Вагинит: лечение, симптомы, признаки, виды вагинитов

Содержание

Причины и факторы риска заболевания

В клинике различают понятия “специфического” и “неспецифического” воспаления слизистой оболочки влагалища. Первая группа возникает после попадания в половые пути определенных бактерий, вызывающих характерную клиническую картину и требующих определенного вида лечения. Наиболее часто специфический вагинит вызван:

  • трихомонадами;

  • гонококками;

  • микоплазмой;

  • уреаплазмой;

  • грибами рода “Candida”;

  • хламидиями;

  • вирусами герпеса и папилломы человека.

Все эти инфекции входят в группу  заболеваний, передающихся половым путем. Инфицирование влагалища происходит во время полового контакта от зараженного партнера (клинически он может быть здоровым).

Неспецифический процесс возникает вследствие активации условно патогенной флоры влагалища, которая присутствует в половых путях каждой женщины, не вызывая никакой клинической симптоматики. К этой флоре относятся стафилококки, стрептококки, гемофильная, кишечная палочка и другие бактерии. Они могут вызывать клинику вагинита в определённых условиях, являющихся факторами риска:

  • при механическом повреждении слизистой оболочки влагалища (вследствие перенесенных оперативных вмешательств, родов, абортов);

  • бесконтрольном приеме антибиотиков, подавляющем нормальную флору влагалища;

  • недостаточном кровоснабжении слизистой влагалища, являющееся возрастными особенностями организма (атрофический вагинит);

  • нарушении гормонального фона при заболеваниях яичников, надпочечников, климаксе;

  • аллергии на презервативы, интимные гели и кремы, тампоны или свечи;

  • несоблюдении личной гигиены.

Виды вагинита

По длительности протекания воспалительного процесса, он разделяется на несколько видов:

  1. острый вагинит . Воспалительный процесс развивается быстро, чаще — после незащищенного полового акта; проявляется бурной симптоматикой, но при правильно назначенной схеме терапии вылечивается в течение  двух недель;

  2. подострый вагинит – развивается на фоне острого воспаления, при отсутствии лечения или неправильно подобранной схеме антибиотикотерапии. Симптомы становятся менее выраженными, но продолжают наблюдаться на протяжении более двух недель;

  3. хронический вагинит диагностируется в тех случаях, когда симптомы воспаления отмечаются дольше двух месяцев. Также он является следствием неправильного лечения или, чаще, результатом нарушенного иммунитета.

Кандидозный вагинит, или кандидоз

В народе «молочница» – это заболевание, причиной которого является дрожжеподобные грибы рода Candida. В норме возбудитель присутствует во влагалище в определенном количестве, но при определенных обстоятельствах (беременность, сахарный диабет, прием антибиотиков и др.) происходит активное размножение, что и приводит к развитию патологического процесса.

Симптомы кандидозного вагинита:

  • творожистые выделения из влагалища белого цвета;
  • зуд, боль жжение во влагалище, которые усиливаются после водных процедур, полового акта или во время сна;
  • дискомфорт при мочеиспускании.

Лечение кандидоза должно быть комплексным:

  • борьба с возбудителем путем приема противогрибковых препаратов в различных лекарственных формах в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины;
  • устранение всех предрасполагающих факторов (прекращение оральной контрацепции, антибиотиков и т.д.).

В период лечения и наблюдения рекомендуется использование презервативов.

Вагинит - причины и лечение

Признаки вагинита

Воспаление слизистой оболочки влагалища проявляется зудом наружных половых органов, патологическими выделениями из влагалища, болезненным мочеиспусканием и сексуальным актом, также ухудшением общего состояния здоровья. При вагините проявлятся  и специфические симптомы, характерные определённому виду заболевания.

Гонорейный вагинит

Инфекционный вагинит у женщин, вызванный гонококком, открыто проявляется в 50% случаев. У других женщин инфекция имеет скрытое латентное течение. Инкубационный период составляет от 3 до 7 дней, то есть первые симптомы после полового контакта с партнером могут проявиться лишь спустя неделю. Характерные специфические симптомы заболевания следующие:

  • гнойные выделения из влагалища бело-желтого или зеленоватого цвета;

  • выраженная болезненность, отек и гиперемия слизистой оболочки. Они заметны и без специального обследования;

  • частые ложные позывы к мочеиспусканию, являющиеся результатом гонорейного воспаления уретры.

Этот вид характеризуется частым переходом заболевания в хроническую форму, что связано со стойкостью бактерий к распространённым антибиотикам.

Трихомонадный вагинит

трихомонадный вагинит
Иногда инкубационный период длиться до одного месяца. Существенно усложняет поиск и устранение первичного источника инфекции отсутствие постоянного полового партнера.  Острый процесс проявляется характерной симптоматикой:

  • выделения из влагалища: пенистые желтого, серого или зеленоватого цветов. Специфическим признаком инфекции является наличие пузырьков газа в выделяемом секрете;

  • запах выделений — сладковатый, неприятный;

  • постоянное жжение, усиливающееся после мочеиспускания или во время секса.

Этот вид вагинита может переходить в хроническую форму. Причиной этому служит тот факт, что подавляющее число трихомонадных вагинитов вызвано смешанной инфекцией, для которой трудно подобрать оптимальную схему антибиотикотерапии.

Микоплазменный и хламидийный вагинит

Данные виды чаще имеют бессимптомное течение. Клиника проявляется при сочетании флоры с другими микроорганизмами или при наличии отягчающих факторов.

Симптоматика при хламидиях и микоплазме невыразительная. Женщины отмечаются необильные выделения из влагалища, по консистенции не отличающиеся от нормальных. Незначительный зуд и жжение не связаны с ухудшение качества половой жизни. Нередко симптомы уменьшаются после обычной гигиены интимной зоны.

Частый женский вопрос – чем лечить вагинит без сильнодействующих лекарств?

К сожалению, любой комплекс мер по устранению симптомов вагинита включает курс антибактериальной терапии. Однако в качестве дополнительных средств, помогающих улучшить течение болезни и приблизить выздоровление, современная медицина предлагает физиотерапевтические процедуры, противовоспалительные и для общего укрепления организма препараты.

вагинит
Запущенная стадия вагинита

Особую роль в лечении и профилактике заболевания, особенно, если оно вызвано условно-патогенной флорой типа Candida, играет диета. Здесь чрезвычайно важным является максимально возможное исключение жиров и углеводов, острой и соленой пищи.

Методы диагностики

Болезнь диагностируется во время осмотра. Врач берет мазок, проводит опрос о жалобах, регулярности половой жизни, методах контрацепции. 

Полный комплекс диагностических процедур включает:

  • ОАК и анализ крови на биохимию;

  • ОАМ;

  • гинекологический осмотр и оценку внешнего вида слизистой влагалища, шейки матки; 

  • кольпоскопию, то есть осмотр с применением специального микроскопа;

  • УЗИ органов малого таза – при осложнениях и в запущенных случаях;

  • исследование взятого на анализ биоматериала;

  • бакпосев для определения возбудителя и чувствительности к антибиотикам;

  • цитологическое исследование клеточного материала шейки матки;

  • метод полимеразной цепной реакции для выявления сложных инфекций. 

Диагностика гнойного кольпита

Диагноз ставится после выявления возбудителя, от которого появился кольпит, и проведения стандартных диагностических мероприятий:

  • осмотр на гинекологическом кресле;
  • лабораторное исследование мазка;
  • бакпосев;
  • анализ крови (общий, биохимический);
  • сбор анамнеза.

Диагностика вагинита

Даже если женщина самостоятельно определила у себя первые признаки появления вагинита, поставить точный диагноз и назначить грамотное лечение может только хороший специалист. В «СМ-Клиника» наши врачи — гинекологи, прежде всего, проведут осмотр пациентки, возьмут необходимые мазки и назначат анализы, чтобы определить возбудителя, который является причиной вагинита.

Читайте также:  Остеопороз у женщин после 50 лет

Наша клиника обладает современным оборудованием и профессиональными лабораториями, которые делают быстро и качественно все анализы. Специалисты клиники после выяснения всех причин появления характерных симптомов выберут наиболее оптимальные способы лечения.

Грамотный диагноз – это первая ступенька к выздоровлению! Перед определением методов лечения врач проводит ряд гинекологических мероприятий:

  • Осмотр в зеркалах, помогающий выявить признаки воспаления, а именно отечные вульвы, наличие белей, серых пленок, которые покрывают влагалище;
  • Взятие мазка у женщин на определение флоры из влагалища, уретры, цервикального канала, а у девочек – из свода уретры и влагалища, который берется с помощью ложечки Фолькмана;
  • Проведение ПЦР-диагностики, которая позволяет определить наличие урогенитальных инфекций;
  • Осуществление бактериологического посева микрофлоры влагалища, а также цервикального канала женщины, он проводится с целью выяснения чувствительности организма к антибиотикам.

Для квалифицированного диагностирования заболеваний лечение должно проводиться только после сдачи всех необходимых анализов.

Специалисты «СМ-Клиника» – профессионалы в своей сфере, они обладают всеми необходимыми навыками, опытом и образованием. Поэтому их современные методики в области лечения и диагностики позволяют нашим пациентам быстро вернуться в нормальный ритм жизни, избавиться от дискомфорта, неприятных болевых ощущений.

Показания к применению

Тантум Роза помогает при вульвитах, кольпитах, любых видах вульвовагинитов, неспецифическом бактерильном вагинозе. В зависимости от вида возбудителя используются разные курсы лечения препаратом Тантум Роза. Препарат Тантум Роза может применяться без возрастных ограничений, а также на любом сроке беременности и грудном вскармливании [5] , что расширяет сферу его применения. Препарат Тантум Роза выпускается в двух формах выпуска:Готовый раствор вагинальный 0.1% бензидамина гидрохлорида с ароматом розы

Кандидозный вагинит

кандидозный вагинит
Среди женщин этот вид вагинита является самым распространённым. Острое грибковое воспаление характеризуется белыми выделениями творожистого характера и имеет кислый запах. Зуд, боль и раздражение усиливается после секса и тепловых процедур, иногда приобретая невыносимый характер болевых ощущений.

Несмотря на известную причину заболевания и большой спектр противогрибковых препаратов, к лечению все же возбудитель является резистентным; тогда заболевание переходит в хроническую стадию, проявляясь невыраженными симптомами, усиливающимися после сексуального акта или во время менструаций.

Атрофический вагинит

атрофический вагинит
Необратимый процесс старения организма женщины отображается и на здоровье ее наружных половых органов. С наступлением климакса существенно ухудшается кровообращение слизистой оболочки влагалища. Значительно уменьшается количество питающих сосудов, в противовес чему развивается обильная капиллярная сетка как компенсаторный механизм. Это приводит к комплексу клинических симптомов, который имеет название “атрофического вагинита”. Его проявления:

  • уменьшение влагалищного секрета, проявляющееся патологической сухостью половых путей и повышенной восприимчивостью к половым инфекциям;

  • кровоточивость после сексуальных отношений, обусловленная повреждением тонкостенных капилляров, близко располагающихся к поверхности слизистой оболочки влагалища;

  • диспареуния – болезненный половой акт, вызванный недостаточным кровоснабжением и дефицитом влагалищного секрета.

Атрофический вагинит имеет медленное, постепенно прогрессирующее течение. Он является одним из признаков, ознаменовывающим окончание репродуктивного периода жизни женщины.

Неспецифический вагинит

Нарушение нормальной микрофлоры влагалища ведет к активизации условно-патогенных бактерий, которые присутствуют в половых путях, но не вызывают клинической симптоматики. Особенности данного вида заболевания:

  • начало болезни характеризуется наличием одного из предрасполагающих факторов: роды, аборт, операции, гормональные сдвиги и прочее;

  • влагалищные выделения жидкие и водянистые, без патологических примесей и неприятного запаха. Последние могут присоединяться в случаях длительного течения процесса, отсутствии лечения и недостаточной гигиены;

  • неспецифический вагинит не характеризуется болью и нарушением общего состояния. Он протекает в виде местного воспалительного процесса.

Какие формы вагинита существуют?

В зависимости от длительности течения патологии различают:

  • острый вагинит. Эту форму относят к недавно начавшемуся заболеванию. Оно длится около 1.5-2 месяцев;

  • подострый вагинит. При этом возникают обильные выделения, наблюдается отечность стенок влагалища. При подостром вагините менструации могут стать более болезненными, изменяется цикл. После секса могут появляться кровянистые выделения. Подострый вагинит длится до 6 месяцев;

  • хронический вагинит. В этом случае симптомы вновь возникают после временного затишья. Как правило, при хроническом вагините наблюдается только зуд после полового контакта, занятий спортом, перед началом менструального цикла. Если лечение вагинита не приносит результата в течение 6 месяцев, то болезнь протекает в хронической форме.

В зависимости от возбудителя патологии выделяют:

  • бактериальный вагинит (неспецифический кольпит). Во влагалище здоровой женщины — баланс между патогенной и здоровой микрофлорой. Щелочная среда подавляет выработку лактобактерий. При росте количества условно-патогенных микроорганизмов возникает неспецифический вагинит;

  • специфический вагинит. Его провоцируют болезнетворная флора, инфекции половых путей. Различают трихомонадный вагинит, микоплазменный и т. д.

  • атрофический вагинит. Возникает при патологиях яичников, в период менопаузы и при заболеваниях, при которых снижается выработка эстрогена. Дефицит этого гормона приводит к истончению эпителия — атрофии влагалища. Из-за этого может наблюдаться сухость, жжение и зуд. Этими же причинами обусловлен постменопаузный атрофический вагинит;

  • трихомонадный вагинит. Его провоцирует инфекция половых путей, вызванной трихомонадой. В этом случае заразиться можно при половом контакте;

  • аэробный вагинит. Обусловлен смешанной аэробно-анаэробной микрофлорой;

  • кандидозный вагинит. Его провоцируют грибки рода candida, которые являются представителями условно патогенной флоры. Здоровой женщине такое соседство не доставляет проблем. Однако при ухудшении иммунитета, при стрессах, нарушении обмена веществ грибок начинает активно размножаться, о чем свидетельствует зуд, сухость во влагалище, отечность. Через пару дней возникают творожистые выделения с кислым запахом;

  • аллергический вагинит. Возникает при контакте с веществом-аллергеном. Это могут быть прокладки, тампоны с пропиткой, ароматизированные гели для интимной гигиены, презервативы и т. д.;

Диагностика

Клиническая картина и выяснение истории заболевания существенно упрощают лабораторную диагностику заболевания. Основной диагностической задачей является поиск возбудителя, чтобы позже назначить специфическое лечение.  Существует три основных методики определения микроорганизмов:

  • бактериоскопия – визуализация влагалищного секрета под микроскопом многократного увеличения. Методика распространена на счет своей практичности, простоты в использовании и невысокой стоимости. Недостатком исследования является низкая специфичность. Во многих случаях метод позволяет увидеть микроорганизмы, но не дает возможности точно дифференцировать их;

  • бактериологический метод, известный многим как «посев». Влагалищный секрет размещают в специальных условиях на питательной среде, где происходит рост микроорганизмов. Процедура обладает достаточно высокой специфичностью, но для ее проведения нередко требуется до 7 дней. В условиях прогрессирующего заболевания такая продолжительная выжидательная тактика является недопустимой;

  • ПЦР – высокоинформативный метод диагностики, позволяющий быстро установить возбудителя заболевания. Недостатки – высокая стоимость. Проводить исследование «вслепую», просто определяя все наиболее частые половые инфекции, удовольствие не из дешевых. Оправдывает методику грамотный подход, при котором производится избирательное исследование лишь на определенные инфекции, обоснованные клинической картиной заболевания.

Лечение вагинита

Терапевтическая тактика определяется гинекологом, основываясь на результаты клинической картины, объективного обследования и специфические методы диагностики.

С точки зрения избирательности намного проще лечить специфический вагинит, для чего используются антибактериальные, противогрибковые или противовирусные средства, к которым возбудитель заведомо чувствителен.

Читайте также:  Биоритмы: что это, влияние циркадных ритмов на обучение - как эффективно учиться, зная свой хронотип

Основные средства терапии специфических вагинитов:

  • трихомониазы – используются препараты, эффективные в отношении одноклеточных микроорганизмов (метронидазол, тинидазол, орнидазол). При острой форме заболевания достаточно 7-дневного курса лечения, при хронической – 10-дневного. Препараты можно принимать в виде таблеток или, чаще, вагинальных суппозиториев;

  • гонококковая инфекция – применяют антибактериальные препараты пенициллинового ряда, цефалоспорины и фторхинолоны (цефтриаксон, цефиксим, пенициллин, офлоксацин и другие).  Наибольшая эффективность лечения отмечается при внутривенном или внутримышечном введении препаратов;

  • хламидиоз и микоплазменная инфекция – антибиотики группы доксициклина, фторхинолоны и макролиды (эритромицин, джозамицин, левофлоксацин, моксифлоксацин). Курс лечения при неосложненных формах заболевания не превышает 10 дней. Путь введения лекарств — пероральный;

  • кандидоз – эффективно лечение противогрибковыми препаратами. При острой форме заболевания назначается флуконазол в дозе 150 мкг (1 таблетка) однократно или две дозы (по 200 мкг) итраконазола. Хронические и рецидивирующие формы требуют 7-дневного, а иногда и двухнедельного курса лечения.

Более сложной задачей представляется лечение неспецифического вагинита, которое должно преследовать цели истребления патогенных микроорганизмов и обогащения половых путей женщины доброкачественными бактериями. Нередко для этого требуется длительный курс многокомпонентной терапии:

  1. препараты, эффективные в отношении анаэробных бактерий (метронидазол, тинидазол, орнидазол);

  2. антибиотики группы линкозамидов, покрывающие большой спектр условно-патогенных микроорганизмов. Такие препараты как клиндамицин, далацин и другие могут назначаться в виде таблеток, свечей и вагинальных кремов;

  3. антисептики. Важной составляющей лечения неспецифического вагинита является интимная гигиена с использованием антисептических препаратов. Хлоргексидин и другие антисептики могут использоваться в виде вагинальных свечей или спринцеваний;

  4. вагинальные суппозитории, содержащие «полезные микроорганизмы».

Дополнительным компонентом лечения неспецифического вагинита является устранение “фактора риска”. В него входит витаминотерапия, коррекция нарушений гормонального фона, прием противоаллергических препаратов и прочее.

Классификация кольпитов

Разделение заболевания происходит по нескольким критериям. Одна из их – причины, запустившие механизм развития:

  1. Неспецифический вагинит. Возбудители – условно-патогенные микроорганизмы (стафилококк и т.д.), попадающие во влагалище извне или перенесенные из прямой кишки при интимной близости.
  2. Специфический. Возбудители – половые инфекции. Делится на несколько категорий:
  • трихомонадный;
  • гонорейный;
  • туберкулезный;
  • атрофический;
  • кандидозный;
  • хламидиозный.

По продолжительности течения разделение следующее:

  • острый кольпит. Признаки болезни проявляются 1,5-2 недели;
  • подострый вагинит. Длится до 7-9 недель;
  • хронический кольпит. Симптомы сохраняются 2 и более месяца.

По локализации очагов поражения слизистой ткани:

  • диффузный. Воспаление затрагивает всю влагалищную полость, она отекает, ткани гиперемированы, зернистой структуры, но без налета;
  • серозно-гнойный. Утолщение, воспаление, появление налета на оболочке слизистых. При снятии налета (что затруднено) открывается кровоточивое изъязвление.

По пути инфицирования:

  • первичный – прямое влагалищное поражение возбудителем;
  • вторичный – гематологическое или лимфатическое заражение (через кровь или лимфу) из постороннего очага инфекции.

Клинические проявления

Симптомы гнойного кольпита (вагинита) прямо зависят от того, чем была вызвана патология.

Бактериальный вагинит (неспецифический):

  • влагалищный зуд, жжение;
  • жар и распирание в области малого таза;
  • выделения обильные, гнойные, с примесью крови, пенистого или слизистого характера;
  • гнилостный запах от легкого до интенсивного;
  • боли при остром течении.

Грибковый вагинит (кандидозный):

  • острый зуд, жжение;
  • сухие слизистые;
  • творожистое отделяемое из влагалища белого цвета;
  • кисловатый запах;
  • интенсивный болевой синдром.

Трихомонадный (самый частый из ИППП):

  • жидкие выделения пенистой консистенции;
  • рези, жжение при мочевыделении;
  • присутствие неприятного запаха;
  • надлобковые боли;
  • болезненная отечность влагалища;
  • нестерпимый зуд промежности.

Атрофический вагинит (возрастной):

  • появление сухости;
  • жжение при дефиците смазки во время сношения;
  • скудная бель;
  • легкий зуд.

Постепенно болезнь формируется в хроническую, трудно поддающуюся излечению.

Осложнения

Из влагалища инфекция по восходящему пути может попадать на шейку матки, в саму матку и вызывать инфицирование труб и яичников. Позднее выявление, неадекватное лечение и отсутствие мер по профилактике рецидива могут заканчиваться осложнениями. К наиболее распространённым осложнениям относят:

  • воспаление шейки матки, ее внутренней оболочки и маточных труб. Эта группа осложнений особенно опасна во время беременности. Поднимаясь к плодному яйцу, инфекция может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды или за счет инфицирования околоплодных вод тяжелую патологию у новорожденного. Также это осложнение может стать причиной послеродового эндометрита, который, в тяжелых случаях, требует удаления матки;

  • инфицирование мочевыводящих путей. Мочеиспускательный канал у женщин имеет короткий широкий просвет и открывается в преддверии влагалища. Эти факторы способствуют достаточно легкому проникновению бактерий в полость мочевого пузыря, мочеточников и почек, вызывая воспаление данных органов;

  • тяжелые случаи осложненного вагинита, при отсутствии лечения, заканчиваются бактериемией («заражением крови») и септическим состоянием. Летальность в подобной ситуации превышает количество благоприятных исходов заболевания.

 

Патогенез

Зачастую вагинит развивается при заносе инфекции непосредственно во влагалище извне. Намного реже наблюдается эндогенный путь заражения, когда возбудители мигрируют из хронических очагов инфекции. Второй вариант характерен для неспецифических патогенов, таких как стафилококки, кишечная палочка, протей.

После заражения инфекцией, если местные защитные механизмы не справляются, происходит взаимодействие экзогенной сексуально-трансмиссивной инфекции и эндогенной микробиоты влагалища. Это проявляется изменением соотношения облигатной и факультативной части микрофлоры, формированием дисбиотического процесса как начального этапа вагинита.

В дальнейшем инфекционные возбудители оказывают прямое повреждающее действие на клетки слизистой оболочки, провоцируют отечность, гиперемию, появление воспалительного экссудата. Некоторые патогены могут паразитировать внутриклеточно (хламидии, уреаплазмы), что повышает их устойчивость к факторам иммунной защиты, применяемым лекарственным средствам.

Хронизация инфекции влагалища наблюдается обычно спустя 6 месяцев после заражения, зачастую при полном отсутствии лечения или на фоне неадекватно подобранной терапии. Возбудители встраиваются в структуру условно-патогенной вагинальной микрофлоры, инфекции протекают в латентной форме либо в виде носительства. В периоде обострения заболевание принимает форму типичного острого вагинита.

Профилактика вагинита

При соблюдении основных профилактических мероприятий появление вагинита можно предупредить даже при наличии нескольких факторов риска. Для этого нужно придерживаться нескольких рекомендаций:

  • ежедневная интимная гигиена. В качестве косметических средств можно использовать натуральные компоненты или интимные гели, предварительно читая их состав. При предрасположенности к воспалению можно проводить обработку слизистой влагалища антисептиком: один раз в несколько дней;

  • пресечение пути передачи половых инфекций: использование методов барьерной контрацепции, а также профилактический прием антибиотиков и противогрибковых препаратов после незащищенного секса с новым партнером;

  • при заболеваниях яичников и эндокринной системы проводить коррекцию гормонального фона;

  • регулярное профилактическое посещение гинеколога.

В заключение необходимо отметить, что вагинит относится к разряду частых гинекологических заболеваний, которые могут длительное время не беспокоить женщину, но грозить серьезными осложнениями. При появлении первых симптомов воспаления нужно немедленно обратиться к гинекологу, но лучше избегать этого путем соблюдения простых правил профилактики.

Бактериальный вагиноз

Это клинический симптом невоспалительного характера, причиной которого является дисбактериоз влагалища, то есть смешение количественного соотношения разных видов бактерий. При этом страдает и микрофлора органа.

Вагинит - причины и лечение

Заболевание имеет ряд характерных симптомов:

  • водянистые выделения из влагалища белого или серого цвета;
  • боль, зуд, жжение во влагалище;
  • сильный запах гнилой рыбы, особенно после полового акта;
  • жжение во время мочеиспускания.

Стоит отметить, что во многих случаях бактериальный вагиноз протекает бессимптомно. Здесь особую важность приобретает регулярное посещение гинеколога, так как запущенный вагиноз может привести к более серьезным заболеваниям женской половой системы.

Читайте также:  Лучшие средства для интимной гигиены: как выбрать, топ лучших

Диагностика заболевания заключается в гинекологическом осмотре и исследовании мазка, в ходе которого определяется количественное и качественное соотношение «полезных» и «вредных» бактерий.

Лечение бактериального вагиноза включает в себя, во-первых, устранение болезнетворных микроорганизмов с помощью препаратов местного действия – антибактериальные и антисептические вагинальные свечи, вагинальные таблетки. Во-вторых, проводится заселение влагалища лактобактериями, что позволяет восстановить нормальную микрофлору органа.

Кроме того, назначаются препараты иммунокоррекции, витаминов, направленных на повышение защитных сил организма.

Как проводится лечение кольпита?

Тактика терапии определяется врачом клиники «Промедика». Она основывается на данных диагностики, клинической картины. Обычно пациентка проходит медикаментозное лечение антибактериальными, противогрибковыми и противомикробными препаратами с учетом всех показаний и индивидуальных противопоказаний. Также вам могут назначить симптоматическое лечение.

После устранения причин кольпита необходимо восстановить баланс микрофлоры.

Если у вас выявили специфический вагинит, то лечение требуется пройти и вашему сексуальному партнеру. Для этого ему необходимо также обратиться к врачу в индивидуальном порядке.

При лечении хронического вагинита вам могут назначить физиотерапию, прием витаминно-минеральных комплексов для улучшения иммунитета.

Технология проведения процедуры

Процедуру желательно проводить лежа, чтобы препарат дольше находился во влагалище (несколько минут). Процедуру можно проводить либо в ванне, либо с использованием впитывающей салфетки, либо в душе. Важно использовать весь объем разового спринцевания, чтобы препарат успел проникнуть и в слизистую и в подслизистый слой. Правильное проведение процедуры способствует тому, что женщина получит ожидаемые эффекты от лечения.

Течение вагинита

острый вагинит
Виды вагинита в соответствии с типом возбудителя

В соответствии с длительностью течения болезни вагинит подразделяют на хронический и острый. Также в отдельную группу выделяют атрофический вагинит, основным признаком которого является истончение стенок влагалища при возрастных изменениях.

Острый вагинит

Это впервые возникший, длительностью не более 2 недель, с яркими клиническими проявлениями воспаления процесс.

Хронический вагинит

Если болезнь не была вовремя диагностирована и не началось ее своевременное лечение, кольпит из острого переходит в хронический. Заболевание на данной стадии характеризуется менее явными симптомами, чем при его острой форме. Влагалищные выделения приобретают вид, более напоминающий по оттенку и запаху нормальные выделения здоровой женщины.

Однако при этом в любом случае остается зуд, который становится более выраженным после полового акта, занятий спортом и пешего хождения. Из-за неярко выраженных симптомов хроническая форма болезни часто остается в запущенном состоянии, из-за чего есть склонность к рецидивам.

Атрофический вагинит

Заболевание вызывает дефицит половых гормонов, наступающий в период менопаузы, что вызывает снижение количества лактобактерий и нарушение баланса рН среды. Его проявлениями может быть сухость половых губ и слизистой влагалища, жжение, нарушение их эластичности, частые мочеиспускания.

В соответствии с типом возбудителя можно выделить несколько видов заболевания. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Вагинит
Вагинит у женщин

Бактериальный или неспецифический вагинит

Бактериальная форма заболевания характеризуется увеличением содержания условно-патогенных микроорганизмов во влагалище женщины при снижении количества лактобацилл, что приводит к воспалению слизистой: отеку, покраснению, болезненности. При этом изменяется объем и характер выделений, может присоединиться неприятный запах.

Трихомонадный вагинит

Возбудителем болезни является Trichomonas vaginalis. Обычно первые признаки заболевания проявляются в течение 1-2 недель после заражения, так как именно столько длится инкубационный период. К числу симптомов относят однородные обильные гноевидные пенистые выделения из влагалища , зуд, дискомфорт.

Кандидозный вагинит

Второе, более распространенное название кандидозного (грибкового) вагинита – молочница. Причина появления кандидозного вагинита заключается в поражении стенок влагалища грибками рода Candida. К признакам болезни относится гиперемия влагалища, небольшие трещинки, обильные белые творожистые выделения, жжение и зуд.

Мнение эксперта Высокий уровень содержания грибков Candida в вагинальном биоценозе не всегда ярко выражен и может протекать бессимптомно: около 15-20% женщин репродуктивного возраста не подозревают о том, что у них может быть диагностирован хронический кандидоз или скрытое кандидоносительство. Активация болезни обычно наступает на фоне ослабления иммунитета, гормональных всплесков, несбалансированной диеты. 
Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Аллергический вагинит

Аллергический вагинит возникает как ответ на соприкосновение слизистой оболочки влагалища с предметами и средствами, содержащими вещество-аллерген – презервативами, неправильно подобранным средством интимной гигиены, местными контрацептивами, вагинальным кольцом, тампонами или прокладками с пропиткой, вагинальными свечами, гелями, лубрикантами.

Рекомендации во время лечения вагинита (кольпита)

Во время лечения вагинита необходимо вести определенный образ жизни.

  • Исключить половую жизнь до полного излечения (по лабораторным анализам), но не до исчезновения симптомов вагинита;
  • Необходимо лечение обоих половых партнеров одновременно;
  • Соблюдать правила интимной гигиены. 2 раза в день принимать душ интимных мест, а во время менструации еще чаще;
  • Во время лечения вагинита исключить из рациона острую и соленую пищу, а также алкоголь.

Консультации и диагностика

  • Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, первичный 2 180 руб.
  • Прием врача акушера-гинеколога, послеродовой по программе «Скоро мама» 1 800 руб.

Общие сведения

В структуре гинекологической заболеваемости жалобы на выделения из половых путей отмечаются в среднем у 70% пациенток, причем большинство из этих симптомов вызвано вагинитами (кольпитами). Вагиниты встречаются во всех возрастных группах, однако чаще всего у молодых сексуально активных пациенток, у женщин после наступления менопаузы. Заболевание требует максимально ранней диагностики и комплексного лечения, в противном случае существует риск тяжелых осложнений со стороны репродуктивной системы.

Хронический вагинит
Хронический вагинит

Симптомы вагинитов в зависимости от возбудителя

Основные признаки воспаления влагалища – общий дискомфорт в области половых органов, который проявляется в раздражении, покалывании и жжении. Высокая температура, боль во влагалище и общая слабость – не характерные симптомы, их присутствие свидетельствует о запущенности процесса.

Симптомы вагинита различаются в зависимости от возбудителя заболевания:

  • для бактериального характерны обильные гнойные выделения зеленого или желтого цвета;

  • для трихомонадного свойственны пенистые выделения с неприятным сильным запахом, больная жалуется на боли внизу живота, при отсутствии терапии температура может подняться до 39°C;

  • гонорейный проявляется болью, зудом и слизистыми выделениями с примесью гноя или фрагментов погибших клеток эпителия влагалища, а в запущенной форме – с присутствием крови;

  • для кандидозного свойственны творожеподобные выделения с кисловатым запахом и сильный зуд; 

  • атрофический вагинит дает о себе знать нестерпимым зудом, сухостью влагалища, истончением вагинального эпителия, учащенным мочеиспусканием. Выделения практически отсутствуют или могут быть кровянистыми. 

Самая часто встречающаяся разновидность воспаления – молочница. Болезнь не проходит самостоятельно и требует комплексного лечения. Для обследования и постановки диагноза нужно обратиться к гинекологу.

Как вам проведут диагностику воспаления влагалища?

Для начала необходимо записаться на прием к гинекологу клиники «Промедика». Врач задаст вам вопросы, соберет полный анамнез. После специалист проведет осмотр на гинекологическом кресле, обратив внимание на оттенок слизистой малых половых губ, кожи вокруг входа во влагалище, наличие отечности. В ходе осмотра врач возьмет мазки для:

  • бактериоскопии;

  • бактериологического посев;

  • ПЦР-исследования;

  • определение PH (кислотной среды влагалища).

Источники

  • https://www.drclinics.ru/bolezni/vaginity/
  • https://pclinica.gp62dzm.ru/vaginit-prichiny-i-lechenie/
  • https://ginokomfort.ru/spravochnik/vaginit/
  • https://aptstore.ru/articles/vaginit-prichiny-simptomy-kak-diagnostiruyut-i-lechat/
  • https://ndc-mrt.ru/ginekologiya/kolpit-vaginit-prichini-simptomi/
  • https://www.smclinic.ru/diseases/v/vaginit/
  • https://tantum-rosa.net/articles/vaginit/
  • https://stroitel.pmedica.ru/areas-of-work/ginekologiya/lechenie-vaginita/
  • https://medintercom.ru/articles/vaginoz
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/chronic-vaginitis
  • https://mosclinic.ru/articles/vaginit_lechenie_vaginita

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию