Опсоменорея: причины, симптомы, обследование и лечение

Содержание

Причины опсоменореи

На данный момент врачи выделяют два типа опсоменореи – врожденную и приобретенную. В первом случае причиной заболевания может стать:

  • задержка полового развития;
  • нарушения в процессе внутриутробного формирования гениталий;
  • генитальный инфантилизм;
  • астения в пубертатный период и т.д.

Но из-за чего опсоменорея проявляется уже у взрослых женщин? Удлинение цикла нередко связывают с другими заболеваниями, патологическими состояниями и такими факторами как:

  • стресс и психоэмоциональное переживание;
  • изнуряющий физический труд;
  • алиментарная дистрофия;
  • интоксикация;
  • аборт;
  • резекция яичника и другие перенесенные операции

Нередко нарушение менструального цикла по типу опсоменореи возникает в связи с эндокринными нарушениями (поликистоз или гипотиреоз), аутоиммунными и паразитарными заболеваниями, вялотекущими инфекциями (например, мочеполовой системы), новообразованиями головного мозга и т.д. Словом, изменение продолжительности менструального цикла может указывать на наличие более серьезных проблем в организме.

В подростковом возрасте опсоменорея не нуждается в лечении, поскольку является не патологией, а физическим проявлением процесса становления цикла. Аналогичные симптомы проявляются и у женщин перед менопаузой.

Механизм развития нарушений овариально-менструального цикла

Овариально-менструальный цикл относится к процессам, зависимым от женской эндокринной системы, поэтому большая часть его патологий вызвана расстройствами гормонального фона.

Поскольку организм составляет единое целое, менструальную дисфункцию могут вызывать неполадки в органах, не относящихся к репродуктивной системе.

Часто проблема вызывается сразу несколькими факторами, связанными между собой, поэтому определение причины НМЦ – сложная задача. Выявить причины нарушения можно после обширного обследования.

Какие могут быть осложнения?

Олигоменорея взаимосвязана с определенными проблемами со здоровьем. Нормальные менструальные циклы являются хорошим индикатором репродуктивного здоровья женщины. Сбой менструального цикла, проявляющийся снижением частоты месячных, сигнализирует о гормональных нарушениях и дисфункции яичников.

Половые гормоны, вырабатываемые женской репродуктивной системой, играют важную роль в метаболизме кальция, а также других элементов костей. Согласно статистике, снижение частоты месячных сопровождается двукратным повышением частоты переломов костей у этой группы пациенток.

Симптомы опсоменореи

Основной симптом опсоменореи – большой интервал между месячными (свыше 35 дней, но не более 3 месяцев). При этом интенсивность менструальных кровотечений минимальна, а длительность выделений составляет всего 3-4 дня.

Сам цикл может быть:

  1. Двухфазным. Задержка связана со слишком медленным созреванием фолликула, так что овуляция происходит на 20-30 день цикла.
  2. Монофазным. Встречается довольно редко – примерно у 24% женщин, имеющих отклонения в развитии гениталий. Характеризуется обильными кровотечениями (меноррагией).

Без должного лечения опсоменорея рискует перерасти в аменорею, что может привести к бесплодию. При этом нарушение менструального цикла нередко сопровождается другими гинекологическими заболеваниями.

Сокращение менструального цикла: причины

Когда месячные быстро закончились, причины для формирования пройоменореи могут быть как в гинекологических патологических состояниях, так и в соматических патологиях, не связанных с женской репродуктивной системой.

Фото:Сокращение менструального цикла: причины

  1. Гормональная дисфункция, которая может быть связана с психологическими потрясениями, стрессами, с приемом лекарственных препаратов, гинекологической патологией.
  2. Соматические патологии, связанные с воспалительными процессами в почках, печени.
  3. Сильный стресс и психологические нагрузки.
  4. Коагулопатические состояния, связанные с гипокоагуляцией.
  5. Новообразования яичников, матки.
  6. Инвазивные вмешательства в матку в виде кюретажа по причине удаления нежелательной беременности либо гиперпластических процессов эндометрия.
  7. Патологические процессы щитовидной железы, надпочечников.
  8. Поражения гипоталамо-гипофизарной области головного мозга.
  9. Авитаминозы.

