Морфология сперматозоидов — что делать при плохой морфологии спермограммы, как улучшить качество спермы

Что значит плохая спермограмма?

Данная проблема особенно актуальна для жителей мегаполисов с загрязненной окружающей средой, напряженным ритмом жизни. Плохой считается спермограмма, которая указывает на непригодность спермы для оплодотворения. Причин может быть много: плохая морфология спермограммы, уменьшение объема эякулята, низкая подвижность или агрегация сперматозоидов. Даже с нарушениями морфологии сперматозоидов в анализах, мужчина может оплодотворить женщину. Но чем хуже её результаты, тем меньше шансы достижения беременности. Ниже будут перечислены основные показатели спермограммы с их нормальными значениями.

Спермограмма: оценка подвижности сперматозоидов

Мы выяснили, по каким критериям оценивают подвижность сперматозоидов. Как же технически осуществляется подсчет мужских половых клеток, относящихся к разным категориям в плане подвижности?

Счетная камера Маклера. Капля эякулята размещается по центру камеры – на нижней ее части. Верхняя часть, выступающая в качестве покровного стекла, поделена на квадраты, внутри которых осуществляется подсчет.

камера Маклера

Для автоматизации процесса используются современные спермоанализаторы, оценивающие траекторию и скорость движения клеток. По результатам все сперматозоиды распределяются на категории.

Классификация заболевания

В зависимости от концентрации сперматозоидов с низкой активностью выделяют три степени астенозооспермии:

1 степень – слабовыраженная патология, при которой количество сперматозоидов с низкой активностью не превышает 50%. Оплодотворяющий потенциал  спермы в этом случае сохраняется на достаточно высоком уровне и для восстановления нормальных показателей достаточно лишь незначительной коррекции.

2 степень – умеренно выраженная патология с количеством малоподвижных спермиев до 70%. Необходимо комплексное обследование для установления причин нарушения сперматогенеза и своевременного их устранения.

3 степень – выраженная патология, при которой количество малоподвижных сперматозоидов достигает 80-90%.

Необходимо отметить, что даже при астенозооспермии умеренной и третьей степени патологии вероятность оплодотворения яйцеклетки, хоть и минимальная, все же существует. Поэтому астенозооспермия и беременность – понятия, которые не являются абсолютно несовместимыми.

Расшифровка спермограммы

Оценку результатов в нашей клинике проводят исключительно опытные специалисты.

Основными терминами, описывающими качественные и количественные параметры эякулята, являются:

  • Нормозооспермия. Концентрация, подвижность и процент морфологически нормальных сперматозоидов соответствуют нормативным значениям
  • Аспермия. Отсутствие эякулята (или ретроградная эякуляция)
  • Астенозооспермия. Процент прогрессивно-подвижных сперматозоидов ниже нормативного значения
  • Олигозооспермия. Снижены концентрация или общее количество сперматозоидов в эякуляте
  • Криптозооспермия. Сперматозоиды в нативном эякуляте отсутствуют, но обнаруживаются в осадке после его концентрирования методом центрифугирования
  • Азооспермия. Сперматозоиды в эякуляте отсутствуют
  • Тератозооспермия. Доля морфологически нормальных сперматозоидов в эякуляте снижена

Важно! Не следует пытаться провести расшифровку спермограммы и поставить диагноз самостоятельно! Это обусловлено тем, что только у специалистов имеются все необходимые знания и навыки для правильной оценки полученного биологического материала. Кроме того, профессионалы ориентируются на сочетание показателей различных обследований. Это позволяет повысить точность диагноза.

При плохой спермограмме анализ сдается повторно. Обычно процедура проводится не менее чем через 21 день с момента последней спермограммы. При наличии у врача сомнений исследование может быть повторено еще один раз. За достоверный результат принимается самый хороший.

Важно! Нет ни одного показателя диагностики, который бы позволял сделать 100%-ные выводы об абсолютном бесплодии или совершенном здоровье мужчины. Поэтому нередко проводятся и другие дополнительные обследования.

Как диагностируют

Главным исследованием при астенозооспермии выступает спермограмма. Диагноз подтверждают по результатам расшифровки результатов этой процедуры. В рамках спермограммы оцениваются траектория движения, скорость и концентрация сперматозоидов. В норме активных спермиев должно быть не менее 70%. Спермограмму назначают:

  • парам, которые не могут зачать ребенка на протяжении 12 месяцев при регулярных попытках;
  • при отягощенном анамнезе, когда у любого из партнеров были проблемы с зачатием;
  • пациентам, планирующим замораживание (криоконсервацию) спермы.

Степени астенозооспермии

В зависимости от количества подвижных сперматозоидов в сперме выделяют несколько степень астенозооспермии. Существуют:

  • Астенозооспермия 1 степени, или слабовыраженная. В сперме меньше половины подвижных спермиев (40-50%).
  • Астенозооспермия 2 степени, или умеренная. Количество сперматозоидов с движением 1 типа составляет 30-40%.
  • Астенозооспермия 3 степени. Число спермиев с движением 1 типа не превышает 30%.

Подвижность сперматозоидов – нормы ВОЗ 2010 года

Нормы ВОЗ предполагают наличие в фертильном эякуляте:

  • не менее 40% (38-42) клеток первых двух групп (PR+NP), то есть всех подвижных сперматозоидов вне зависимости от траектории их движения
  • не менее 32% (31-34) клеток первой группы (PR)

Причины патологии

Если мужчине поставлен диагноз «Астенозооспермия», установить точную причину этой патологии практически невозможно. Существует большое количество факторов, которые могут способствовать ее развитию, и все они подразделяются на факторы внутренней и внешней среды. К внешним относятся:

  • Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем)
  • Продолжительное половое воздержание
  • Перегревание области половых органов
  • Электромагнитное и радиационное облучение
  • Частые эмоциональные стрессы
  • Прием некоторых лекарственных препаратов
  • Травмы яичек
  • Снижение иммунитета

В число внутренних факторов входят:

  • Воспалительные процессы органов малого таза
  • Заболевания, передающиеся половым путем
  • Вирусные инфекции
  • Аутоиммунные патологии
  • Гормональные нарушения

Почему снижается количество сперматозоидов?

Основными причинами являются:

  • Эндокринные нарушения. К основным относят: недоразвитие половых желез, сахарный диабет, дисфункцию щитовидной железы и надпочечников, нарушение гипоталамо-гипофизарной регуляции
  • Генетические нарушения
  • Агрессивное действие токсинов: снотворных препаратов, стероидов, алкоголя, никотина
  • Заболевания органов мочеполовой системы. К самым распространенным относят: травмы, орхит, варикоцеле, простатит, крипторхизм
  • Повышенная температура тела и лихорадочные состояния
  • Физические характеристики спермограммы

    • Объем.
      Нормой считается объем от 1,5 мл и больше спустя 3-5 дней полового воздержания. При меньшем объеме эякулята зачать ребенка маловероятно.
    • Время разжижения.
      Не должно быть больше 60 минут. Если сперма разжижается дольше, это указывает на дисфункцию простаты.
    • Вязкость.
      Лаборант поднимает сперму палочкой и смотрит, какой длины нить образуется. В норме – не больше 2 см. Стандартная высота нити у большинства мужчин — 0,5-1 см.
    • Кислотность (pH).
      Малоинформативный показатель. Может изменяться в связи с воспалительными процессами, но также зависит от питания, физических нагрузок других особенностей образа жизни. В норме pH спермы — не меньше 7,2.
    • Цвет и запах.
      Указываются в расшифровке спермограммы, но не имеют клинического значения. Влияния цвета или запаха спермы на фертильность мужчины не установлено.
    Читайте также:  Как похудеть раз и навсегда: диета, упражнения, лайфхаки

    Морфология сперматозоидов на этом этапе не исследуется. Дальше лаборант изучает сперму под микроскопом. Это один из наиболее важных этапов исследования. Он дает больше всего информации о том, какова морфология спермы.

    Физические характеристики спермограммы - Изображение №1

    Физические характеристики спермограммы - Изображение №2

    Лечится ли астенозооспермия

    Да, в 90% случаев астенозооспермия хорошо поддается лечению. Конкретная схема подбирается в зависимости от установленных причин. Точно определить, как лечить астенозооспермию, можно только на основании проведенной диагностики. Если был выявлен острый простатит или половая инфекция, назначают антибиотики. После курса препаратов вновь сдают анализы, чтобы проверить эффективность назначенного лечения.

    Астенозооспермия при варикоцеле, гидроцеле и других нарушениях структуры яичек лечится хирургическим путем. Сегодня существуют специальные малоинвазивные процедуры, позволяющие избавиться от тромбоза и водянки яичек. Еще в курс лечения астенозооспермии входят:

    • гормональные препараты, усиливающие выработку тестостерона;
    • витаминно-минеральные комплексы, улучшающие качество спермы;
    • умеренные физические нагрузки и специальная диета;
    • регулярная половая жизнь;
    • физиотерапия (лазерное излучение, ударно-волновая терапия, магнитотерапия).

    Чтобы правильно назначить лечение, необходимо выяснить природу астенозооспермии. Для этого предлагаем вам обратиться к высококвалифицированному урологу в Государственном центре урологии, оказывающем медицинские услуги по системе ОМС. Наши специалисты смогут решить любую даже самую деликатную проблему, чтобы восстановить ваше мужское здоровье.

    Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

    • Опытные специалисты. Они обеспечивают как исследование полученного биологического материала, так и расшифровку спермограммы. Профессионалы не допускают ошибок в работе
    • Применение современного оборудования. Мы располагаем собственной лабораторией, что гарантирует проведение исследования сразу после сбора биоматериала. Исследование выполняется в соответствии с международными стандартами, с применением оборудования для автоматизированного анализа эякулята, что обеспечивает максимальную объективность полученных результатов
    • Обеспечение комфорта процедуры спермограммы (сбора материала). Помещение имеет специальную систему звукоизоляции и отличается расслабляющей атмосферой
    • Уникальная для России система контроля соответствия образцов биоматериала FertiProof. Благодаря этому исключаются любые риски замены биоматериала пациента чужим
    • Тактичность и корректность персонала. Мы понимаем, что для некоторых мужчин сдача спермы в условиях клиники связана с рядом психологических проблем, и успешно устраняем их
    • Отсутствие очередей
    • Возможности для терапии выявленных нарушений. При необходимости в клинике можно пройти лечение обнаруженных заболеваний. К работе будут подключены урологи-андрологи и другие специалисты

    Если вы планируете пройти исследование в нашей клинике, позвоните и уточните все его особенности и стоимость. Специалист ответит на возникшие вопросы и запишет вас на диагностику в удобное время.

    Позвоните сейчас 7 800 500(495) Оставьте заявку Номер телефона*Заказать звонок Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора. Политика в отношении обработки персональных данных Согласие на обработку персональных данных Запишитесь на прием Выбрать время Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:

    • Спермограмма
    • Консультация репродуктолога
    • Консультация андролога  

    ТАК ЧТО ЖЕ ТАКОЕ БЕСПЛОДИЕ?

    Согласно определению ВОЗ, бесплодие – это отсутствие беременности при регулярной половой жизни без предохранения более 12месяцев. Первичное мужское бесплодие – это состояние, когда от данного мужчины никогда не наступало зачатия. Вторичное бесплодие – когда от данного мужчины наступало зачатие, независимо от того, каков был исход беременности. При вторичном бесплодии прогноз более оптимистичен . Исследование параметров эякулята – главное в оценке мужской фертильности.

    Основной целью исследования спермы является определение способности спермы к оплодотворению и выявление заболеваний вызвавших изменения.   Когда пациент получает  спермограмму на руки, достаточно часто  совершенно не может самостоятельно разобраться в цифрах и терминах которые используют лаборатории в описании исследования. Для понимания возможных сочетаний дефектов используется специальная терминология, которая чаще всего понятна только узким специалистам репродуктологам, так как же разобраться в терминах и что они означают для пациента? Рассмотрим основные изменения показателей качества сперматозоидов, которые наиболее важны для зачатия естественным путем.

    Нормозооспермия – нормальные показатели спермограммы согласно последним рекомендациям ВОЗ.  Концентрация сперматозоидов в 1мл. должна быть не менее 15млн., подвижность категории А и В не менее 32%, нормальная морфология с учетом ее исследования по Крюгеру не менее 4%. Таким образом, если у вас в анализе в заключении написано – нормозооспермия, это значит показатели качества сперматозоидов относительно последних рекомендаций ВОЗ не снижены.

    Олигозооспермия  – снижение концентрации сперматозоидов в 1мл. –  менее 15 млн. В данном случае, также важно,  обратить внимание на показатель общей концентрации, который напрямую зависит от объема эякулята, т.к. в некоторых случаях, при хорошем объеме эякулята общая концентрация сперматозоидов не снижается.

    Астенозооспермия  – снижение прогрессивной подвижности сперматозоидов категории (А+В) менее 32%. Сперматозоиды категории А ( с быстрым поступательным движением) и категории В (с медленным поступательным движением), способны добежать и оплодотворить яйцеклетку при оплодотворении естественным путем. Категория сперматозоидов С (непоступательное движение) и Д (без движения) при  зачатии естественным путем не учитываются.

    Тератозооспермия – снижение содержания сперматозоидов нормального строения при исследовании по Крюгеру менее 4%. Снижение содержания сперматозоидов с нормальной морфологией может приводить, как к отсутствию зачатия, так и к выкидышам и замиранию беременности особенно на раннем сроке развития эмбриона. Поэтому выбирая лабораторию обязательно уточняйте какой метод исследования используют для оценки морфологии, т.к. в некоторых лабораториях показатель морфологии может вообще не рассматриваться.
    Олигоастенотератозооспермия – такое трудночитаемое заключение для пациента означает снижение всех трех важных параметров качества сперматозоидов – концентрации, подвижности и нормальной морфологии.

    Читайте также:  Что такое эрозия шейки матки: причины развития дефекта

    Олигоастенозооспермия – снижение концентрации сперматозоидов и их подвижности.

    Олиготератозооспермия– снижение концентрации сперматозоидов и их нормальной морфологии.

    Астенотератозооспермия  – снижение подвижности сперматозоидов и нормальной морфологии.

    Азооспермия – полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Серьезная патология, при которой зачатие естественным путем без лечения не возможно. Азооспермия может быть связана с генетическим фактором или приобретенной в процессе жизни. (Подробнее)

    Аспермия  – полное отсутствие самой спермы. При данной патологии необходимо обследование и выяснение причин аспермии, достаточно часто при аспермии сперматозоиды обнаруживают в моче пациента.  В первую очередь необходимо исключить   ретроградную эякуляцию.

    Лейкоспермия или пиоспермия – это повышение лейкоцитов в эякуляте более 1млн в 1мл. Это свидетельствует о наличии воспалительных заболеваний или инфекции в урогенетильном тракте. В такой ситуации необходимо обратиться к врачу и обследовать и лечить обоих супругов.

    Вискозипатия – определяется после наступления разжижения эякулята. Увеличение вязкости спермы более 2см, является отклонением от нормы. При такой патологии сперматозоидам труднее передвигаться в эякуляте, т.е. это может снижать подвижность сперматозоидов, также это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса например в предстательной железе.

    ! В некоторых случаях бесплодия специфические аномалии сперматозоидов выявляются лишь с помощью электронно-микроскопического исследования сперматозоидов.

    Олигоспермия – снижение объема эякулята менее
    азооспермия
    специфические аномалии сперматозоидов

    Олигозооспермия  – снижение объема эякулята менее 1,5мл. Малообъемная эякуляция может быть причиной бесплодия даже при нормозооспермии, т.к. сперма после полового акта просто размазывается по влагалищу в небольшом количестве и ее просто не достаточно для зачатия естественным путем. Объем эякулята напрямую зависит от функции предстательной железы.

    Гемоспермия – появление эритроцитов в эякуляте. При появлении крови (эритроцитов) в эякуляте сперма окрашивается в ярко красный, темно бурый или розовый цвет. Это заключение может свидетельствовать например о наличии хронического калькулезного простатита , воспалительного процесса в урогенитальной системе или о наличии рака простаты.  В любом случае, при обнаружении данной патологии необходимо срочно обратиться к врачу андрологу.

    Агглютинация сперматозоидов – это склеивание подвижных сперматозоидов между собой головками, хвостами или смешанно (головки с хвостами). В норме агглютинации сперматозоидов быть не должно. Появление агглютинации сперматозоидов позволяет предположить наличие иммунного фактора бесплодия и при ее появлении обязательно необходимо выполнить MAR –тест (но иммунологическое бесплодие возможно и при отсутствии агглютинации, поэтому выполнение MAR – тест рекомендуется включать в анализ спермограммы при первом обращении пациента с подозрением на бесплодный брак).

    Агрегация сперматозоидов – хаотичное скопление подвижных сперматозоидов,  в виде комочков или тяжей, соединенных с клеточными элементами. Агрегация может появляться при застойных процессах в урогенитальном тракте (например: не регулярная половая жизнь и др.).

    Слизь – в нормальном эякуляте отсутствует. Может обнаруживаться при воспалительных процессах уретры, простатите и т.д. Обратите внимание, что перед сдачей спермограммы пациентам рекомендуют помочиться, таким образом, очистить мочеиспускательный канал перед сбором спермы.

    Запах – сперма имеет характерный запах, который сравнивают с запахом цветов каштанов. Появление гнилостного запаха спермы может свидетельствовать о наличии гнойно-воспалительных процессов в простате, семенных пузырьках, может свидетельствовать о наличии патологической микрофлоры. Гнилостный запах может появиться и при длительном хранении спермы.

    Рассмотрим нормальное строение сперматозоида и их значение в оплодотворяющей способности.
    В норме сперматозоид состоит из головки, шейки и хвостика. Головка сперматозоида – ядро – содержит генетический материал – хроматин, состоящий из ДНК. При созревании сперматозоида хроматин уплотняется, для успешной передачи генетической информации при оплодотворении яйцеклетки. Повышенное содержание сперматозоидов с незрелым хроматином может быть причиной неудачи оплодотворения.

    Акросома – шапочка на головке сперматозоида, которая содержит ферменты, растворяющие оболочку яйцеклетки. Отсутствие или нарушение строения акросомы не позволяет сперматозоиду проникать в яйцеклетку. Шейка сперматозоида содержит базальное тельце и митохондрии. Базальное тельце –центриоль – вместе с ядром сперматозоида при оплодотворении переносится в яйцеклетку и необходимо для нормального деления оплодотворенной яйцеклетки, при аномалии базального тельца не происходит развития эмбриона.

    Митохондрии – обеспечивают энергию для нормального движения хвостика сперматозоида. Врожденные морфологические аномалии лечатся только методами ВРТ, функциональные нарушения поддаются стимулирующей терапии, которую подбирает врач андролог.

    Движение хвостика сперматозоида – обеспечивается фибриллярными структурами сложного строения аксонемой и периаксонемными структурами, которые тянутся от шейки до кончика хвостика и аномалии этих структур приводят к неподвижности сперматозоидов.

                                                      

    Основные показатели спермограммы

    • концентрация сперматозоидов в миллилитре эякулята — в норме не менее 15 млн/мл;
    • общее количество сперматозоидов — от 40 млн;
    • жизнеспособность (процент живых сперматозоидов) — не меньше 58%;
    • агглютинация — отсутствует (если присутствует, указывается также область и степень агглютинации);
    • агрегация сперматозоидов — отсутствует;
    • клетки сперматогенеза (несозревшие сперматозоиды) — от 2 до 4%;
    • лейкоциты — допускается до 1 млн/мл, все что больше говорит об активном воспалении;
    • макрофаги (разновидность лейкоцитов) — нет;
    • амилоидные тельца — нет;
    • эритроциты (свидетельствуют о попадании крови в сперму) — нет;
    • лецитиновые зерна — много.

    На этом этапе можно заметить некоторые изменения в морфологии сперматозоидов, например, двойной хвост, или неправильно сформированную акросому.  Но лучше всего морфологию сперматозоидов изучать после окрашивания мазка. Также врач проводит оценку подвижности сперматозоидов.

    По этому показателю они делятся на 4 категории, обозначающиеся буквами латинского алфавита:

    • А — с быстрым поступательным движением.
    • В — с медленным поступательным движением.
    • С — без поступательного движения (двигаются на месте).
    • D — неподвижные мужские половые клетки.

    В норме количество сперматозоидов категории А должно быть 32% и больше, категории А+В — от 40%. Категории С и D тоже указываются в процентах. Они не способны к оплодотворению яйцеклеток, поэтому чем меньше таких сперматозоидов, тем лучше. Определяется также морфология сперматозоидов. Процент морфологически нормальных форм должен быть 4% и выше. Для изучения морфологии сперматозоидов так же используют методику Крюгера.

    Основные показатели спермограммы - Изображение №3

    Основные показатели спермограммы - Изображение №4

    Возможна ли беременность при астенозооспермии

    Астенозооспермия и беременность тесно связаны между собой. Но, вопреки распространенному мнению, этот диагноз не означает бесплодие. Астенозооспермия – это пониженная вероятность зачатия и наступления беременности. Но она возможна, причем при любой степени нарушения. Проблема решается путем искусственного оплодотворения. Главное – получить количество сперматозоидов, которого будет достаточно для проведения процедуры.

    Читайте также:  Остеопороз — болезнь возраста

    Таким образом, астенозооспермию, в отличие от азооспермии, при которой в сперме совсем нет сперматозоидов, нельзя назвать абсолютной причиной мужского бесплодия. В эякуляте могут сохраняться жизнеспособные спермии, просто шанс их соединения с яйцеклеткой не такой большой, как при нормальной семенной жидкости.

    Беременность при астенозооспермии

    Как улучшить спермограмму?

    Перед назначением лечения проводится тщательная диагностика, позволяющая выявить этиологический фактор, изменивший морфологию эякулята. Главное обследование — спермограмма с морфологией по Крюгеру и MAR-тестом. В большинстве случаев этого достаточно, чтобы врач увидел полноценную картину заболевания и установил причины. При необходимости назначают ультразвуковое исследование мочеполовых органов, гормональную панель, генетическое исследование.

    Подробнее о норме и расшифровке спермограммы по Крюгеру читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru).

    При изменении строения гамет на фоне инфекционного процесса показаны антибактериальные, противовоспалительные, симптоматические препараты. При эндокринных расстройствах применяются медикаменты, нормализующие гормональный статус. Наиболее часто патологические изменения в репродуктивной сфере наблюдаются при сахарном диабете, болезнях щитовидной железы, недостаточности надпочечников. При поражении мочевыводящих путей, онкологии мочеполовой системы, аденоме предстательной железы проводится хирургическое лечение, затем восстанавливающее. По результатам оценивается оплодотворяющая способность спермотазоидов.

    При генетических дефектах гамет, обусловленной наследственной предрасположенностью, способы решения проблемы рассматриваются индивидуально.

    Терапевтические направления

    Чтобы повлиять на морфологию сперматозоидов необходим комплекс мер. Каким-то единственным методом ситуацию исправить невозможно. Терапия при тератозооспермии направлена на восстановление структуры половых клеток. 

    Действуют по четырем основным направлениям:

    • Лечение основного заболевания, на фоне которого развилась тератозооспермия.
    • Полноценное питание, включающее необходимые витамины и минеральные вещества, без которых не происходит нормальный сперматогенез.
    • Медикаментозная терапия для улучшения качества семенной жидкости.
    • Ведение здорового активного способа жизни.

    Лечебные мероприятия, подбирающиеся индивидуально, помогут улучшить качество сперматозоидов и восстановить репродуктивную функцию.

    Правильное питание

    Авитаминоз, дефицит минералов в продуктах питания способствует нарушению сперматогенеза, изменению строения клеток и продукции спермы, образованию неполноценных гамет. Для улучшения морфологического состава семенной жидкости необходим качественный рацион.

    Рекомендовано употреблять продукты:

    • с высоким содержанием аскорбиновой кислоты и токоферола (витамин Е): зелень, фрукты, овощи;
    • богатые цинком (один из главных компонентов для здорового сперматогенеза): морепродукты (морская жирная рыба, кальмары, устрицы), мясо (говядина, свинина), овощи (морковь, перец, чеснок), орехи, шоколад;
    • содержащие витамин В9 (фолиевую кислоту): бананы, фасоль, печень, дыня, чечевица, абрикосы, зеленый горошек, грибы;
    • с высоким составом коэнзим Q10: мясо курицы, куриные яйца, сардины, соевое масло, цельное зерно;
    • с L-карнитином: баранина, крольчатина, утятина, гусятина, ракообразные, сельдь, печень трески, молоко;
    • с аргинином: соевые зерна, кедровые орехи, арахис, яичный порошок.

    Нужно ограничить потребление слишком жирных и пряных блюд, кофеиносодержащих и газированных напитков, полуфабрикатов. Алкоголь исключить полностью.

    Правильное питание - Изображение №5

    Лекарственная терапия

    Если одна диета и изменение образа жизни малоэффективно, то дополнительно назначаются препараты, стимулирующие сперматогенез, улучшающие состав спермы, повышающие фертильность.

    К таким средствам относятся:

    • БАДы, содержащие высокоактивные биокомпоненты, предназначенные специально для укрепления мужского здоровья;
    • фолиевая кислота участвует в формировании ДНК, РНК, способствует уменьшению числа спермотазоидов с неправильным хромосомным набором. В комбинации с витаминами группы В (В6, В12), применяется в лечении бесплодия. В сочетании с витамином Е стимулирует производство семенной жидкости, увеличивает количество эякулята;
    • йодсодержащие препараты (Йодомарин);
    • стимуляторы выработки гонадотропинов (Клостилбегит);
    • янтарная кислота способствует устранению энергетического дисбаланса, повышает стрессоустойчивость, активизирует иммунитет, снижает токсичность лекарств, повышает работоспособность;
    • препараты, улучшающие качество сперматозоидов;
    • цинк регулирует уровень тестостерона, созревание гамет;
    • медь — составляющая спермы, структурный компонент хвостиков;
    • коэнзим Q10 оказывает антиокислительное, метаболическое действие на спермоплазму;
    • селен регулирует функцию мужских гамет;
    • кальциферол (витамин Д) — при его недостатке угнетается спермообразование.

    Хорошо зарекомендовала себя физиотерапия, массаж предстательной железы. Процедуры проводятся строго по врачебному назначению при отсутствии противопоказаний. Для полноценного восстановления БАДы и витаминно-минеральные комплексы применяются непрерывным курсом, длительность которого определяется лечащим врачом. Для получения терапевтического эффекта нельзя самостоятельно прерывать курс, увеличивать продолжительность, менять дозировку и режим приема препаратов.

    При отсутствии положительных результатов лечения показано ЭКО с ИКСИ. Процедура подразумевает введение генетического отцовского материала в материнскую яйцеклетку, используя специальную иглу.

    Лекарственная терапия - Изображение №6

    норма спермы у мужчины

    Нормы спермограммы

    Существуют определённые нормы, несоответствие которым говорит о плохой морфологии спермы. Чем больше атипичных клеток в составе спермы, тем ниже вероятность благополучного зачатия. Другие нормы:

    • объём жидкости не должен быть меньше 1,5 мл;
    • время разжижения — не превышает 60 минут, чем меньше этот показатель, тем лучше;
    • вязкость — высота нити при поднятии биоматериала палочкой не должна превышать 2 см;
    • количество клеток — от 15 млн и больше на 1 мл;
    • цвет должен быть белым или чуть сероватым;
    • количество жизнеспособных сперматозоидов в процентах — не менее 58, активных (подвижных) — не менее 32;
    • не должно присутствовать склеивания клеток.

    Плохая морфология спермограммы: причины

    Патологии клеток и другие отклонения в показателях могут вызываться следующими факторами:

    • хронические и острые воспаления в репродуктивной системе;
    • инфекционные патологии;
    • опухоли и эндокринные нарушения;
    • варикоз вен яичка и семенного канатика;
    • дисфункция яичек или отсутствие их опущения в мошонку;
    • хроническое переутомление, стрессы;
    • авитаминоз;
    • курение, частый приём алкоголя;
    • длительное отсутствие актов или, наоборот, слишком частое семяизвержение.

    Можно ли улучшить показатели спермограммы и как это сделать

    Отклонения показателей такого исследования сегодня не редкость. Специалисты клиники доктора Здановского рекомендуют начать с улучшения образа жизни пациента. (о том, как улучшить спермограмму в нашем материале)Время созревания сперматозоидов составляет 75 дней. Отказ от вредных привычек может существенно улучшить качество клеток. Важно укреплять иммунитет и придерживаться диеты с высоким содержанием цинка, йода, селена, фолиевой кислоты. При варикозном расширении поможет только операция. После неё, как показывает практика, показатели сперомграммы улучшаются.

    Важна также регулярность половой жизни. Идеальная частота актов — раз в 2-3 дня. Более редкие способствуют снижению подвижности, частые — не позволят сперматозоидам созревать.

    Источники

    • https://AltraVita-IVF.ru/stati/167-chto-delat-esli-plokhaya-spermogramma.html
    • https://nova-clinic.ru/statyi/podvizhnost-spermatozoidov/
    • https://1m.irk.ru/besplodie/astenozoospermija/
    • https://medsi.ru/articles/chto-pokazyvaet-spermogramma-kak-provoditsya-issledovanie-kogda-ego-naznachayut/
    • https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/astenozoospermiya-chto-eto-znachit-i-podrobno-o-lechenii/
    • https://androopinion.ru/andro_uro/muzbesplodie/patospermia/
    • https://agk24.ru/metody-diagnostiki/rasshifrovka-pokazatelej-spermogrammy
    • https://budutdeti.ru/ekspertnoe-mnenie/plohaya-morfologiya-spermogrammy-prichiny-i-lechenie.html

    [свернуть]
    Ссылка на основную публикацию