабораторных показателей: нечасто — отклонение от нормы лабораторных показателей функции печени, увеличение массы тела; редко — повышение активности печеночных трансаминаз, отклонение от нормы содержания электролитов в крови, отклонение от нормы результатов лабораторных тестов.

Прочие: нечасто — астения, боль в груди; редко — опоясывающий герпес, повышенная утомляемость, чувство жажды.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • F51.0 Бессонница неорганической этиологии
  • G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]
  • R53 Недомогание и утомляемость
  • Z73.6 Ограничения деятельности, вызванные снижением трудоспособности
  • Код CAS

    75-31-4

    Форма выпуска, упаковка и состав препарата Мелатонин

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской с одной стороны; на поперечном разрезе таблетки видны два слоя: ядро белого или белого с желтоватым оттенком цвета и пленочная оболочка белого или почти белого цвета.

    1 таб.
    мелатонин 3 мг

    Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат — 143.25 мг, целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ-102) — 100 мг, магния стеарат — 2.5 мг, кроскармеллоза натрия — 1.25 мг.

    Состав оболочки: поливиниловый спирт — 2.7 мг, макрогол-4000 — 1.3 мг, титана диоксид — 1 мг.

    6 шт. — упаковки ячейковые контурные — пачки картонные.
    6 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
    6 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
    6 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
    6 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
    6 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
    7 шт. — упаковки ячейковые контурные — пачки картонные.
    7 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
    7 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
    7 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
    7 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
    7 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
    10 шт. — упаковки ячейковые контурные — пачки картонные.
    10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
    10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
    10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
    10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
    10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
    30 шт. — упаковки ячейковые контурные — пачки картонные.
    30 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
    30 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
    30 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
    30 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
    30 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
    10 шт. — банки — пачки картонные.
    20 шт. — банки — пачки картонные.
    30 шт. — банки — пачки картонные.
    40 шт. — банки — пачки картонные.
    50 шт. — банки — пачки картонные.
    60 шт. — банки — пачки картонные.
    70 шт. — банки — пачки картонные.
    80 шт. — банки — пачки картонные.
    90 шт. — банки — пачки картонные.
    100 шт. — банки — пачки картонные.

    Читайте также:  Последствия, и чем опасна лазерная эпиляция глубокого бикини

    Клинико-фармакологическая группа: Адаптогенный препарат Фармако-терапевтическая группа: Адаптогенное средство

    Показания активных веществ препарата Мелатонин

    При расстройствах сна, в т.ч. обусловленных нарушением ритма «сон-бодрствование», таких как десинхроноз (резкая смена часовых поясов).

    Открыть список кодов МКБ-10

    Код МКБ-10 Показание
    F51.2 Расстройства режима сна и бодрствования неорганической этиологии
    G47.2 Нарушения цикличности сна и бодрствования

    Реклама

    Применение у детей

    Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

    Фармакокинетика

    После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Легко проникает через гистогематические барьеры (в т.ч. через ГЭБ). T1/2 короткий.

    Английское название

    Melatonin

    Способ применения и дозы

    Внутрь, по 1–5 мг 1 раз в сутки за 30–40 мин до сна.

    Обнаружение мелатонина

    В 1958 году команде профессора дерматологии из Йельского университета США Аарона Лернера удалось выделить из эпифизов коров новое соединение, которое при введении в кожу головастика, осветляло её. Вещество блокировало выработку меланоцитостимулирующего гормона, поэтому получило название «мелатонин».
    Позже обнаружили, что открытое соединение синтезируется в организме преимущественно ночью. Это связали с суточными периодами покоя и бодрствования, и два десятилетия мелатонин считался только гормоном сна, регулирующим циркадные ритмы человека.

    Фармакология

    Фармакологическое действие — антиоксидантное, адаптогенное, снотворное.

    Тормозит секрецию гонадотропинов, в меньшей степени — других гормонов аденогипофиза — кортикотропина, тиреотропина, соматотропина. Нормализует циркадные ритмы. Увеличивает концентрацию ГАМК в ЦНС и серотонина в среднем мозге и гипоталамусе, изменяет активность пиридоксалькиназы, участвующей в синтезе ГАМК, дофамина и серотонина. Регулирует цикл сон — бодрствование, суточные изменения локомоторной активности и температуры тела, положительно влияет на интеллектуально-мнестические функции мозга, эмоционально-личностную сферу. Способствует организации биологического ритма и нормализации ночного сна. Улучшает качество сна, снижает частоту приступов головных болей, головокружений, повышает настроение. Ускоряет засыпание, снижает число ночных пробуждений, улучшает самочувствие после утреннего пробуждения, не вызывает ощущения вялости, разбитости и усталости при пробуждении. Делает сновидения более яркими и эмоционально насыщенными. Адаптирует организм к быстрой смене часовых поясов, снижает стрессовые реакции, регулирует нейроэндокринные функции. Имеет иммуностимулирующие и антиоксидантные свойства, предупреждает развитие атеросклероза и новообразований. Наиболее выраженное действие оказывает при длительных выраженных нарушениях сна.

    При приеме внутрь быстро и полностью абсорбируется, легко проходит гистогематические барьеры, включая ГЭБ. Имеет короткий Т1/2, быстро выводится из организма.

    Фармакологическая группа вещества Мелатонин

    • Снотворные средства

    Применение при нарушениях функции печени

    Противопоказан к применению у пациентов с печеночной недостаточностью.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Перейти

    Характеристика вещества Мелатонин

    Синтетический аналог гормона шишковидной железы (эпифиза).

    Применение синтетических аналогов мелатонина в медицине

    Чаще всего препараты мелатонина используют для лечения различных нарушений сна. Проведённые исследования доказывают эффективность мелатонина при острой бессоннице: уменьшается время засыпания, улучшается качество ночного сна и его продолжительность.
    Приём мелатонина оправдан при хронобиологических нарушениях, когда человек часто меняет часовые пояса или работает по сменному графику с чередованием ночных и дневных смен.
    Препараты «гормона сна» нельзя применять как привычное снотворное средство. Они помогают только при сбоях, обусловленных снижением продукции мелатонина. В других случаях эффекта не будет.
    Мелатонин не назначают при:

    • хронической бессоннице;
    • сохранении суточной секреции собственного мелатонина;
    • нормальных биологических ритмах.
    Источники

    • https://MedAboutMe.ru/articles/gormon_sna_i_molodosti_melatonin_funktsii_i_rol_v_organizme/
    • https://www.VIDAL.ru/drugs/melatonin
    • https://familydoctor.ru/about/publications/nevrologiya/melatonin_i_covid_19.html
    • https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_2278.htm

    [свернуть]
    Ссылка на основную публикацию