Данные нарушения только на первый взгляд одинаковы и характеризуются лишь укорочением промежутков между менструациями. Однако, на патогенетическом уровне такие состояния могут быть связаны совершенно с различными процессами, происходящими в женском организме на уровне яичников.

Такие нарушения овариально-менструального цикла могут появляться при двухфазном цикле.

  1. Пройоаменорея, связанная с укорочением фолликулярной фазы овариально-менструального цикла.
  2. Для данного нарушения цикла характерно довольно быстрое созревание фолликула и его переход в зрелую форму, что может способствовать ранней овуляции (выходу яйцеклетки из него). Вторая же фаза (лютеиновая) остается нормальной по длительности.

  3. Вторым вариантом образования такого вида цикла является нормальная по длительности фолликулярная фаза, однако, происходит укорочение фазы желтого тела. В силу некоторых обстоятельств возникает уменьшение по длительности функционирования желтого тела — недостаточность лютеиновой фазы.
  4. При описанных двух вариантах присутствует овуляция. При таких патологических состояниях женщина может забеременеть, в особенности при укорочении фолликулярной фазы, а при укорочении лютеиновой – этот процесс может и осложняться. Это связано с тем, что выделяется намного меньше прогестерона, который способствует созреванию эндометрия, его подготовке к имплантации эмбриона. Даже если беременность и наступает, высок риск самопроизвольного аборта.

Существуют и такие варианты менструального цикла, которые, к сожалению, характеризуются отсутствием овуляции. Такие циклы имеют название однофазные. При возникновении такого рода патологического состояния получить беременность не представляется возможным.

Поэтому такие состояния нуждаются своевременной идентификации, грамотной диагностике и этиопатогенеческом лечении.

Пройоменорея: причины и лечение

Зная все причины формирования короткого менструального либо овариально-менструального цикла, лечащий врач назначит необходимый комплекс клинико-лабораторных, Фото:Пройоменорея: причины и лечение
инструментальных исследований, которые и помогут идентифицировать патологическое состояния, которое повлекло за собой формирование аномалии цикла женщины.

Если патологические процессы связаны с маткой, яичниками, то грамотный акушер-гинеколог назначит патогенетическую терапию, наиболее обоснованную для клинического конкретного случая. Если же наблюдаются какие-либо коагулопатические состояния, то совместно с терапевтом, гепатологом, гематологом, данное состояние будет купировано.

Читайте также:  Нерегулярная половая жизнь - последствия и профилактика

При соматической патологии, повлекшей за собой формирование нарушений овариально-менструального цикла терапевт с привлечением смежных специалистов будет заниматься купированием состояния, которое стало причиной таких гинекологических проблем.

Методы диагностики

Для диагностики используют комплекс инструментальных и лабораторных исследований, в том числе динамическое обследование.

В программу входит:

  • сбор анамнеза — информации о перенесенных и имеющихся заболеваниях, абортах, осложненных родах, способе контрацепции, характере менструаций;
  • осмотр в гинекологическом кресле и оценка вторичных половых признаков;
  • УЗИ органов малого таза и ультразвуковой мониторинг фолликулогенеза;
  • измерение базальной температуры на протяжении не менее 10 дней;
  • гистероскопия с взятием соскобов с шейки матки и цервикального канала;
  • клинический анализ крови и коагулограмма;
  • рентгенография турецкого седла и черепа, МРТ головного мозга;
  • анализы на инфекции, передаваемые половым путем, и микрофлору;
  • анализы на гормоны.

Гормональные исследования включают в себя оценку следующих показателей:

  • уровень кортизола;
  • уровень тестостерона;
  • уровни тироксина и тиротропина;
  • уровни ФСГ, ЛГ, пролактина, эстриола и эстрадиола.

Важно! Результаты исследований и анализов оцениваются комплексно. При определении уровня гормонов необходимо учитывать фазу цикла и правильно подготовиться к сдаче анализа.

Симптомы аменореи

Основное проявление нарушения в случае вторичной аменореи – отсутствие менструации более 3-х месяцев при ранее регулярном цикле или в течение полугода при нерегулярном. При первичной аменорее менархе (первые месячные) не наступают в срок до 16 лет. Остальные симптомы зависят от формы патологии, однако при любой из них длительность репродуктивной дисфункции более года приводит к бесплодию.

Центральная форма

Поражение гипоталамо-гипофизарной области головного мозга сопровождается характерным внешним видом больных: избыточный вес, округлое лунообразное лицо, жировой фартук, багрово-красные полосы на коже живота и бедер. Однако возможна и чрезмерная худоба со слабо выраженными вторичными половыми признаками. При опухолях гипофиза могут наблюдаться прогрессирующие головные боли, симптомы, связанные с избыточной секрецией тропных гормонов – акромегалия (неожиданный рост во взрослом возрасте стоп, кистей рук, носа), повышенная раздражительность, пучеглазие. Гиперпролактинемия проявляется выделениями из молочных желез, их болезненностью и нагрубанием, снижением либидо.

Яичниковая форма

Врожденная дисфункция яичников сопровождается практически полным отсутствием вторичных половых признаков – неразвитые молочные железы, скудное оволосенение в области лобка и подмышек, мужское телосложение. Для синдрома Шерешевского-Тернера (врожденная генетическая патология) характерны низкий рост больной, крыловидные складки кожи на шее, высокое «готическое небо», бочкообразная грудная клетка, вальгусная (Х-образная) деформация суставов, пороки развития сердечно-сосудистой системы.
При дефиците ферментных систем возможны повышение артериального давления, боль внизу живота. Синдром истощенных яичников сопровождается снижением полового влечения, вегето-сосудистыми и психоэмоциональными расстройствами, характерными для климакса. При поликистозном перерождении органа возможно появление гирсутизма – избыточный рост волос на лице, теле, внутренней поверхности бедер, а также висцерального ожирения, сахарного диабета и сердечно-сосудистых нарушений.

Маточная форма

Первичная маточная аменорея может сопровождаться симптомами врожденных пороков в органах мочевыделительной системы. При ложной форме и синехиях в матке присутствуют цикличные боли внизу живота.

Аменорея при эндокринных нарушениях

При гипотиреозе (снижении функции щитовидной железы) отмечаются сухость кожи, отеки, выпадение волос, быстрая утомляемость. Патологические изменения надпочечников сопровождаются усиленным ростом волос на теле, лице, облысением, высыпаниями на коже, мускулинизацией. Больные с синдромом или болезнью Иценко-Кушинга (состояния с избыточной выработкой кортизола) страдают от избыточного веса, лицо их отечно, округлой формы, присутствуют багрово-красные полосы растяжения коже, конечности непропорционально худы.

Диагностика гиперполименореи

Учитывая многообразие причин гиперполименореи, диагностический поиск может лежать не только в сфере гинекологии, но также эндокринологии, гематологии и других медицинских направлений. В первую очередь, на приеме гинеколог выясняет особенности менструальной функции, изменение характера менструаций, собирает подробный акушерско-гинекологический анамнез.

Выявить наличие воспалительных процессов и миомы матки возможно уже в ходе гинекологического осмотра. Состояние эндометрия и яичников оценивается в процессе УЗИ органов малого таза. Для исключения инфекционной этиологии гиперполименореи выполняется забор мазков с их микроскопической, бактериологической оценкой, ПЦР-исследованием. Также дополнительную информацию о причинах гиперполименореи дает определение уровня половых гормонов, гормонов щитовидной железы, печеночных проб. Оценить степень железодефицитной анемии позволяет клинический анализ крови.

При подозрении на эндометриоз, гиперпластические процессы в эндометрии может потребоваться проведении гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием и гистологическим исследованием слизистого слоя.

Какой менструальный цикл считается нормой

Естественный овариально-менструальный цикл — это регулярные менструации, длящиеся от трех до шести дней и наступающие с индивидуальной для каждой конкретной женщины периодичностью.

Во время критических дней матка отторгает разросшийся слой внутренней слизистой оболочки (эндометрий), после чего он вместе с кровью выводится через приоткрывшийся цервикальный канал. При этом матка интенсивно сокращается — это и вызывает дискомфорт и боль внизу живота.

Сосуды и слизистая, поврежденные во время отхождения эндометрия, быстро восстанавливаются. Это не дает развиться анемии (малокровию). В среднем женщина теряет во время менструации около 150 мл крови.

Нормальный (без патологий) менструальный цикл состоит из двух периодов:

  • Во время первой фолликулярной фазы в яичнике созревает яйцеклетка. Затем она выходит, разорвав фолликул, в маточную трубу.
  • Вторая (секреторная) фаза характеризуется разрастанием эндометрия и его подготовкой к имплантации (прикреплению) плодного яйца.

У здоровых женщин детородного возраста могут наблюдаться циклы без овуляции (ановуляторные), во время которых женщина не может забеременеть, так как яйцеклетка не созревает. Это не считается нарушением, если ситуация не становится нормой. А вот постоянное отсутствие овуляции приводит к бесплодию.

В норме менструальный цикл составляет 21-35 дней, в среднем – 28 суток. Продолжаются месячные 2-6 дней.

В подростковом и в предклимактерическом периоде цикл может меняться, как и количество критических дней. Это считается физиологической нормой и не требует лечения. У девочек-подростков менструальный период постепенно выровняется, и критические дни будут приходить через определенный интервал.

В климактерическом периоде вначалеменструации приходят нерегулярно, а потом прекращаются совсем

Особенности менструальных нарушений в разных возрастных группах

Ювенильный период — нарушения менструации у подростков

Нарушения овариально-менструального цикла у девочек могут выражаться гипоменструальным синдромом и склонностью к ювенильным (пубертатным) кровотечениям.

Может наблюдаться запаздывание первого менструального кровотечения и первичная аменорея – отсутствие месячных к 15 годам. Нередки менструальные сбои и ановуляторные циклы. В этом периоде нерегулярность менструации может провоцировать стресс, изменение климата и другие факторы.

Читайте также:  Выделения с неприятным запахом из влагалища – причины, как лечить

Репродуктивный период

В половозрелом возрасте менструации отсутствуют во время беременности, послеродовом периоде, во время грудного вскармливания. Такая аменорея считается физиологической.

При патологическом отсутствии месячных яйцеклетка не покидает в фолликул, а погибает внутри него. Образуется киста и нарушается гормональный фон. Внутренняя оболочка матки разрастается, а затем начинает отторгаться, вызывают кровотечение. После нескольких месяцев отсутствия критических дней появляется многодневная кровянистая мазня, которая постепенно переходит в длительное кровотечение. В этом случае приходится делать выскабливание матки и удалять разросшийся эндометрий

Обильные длительные менструации и ациклические маточные кровотечения, часто становятся виновниками развития железодефицитной анемии, обусловленной потерей крови.

У женщины появляются слабость, повышенная утомляемость, учащенное сердцебиение, пониженное артериальное давления, обмороки. Может наблюдаться ухудшение состояния кожи, волос и ногтей. Эти симптомы служат поводом для обращения к гинекологу .

Предклимактерический период и менопауза

Сбои менструального цикла часто возникают период, предшествующий менопаузе. Для этого возраста характерны увеличение количества ановуляторных циклов, склонность к задержке месячных и развитие признаков климакса (климактерический синдром).

Маточные кровотечения в менопаузе – повод для беспокойства, поскольку кровянистые выделения могут сигнализировать о наличии злокачественного новообразования.

Возможность беременности при НМЦ

Зачать и родить здорового ребенка при расстройствах овариально-менструального цикла возможно, однако вероятность этого существенно зависит от степени нарушения гормонального баланса, полноценности развития матки и прочих обстоятельств. Ситуации, когда проблемы с циклом приводят к бесплодию, к сожалению, нередки

Сбои в работе эндокринной системы вызывают неполноценность функционального слоя эндометрия и осложняют процесс имплантации эмбриона в матку, что повышает риск прерывания беременности на ранних сроках. Женщина может даже не знать о наступившем оплодотворении, принимая несостоявшуюся беременность за очередную задержку

Если не удается устранить патологию консервативными способами лечения, приходится прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Иногда после рождения первого ребенка расстройства менструального цикла проходят без лечения и дальнейшие беременности уже не вызывают проблем.

При невозможности женщины самостоятельно зачать и выносить ребенка на помощь приходят донорские программы и суррогатное материнство.

Диагностика опсоменореи

 

Чтобы подтвердить диагноз, врач тщательно опрашивает пациентку, после чего назначает комплексное гинекологическое обследование. Опсоменорея требует проведения:

  • УЗИ органов малого таза (проверка на наличие анатомических аномалий и воспалительных процессов);
  • бакпосева на флору;
  • ПЦР (для диагностики инфекций);
  • анализа на гормоны (в частности, эстрадиола и пролактина, прогестерона, ФСГ и ЛГ);
  • РДВ (по показанию).

Только после этого можно выявить истинную причину нарушения менструального цикла и назначить эффективное лечение.

Виды нарушений

Нормальная продолжительность всего цикла составляет от 21 до 35 дней, а самой менструации — от 3 до 7 дней. Количество теряемой крови колеблется от 50 до 130 мл. У большинства женщин менструации идут точно по графику, но у некоторых всю жизнь остаются нерегулярными. Поводом для беспокойства и внепланового визита к гинекологу должны стать внезапные отклонения от вашей нормы.

Формы нарушений менструального цикла:

  • Аменорея — отсутствие менструаций в репродуктивном возрасте (может быть первичной, если до и после 16 лет не было ни одного кровотечения, и вторичной при отсутствии менструаций у женщины в течение полугода).
  • Олигоменорея — сокращение частоты менструаций до одного раза в 2-3 месяца и объема кровопотери.
  • Дисфункциональные маточные кровотечения — появление промежуточных кровянистых выделений (метроррагия) и увеличение продолжительности менструации и объема кровопотери (меноррагия).
  • Альгодисменорея — крайне болезненные менструации, которые могут сопровождаться слабостью, тошнотой, головными болями, вздутием живота.
  • Гиперменорея и полименорея — чрезмерно интенсивные и слишком длительные менструации
  • Пройоменорея — сокращение менструального цикла до 20 и менее дней, часто сочетающееся с гипер- и полименореей при гиперменструальном синдроме.

Лабильность цикла в основном связана с возрастом. Наиболее часто сбои встречаются у женщин в первые годы после наступления первых месячных и в последние годы перед менопаузой. Помимо этого, к нарушениям приводят стрессы, сильные колебания веса и высокие физические нагрузки, воспалительные и эндокринные заболевания, опухоли органов репродуктивной системы.

Обследование при нарушениях менструального цикла

В большинстве случаев НМЦ успешно поддаются корректировке, но для этого необходимо выявить причину нарушений. Постановка правильного диагноза позволит подобрать адекватную терапию, а в случае необходимости – провести оперативное вмешательство.

Для этого проводится:

  • Тщательный сбор информации о «женском здоровье» пациентки. Врач получает сведения о возрасте наступления первых месячных, имеющихся заболеваниях репродуктивной системы, использовании контрацептивов, перенесенных хирургических вмешательствах на половых органах, количестве беременностей, их давности и исходе (аборт, выкидыш или роды).
  • Инструментальный осмотр врачом-гинекологом влагалища и шейки матки с помощью специального зеркала и ручное исследование органов малого таза. Гинекологический осмотр выявляет имеющиеся заболевания репродуктивной сферы.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза , позволяющее полноценно осмотреть матку, ее шейку, окружающую клетчатку, сосуды и регионарные лимфоузлы. Гинекологическое УЗИ является доступным и информативным способом визуализации внутренних органов. Диагностику с помощью ультразвука осуществляют трансвагинально (через половые пути) и абдоминально (через живот). и трансректально (через прямую кишку).
  • Компьютерная (КТ), магнитно-резонансная (МРТ) и позитронно-эмиссионная (ПЭТ) томография органов малого таза.
  • Определение эндокринного статуса. Проводятся обследования на основные гормоны, влияющие на функционирование яичников и течение менструального цикла — эстроген, прогестерон, пролактин, лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ). Иногда требуется дополнительно провести анализ для оценки работы щитовидной железы и надпочечников, поскольку они также связаны с деятельностью яичников.
  • Взятие мазков на урогенитальные (передающиеся половым путем) инфекции (ИППП) и степень чистоты из органов мочеполовой системы — стенок влагалища, уретры и губок цервикального канала.
  • Взятие мазка из шейки матки для цитологического анализа, направленного на поиск злокачественных новообразований. Особенно важно провести такое исследование при наличии патологических очагов на шейке матки.
  • Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и ее шейки для проведения гистологического анализа эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки).

Классификация

Клиницисты выделяют следующие типы нарушений менструального цикла:

  • меноррагия или гиперменорея – продолжительные и обильные выделения;
  • полименорея – появление частых менструаций с интервалом менее 21 дня;
  • метроррагия – периодически возникающие межменструальные кровотечения;
  • менометроррагия – продолжительные менструации с межменструальными выделениями;
  • аменорея – отсутствие менструации у женщин с состоявшимся циклом более 6 месяцев;
  • дисменорея – выраженный болевой синдром до и во время менструаций;
  • олигоменорея – редкие циклические выделения с интервалом более 35-40 дней;
  • опсоменорея – чрезвычайно скудные менструальные кровотечения.
Читайте также:  Эрозия шейки матки: симптомы, диагностика, лечение радиоволновым методом

Существуют и смешанные формы нарушений, клиническая картина основана на двух или более признаках.

Подготовка к сдаче анализа на гормоны

Соблюдение простых рекомендаций позволит получить максимально достоверные результаты.

1. Воздержитесь от приема пищи, соков, чая и кофе минимум в течение 12 часов перед сдачей анализа на тироксин, тиротропин и кортизол (воду пить можно).

2. Укажите фазу цикла при обследовании на ФСГ, ЛГ, эстриола, пролактина и эстрадиола.

3. Сдавайте анализы на тестостерон примерно на 6-7 день цикла.

4. Исключите прием гормональных препаратов (эстрогенов) за 12 часов до сдачи анализа на кортизол.

Точные рекомендации о днях менструального цикла, когда лучше всего сдать кровь, даст ваш лечащий врач.

Симптомы нарушения менструального цикла

Симптомы нарушений в менструальном цикле характеризуются следующим образом:

  • Изменяется продолжительность цикла. Возможны удлинение межменструального периода до 35 дней (пройоменорея) или укорачивание до 21 дня (опсоменорея);
  • Возникают задержки наступления очередной менструации при отсутствии предшествующих нарушений цикла;
  • Менструация не настпает в течение 6 и более месяцев у женщины репродуктивного возраста (аменорея);
  • Сокращаются или увеличиваются объемы кровопотери в период менструального кровотечения. Увеличение кровопотери называют гиперменореей, уменьшение гипоменореей. При чрезмерной потере крови говорят о менометроррагии.
  • Изменение длительности самой менструации в сторону укорочения (олигоменорея) или удлинения (полименорея). Патологическим считается уменьшения срока менструации до 1 дня и удлинение её до 7 дней.
  • Появление кровянистых выделений вне цикла. Межменструальные выделения могут быть различными по интенсивности – от мажущих до профузных. Обильные кровотечения (метроррагия), не связанные с основным циклом – опасный симптом, хотя само по себе может быть связано как с психологическим фактором, так и с наличием новообразований в органах малого таза.
  • Крайняя болезненность менструации, наличие локальных болей – альгоменорея.
  • Сопровождение менструации сильными головными болями, нарушениями аппетита, тошнотой, скачками давления. Подобное состояние обозначают как дисменорею, если же указанные симптомы сочетаются с локальной болью в области яичников, говорят об альгодисменорее.

Нарушение цикла месячных после 40 лет

После 40 лет учащается возможность возникновения нарушения цикла и изменения характера менструации, так как в ближайшие 5-7 лет у женщины начнутся изменения климактерического характера.

Возраст от 40 лет характеризуется повышением опасности выявления различных гинекологических патологий, поэтому важно отличать характерные для этого возраста нерегулярность и задержку цикла, изменение объемов выделения крови, от по-настоящему опасных симптомов.

Так, гиперменорея и гипоменорея могут быть как нормальным явлением для пациентки, вступившей в данную возрастную группу, так и симптомом эндометриоза, миомы и других опасных заболеваний, и отличить одно от другого сможет только врач, поэтому при любых настораживающих и новых для женщины симптомах стоит обратиться к специалисту. Уменьшение объемов выделений также может свидетельствовать о снижении функции яичников.

Нарушение цикла у подростков

Обычно ход и протекание менструации у подростков формируется за первый год полового созревания, в течение которого наступила первая менструация. Для формирования привычного ритма менструации потребуется смена минимум 8 циклов.

Беспокойство при нарушениях месячных у девушки может быть оправдано в том случае если изначально ребенок часто болел простудными заболеваниями и имеет так называемый «высокий простудный индекс» (это имеет значение для здоровья яичников, так как оказывает большое влияние на них в период формирования их репродуктивной функции).

Перенесенные в детстве краснуха и ветрянка также могут оказать негативное влияние на здоровье яичников и повлиять на закладку в них фолликулов. Неполадки, вызванные именно этими причинами, обычно выявляются прямо с первого цикла.

Нарушение цикла после родов

После родов, в период кормления ребенка грудью, гормон пролактин, в больших количествах образующийся в организме женщины, подавляет наступление менструации, вследствие чего месячные могут отсутствовать длительный период времени – 3-4 месяца после родов. Сохранение повышенного уровня пролактина организме по окончании грудного вскармливания может вызвать отсутствие менструации, а при отсутствии кормления первая после родов менструация может наступить через 9-12 недель.

Существуют также факторы, обуславливающие отсутствие менструации, но не связанные напрямую с лактацией – например, доброкачественное образование – опухоль гипофиза, вырабатывающая пролактин, или недостаточность функции щитовидной железы. Эти проблемы успешно корректируются при обращении к специалисту, и лечение проводят гинеколог совместно с эндокринологом.

Еще одним нечастым осложнением, приводящим к сбою цикла после родов, является синдром Шихана или послеродовой гипопитуитаризм. Нарушение обусловлено отмиранием клеток в гипофизе – оно развивается в результате тяжелых родов, осложненных послеродовым перитонитом или сепсисом. Проявление синдрома Шихана – уменьшение выделений при менструации или отсутствие таковой.

Нарушение цикла при климаксе

Период предменопаузы и климакса – период затухания функций яичников, и в процессе перестройки женского организма возможны естественные колебания цикла – задержки месячных или их учащение, сокращение цикла.
О том, что менопауза наступила, можно говорить не ранее, чем через 12 месяцев после прекращения последней менструации. В это время женщина должна тщательно следить за своим здоровьем, так как любой беспокоящий с гинекологической точки зрения симптом может быть как нормой в ходе перестройки организма, так и свидетельством женского заболевания.

Лечение

При интенсивном кровотечении пациентке назначают кровоостанавливающие препараты и диагностическое выскабливание с целью остановки кровотечения. Полученный материал отправляют на гистологию.

Лечение зависит от причины нарушения и возраста пациентки. Но обычно включает следующие этапы:

  • Гормональную терапию (ОК, препараты прогестерона)
  • Внутривенные вливания (восполнить кровопотерю)
  • Лечение анемии препаратами железа
  • Нормализация веса путем коррекции питания — разработка полноценного рациона, но отказ от вредной и жирной пищи
  • Полноценный сон и отдых
  • Витамины
Источники

  • https://express-med-service.ru/diseases/ginekologiya/opsomenoreya/
  • https://c9m.ru/ginekologiya/narushenie-menstrualnogo-tsikla/
  • https://unclinic.ru/narushenija-menstrualnogo-cikla-nuzhno-li-lechit/
  • http://gineco.ru/zabolevaniya/oligomenoreya/
  • https://how-to-restore-the-menstrual-cycle.ru/projomenoreya.html
  • https://www.McDanaya.ru/services/ginekologiya/narusheniya-menstrualnogo-tsikla/
  • https://citilab.ru/articles/amenoreya-formy-simptomy-lechenie/
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/hyperpolymenorrhea
  • https://i-zdrav.ru/info/articles/narushenie-menstrualnogo-tsikla/
  • https://clinica-blagodat.ru/ginekologiya/narushenie-menstrualnogo-tsikla

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию