Вагинит — причины и лечение

Содержание

Причины вагинита

Ввиду особенностей заболевания у каждого вида и формы кольпита причины могут несколько отличаться. Однако возможно выделить ряд факторов, способствующих угнетению полезной микрофлоры влагалища:

  • нарушения гормональной системы;
  • беременность;
  • авитаминозы;
  • травмы слизистой оболочки влагалища;
  • аллергические реакции;
  • нарушения кровообращения органов малого таза;
  • обширные кровотечения;
  • прием антибиотиков;
  • нарушения правил гигиены половых органов;
  • другие гинекологические заболевания;
  • злоупотребление спринцеваниями;
  • беспорядочные половые связи.

В большинстве случаев вагинит не передается половым путем, так как, в основном, заболевание связано с гормональными нарушениями организма женщины и ослаблением иммунитета.

Вагинит - причины и лечение

Далее подробнее разберем основные виды вагинитов у женщин, включая конкретные причины, характерную клиническую картину и лечение каждой формы.

Бактериальный вагиноз

Это клинический симптом невоспалительного характера, причиной которого является дисбактериоз влагалища, то есть смешение количественного соотношения разных видов бактерий. При этом страдает и микрофлора органа.

Вагинит - причины и лечение

Заболевание имеет ряд характерных симптомов:

  • водянистые выделения из влагалища белого или серого цвета;
  • боль, зуд, жжение во влагалище;
  • сильный запах гнилой рыбы, особенно после полового акта;
  • жжение во время мочеиспускания.

Стоит отметить, что во многих случаях бактериальный вагиноз протекает бессимптомно. Здесь особую важность приобретает регулярное посещение гинеколога, так как запущенный вагиноз может привести к более серьезным заболеваниям женской половой системы.

Диагностика заболевания заключается в гинекологическом осмотре и исследовании мазка, в ходе которого определяется количественное и качественное соотношение «полезных» и «вредных» бактерий.

Лечение бактериального вагиноза включает в себя, во-первых, устранение болезнетворных микроорганизмов с помощью препаратов местного действия – антибактериальные и антисептические вагинальные свечи, вагинальные таблетки. Во-вторых, проводится заселение влагалища лактобактериями, что позволяет восстановить нормальную микрофлору органа.

Кроме того, назначаются препараты иммунокоррекции, витаминов, направленных на повышение защитных сил организма.

Аллергический вагинит

Возникает в результате воздействия на слизистую оболочку влагалища определенного вещества, вызывающего аллергическую реакцию у конкретной женщины. Это может быть латекс, из которого изготавливаются презервативы, нижнее белье из синтетических материалов, спермициды, средства личной гигиены, различные мази, свечи и так далее. В результате патологических реакций на вещество наступает отек и воспаление слизистой оболочки органа, сопровождающиеся типичными симптомами – раздражением, зудом, жжением во влагалище, болью при половом акте, выделениями.

Лечение аллергического вагинита предполагает, в первую очередь, устранение любых контактов с аллергеном, а в дальнейшем – восстановление нормальной влагалищной микрофлоры.

Чем опасен и как лечить бактериальный вагиноз у женщины?

Хотя сам по себе гарднереллёз не является непосредственно опасным для женского здоровья, он значительно ухудшает репродуктивные возможности, увеличивает риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза, может приводить к развитию инфекционных осложнений после абортов и операций в гинекологии.

Особую настороженность следует проявить беременным женщинам (или планирующим стать мамой), поскольку бактериальный вагиноз может спровоцировать самопроизвольные аборты, преждевременное излитие околоплодных вод и родов, повышает риск рождения недоношенных детей. Поэтому при первых симптомах гарднереллеза женщине крайне важно немедленно обратиться к врачу для полноценного обследования и лечения.

bacterial-vaginosis

Лечение бактериального вагиноза проводится гинекологом и включает 2 этапа.

  • 1-й этап — Выведение возбудителя: антибактериальная терапия по одной из разработанных схем (препараты группы 5-нитроимидазола или клиндамицина, таблетки и мази/свечи). В период лечения категорически запрещен прием алкоголя  — возможны тяжелые побочные реакции.
  • 2-й этап — Восстановление и нормализация влагалищной микрофлоры с использованием живых лактобактерий.

Есть случаи, когда необходимо предварительно провести лечение бактериального вагиноза, даже если заболевание протекает бессимптомно (по результатам микроскопического исследования отделяемого влагалища), а именно:

  • перед введением внутриматочных средств;
  • проведением медицинского аборта;
  • другими операциями на органах малого таза;
  • беременным с осложненным анамнезом.

Условия развития, симптомы и диагностика гарднереллеза

Способствуют появлению гарднереллеза: частые спринцевания – вымывание физиологичных слизистой влагалища – лактобактерий; использование хлорсодержащих антисептиков – Гибитан, Мирамистин; противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол – свечей “Ноноксинол” или “Патентекс Овал”; презервативы с спермицидной смазкой с 9-ноноксинол; частая смена партнеров, множественные половые контакты; необоснованный или бесконтрольный прием антибиотиков; снижение иммунитета, гормональные нарушения или обмена веществ, заболевания мочеполовых органов, радиационное воздействие, длительный дисбактериоз кишечника.

В 50% случаев гарднерелла у женщин не вызывает никаких симптомов. Другую половину женщин, при гарднереллёзе беспокоят необильные, неприятно пахнущие – с запахом тухлой рыбы, однородные, водянистые, или кремообразные, сероватые выделения из влагалища, покрывающие его стенки. Могут появиться зуд, дискомфорт и/или боли внизу живота, во время полового акта и в покое. Возможны развития  осложнений бактериального вагиноза: воспалительные болезни органов малого таза, маточное кровотечение, бесплодие, послеродовые осложнения – эндометрит.

Диагноз гарднереллёза можно поставить по жалобам, при их наличии, данным осмотра – слизистая влагалища розовая, без признаков воспаления, но равномерно покрыта пахнущим, тягучим, сероватым секретом. После посева мазка – методом прямой иммунофлюоресценции, определяют гарднереллы. При микроскопии, гинекологического мазка – выявляют «ключевые клетки». Также проводят аминовый тест и определение рН выделений. Наличие 3-х из перечисленных признаков, в любом сочетании, свидетельствует о наличии гарднереллеза.

Гарднереллёз не относят к инфекционным или венерическим болезням, многие отрицают его передачу половым путем. Однако, его возникновение прямо пропорционально количеству половых контактов и половой активности.

Поэтому, при обследовании женщины по поводу бактериального вагиноза обязательна дополнительная диагностика и обследование партнеров, для исключения других инфекций, передающихся половым путем: трихомонады, микоплазма, уреаплазма, хламидии, гонококки, кандиды, генитальный герпес, ВИЧ.

Гарднереллы у мужчин.

В мужском организме гарднереллы обычно не могут сосуществовать длительное время и выводятся за несколько дней, после попадания. Но в 10 % случаев, в основном бессимптомно, остаются в  урологических тканях. В редких случаях, возможно длительное носительство. При снижении активности защитных реакций и развитии гарднереллеза у мужчин появляются: утренние необильные выделения из уретры и из-под препуциального мешка, неприятный запах и зуд в области головки полового члена, неприятные ощущения при мочеиспускании, жжение. В таких случаях говорят о неспецифическом уретрите или баланопостите, ассоциированном с гарднереллой.

Большее число врачей – урологов и гинекологов, считают, что гарднереллёз у мужчины, относительно безопасен. Однако, носительство гарднерелл может стать причиной заражения половой партнерши, поэтому лечить его нужно.

Кандидозный вагинит, или кандидоз

В народе «молочница» – это заболевание, причиной которого является дрожжеподобные грибы рода Candida. В норме возбудитель присутствует во влагалище в определенном количестве, но при определенных обстоятельствах (беременность, сахарный диабет, прием антибиотиков и др.) происходит активное размножение, что и приводит к развитию патологического процесса.

Читайте также:  Лучшие средства для интимной гигиены: как выбрать, топ лучших

Симптомы кандидозного вагинита:

  • творожистые выделения из влагалища белого цвета;
  • зуд, боль жжение во влагалище, которые усиливаются после водных процедур, полового акта или во время сна;
  • дискомфорт при мочеиспускании.

Лечение кандидоза должно быть комплексным:

  • борьба с возбудителем путем приема противогрибковых препаратов в различных лекарственных формах в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины;
  • устранение всех предрасполагающих факторов (прекращение оральной контрацепции, антибиотиков и т.д.).

В период лечения и наблюдения рекомендуется использование презервативов.

Вагинит - причины и лечение

ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ВУЛЬВЫ И ВЛАГАЛИЩА

Для большинства заболеваний интимной зоны характерны ярко выраженные болезненные симптомы, лечение которых предполагает обязательную консультацию у врача-гинеколога. В целях предупреждения воспалений специалисты рекомендуют: следить за своим здоровьем, проходить профилактический осмотр не реже 1 раза в полгода; придерживаться правил личной гигиены, особенно в периоды менструаций; придерживаться диеты, исключающей чрезмерное потребление острого и жирного; отдавать предпочтение белью из натуральных волокон; с осторожностью использовать местные средства контрацепции; избегать переохлаждения; контролировать смену половых партнёров (соблюдать гигиену половой жизни); укреплять иммунитет. Фактором, укрепляющим иммунитет женщины, также будут систематические занятия спортом.
Важно!
Меры профилактики, принятые своевременно, способны предотвратить развитие заболеваний ещё на самой ранней стадии их развития.

Частый женский вопрос – чем лечить вагинит без сильнодействующих лекарств?

К сожалению, любой комплекс мер по устранению симптомов вагинита включает курс антибактериальной терапии. Однако в качестве дополнительных средств, помогающих улучшить течение болезни и приблизить выздоровление, современная медицина предлагает физиотерапевтические процедуры, противовоспалительные и для общего укрепления организма препараты.

вагинит
Запущенная стадия вагинита

Особую роль в лечении и профилактике заболевания, особенно, если оно вызвано условно-патогенной флорой типа Candida, играет диета. Здесь чрезвычайно важным является максимально возможное исключение жиров и углеводов, острой и соленой пищи.

Возбудители

Лечение вагинита будет во многом зависеть от возбудителя заболевания. Причиной патологии является инфекционное поражение слизистых, в зависимости от его источника различают следующие виды кольпита:

  • бактериальный, возбудителем являются болезнетворные и сапрофитные бактерии;

  • вирусный, патологический процесс на слизистой вызывают ВПЧ, вирус герпеса и другие;

  • грибковый, чаще всего это грибы рода Candida.

Провоцирующие факторы

Лечение кольпита должно быть скорректировано согласно причине возникновения патологии. За исключением атрофической формы, вагинит – это заболевание женщин детородного возраста. Стартовыми механизмами процесса могут быть следующие факторы:

  • длительный курс антибиотиков;

  • несоблюдение личной гигиены;

  • несоблюдение гигиены сексуальных контактов;

  • несбалансированное питание;

  • снижение иммунитета;

  • вирусное или бактериальное заболевание, передающееся половым путем;

  • гормональные дисфункции;

  • психосоматические расстройства;

  • беременность;

  • климактерические изменения в организме.

Виды и формы бактериального вагинита

Виды и формы бактериального вагинита. Клиника НЕОМЕД

Воспалительный процесс при ва­ги­ните может протекать остро или иметь хроническую форму те­че­ния. В первом случае пациентка отмечает ярко выраженные сим­пто­мы – сильный зуд, жжение, болезненность и обильные вы­де­ле­ния. Хроническая форма может быть очень коварной, протекая практически бессимптомно.

Отдельного рассмотрения зас­лу­жи­ва­ют виды бактериального вагинита в зависимости от возбудителя:

  • Трихомонадный кольпит. Возбудителем в этом случае выступает бактерия Trichomona vaginali, которая передается половым путем. Проявления данного заболевания в целом совпадают с характерными признаками бактериального вагинита других видов. При этом отличительным симптомом трихомонадного кольпита у женщин считается появление пенистых желтовато-зеленых выделений. В связи с тем, что бактерия Trichomona vaginali способна продуцировать углекислый газ, влагалищные выделения могут пениться и источать неприятный гнилостный запах. Опасность трихоманадного кольпита у женщин заключается в том, что бактерия способна глубоко проникать в эпителий влагалища. Именно в связи с этим лечение трихоманадного кольпита у женщин отличается особенной сложностью.

  • Кандидозный кольпит. В этом случае вагинит вызывают условно патогенные дрожжевые грибки рода Candida. Это заболевание особенно часто развивается на фоне длительного приема антибиотиков, горомнальных препаратов и оральных контрацептивов. Для кандидозного вагинита характерно выделение большого количества белых творожистых выделений, которые женщины часто принимают за молочницу. Лечение кандидозного кольпита проводится противогрибковыми препаратами.

Поставить точный диагноз и определить возбудителя бактериального вагинита сможет только гинеколог, на основании бактериоскопических и бактериологических исследований. Для оценки состояния слизистых оболочек стенок влагалища дополнительно проводится кольпоскопия.

Откуда берётся трихомонада

В конце пятидесятых годов прошлого столетия состоялось несколько международных конференций, обсуждавших, откуда трихомонада приходит в половые пути. Решили, что этот одноклеточный организм можно получить не только при половом контакте, но и с банной скамейки или тазика, и даже воды бассейнов и просто воды из крана, не говоря уж о колодцах. Банные принадлежности обвиняли по причине того, что у мужчин трихомониаз практически не выявлялся вследствие отсутствия клинических симптомов. Если женщина жалуется на воспаление, а у мужчины всё нормально, то видимо, женщина «подцепила заразу» где-то ещё.

Где приличная и верная супругу женщина может инфицироваться половой инфекцией? Конечно же, в общественной бане, где она совершенно беззащитна. А в то время персональные ванные комнаты были большой редкостью, граждане на промывку ходили в бани. Ещё одну пятилетку человечество убеждали, что принесённая в семью трихомонада, отнюдь не следствие неверности одного из супругов, а свидетельство несоблюдение женщиной личной гигиены. Одно хорошо, это заблуждение помогало сохранить семью, ведь инфицирование случилось «неполовым» путём.

Но в середине 60-х годов из советской Эстонии пришло научное доказательство крайне плохой выживаемости трихомонады вне организма человека, посему заражение никаким иным способом, кроме полового, просто нереально. Трихомонада не любит солнечного света и горячей воды, и сразу же погибает от любого антисептика. Действительно, трихомонада настолько нежна, настолько требовательна к внешней среде, что даже в собранном с целью исследования секрете половых путей частенько погибает до того, как её донесут до микроскопа. С того времени заболевание, вызываемое Trichomonas vaginalis, признали венерическим.

Основной путь передачи трихомонады у взрослых, конечно, половой, но оральный секс не способствует инфицированию, во всяком случае, не смогли доказать оной возможности передачи. Больная трихомониазом роженица может инфицировать своего ребёнка, чаще это происходит с девочками. Такой путь передачи инфекции называется вертикальным. И сегодня у 2–17% новорожденных находят трихомонадные вагиниты или, по-старому, кольпиты, доставшиеся от мамы. Вполне возможно, ведь анализы у беременных берут за несколько недель до родов.

В группе риска по трихомониазу находятся имеющие несколько половых партнёров граждане, работники нелегальной секс-индустрии, наркозависимые и ВИЧ-инфицированные, социально неблагополучные, в общем, товарищи. Правда, до сих пор граждане активно используют идею насчёт заражения трихомониазом в бассейне, главное, чтобы лечились, а уж как объяснять партнёру появление Trichomonas vaginalis, пусть решают сами.

Трихомонадный вагинит

Этот вид является своего рода исключением из общего ряда кольпитов, так как причиной развития патологического процесса является заражение женщины простейшими микроорганизмами – трихомонадами – через половые контакты.

При остром и подостром трихомониазе у женщины наблюдаются следующие симптомы:

  • зуд и жжение во влагалище;
  • обильные пенистые выделения серо-желтого цвета;
  • рези при мочеиспускании, частые позывы на мочеиспускание.

При хронической форме заболевания симптоматика не выражена или отсутствует.

Трихомонады находятся в основном во влагалище, но могут также поражать цервикальный канал, уретру, мочевой пузырь. Кроме того, возбудитель может проникать через матку и маточные трубы даже в брюшную полость, пронося на своей поверхности патогенную микрофлору.

Лечение трихомонадного вагинита должна проходить не только женщина, но и ее половой партнер.  В период терапии необходимо воздержаться от сексуальных контактов, а после прохождения курса до контрольного исследования использовать презервативы.

Читайте также:  Операция по удалению спаек в маточных трубах - рассечение спаек малого таза

При острой и подострой формах трихомониаза назначаются специфические противотрихомонадные препараты. При хронической форме – используют специальные вакцины, в результате введения которых образуются антитела, уничтожающие трихомонад и других возбудителей воспаления, а также происходит нормализация влагалищной микрофлоры и создается длительный иммунитет, препятствующий рецидивам.

Мирное ли это носительство?

Почему у кого-то развивается бурная симптоматика поражения половых путей трихомонадой, а кто-то даже не подозревает о пребывании простейшего, сказать определённо нельзя. Скорее всего, это обусловлено и штаммом инфузории и особенностями хозяина. Но у мужчин такое положение клинических дел отмечается на порядок чаще, чем у женщин.

Предполагается, что иммунный ответ на внедрение трихомонады может быть очень вялым, потому что она по генам чем-то похожа на красные кровяные тельца — эритроциты. А возможно, наоборот, местный иммунитет такой силы, что окончательно убить Trichomonas vaginalis не способен, но и спуску не даёт, не дозволяя ей активно проявляться.

Тем не менее, отсутствие клинических симптомов не делает носителя безвредным для полового партнёра, он такой же источник инфекции, как и осознающий себя больным половой инфекцией человек. Трихомонадоноситель опасен потому, что не ощущая венерической болезни, не считает нужным ограничиваться в половом поведении. Именно трихомонадоносителям обязаны мы довольно значимым распространением заболевания.

Носительство трихомонад позволяет значительно более лёгкому инфицированию другими половыми инфекциями и ВИЧ, поскольку защитные свойства слизистой при трихомониазе ниже, в слизистой половых органов возникают повреждения, через которые легко проникают другие возбудители. Есть подозрение, что хоть и трихомонада сама редко поражает канал шейки матки, но повышает вероятность развития не совсем доброкачественных изменений слизистой шейки — цервикальной неоплазии.

Атрофический вагинит

Форма характерна преимущественно для женщин в климактерический период, так как происходит значительное снижение выработки гормонов и дальнейшее нарушение микрофлоры влагалища. По статистике, у каждой второй женщины после 55-60 лет наблюдается это заболевание, а после 80-ти лет оно фиксируется практически у всех.

У молодых девушек развитие этого вида вагинита связано, как правило, с приемом гормональных препаратов или вследствие удаления яичника или матки.

Симптомы атрофического вагинита:

  • сухость, зуд и жжение во влагалище;
  • боль во время полового акта;
  • частые выделения из влагалища, обычно кровянистые;
  • опущение стенок влагалища.

Лечение атрофического вагинита заключается в приеме препаратов (в таблетированной форме и вагинальных свечах), содержащих эстрогены. Также для нормализации микрофлоры проводится заселение влагалища лактобактериями.

Симптомы и причины возникновения вульвовагинита

Признаки вагинита могут варьироваться в зависимости от того, что его вызывает.

  • Вульва и влагалище красные, раздраженные, опухают.
  • Зуд, жжение и боль в вульве или влагалище.
  • Боль или дискомфорт во время секса.
  • Ощущение, что вам нужно помочиться чаще, чем обычно.

Влагалищные выделения, которые не являются нормальными:

  • При дрожжевых инфекциях выделения обычно густые, белые и без запаха.
  • При бактериальном вагинозе могут иметься выделения из влагалища, с сероватым оттенком, пенистые и с запахом рыбы.
  • При трихомониазе выделения часто бывают пенистыми, желто-зелеными, плохо пахнут, и в них могут быть обнаружены пятна крови.

Симптомы вагинита могут быть очень очевидными или едва заметными, но иногда не вагинит не проявляет никак вообще. Рекомендуется обратить внимание на то, как обычно выглядят, ощущаются и пахнут выделения из влагалища, поэтому легче заметить любые изменения, которые могут быть признаками вагинита или других инфекций.

Вагиниты при беременности

Во время беременности происходит полная перестройка всех систем организма женщины, что чаще всего приводит к различного рода нарушениям. Вследствие этого может страдать и слизистая оболочка влагалища.

Вагинит - причины и лечение

Лечение вагинита достаточно затруднено ввиду ограниченного спектра разрешенных к применению лекарственных средств. При этом лечить заболевание необходимо, так как при определенных условиях патогенные микроорганизмы легко проникают через плаценту к плоду, что может провести к прерыванию беременности, особенно на ранних сроках.

Профилактика вагинита

Несмотря на то, что кольпиты являются самыми распространенными гинекологическими заболеваниями, их можно избежать.

В первую очередь, необходимо регулярно – не реже одного раза в полгода – посещать врача-гинеколога. Консультация специалиста и осмотр позволяют вовремя устранять факторы риска развития патологического процесса во влагалище.

Вагинит - причины и лечение

Женщине необходимо уделять особое внимание гигиене половых органов:

  • регулярное подмывание, желательно с использованием специализированных средств интимной гигиены, которые не нарушают рН влагалища;
  • правильное пользование туалетной бумаги после акта дефекации – по направлению от влагалища к анальному отверстию. Пренебрежение этим простым правилом является одной из самых распространенных причин попадания кишечной палочки (и других болезнетворных микроорганизмов) в вагину и, как следствие, развития вагинитов.

Женщине стоит избегать беспорядочных половых связей, нарушающие баланс микрофлоры влагалища, так как каждый новый половой партнер имеет свои, индивидуальные, бактерии, которые далеко не всегда «уживаются» с микроорганизмами половых органов женщины. К тому же это повышает риск ЗППП .

Не стоит недооценивать влияние правильного и сбалансированного питания: организм человека – это единая цельная система, а недостаток витаминов, микро- и макроэлементов приводит к различным сбоям и нарушениям, что сказывается, в том числе, и на слизистой оболочке влагалища.

Вагинит - причины и лечение

Одним из главных правил профилактики вагинита является адекватное лечение антибиотиками и гормональными препаратами – никогда не занимайтесь самолечением и подбором лекарственных средств по совету рекламы/знакомых и т.д.! Только квалифицированный врач на основании проведенных анализов и исследований должен назначать курс терапии любого заболевания.

Галавит при аднексите

Включение иммуномодулятора с противовспалительной активностью Галавит в состав комплексной терапии хронических ВЗОМТ позволяет добиться положительного эффекта терапии у подавляющего большинства пациенток, клинический эффект применения Галавита при терапии хронических ВЗОМТ проявляется в снижении интенсивности тазовых болей, исчезновении дизурических расстройств и в восстановлении менструального цикла (Серов В.Н.,  Царегородцева М.В., Королева А.В. Роль иммунокорригирующего влияния Галавита в лечении больных с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза хламидийного генеза. Российский вестник акушера-гинеколога. 2011,№3, с.17-20.).

Проведенные клинические исследования показали, что применение Галавита способствует более быстрому купированию интоксикационно-воспалительного синдрома, снижению частоты осложнений, длительности заболевания (Прилепская В.Н.   Бебнева Т.Н. Эффективность иммуномодулятора Галавита в лечении воспалительных заболеваний органов малого таза // РМЖ» №1.2013. с. 31-36.  Серов В.Н.,  Царегородцева М.В., Королева А.В. Роль иммунокорригирующего влияния Галавита в лечении больных с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза хламидийного генеза. Российский вестник акушера-гинеколога. 2011,№3, с.17-20.).

Галавит входит в ТОП 3 препаратов,
назначаемых гинекологами и урологами2


Суппозитории ректальные. Суппозиторий освобождают от контурной упаковк
Снижает выраженность и продолжительность воспалительного процесса
Схема применения зависит от заболевания и назначается лечащим врачом Узнать цену

Можно ли заразиться от партнера

Передается половым путем при контакте партнеру только специфический вагинит (то есть, заразиться гонорейным или трихомонадным вагинитом в случае не защищенного секса легко). При неспецифическом вагините риска заразиться нет.

Как проводится лечение кольпита?

Тактика терапии определяется врачом клиники «Промедика». Она основывается на данных диагностики, клинической картины. Обычно пациентка проходит медикаментозное лечение антибактериальными, противогрибковыми и противомикробными препаратами с учетом всех показаний и индивидуальных противопоказаний. Также вам могут назначить симптоматическое лечение.

После устранения причин кольпита необходимо восстановить баланс микрофлоры.

Если у вас выявили специфический вагинит, то лечение требуется пройти и вашему сексуальному партнеру. Для этого ему необходимо также обратиться к врачу в индивидуальном порядке.

Читайте также:  Гимнастика для коленных суставов: упражнения, правила, эффективность

При лечении хронического вагинита вам могут назначить физиотерапию, прием витаминно-минеральных комплексов для улучшения иммунитета.

КАК РАБОТАЕТ ТАНТУМ РОЗА?

Убирает воспаление и избыточные патогенные микроорганизмы. Благодаря действию активного вещества бензидамина подавляет болезнетворные бактериальные и грибковые микроорганизмы. Бензидамин действует на причину воспаления, уменьшает патологические выделения [9] . Оберегает и сохраняет полезные лактобактерии, восстанавливает нормальную микрофлору [9] . Действует избирательно, подавляя только заражённую микрофлору влагалища — болезнетворные микробы и бактерии, сохраняя жизнь полезным лактобактериям. Улучшает состояние. Уже через 20 минут после применения Тантум Роза снимает дискомфорт: боль, зуд, жжение [4] . Защищает от рецидивов [10] . Применение препарата Татнум Роза при комплексном лечении заболеваний снижает риск повторных заболеваний. Придает приятную свежесть и аромат розы. В состав Тантум Розы также входит масло розы, дополняющее терапевтические эффекты препарата приятной свежестью и ароматом розы. График снижения негативной симптоматики при применении препарата Тантум Роза

Диагностика

При появлении жалоб на дискомфорт, вагинальные выделения показана консультация акушера-гинеколога. Обследование начинается со стандартного осмотра в зеркалах, который показывает гиперемию слизистой влагалища, наслоение патологических выделений на его стенках, поверхностные повреждения эпителия. Также проводится бимануальное исследование матки. Для уточнения диагноза выполняются следующие методы диагностики:

  • Инструментальная визуализация. Чтобы комплексно оценить состояние репродуктивной системы, назначается кольпоскопия, УЗИ органов малого таза. Если по результатам диагностики выявлены проблемы, обследование дополняется гистероскопией, диагностической лапароскопией.
  • Мазок из влагалища. Для экспресс-диагностики возбудителей вагинита проводится тест с КОН на «рыбный» запах, который типичен для бактериального вагиноза. Биоматериал проходит микроскопическое исследование для визуализации бактерий, простейших и грибков, которые могли стать причиной хронического воспаления.
  • Культуральный метод. Посев отделяемого из влагалища на специальные питательные среды — обязательное условие для подтверждения диагноза. После выращивания колоний, определения вида возбудителя рекомендовано тестирование на чувствительность к антибиотикам.
  • Серологические реакции. Исследование сыворотки крови на антитела к венерическим инфекциям дает быстрые и точные результаты. По показаниям назначается ПЦР-диагностика отделяемого или вагинальных мазков, чтобы с максимальной точностью типировать возбудителя.
  • Другие лабораторные методы. При подозрении на нарушения гормонального фона производится исследование уровня эстрогенов и прогестерона. Оценить общее состояние здоровья удается с помощью клинического, биохимического анализа крови. Обязательно выполняется анализ мочи для исключения сопутствующего цистита.

Острый, хронический и неспецифический вагинит

Эта болезнь может протекать как в острой, так и в хронической форме. При хроническом типе симптомы менее выражены, однако неприятные ощущения возвращаются вновь и вновь, усиливаясь во время менструации, при ходьбе и занятии сексом.

Неспецифический вагинит — это воспалительное заболевание влагалища инфекционной природы, вызванное действием условнопатогенных микроорганизмов (стрептококков, стафилококков и др.), которые присутствуют в нормальной микрофлоре влагалища.

Вагинита у мужчин как такового быть не может, однако им половым путём могут передаваться возбудители, вызывающие это заболевание у женщины, и тогда также могут появиться симптомы воспалительного процесса в мочеполовой системе.

Как ставят диагноз

Врач обращает внимание на характер жалоб пациентки, расспрашивает ее о возможной провокации болезни – женщина может рассказать о смене полового партнера, эпизоде бесконтрольного приема антибиотиков, недавнем аборте, приеме оральных контрацептивов с высоким содержанием эстрогенов и др.

Что увидит гинеколог при осмотре

  • При осмотре на гинекологическом кресле обращает на себя внимание краснота слизистой малых половых губ и кожи вокруг входа во влагалища, на слизистой может быть беловатый налет, творожистые хлопья.
  • Мочеиспускательное отверстие может быть отечным и припухшим.
  • Слизистая также раздражена, красная, отечная, может кровоточить при контакте с гинекологическим зеркалом.
  • На стенках влагалища также может присутствовать воспалительный белый налет, творожистые выделения, а на зеркалах скапливаться пенистые, сливкообразные или обильные молочные выделения, иногда с запахом.

Основные методы диагностики и подтверждения вульвовагинита –

  • бактериоскопический (исследование мазков из влагалища, шейки матки, и уретры на стекле под микроскопом)
  • бактериологический (посев выделений на средах с наблюдением за ростом микроорганизмов). В процессе высевания микробов можно также сразу определить и чувствительность его к различным антибактериальным препаратам, что облегчает в некоторых случаях выбор схемы лечения.

Пациенткам с повышением температуры и частыми рецидивами кольпита назначается УЗИ органов малого таза для исключения распространения инфекции выше влагалища (матка, маточные трубы и яичники).

Если при осмотре выявляется вагинит и эрозия шейки матки, признаки воспаления цервикального канала шейки матки, кондиломы — следует обязательно обследовать пациентку на уреаплазмоз, хламидиоз и вирус папилломы человека и вирус герпеса. В условиях инфекции и вагинита эрозии шейки матки длительно не заживают, кровоточат, требуют вначале лечения воспалительного процесса.

Мазок из влагалища

В таблице представлена сравнительная картина нормального мазка из влагалища и измененного (при различных заболеваниях):

Состояние влагалища Изменения в мазке Тактика врача
Нормальное состояние

Постоянная микрофлора

  • лактобактерии (95-98%),
  • остальные 2-5% случайные транзиторные микроорганизмы (в норме в мазке могут единично присутствовать стафилококки, бактероиды, коринебактерии и др.)
  • лейкоцитов (клеток, указывающих на воспаление) – единицы.
Все хорошо, лечения не требуется
Промежуточный тип

Жалоб и клинических проявлений у пациентки еще нет, но в мазке уже умеренное или сниженное содержание лактобактерий, появляется смешанная флора, кокки.

Лейкоцитов (клеток, указывающих на воспаление) – единицы.

Лечение и санация влагалища обязательно назначается, если женщине предстоит хирургическое вмешательство (например, если она пришла обследоваться перед абортом, перед введением внутриматочной спирали, перед любой другой гинекологической операцией).
Баквагиноз

В мазке картина «общежития» микробов, причем доля лактобактерий незначительна или их нет совсем. Характерны для баквагиноза обнаружение

  • гарднерелл, мобилункуса, другие бактерии – обильно.

Хоть эти бактерии и не вызывают инфекции, передающиеся половым путем, но при замещении ими нормальной флоры влагалища появляются обильные «бели», неприятный «рыбный» запах из половых путей.

Лейкоцитов немного.

Обязательно требуется лечение, иначе

  • высок риск распространения восходящей инфекции,
  • неблагоприятного исхода беременности,
  • развития послеоперационных осложнений у таких пациенток.

Кроме того, лечение необходимо, чтобы избавить пациентку от навязчивых симптомов болезни.

Неспецифический вагинит

В мазке – «воспалительный тип», большое количество лейкоцитов и макрофагов.

Вагинит – не просто дисбактериоз, но еще и запущенный процесс воспаления, это видно на осмотре у гинеколога и при взятии мазка: слизистая влагалища и вульвы яркая, красная, раздражена, отечная, с мелкими точечными кровоизлияниями, с белым налетом, может контактно кровоточить при введении зеркала.

Специфический вагинит

В мазке также — «воспалительный тип», та же картина воспаления слизистой вульвы и влагалища, но в мазках выявлены специфические возбудители воспаления – чаще всего это

  • трихомонады,
  • гонококки,
  • дрожжевые грибы.
Старческий (атрофический) вагинит В мазке отсутствуют лактобактерии, число лейкоцитов повышено. Патологическая флора может присутствовать, но может и вообще не выявляться никакой микрофлоры во влагалище. Лечение требуется с целью улучшения качества жизни женщины, для профилактики осложнений после операций.
Источники

  • https://pclinica.gp62dzm.ru/vaginit-prichiny-i-lechenie/
  • https://medica24.ru/zabolevaniya/bakterialnyj-vaginoz-gardnerellez
  • https://normoflorin.ru/gardnerellyoz/
  • https://tantum-rosa.net/articles/vospalenie-vo-vlagalishche-intimnoy-zone/
  • https://ginokomfort.ru/spravochnik/vaginit/
  • https://DrAkNer.ru/gynecology/effektivnoe-lechenie-kolpita-vaginita-vulvovaginita/
  • https://www.neo-med.biz/articles/bakterialnyij-vaginit.html
  • https://profmedlab.ru/patsientam/trihomoniaz/
  • https://www.medel.ru/article/6661/
  • https://www.galavit.ru/ginekologiya/kolpit/
  • https://www.diagnos.ru/diseases/ginec/vaginitis
  • https://cheboksary.pmedica.ru/areas-of-work/ginekologiya/lechenie-vaginita/
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/chronic-vaginitis

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию