Остеопороз у женщин после 50 лет

Содержание

Что такое остеопороз

Во время развития остеопороза происходит утрата плотности костной массы скелета человека. В результате она становится слишком хрупкой и возникает риск переломов.

У людей, у которых присутствует этот патологический процесс, часто возникают риски перелома одной или нескольких групп костей при незначительных травмах, к примеру, падение даже с небольшой высоты. Это очень распространенный диагноз среди людей преклонного возраста. Его диагностируют чаще у мужчин. У женщин он зачастую появляется в постменструальный период, когда происходят кардинальные гормональные перестройки в организме.

Эта болезнь коварна медленным и малозаметным развитием. Симптомы начинают появляться на этапе необратимых изменений в костных структурах. Масса костной ткани существенно уменьшается, снижается плотность и прочность костей. Они становятся хрупкими и легко ломаются. Уменьшение костной массы происходит постепенно. Эти дегенеративные процессы начинаются примерно с 35-летнего возраста. Спустя время они прогрессируют. У людей после 50 лет эти процессы ярко выражены.

Остеопороз является хроническим прогрессирующим системным заболеванием. Сопровождается уменьшением плотности костной массы. Также нарушается микроархитектоника костных структур, уменьшается прочность кости, возрастает опасность переломов. Согласно проведенных исследований, после 60 лет у каждой третьей женщины диагностирован остеопороз. После 70 лет практически у каждой женщины есть это заболевание.

Основную роль в механизме развития болезни отводят несогласованности процессов минерализации молодых костных тканей и разрушения старых тканей. Организм не может сформировать необходимое количество этих структур в течение определенного промежутка времени, а разрушение старых тканей происходит активно. Поэтому очень важно проводить профилактику патологических процессов.

Переломы случаются неожиданно, остеопороз подкрадывается незаметно

Поговорив о причинах остеопороза, необходимо разобраться в формах его проявления. Основная ошибка многих врачей кроется в том, что зачастую они принимают за проявления остеопороза симптомы других болезней.
В действительности остеопороз проявляется незначительными симптомами с почти полным отсутствием жалоб, очень часто заболевание выявляется только при наличии переломов. Такая особенность болезни дала ученым повод назвать остеопороз «молчаливой эпидемией». Конечно, и при остеопорозе бывают боли в спине, но это ноющие боли «усталости», возникающие только после относительно длительного (больше 30 минут) нахождения в одной статической позе, — стоя или сидя. К другим косвенным признакам болезни относятся старческая сутулость (горб), ночные судороги ног, повышенная утомляемость, пародонтоз, хрупкость ногтей и преждевременное поседение. И хотя наличие этих симптомов не является стопроцентным подтверждением диагноза, оно всё-таки позволяет определить круг исследований, необходимых для его уточнения.

Причины остеопороза у пожилых женщин

Есть определенные предрасполагающие факторы, при которых может развиваться остеопороз:

  • Ученые доказали, что в группе риска развития заболевания находятся женщины, которые являются представительницами белой или азиатской расы, имеют невысокий рост, худощавое телосложение. Также у женщин эта патология развивается при менопаузе, поскольку замедляются все процессы метаболизма в организме, происходят кардинальные гормональные перестройки.
  • Возрастная категория. Чем старше становится человек, тем выше риск появления разрушительных процессов в его организме. У женщин в период менопаузы происходит снижение выработки эстрогена в организме, постепенно синтез этого гормона прекращается. В результате возникает риск переломов, деформирования костей.
  • Гормональные нарушения. Например, если у мужчин уменьшается выработка андрогена, а у женщин нарушается выработка эстрогена.
  • Дисфункции в менструальном цикле, альгодисменорея, частые задержки менструации.
  • Продолжительный прием определенных лекарственных препаратов. К примеру, противосудорожных лекарств, глюкокортикостероидов, под воздействием которых происходит вымывание кальция из костных структур.
  • Наличие вредных привычек – курения, злоупотребления спиртными напитками.
  • Гиподинамия, ведение малоподвижного образа жизни, отсутствие физических нагрузок.
  • Опухолевидные процессы в костных тканях, слабые мышцы.

Спровоцировать развитие заболевания может также низкое количество кальция и витамина D в пище, различные нарушения в пищевом поведении, к примеру, анорексия, булимия. Перечисленные провоцирующие обстоятельства можно разделить на два вида:

  • немодифицируемые – на них невозможно повлиять, как-либо изменить. Это наследственность и возрастные изменения;
  • модифицируемые – они поддаются коррекции. Это ведение определенного образа жизни, злоупотребление спиртными напитками, курение, неправильное питание, прием лекарственных средств.

Особым риском для развития болезни у женщин является период менопаузы. Это явление называют постменопаузальным остеопорозом. Уже с 50 лет у женщин происходит утончение костей, деминерализация. Процессы восполнения кальция происходят медленно. Это обусловлено постепенным уменьшением продуцирования гормонов в яичниках. Когда они прекращают свою функцию, костные массы утрачиваются на 3% уже в течение первого года наступления климакса. В дальнейшем с каждым годом теряется плотность костей примерно на 2% в год.

Характерной чертой остеопороза после наступления менопаузы у женщин является формирование кифоза, так называемого вдовьего горба. В результате рост женщины уменьшается, формируются различные деформации позвоночного столба. Повышается опасность перелома костей запястья, шейки бедра, позвоночника. Поставить такой диагноз на ранних стадиях проблематично, поскольку дегенеративные процессы развиваются медленно, выраженные симптомы отсутствуют.

Признаки остеопороза у женщин после 50 лет

Основной коварностью этой патологии является то, что она длительное время может протекать бессимптомно. В большинстве случаев такой диагноз ставится только после того, как уже случился перелом одной или нескольких костей. Заподозрить развитие остеопороза можно по таким признакам:

  • повышенная утомляемость, которая не проходит даже после отдыха;
  • ногтевые пластины начинают расслаиваться, становятся хрупкими;
  • периодически появляются приступы судорог в нижних конечностях;
  • развитие пародонтоза;
  • болезненные ощущения в области поясницы, в крупных суставах;
  • появление избыточного налета на поверхности зубной эмали;
  • раннее поседение волос;
  • приступы аритмии, тахикардии, учащенное сердцебиение;
  • искривление позвоночного столба;
  • частые переломы крупных и мелких костей;
  • уменьшение роста;
  • быстрое насыщение пищей;
  • появление приступов изжоги, болезненные ощущения за грудной клеткой;
  • живот выступает вперед;
  • болезненные ощущения в позвоночнике, тазобедренных суставах.

Клиническая картина у женщин и мужчин практически одинаковая. Однако у женщин более высокий риск развития патологических процессов в опорно-двигательной системе.

Согласно статистике, остеопороз становится причиной патологических переломов у каждой третьей женщины и каждого пятого мужчины старше 50 лет**

Первичный остеопороз костей

Остеопороз может развиться как самостоятельное заболевание, в таком случае его называют первичным. Заболевание развивается на основании потери костной массы и может протекать абсолютно бессимптомно. Костная ткань является динамичной системой — она разрушается и образуется в течение всей жизни человека, но у людей старше 40 начинается активная потеря строительного материала костей***. Уже с этого возраста важно задуматься, что происходит с костной системой, и контролировать уровень гормонов и микроэлементов в организме.

Читайте также:  Успокаивающие гели для интимной гигиены от сухости и раздражения

К формам первичного остеопороза обычно относят:

  • постменопаузный (с менопаузой у женщин снижается уровень эстрогенов и падает кальций)
  • сенильный (у лиц пожилого возраста старше 70 лет)
  • ювенильный (у детей от 8 до 14 лет)
  • идиопатический (неясной этиологии у мужчин и женщин любого возраста)

Вторичный остеопороз

Возникновение остеопороза может быть вызвано другими заболеваниями. Например, вторичный остеопороз может развиться на фоне следующих патологий:

гормональные сбои и эндокринные расстройствагенетические отклонениявоспалительные заболевания и болезни кровитяжелые хронические заболеванияонкология Помимо первичного и вторичного остеопороза, которые входят в форму генерализированного заболевания, также выделяют региональный. Одним из таких является посттравматический остеопороз, диффузный и многие другие****.

Первые звоночки: симптомы остеопороза костей

Клинически остеопороз протекает, как правило, бессимптомно. Болевой синдром формируется только вследствие переломов. На разных стадиях могут наблюдаться снижение веса и многое другое. В основном остеопороз имеет следующие симптомы:

уменьшение ростаснижение массы телавыступающий вперед животболи в спине, позвоночнике, тазобедренных суставахнеприятные ощущения во время движения, затрудненность движениянижние ребра могут соприкасаться с тазом из-за проседания позвоночникарефлюксная болезнь в виде изжоги и боли в груди также свидетельствуют об остеопорозенарушение походки, хромотачастые костные переломы

Солнышко в меню

Зимой и весной темпы развития остеопороза ускоряются, потому что для процесса строительства костной ткани мало одного кальция (хотя это и очень важный «стройматериал»), нужен еще витамин D, но он образуется в организме только под воздействием солнечных лучей. А весеннее солнце средней полосы еще робкое и показывается ненадолго, причем именно в те часы, которые мы проводим на работе, в помещении. Даже если удается побыть на свежем воздухе днем, солнечным лучам открыто только лицо, да и то зачастую покрытое защитным кремом – во избежание появления веснушек. А за «темные» месяцы зимы резервы кальция в организме истощились: ведь усваивался он без солнца плохо, а расходовался с прежней интенсивностью. В это время может выручить солярий, который подстегнет образование витамина D в организме. Для профилактики остеопороза достаточно двух посещений в месяц.

Какое лечение остеопороза, кроме медикаментозной терапии, может быть эффективным


Отвечая на этот вопрос, стоит упомянуть физиотерапию. В результате проводившихся в нашей стране и за рубежом клинических исследований, было отмечено, что воздействие переменным электромагнитным полем путем активизации остеобластов потенцирует остеогенез (образование костной ткани). Поэтому современное лечение остеопороза предполагает назначение магнитотерапии. Сейчас существуют компактные магнитотерапевтические аппараты, с помощью которых можно проводить процедуры не только в медицинском учреждении, но и дома. Безусловно, это очень удобно для человека, мобильность которого ограничена из-за болезни.  

При возникновении такого серьезного осложнения остеопороза, как перелом шейки бедренной кости, пациенту проводится хирургическое лечение. Объем операции зависит от характера перелома, времени, прошедшего с момента его возникновения, и возраста пациента.

В заключение стоит отметить, что лучше в молодом возрасте профилактировать остеопороз, чем лечить его дорогостоящими и не всегда безопасными лекарствами. Женщинам с угасшей менструальной функцией с целью профилактики остеопороза назначается заместительная терапия препаратами, содержащими женские половые гормоны. К применению таких лекарств существуют определенные противопоказания, поэтому решение об их назначении должно приниматься совместно с гинекологом, с учетом соотношения риска и пользы. Кроме того, назначение их женщинам в возрасте после 60 лет нецелесообразно. Но главным методом профилактики, безусловно, является здоровый образ жизни, подразумевающий рациональное питание (с достаточным потреблением витамина D и кальция), активные занятия спортом и отказ от вредных привычек.

Патологические состояния, увеличивающие риски развития остеопороза

Риск остеопороза выше у людей, имеющих определенные проблемы со здоровьем, к которым относятся:

  • Целиакия (абсолютная непереносимость глютена).
  • Воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона или язвенный колит).
  • Болезни почек или печени.
  • Злокачественное новообразование.
  • Системная красная волчанка.
  • Множественные миеломы.
  • Ревматоидный артрит.

Основные виды остеопороза

Заболевание делят на две группы: первичный (следствие естественного старения организма) и вторичный (симптом основного заболевания).

Виды первичного остеопороза: идиопатический, старческий и постменопаузальный (остеопороз у женщин пожилого возраста).

Виды вторичного:

  • сопутствующий эндокринным заболеваниям (болезни щитовидки, надпочечников, поджелудочной);
  • сопутствующий ревматоидным заболеваниям (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит);
  • сопутствующий заболеваниям ЖКТ (гастродуоденит, дуоденит, нарушение всасывания кальция и фосфора);
  • сопровождающий заболевания крови (лейкоз, лимфома).

На нашем сайте Добробут.ком вы сможете записаться на личный прием к специалисту, который расскажет, что такое остеопороз костей и как это лечить. Врач ответит на вопросы и порекомендует эффективные методы профилактики.

Современные методы диагностики

С помощью ранней диагностики можно не допустить развитие опасных для здоровья последствий остеопороза. К диагностическим мероприятиям относят:

  • лабораторное исследование крови;
  • лабораторное исследование мочи;
  • исследование биохимических показателей крови;
  • определение уровня тиреотропного гормона;
  • исследование количества витамина Д;
  • прохождение денситометрии;
  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • при необходимости врач может назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение остеопороза у пожилых женщин

Очень важно как можно раньше начать лечение заболевания. Это позволит не допустить развитие различных осложнений и инвалидности.

Диета

Немаловажное значение имеет правильно составленное питание в лечении остеопороза. Лечебная диета предполагает соблюдение таких правил:

  • в меню должна присутствовать пища, в составе которой большое количество кальция;
  • отказаться или минимизировать количество соленой пищи, спиртных напитков;
  • употреблять кисломолочную продукцию в большом количестве;
  • включить продукты, которые содержат много фосфора, калия, магния.

ЛФК и гимнастика

Очень важную роль в восстановлении пациентов после перелома играет правильно составленная лечебная гимнастика. В составе реабилитационной терапии также должен обязательно присутствовать массаж, лечебная физкультура.

Лечебная гимнастика предполагает упражнения на сопротивления и растяжение – эспандер, турник. Чтобы равномерно распределять нагрузку на позвоночник, рекомендуется ношение ортезов или корсетов.

Лекарственные препараты

Для терапии врачи назначают прием регуляторов фосфорно-кальциевого метаболизма. К таким препаратам относят:

  • Кальцитоцинины. Это вещества, аналогичные гормонам, которые продуцирует щитовидная железа. Эти гормоны замедляют истончение костных структур, активизируют формирование костей, оказывают выраженный обезболивающий эффект. К таким лекарственным средствам относят Осстеовер, Вепрен.
  • Биофосфонаты. С их помощью происходит торможение процессов потери костной массы. Эти препараты помогают в процессе реминерализации. К ним относят Бонефокс, Этидронат.
  • Рекомбинантные гормоны человека, которые стимулируют выработку костной массы. Например, Форстео.
  • Препараты фтора, благодаря которым улучшается стимуляция формирования костных структур.

При наличии выраженной симптоматики заболевания составляется схема лечения, аналогичная терапии артроза и артрита:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • обезболивающие лекарственные средства;
  • миорелаксанты;
  • глюкокортикостероиды;
  • обезболивающие блокады;
  • хондропротекторы.

Благодаря перечисленным лекарственным средствам происходит образование новой костной массы, не допускается разрушение и истончение костей.

Народные методы лечения

Самыми эффективными народными средствами в лечении заболевания являются:

  • укропный настой;
  • настой, отвар или масло золотого уса;
  • отвар из луковой шелухи;
  • спиртовой настой из корневища окопника;
  • отвар из одуванчиков;
  • мумие;
  • голубая глина;
  • перетертая яичная скорлупа с лимонным соком;
  • отвар из корневища лопуха;
  • настой полевого хвоща;
  • отвар из золототысячника;
  • чернобыльник, сон-трава, ясменник — сбор для отвара;
  • зизифлора, мох, вероника, полевой хвощ, астра — сбор для настоя;
  • полевая ярутка, аир, пахучий ясменник, сельдерей — сбор;
  • шалфей, люцерна, шандра, красный клевер, пажитник — фитосбор.

Лечебная физкультура

Ознакомиться с комплексом лечебных упражнений пациенту поможет врач кабинета ЛФК. Кроме них в качестве профилактики остеопороза у женщин после 50 лет рекомендовано плавание, способствующее укреплению костей. Хороший эффект окажет также спортивная ходьба.

Читайте также:  Основные методы проверки проходимости маточных труб

Начнем с начала: причины развития остеопороза

Помимо развития остеопороза на фоне первичных патологий болезни способствуют и другие факторы риска:

  • дефицит жизненно важных микроэлементов, например витамина D и кальция
  • несбалансированное питание
  • побочное действие некоторых лекарственных средств, например прием стероидов
  • плохая экологическая обстановка
  • малоподвижный образ жизни
  • вредные привычки — злоупотребление алкоголем, запрещенными веществами или курение

Ваша скорая помощь: кальций и витамин D в лечении остеопороза

Кальций играет главную роль в построении костной ткани, но иногда он не усваивается из-за отсутствия витамина D. Оптимальное соотношение необходимых элементов представлено в усиленной формуле Кальций-Д3 Никомед Форте — это комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме.

Кальций-Д3 Никомед Форте применяется в составе комбинированной терапии остеопороза. Препарат снижает разрушение костной ткани и увеличивает ее плотность, восполняя недостаток кальция и витамина D3 в организме.

  • В одной таблетке содержится 500 мг кальция и 400 МЕ витамина D3, что в два раза больше, чем в обычном составе Кальций-Д3 Никомед.
  • Именно такие дозировки включены в клинические рекомендации по лечению и профилактике остеопороза.

Подробнее Узнать больше Форма Форте с удвоенной дозой D3 также используется при дефиците незаменимых микроэлементов и в составе комплексного лечения остеопороза различного генеза и его осложнений в виде переломов костей.

Что такое остеопороз и остеопения. Чем опасен остеопороз

Как и другие органы, кости – это живые ткани, проходящие собственный «круг жизни». За формирование, поддержание и реабсорбцию костной ткани отвечают различные типы костных клеток. В молодом или растущем организме костные клетки создают костную ткань быстрее, чем ткани умирают и реабсорбируются. С возрастом расстановка сил меняется.

У людей с остеопорозом, кости становятся ломкими и хрупкими, поэтому подвержены риску перелома. Патология может быть настолько серьезной, что риск переломов увеличивают незначительные травмы и даже кашель.

Остеопения это не диагноз, а описание состояния костной ткани. Дословно «остеопения» означает «низкая костная масса». Остеопения, если она вообще случается, обычно возникает в возрасте около 50 лет. Точный возраст зависит от того, насколько крепка костная ткань в молодости.

При крепкой и здоровой костной системе остеопения не развивается, и наоборот, при ослабленной она может развиться в более молодом возрасте ещё до наступления менопаузы. 

Остеопения обычно не имеет никаких явных симптомов. Это затрудняет диагностику. Если не проведен тест на минеральную плотность костной ткани и патология не лечится, остеопения приведет к остеопорозу. 

С возрастом прочность костей уменьшается, следовательно, возрастает риск развития остеопороза. Более подвержены этой болезни женщины, особенно белой и монголоидной расы. Поэтому всем женщинам до наступления менопаузы и после нее рекомендуется принимать профилактические меры против остеопороза, пока кости еще относительно здоровы.

Общие рекомендации по здоровому образу жизни

Профилактика остеопороза в первую очередь основана на принципах ЗОЖ. Правила здорового образа просты:

  • отказ от вредных привычек;
  • частое дробное питание с составлением разнообразного рациона;
  • соблюдение питьевого режима – не менее 1,5 л чистой питьевой воды в день;
  • соблюдение режима сна – здоровый сон не может быть менее 7-8 часов;
  • поддержание психоэмоционального здоровья – следует воздерживаться от излишних переживаний и избегать стрессов;
  • ежедневная физическая активность – получасовая дневная программа ЛФК и час пеших прогулок являются обязательным минимумом;
  • ежевечерний 15-минутный комплекс упражнений- «растяжек» для устранения постоянного мышечного напряжения, сохранения гибкости позвоночника и суставов.

Последствия и осложнения остеопороза

Основная проблема, из которой вытекают все остальные последствия – повышенный риск переломов. Все коварство заболевания заключается в том, что симптомы остеопороза могут не проявляться десятками лет, а затем в один день человек может получить перелом и стать инвалидом на всю оставшуюся жизнь. При этом они возникают даже при низкоэнергетичных травмах или ударах. В запущенных случаях даже неловкое движение может привести к перелому.

Диффузный остеопороз является одной из основных причин инвалидизации пациентов. Самая печальная статистика при патологических переломах шейки бедра – летальность в первый год после травмы составляет 30-40%. Даже при своевременно оказанной помощи, пациенты часто становятся инвалидами и не способны даже самостоятельно обслужить себя.

Остеопороз позвоночника с выраженной деформацией позвонков приводит к постоянным болям, едва стихающими в покое. При этом медикаментозное лечение облегчает состояние незначительно. В случае переломов позвонков с повреждением спинного мозга, нарушаются все функции, за которые отвечает этот сегмент, и человек становится инвалидом.

То, как проявляется остеопороз, никак не связано с возрастом и полом человека. Остеопороз имеет одинаковые симптомы и лечение у женщин, взрослых мужчин, пожилых людей и детей

Способы профилактики: упражнения для предотвращения остеопороза, таблетки, диета

Физическая активность

Начнем с рекомендаций по гимнастике для предотвращения остеопороза, приведем основные упражнения.

Важно! Все тренировки нужно начинать с малой нагрузки, постепенно ее повышая, но не доводя до избыточной.

Упражнения с нагрузкой укрепляют кости, потому что стимулируют клетки, отвечающие за минерализацию и выработку костной ткани. Они называются остеобласты. Вариантов нагрузок очень много – это игровые виды спорта, бег, ходьба, аэробика, плавание, занятия на тренажерах, езда на велосипеде, упражнения с эластичными лентами и гантелями, скандинавская ходьба, плавание. Если подобные виды активности вам не подходят, можно делать гимнастику дома, выбрав несколько упражнений из описанных ниже. Самое важное – это регулярность, выполнять упражнения нужно каждый день.

Упражнение для профилактики остеопороза

Исходное положение Описание упражнения Число повторов

Лежа на спине

Одна нога лежит на полу, вытянута. Вторую согнуть и подтянуть к груди. Удерживать 5-10 секунд, затем повторить с другой ногой.

2-10

Лежа на животе, руки параллельно полу, согнуты в локтях

Напрячься всем телом, немного поднять верх торса и руки, медленно двигаться корпусом налево и направо, расслабиться.

2-10

Сидя на коленях

Наклониться грудью к полу как можно ниже, руки вытянуты, удерживать такое положение 5-10 секунд.

2-10

Лежа на спине, поясница прижата к полу, ноги прямые

Поднять одну ногу на 15 см от пола, подтягивая носок к себе, удерживать положение 10-15 секунд.

2-5 каждой ногой

Лежа на спине с согнутыми ногами на ширине плеч

Медленно приподнять таз и бедра, напрячь ягодицы и живот.

5-10

Лежа на спине

Поднять лопатки на вдохе, удерживать 5-7 секунд, на выдохе – возврат в исходное положение.

3-8 с перерывом 10 секунд

Стоя левым боком к спинке стула, левая рука лежит на спинке, правая – вытянута вперед, правая нога отведена назад и поставлена на носок

Махи свободной ногой.

3-8 для каждого бока

Лежа на спине

Подтянуть колени к животу, прижать и обхватить руками, сохранять такое положение 10-15 секунд.

2-5 раз с интервалом 10 секунд

Стоя на четвереньках

Голову поднять, спину прогнуть, удерживать до 10 секунд, потом выгнуть спину и опустить голову, удерживая то же время.

2-10

Стоя

Шагающие выпады.

5-10 каждой ногой

Лежа на животе

Поднять поочередно ноги, затем – обе ноги и задержаться на 5 секунд.

2-10

Лежа на боку

Круговые махи ногой, согнутой в колене.

5-10 для каждой ноги

Сидя

На вдохе отвести руки назад, прогнуться, соединив лопатки, на выдохе вернуться в положение сидя.

5-10

Сидя

На вдохе потянуться руками вверх, на выдохе – опустить руки.

5-10

Продукты и витамины для профилактики остеопороза и общие принципы питания

Нужно потреблять достаточно кальция и витамина D, который позволяет ему лучше усваиваться. Для костей важны также фосфор, магний, медь, бор.

Самые полезные продукты – это свиная, говяжья, тресковая печень, молочные и кисломолочные продукты, домашние сыры, жирные сорта рыбы, любая зелень, пророщенные злаки. Для женщин важна соя, потому что она содержит фитоэстроген – растительный аналог эстрогена.

Читайте также:  Как восстановить микрофлору влагалища

Главные источники кальция – лосось, зеленые овощи и фрукты, белокочанная капуста, обезжиренное молоко и йогурт. Вдвойне полезен обогащенный кальцием апельсиновый сок, который богат также витамином С.

Важно! Соль, алкоголь и кофеин приводят к вымыванию кальция и ряда других важных веществ. Их нужно свести к абсолютному минимуму.

Уровень витамина D можно поддерживать, каждый день по 30 минут гуляя под неярким солнцем. Однако в наших широтах это не всегда возможно. Поэтому нужно употреблять продукты, богатые этим витамином и/или включать добавки в виде таблеток. Это может быть «Кальций D3 Никомед», «Ультра-D» и др. Пищевые источники витамина D – это яичные желтки, печень трески, жирная рыба, обогащенное молоко.

Необходимо включить в рацион источники витаминов А, С, К, а также группы В, и фолиевую кислоту.

Нельзя злоупотреблять белком, потому что он нарушает функцию всасывания в ЖКТ, провоцирует процессы брожения. Суточная норма – 100-150 г.

Нужно исключить или свести к минимуму сладкие и/или газированные напитки, пакетированные соки, уксус, кислые овощи, фрукты, ягоды, щавель, ревень, шпинат, сахар и соль, зерновой и растворимый кофе. Важно соблюдать баланс витамина С, потому что его избыток тоже вреден.

Препараты и витамины для профилактики

Препараты и витаминные комплексы должен назначать врач. Самостоятельная профилактика может даже навредить, потому что, принимая одно, можно нарушить баланс другого.

Для профилактики назначают витамин D (рекомендуемая суточная доза – 400 МЕ), препараты кальция, тиазиды, бисфосфонаты, ГЗТ. При назначении любых препаратов важна дозировка, потому что избыток чего-либо так же вреден, как и недостаток.

Если был долгий курс глюкокортикостероидов, могут назначить «Ризедронат», который также показан женщинам в менопаузе. Это бисфосфонат, который замедляет или полностью останавливает потерю костной массы, повышая плотность костей. В постменопаузальном периоде врач может назначить «Ралоксифен». Это профилактический препарат нового поколения, благотворно влияющий на метаболизм кальция и костную массу.

Профилактические медицинские обследования

Нужно регулярно, раз в год, делать ультразвуковую или рентгеновскую денситометрию. Это самое информативное, быстрое и комфортное исследование. Рентгеновская методика показана для обследования шейки бедра, позвоночника, лучевой кости. Она выявляет скрытые переломы в режиме сканирования всего тела.

Необходимо раз в год сдавать кровь на кальций, особенно на фоне терапии гормонами и глюкокортикостероидами.

Патогенез

При постменопаузальном остеопорозе нарушается баланс между остеосинтезом и остеорезорбцией — основными механизмами ремоделирования костной ткани. На фоне дефицита эстрогенов снижается секреция кальцитонина — гормона щитовидной железы, являющегося функциональным антагонистом паратгормона, повышается чувствительность костной ткани к резорбтивному действию гормона паращитовидной железы. Основной эффект паратгормона — увеличение концентрации кальция в крови за счет усиленного транспорта через кишечную стенку, реабсорбции из первичной мочи и остеорезорбции. Параллельно с этим активируются остеокласты — клетки, разрушающие костную ткань, инсулиноподобные факторы роста 1 и 2, остеопротогерин, трансформирующий β-фактор, колониестимулирующий фактор и другие цитокины, усиливающие костную резорбцию.

Дополнительными элементами патогенеза, способствующими развитию остеопороза, становятся ухудшение всасывания минерала из-за субатрофии кишечного эпителия и дефицита витамина D, для достаточной секреции которого требуется более длительное пребывание на солнце. Снижение двигательной активности в постменопаузальном периоде приводит к уменьшению динамических нагрузок на костно-мышечный аппарат, что также замедляет процессы его ремоделирования. Ситуация усугубляется ухудшением всасывания кальция в кишечнике и его усиленной экскрецией с мочой при приеме глюкокортикоидов, часто применяемых в схемах лечения эндокринных, аутоиммунных, воспалительных и других болезней, которыми страдают пожилые пациентки.

Предотвращение потери костной массы и переломов

Профилактика остеопороза и остеопении может быть абсолютно невозможна для некоторых людей, независимо от их желания. Есть множество неконтролируемых факторов риска, которые увеличивают риски развития этих состояний. 

Последствия остеопорозаПрофилактика болезни

Чтобы не допустить развитие раннего остеопороза, рекомендуется соблюдать такие профилактические меры:

  • Придерживаться принципов правильного питания. Включить в рацион большое количество продуктов, в составе которых присутствует кальций, фосфор, магний. По назначению доктора принимать препараты, в составе которых содержится кальций, витамин D. Обязательно повышать концентрацию этих веществ в период вынашивания ребенка, менопаузы, грудного вскармливания.
  • Включить в повседневный режим физические и спортивные нагрузки, лечебную гимнастику.
  • Отказаться от курения и злоупотребления спиртными напитками. Минимизировать стрессы, количество фаст-фуда.
  • С большой осторожностью подойти к продолжительному приему лекарственных средств, под воздействием которых происходит вымывание кальция из организма. Если нет возможности отказаться от их приема, нужно контролировать показатели кальция и магния в организме.

Важно вовремя обращаться к врачу при появлении первых подозрительных симптомов. Не стоит игнорировать признаки, которые могут свидетельствовать о развитии разрушительных процессов в опорно-двигательной системе.

Если вам за 50…

Если вам больше 50 лет, вы ощущаете незначительные боли в спине , и вам небезразлично ваше здоровье – необходимо пройти обследование по поводу остеопороза.
Для начала коротко: что же такое остеопороз ? Остеопороз — это состояние организма, при котором кости теряют кальций, становятся хрупкими и менее плотными. В результате при малейшей травме они легко деформируются или ломаются. Почему это происходит?
Самый распространенный миф гласит, что остеопороз развивается у людей, которые получают мало кальция с пищей. На самом деле, можно есть кальций день и ночь и не добиться ничего, кроме нарушения солевого обмена и возможного образования камней в почках . Остеопороз — это болезнь, при которой кальций плохо усваивается костями или «вымывается» из них, даже если в еде его с избытком. Это может быть вызвано несколькими важными причинами.

Источники

  • https://artrombst.ru/osteoporoz-u-zhenshhin-posle-50-let/
  • https://www.celt.ru/articles/art/osteoporoz-bolezn-vozrasta.phtml
  • https://calciumd3.ru/articles/khrupkost-bytiya-chto-takoe-osteoporoz-i-kak-ego-lechit/
  • https://Elamed.com/vse-o-lechenii/osteoporoz-kak-lechit/
  • https://unclinic.ru/osteoporoz-i-osteopenija-u-zhenshhin-v-menopauze/
  • https://www.dobrobut.com/uslugi/library/c-profilaktika-osteoporoza-u-zensin-posle-50-let-rekomendacii-vraca
  • https://doctorsimkin.ru/stati/ob-osteopatii/osteoporoz
  • https://www.gruzdevclinic.ru/o-klinike/stati/profilaktika-osteoporoza
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/postmenopausal-osteoporosis

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию