Виды и причины женского бесплодия

Содержание

Виды женского бесплодия: классификация по наличию предыдущих беременностей

Первичное бесплодие

Первичное бесплодие – это состояние, при котором у женщины, живущей половой жизнью никогда не отмечалась беременность. Чаще всего это связано с врожденными нарушениями в функции или строении полового аппарата или генетическими причинами, особенно  часто – нарушениями числа или структуры хромосом.

Вторичное бесплодие

Вторичное, т.е. «приобретенное» бесплодие это бесплодие, связанное с наличием патологических процессов в организме женщины или мужчины: инфекций, эндокаринных заболеваний, соматической патологии, психогенных расстройств, воздействий вредных факторов среды. 

Гормональный дисбаланс

По причине нарушения гормонального баланса возникает сразу несколько проблем в организме женщины, которые могут вызвать, в том числе и бесплодие. Гормоны играют важную роль в созревании яйцеклеток внутри фолликулов, формирования эндометрия, трансплантации зародыша, течение беременности. Для исключения гормонального фактора бесплодия, необходимо сделать анализ на гормоны. Список необходимых  анализов составляет гинеколог индивидуально. Дело в том, что гормональный фон женщины постоянно изменяется на протяжении менструального цикла. Поэтому, чтобы иметь полную картину гормонального профиля, необходимо сдавать анализ в определенные фазы менструального цикла.

Гиперпролактинемия – одно из основных заболеваний, вызывающих гормональные нарушения и снижающих фертильность женщины. Высокие концентрации пролактина в крови приводят к нарушениям менструального цикла, ановуляции (отсутствие овуляции), сокращениям лютеиновой фазы, бесплодию.

Методы лечения бесплодия у женщин

Программа лечения составляется персонифицированно для каждой пары и зависит от установленных причин. В случае эндокринных нарушений проводится моделирование менструального цикла, стимуляция овуляции и поддержка лютеиновой фазы, чтобы создать оптимальные условия для имплантации. Если имеется патология в полости матки, то выполняется иссечение спаек, резекция перегородки, удаление субмукозного узла, удаление очагов эндометриоза. При наличии непроходимости маточных труб возможно проведение пластической операции по разъединению спаек и восстановлению проходимости. Однако такие вмешательства не всегда эффективны. Поэтому при безуспешности лечения бесплодия рекомендуется применение методов вспомогательной репродукции.
Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. В случае истощения овариального резерва можно воспользоваться криоконсервированными яйцеклетками, если таковые были заранее заготовлены.

Диагностика первичного женского бесплодия

В ходе диагностики врач гинеколог-репродуктолог осматривает пациентку, собирает анамнез. Нужно обязательно рассказать доктору об особенностях менструального цикла, своих жалобах, хронических и семейных заболеваниях, способах контрацепции.

Гинекологический осмотр позволит определить положение, форму и размеры матки, пальпировать придатки. Помимо этого, потребуется сделать УЗИ органов малого таза.

Врач также даст направление на различные анализы. Так, необходимо выяснить, соответствует ли гормональный фон норме, для этого потребуется сдать кровь на АМГ (антимюллеров гормон, который позволяет определить овариальный резерв яичников), ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, прогестерон, гормоны щитовидной железы. Кроме того, потребуется сдать анализы на наличие инфекций – это также поможет выяснить возможные причины бесплодия.

Объем исследований определяется врачом в индивидуальном порядке, поэтому может быть расширен за счет дополнительных диагностических манипуляций (например, гистероскопии) и консультаций специалистов (например, генетика или эндокринолога).

Нужно также иметь в виду, что в основе бесплодия может лежать мужской фактор. Поэтому супругу необходимо сдать спермограмму – анализ, позволяющий оценить репродуктивную способность спермы.

Причины проявления мужского бесплодия

Мужское бесплодие — это физиологическое состояние организма мужчин, когда при регулярных сексуальных контактах с женщиной не происходит оплодотворение яйцеклетки и, соответственно, зачатие ребенка. Для постановки диагноза такая клиническая картина должна фиксироваться минимум на протяжении года.

Причины, вызывающие бесплодие у мужчин, достаточно разнообразны, как и его признаки. Многие пытаются лечить эту патологию народными средствами, то есть без обращения к урологу (андрологу). Это в корне неверно, ведь для правильного избавления от недуга нужно знать, как проверить мужчину на бесплодие.

Итак, давайте более подробно разберемся, каковы симптомы нарушения, какое лечение можно применять, как сдать анализы на бесплодие у мужчины и можно ли избавиться от недуга народными средствами.

Симптомы бесплодия в раннем возрасте

Абсолютно точных симптомов бесплодия у девушек не существует. Однако косвенно на будущие проблемы с фертильностью может указывать симптоматика заболеваний, которые в последствие приводят к неспособности к зачатию. К таким признакам можно отнести:

  • нарушение менструального цикла;
  • выражено болезненное течение менструации;
  • чрезмерно обильные менструальные выделения;
  • акне (если причина угревой сыпи кроется в гормональных сбоях);
  • слишком много волос на теле с темным стержнем  и оволосение по мужскому типу;
  • симптомы заболевания щитовидной железы, надпочечников и яичников.

Врожденные патологии репродуктивной системы выявляются у девочек в ходе гинекологического обследования. В раннем возрасте они могут никак не проявлять себя.

Что делать при подозрении на бесплодие

Если в ходе регулярной половой жизни в течение нескольких месяцев без предохранения беременность не наступает, многим пациенткам необходимо пройти гинекологическое обследование.

Общие сведения

На протяжении многих лет бытовало мнение, что причины отсутствия потомства у мужчин и женщин, регулярно занимающихся сексом, кроются в репродуктивной системе представительницы слабой половины человечества. То есть, такое понятие, как мужское бесплодие, не рассматривалось медициной вовсе.

Все специалисты искали симптомы каких-либо нарушений лишь у дам и лечение проводилось исключительно в этом направлении.

Кстати, и в настоящее время при отсутствии беременности в течение длительного времени для выяснения причины явления первой идет к врачу женщина. Даже несмотря на то, что у ее партнера налицо признаки, указывающие на мужское бесплодие. И лишь после того, как гинеколог подтвердит отсутствие нарушений в детородной системе пациентки, глава семьи начинает задумываться, как определить бесплодие у мужчин.

Ведь до этого он лишь со стороны наблюдал, как его вторая половина посещала различных узкоспециализированных врачей, сдавала огромное количество анализов, пользовалась какими-то народными средствами и так далее. В то время как лечить нужно было именно мужское бесплодие.

Согласно проведенным статистическим исследованиям, практически в половине случаев отсутствия потомства у супружеских пар виноватыми следует признавать мужчин.

То есть, лечение мужского бесплодия — не настолько редкая процедура, как кажется изначально.

Как правило, причины рассматриваемого нарушения кроются в дисфункциях различного характера, происходящих со сперматозоидами, из которых и состоит мужское семя. Они бывают двух видов:

  • количественные;
  • качественные.
Читайте также:  Симптомы недостатока и избытка эстрогена у женщин, как повысить его

На нормальное состояние мужских половых клеток может оказывать влияние множество факторов: воспаления мочеполовой системы, инфекционные и хронические заболевания, воздействие на организм вредных веществ, химических элементов и других негативных процессов техногенного и природного характера. Когда причинами мужского бесплодия является именно это, необходимо обязательно обращаться к медицинскому специалисту, так как лечение в этом случае будет более эффективным — не следует пытаться устранить бесплодие народными средствами.

Но иногда неспособность зачать потомство вызвана не какими-то патологиями в репродуктивной системе мужчин и женщин, признаки которых рассмотрены ниже. Причины могут быть в несовместимости между партнерами на уровне иммунной системы. В этом случае лечение не сможет устранить бесплодие и паре следует обратить внимание на альтернативные способы заиметь детей. Подобная клиническая картина наблюдается в 15% случаев.

Говоря о том, лечится ли бесплодие у мужчины, а также описывая симптомы патологии, нельзя не упомянуть и о таких случаях, когда докопаться до причины нарушения не представляется возможным. Речь идет про идиопатическое бесплодие. Встречается чрезвычайно редко, современной медицине неизвестны методы для борьбы с ним.

Гинекологические заболевания

Невозможность женщины иметь детей довольно часто провоцируется перенесенными ранее или протекающими в данный момент гинекологическими заболеваниями. Наиболее распространенным в этом отношении явлением считается эндометриоз, который характеризуется избыточным разрастанием эндометрия. Заболевание может носить внутренний или наружно-генитальный характер. Существенно повлиять на фертильность женщины могут также воспалительные и инфекционные процессы.

Примеры состояний, которые могут стать причиной бесплодия при наличии овуляции:

  • Миома матки;
  • Полипоз;
  • Эндометрит;
  • Эрозия шейки матки;
  • Дисплазия;
  • Цервицит;
  • Гиперплазия эндометрия;
  • Половые инфекции;
  • Шрамы и рубцы на матке в результате операций (например, кесарево сечение) и т.д.

При этом признаки бесплодия у женщин с разными формами гинекологических патологий, также будут различными.

Причины бесплодия у женщин

В зависимости от факторов, вызвавших отклонение, выделяют следующие виды репродуктивной дисфункции:

  • иммунологическая — чаще всего возникает после инфекционных болезней мочеполовых путей;

  • трубная — женское бесплодие из-за непроходимости маточных труб;

  • эндокринная — дисфункция органов, вырабатывающих гормоны;

  • маточная — патологии матки (пороки развития, миомы, эндометриоз и другие);

  • генетическая — врожденные мутации генов;

  • психологическая — не имеет отношение к физиологии, связана со страхом родов, ответственности, стрессом.

Более чем у 60% женщин диагностируют инфертильность двух или более форм.

Аппаратные обследования

Аппаратная диагностика позволяет быстро выявить такие патологии матки и придатков:

  • воспаления органов;
  • разрастание тканей;
  • спайки;
  • новообразования;
  • аномалии развития внутренних органов.

Для визуализации состояния половых органов женщины назначают:

  • УЗИ органов малого таза. Проводят для оценки состояния внутренних половых органов. Исследование безболезненно и информативно. УЗИ проводится через переднюю брюшную стенку или при помощи влагалищного датчика;
  • Фолликулометрия. Контроль созревания фолликулов и выхода яйцеклетки при помощи ультразвука;
  • ПКольпоскопия. омогает оценить состояние шейки матки и влагалища. Процедуру проводят с помощью оптического прибора – кольпоскопа. Аппарат увеличивает изображение в 30-40 раз;
  • Гистероскопия. Исследование полости матки при помощи эндоскопа. В ходе процедуры также забирают материал для лабораторных анализов. Исследование проводят под местной анестезией;
  • Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС) – исследование для оценки проходимости маточных труб. Позволяет выявить рубцы, спайки, которые мешают движению сперматозоидов;
  • Диагностическая лапароскопия – исследование внутренних органов с помощью микрозондов. Их вводят в брюшную полость через мини проколы в брюшной стенке. В ходе осмотра можно проводить удаление рубцов, спаек, коагулировать эрозии.

Комплексная диагностика здоровья женщины позволяет установить причину бесплодия.

Каковы причины бесплодия при наличии овуляции?

Желание родить возникает абсолютно у каждой женщины, в разном возрасте, в разных местах, при разных обстоятельствах, но каждая женщина стремится к материнству. Она следит за своим здоровьем, делает регулярные гормональные тесты, измеряет температуру, понимает, что овуляция есть, но забеременеть не получается. В таком случае стоит учитывать несколько причин, по которым может быть бесплодие при наличии овуляции.

Для исключения подобного фактора мужчина должен пройти обследование у уролога и сдать ряд анализов: посев, чтобы исключить инфекцию, спермаграмму, сдать анализы на антиспермальные антитела и УЗИ с доплером.

Гинекологи выявили еще один вид бесплодия пары — психологическое бесплодие. Этот диагноз зачастую ставят парам, у которых нет физических причин, мешающих забеременеть. На сегодняшний день таких пар очень много. Психологические причины бесплодия у женщин вызваны хроническими стрессами, проблемами на работе и в семье, а также нарушением нервной системы. При этом самая распространенная проблема бесплодия заключается в том, что концентрация на проблеме не дает ни покоя, ни радости, превращаясь в одержимость, откуда и берут свое начало психосоматические причины бесплодия у женщин.

Не забывайте, что бесплодие может быть не только женское, но и мужское. Оно может быть вызвано различными болезнями и травмами, воспалительным процессом в области малого таза, нарушением гормонального фона, аномальным строением половых органов, злоупотреблением тесным бельем или перегревом яичек.

В случае такой проблемы стоит внимательно проанализировать образ своей жизни, что именно мешает вам расслабиться, будь это работа, тогда нужно ее поменять или переехать от свекрови на другой конец города. При психологическом бесплодии необходимо постараться избавиться от негативных мыслей, стрессов, можно использовать какие-нибудь специальные упражнения, возродить близкие отношения с любимым, пусть весь процесс будет направлен не на беременность, а на удовольствие и радость.

Причиной бесплодия может также являться наличие у женщины или мужчины антиспермальных антител, у женщины этот диагноз вызывает иммунологическое бесплодие, а у мужчин аутоиммунные нарушения, которые влекут за собой ухудшение движения сперматозоидов, мешающее процессу оплодотворения.

Чтобы выявить наличие антител, сдается анализ крови, кроме того у женщины берут мазок, а мужчина сдает сперму.

Самая сложная причина бесплодия — это генетическая несовместимость партнеров. Она очень тяжело лечится и в крайне редких случаях наблюдается успех. Это обусловлено тем, что женский организм после зачатия воспринимает плод, как инородное тело и начинает вырабатывать антитела, уничтожающие зародыш. С таким диагнозом необходима консультация генетика. Также стоит запомнить, что чем больше сходства генов между партнерами, тем больше вероятность возникновения несовместимости.

Самая, пожалуй, банальная причина того, что женщина не может забеременеть, заключается в злоупотреблении вредными привычками. Это может привести к бесплодию обоих партнеров, поэтому если вы хотите ребенка, необходимо отказаться от алкоголя и курения хотя бы за полгода до беременности.

Следите за своим здоровьем, не только физическим, но и моральным. Если вы хотите ребенка, старайтесь придерживаться советов специалистов.

Не забывайте, если вы считаете, что овуляция проходит у вас каждый месяц, со здоровьем, по вашему мнению, все в порядке, но вы все равно не можете забеременеть, обратитесь обязательно к врачу.

Насколько серьезна проблема

Распространенность бесплодия в развитых странах продолжает неуклонно увеличиваться. Основной причиной является увеличение возраста, в котором женщина собирается иметь детей. В последние годы возраст женщин при рождении первого ребенка увеличился на 5 лет и достиг 30 лет. Тем самым увеличилась также доля 35-летних женщин, желающих иметь ребенка, у которых из-за ухудшения качества яйцеклеток снижаются шансы на беременность. Одновременно с возрастом растет частота органической патологии, препятствующей зачатию (эндометриоз, миома матки, воспалительные процессы и т.д.).
Если вдруг вы решили отложить материнство на потом, не забывайте, что пока молоды, и ваш организм функционирует правильно, можно воспользоваться услугой криоконсервации ооцитов. Это заморозка яйцеклеток с последующим хранением в криобанке. Стать родителями можно в удобное время, например, когда построите карьеру.
Криоконсервация особенно актуальна в последнее время, когда растет частота преждевременного развития недостаточности яичников. Вследствие либо нечувствительности рецепторов, либо истощения заложенного с рождения запаса фолликулов, прекращаются менструации, и зачатие становится маловероятным. Но на помощь приходят ранее замороженные половые клетки.

Читайте также:  Осмотр гинеколога: в какой день цикла

Первичное и вторичное женское бесплодие

В первую очередь бесплодие делят на первичное, если беременность не наступала никогда, и вторичное, которое характеризуется наличием минимум одной маточной беременности в анамнезе пациентки. Первичная бездетность у женщины может являться следствием нарушения анатомического строения таких внутренних органов как матка, яичники, маточные трубы, или их полного отсутствия. Одной из возможных причин первичного бесплодия у женщин является нарушение хромосомного набора.

Вторичное бесплодие обычно называют приобретенным и связывают с перенесенными заболеваниями, хирургическими вмешательствами и травмами репродуктивных органов. Симптомы бесплодия у девушек будут определяться патологическим процессом, который взывал невозможность наступления беременности.

Сегодня в гинекологии успешно применяют разные методы борьбы с женским бесплодием

Прием лекарственных препаратов

Лекарственное лечение дополняет все методы терапии бесплодия. В зависимости от причины женских проблем могут быть назначены такие группы препаратов:

  • половые гормоны – для восстановления гормонального фона и стимулирования овуляции;
  • антибиотики – если диагностированы сопутствующие половые инфекции;
  • кортикостероиды – при иммунобесплодии;
  • противовоспалительные средства – при подготовке к хирургическому вмешательству.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение бесплодия у женщин проводится с помощью малотравматичных операций. Обычно это лапароскопия или гистероскопия. Хирургия бесплодия показана при:

  • непроходимости маточных труб;
  • новообразованиях матки;
  • спаечном процессе;
  • разрастании тканей;
  • эрозиях и язвах шейки матки;
  • аномалиях развития половых органов;
  • травмах промежности.

После операции зачатие откладывают до полного восстановления — беременность планируют. Эффективность хирургического лечения зависит от тяжести патологии, поэтому иногда операции не дают ожидаемого эффекта.

Стимуляция овуляторного цикла

Овуляция – процесс разрыва доминантного фолликула и выхода яйцеклетки в брюшную полость. Без овуляции оплодотворение естественным путем невозможно. Если установлено, что причина проблем с зачатием – отсутствие овуляции, лечение заключается в стимулировании овуляторных циклов. Основная цель этой методики – рост 2-3 фолликулов и последующая овуляция.

Для этого применяют гормональные препараты. Выход яйцеклетки зависит от уровня половых гормонов. При их недостатке рост и созревание фолликулов стимулируют назначением их синтетических аналогов. Препараты вводят по индивидуальной схеме, которую составляет гинеколог. Эффективность стимуляции регулярно отслеживают при помощи УЗ-исследования.

К середине цикла размер доминантных фолликулов должен быть 1,8-2,2 см.

Внутриматочная инсеминация

Эта процедура введения подготовленной спермы мужчины непосредственно в матку женщины. Внутриматочную инсеминацию часто проводят в сочетании со стимулированием овуляции. Введение лютеина и ФСГ-гормона дополняют препаратами прогестерона во второй фазе менструального цикла. Прогестерон помогает созревать эндометрию. Это облегчает имплантацию.

Наступление овуляции отслеживают с помощью УЗИ. После выхода яйцеклетки женщине вводят донорскую сперму в матку через катетер. Процедуру обычно проводят, если имеются патологии шейки, антиспермальные антитела. Сочетание стимуляции яичников и искусственной инсеминации повышает шансы на беременность в 2-3 раза.

Лабораторные анализы

В рамках лабораторной диагностики бесплодия проводят такие тесты:

  • Клинический анализ мочи и крови – проводят для оценки общего здоровья. Анализ позволяет заподозрить воспаление, нарушение обмена веществ, инфицирование;
  • Биохимия крови – позволяет оценить обменные процессы, выявить отклонения в работе эндокринной системы;
  • Определение группы крови и резус-фактора – проводят для предварительной оценки совместимости родителей;
  • Бакпосев мазка из влагалища – позволяет оценить активность патогенных бактерий, которые могут мешать зачатию;
  • Анализы на половые инфекции – проходят оба партнера. Исследование помогает выявить хронические инфекционно-воспалительные процессы, влияющие на репродуктивное здоровье;
  • Анализы на половые гормоны – определяет пролактин, прогестерон, эстрадиол, др. Сдают при подозрении на эндокринное бесплодие. В зависимости от типа гормона биоматериал берут в разные фазы цикла;
  • Анализ на антимюллеров гормон (АМГ) – это дополнительное гормональное исследование. УровеньАМГ в крови отражает текущий овариальный запас яичников;   
  • Проба Курцрока-Миллера – специфическое исследование биологической совместимости партнеров;
  • Тест на антиспермальные антитела – в крови и половой слизи женщины могут содержаться микроорганизмы, блокирующие активность сперматозоидов;
  • Онкоцитология – забор тканей из шейки матки. Исследование позволяет определить характер изменений в тканях, диагностировать рак;
  • Генетические анализы – это исследование кариотипов мужчины и женщины. Хромосомные аномалии могут препятствовать наступлению беременности.

Эндокринный фактор женского бесплодия

Эндокринный фактор женского бесплодия. Клиника НЕОМЕД

Нарушение гормонального фона может стать причиной бесплодия. При этом в крови пациентки выявляется избыток или недостаточность продукции гормонов таких эндокринных органов как гипоталамус, гипофиз, яичники, надпочечники и щитовидная железа. Также достаточно часто отмечается отсутствие овуляции (ановуляция), которая может быть вызвана синдромом поликистозных яичников. При данном заболевании на УЗИ органов малого таза определяется наличие в яичниках множественных кист, которые по природе являются погибшими фолликулами.

Симптомами бесплодия у девушек, связанного с гормональным фактором, являются следующие проявления:

  • Нарушения менструального цикла: олигоменорея, дисменорея, аменорея;
  • Отсутствие признаков овуляции;
  • Сильные менструальные кровотечения;
  • Признаки повышения продукции андрогенов (фенотипическое развитие по мужскому типу, угревая сыпь, себорея, алопеция и т.д.).

3.Диагностика

Установление причин бесплодия зачастую требует многопланового тщательного обследования, включая консультации профильных специалистов (эндокринолог, медицинский генетик, психоневролог и т.д.). Первым этапом всегда становится изучение анамнестических сведений, причем понадобится самая подробная и достоверная информация о менструальной функции, характере половой жизни, семейно-бытовых отношениях и социальной ситуации пациентки, хронических заболеваниях, перенесенных хирургических вмешательствах и ЗППП, аутодеструктивных привычках. Обязательно производится бактериологическое исследование сред влагалища, уретры, цервикального канала (в некоторых случаях назначается ПЦР), определяется кариопикнотический индекс. По мере диагностической необходимости назначаются УЗИ, гистеросальпингография, сальпингоскопия, посткоитальный тест, при подозрении на перитонеальное (спаечное) бесплодие – лапароскопия и другие исследования.

Виды женского бесплодия: классификация по причинам нарушений в репродуктивной системе

1. Трубное бесплодие

Причиной женского бесплодия, связанного с фаллопиевыми трубами, является блокировка трубного канала, препятствующая транспортировке половых клеток. Чаще всего перекрытие возникает за счет образования спаек внутри или снаружи маточных труб. Причины образования спаек — воспалительные заболевания половой системы, аборты, сложные роды или травмы, любые гинекологические операции.

2. Эндокринное бесплодие

Распространенным видом бесплодия у женщин является его эндокринная форма, связанная с заболеваниями в гормональной системе. При эндокринном бесплодии в организме женщины нарушается процесс образования зрелых яйцеклеток, готовых к оплодотворению. Это значит, что овуляция не происходит, вследствие чего не может возникнуть и беременность. В этом случае причинами бесплодия у женщин являются гормональные нарушения в работе эндокринных желез: яичников, надпочечников, щитовидной железы.

Наиболее частым заболеванием эндокринной системы, с которым женщины обращаются за вспомогательной репродукцией в институт БИРЧ, является поликистоз. При поликистозе причиной женского бесплодия является отсутствие овуляции на фоне превышения количества выработки андрогенов (мужских половых гормонов). Поликистоз характеризуется образованием внутри яичников множественных кист – мешочков, наполненных жидкостью. Эти кисты представляют собой незрелые фолликулы с погибшими яйцеклетками, которые не смогли в свое время выйти из яичников.

Читайте также:  Инфекции на двоих заболевания, передающиеся половым путем

3. Виды женского бесплодия, связанные с гинекологическими заболеваниями

Различные гинекологические патологии также могут быть причинами бесплодия у женщин. Чаще всего, после излечения заболевания, нарушенная фертильность восстанавливается. При диагностировании пациенток часто выясняется, что причиной женского бесплодия стал эндометриоз. Эта патология характеризуется разрастанием клеток эндометрия, которые должны находиться только на внутренней поверхности матки, в других органах, например, на яичниках, в мышечном слое матки, в трубах или брюшной полости.

К развитию бесплодия могут привести заболевания шейки матки: эрозия, дисплазия, цервицит (воспаление шейки), половые инфекции и т.д. При этом может нарушиться количество или структура вырабатываемой слизи в канале шейки матки. Если слизь станет слишком плотной или уменьшится ее количество, то сперматозоиды не смогут попасть в маточные трубы и оплодотворить яйцеклетку.

4. Ранний климакс

Одной из нередких причин бесплодия может быть такая причина как преждевременное истощение функции яичников или ранний климакс. Обычный возраст женского климакса — 50-55 лет, но у некоторых женщин резерв фолликулов (и яйцеклеток) по до конца невыяснненным причинам исчерпывается раньше, менструации прекращаются в 40-45 лет и даже ранее. В ряде случаев это состояние удается преодолеть при помощи гормонального лечения.

5. Иммунологическое бесплодие

Наиболее малоизученной причиной бесплодия у женщин является образование в цервикальной слизи антиспермальных антител, которые уничтожают сперматозоиды.
При таком виде бесплодия в Балтийском институте репродуктологии человека часто предлагают процедуру ИИ, в процессе которой сперматозоиды вводятся непосредственно в матку, не соприкасаясь с цервикальной слизью.

6. Психологическое бесплодие

Не всегда причиной бесплодия у женщины становятся физические нарушения в репродуктивной системе. Стрессовые ситуации, тревожность, негативные эмоции также могут снизить вероятность зачатия или же полностью исключить его до тех пор, пока психическое состояние не нормализуется.

7. Абсолютное, генетическое бесплодие

Причиной бесплодия у женщины репродуктивного возраста иногда оказываются грубые генетические аномалии: отсутствие матки, яичников или труб. Если бесплодие (обычно – первичное) вызвано генетическими причинами, оно сопровождается полным отсутствием созревания яйцеклеток, например, синдром Тернера, при котором девочки рождаются с недоразвитыми яичниками, либо с полным отсутствием (агенезией) яичников или их резким недоразвитием (синдром дисгенезии гонад).

Симптомы и признаки

Симптомы, говорящие о бесплодии, самые разные. Чаще всего это комплекс признаков, самым частым из которых является расстройство менструального цикла. Женщины жалуются на обильные, скудные месячные или их отсутствие. Иногда задержки или отсутствие менструации женщины воспринимают как наступление беременности, но такие признаки характерны для множества болезней, как эндокринного, так и гинекологического происхождения и могут говорить о бесплодии. Боль внизу живота, иррадиирующая в задний проход и поясницу, выделения непривычного цвета с неприятным запахом свидетельствуют о воспалительном процессе.

У женщин заболевания щитовидной железы также могут стать причиной, ведущей к бесплодию. В таких случаях пациенты жалуются на учащенное сердцебиение, немотивированную потерю веса, непереносимость высоких температур. Все эти признаки развиваются при тиреотоксикозе — повышенная функция щитовидной железы.

Недостаточная выработка тироксина (гипотиреоз) также негативно сказывается на репродуктивной функции женщины. В таких случаях пациенты отмечают сонливость, плохую переносимость холода, прибавку в весе, отечность мягких тканей.

Резкий набор веса, приведший к ожирению, чрезмерное выделение кожного сала, оволосение по мужскому типу, недоразвитие молочных желез свидетельствуют о нарушении функции желез внутренней секреции и может говорить об эндокринном бесплодии.

Главный признак женского бесплодия — отсутствие зачатия на протяжении года с момента начала активной половой жизни без применения контрацептивов, при условии, что спермограмма партнера соответствует норме.

Еще один характерный симптом бесплодия у женщины — отсутствие овуляции. Определить ее наличие можно по функциональным тестам, например, измеряя базальную температуру. Также на помощь женщинам приходит ультразвуковое сканирование органов малого таза и специализированные тесты, продающиеся в аптеках. С их помощью можно не только подтвердить факт овуляции, но и установить ее точную дату.

Часто о бесплодии говорит нестабильный психоэмоциональный фон. 30% пар не могут забеременеть именно из-за психогенного фактора. Постоянные стрессы становятся причиной гормонального дисбаланса, который, в свою очередь, приводит к бесплодию. Женщина переживает еще больше, что приводит к еще большим стрессам. Патологический круг замыкается. Разорвать его может только врач — он выяснит причину, приведшую к бесплодию и назначит нужное лечение.

Возможные причины недуга

Исходя из информации, изложенной в предыдущем разделе, можно сделать вывод о том, что признаки бесплодия у мужчин могут возникать в двух случаях:

  1. Непроходимость канала, который предназначен для поступления созревшей спермы в мочеиспускательный канал перед эякуляцией. В медицине подобная клиническая картина имеет название обтурация. Ее лечение с помощью современных методик вполне успешно.
  2. Патологии в секреторных функциях, проходящих на различных этапах образования спермы. Это вызывает бесплодие у большого количества мужчин. Лечить недуг можно с помощью медикаментозной терапии .

Кроме того, проведение анализов на бесплодие у мужчин может выявить следующие заболевания, которые нельзя отнести ни к обутрационной, ни к секреторной форме:

  • астеноспермия — слабая подвижность сперматозоидов в сперме;
  • азооспермия — отсутствие живых мужских клеток в семенной жидкости;
  • полиспермия — большое количество спермы, выделяемой организмом у некоторых мужчин (как ни странно, тоже вызывает бесплодие);
  • тератоспермия — неправильное строение сперматозоидов, то есть нарушение их структуры;
  • некроспермия — большой процент отмерших мужских половых клеток в составе семени.

Выявить эти состояния можно во время анализов спермы, после чего врачом назначается лечение бесплодия у мужчины.

Остановимся немного на процессе оплодотворения, так как это поможет понять механизм возникновения заболевания.

Попав в организм женщины после полового контакта, завершившегося эякуляцией, нормальные сперматозоиды продолжают свою жизнедеятельность и могут оплодотворить появившуюся в процессе овуляции яйцеклетку в течение двух-трех суток. Именно этим и обусловлены рекомендации лечащих врачей, которые советуют заниматься сексом каждые 48-72 часа в овуляторную фазу женского репродуктивного цикла.

Бесплодие у мужчин может быть вызвано не только отсутствием либо повреждением сперматозоидов в семени, но и их слабой подвижностью. Например, при малом их количестве представитель сильной половины человечества не утрачивает своей фертильности, однако, лишь в том случае, когда каждая из клеток в отдельности обладает достаточной подвижностью.

Нарушения овариально-менструального цикла

Регулярность менструаций – важный показатель женского здоровья. Любые задержки, изменение продолжительности месячных, усиление болевого синдрома говорят о наличие проблемы. Девушкам рекомендуется вести календарь менструаций, в которых будут отмечаться даты их начала и конца. В случае нарушения регулярности и цикличности месячных, необходимо неотлагательно обратиться к гинекологу для консультации.

Физиологической нормой продолжительности менструального цикла считают 28 дней. Начало менструации – это первый день нового цикла. Следующая менструация должна начаться через 28 дней. Такой график наблюдается примерно у 60% женщин репродуктивного возраста.

В связи с индивидуальными особенностями женского организма длительность овариального-менструального цикла может отличаться от общепринятой нормы. Но он не должен быть короче 21 дня и дольше 42 дней. Это крайние точки диапазона непатологического цикла при условии его постоянства. О любых отклонениях от физиологической нормы необходимо ставить в известность своего гинеколога.

Источники

  • https://bihr.ru/zhenskoe-besplodie/vidy-i-prichiny-zhenskogo-besplodija/
  • https://medintercom.ru/articles/zhenskoe-besplodie
  • https://www.invitro.ru/library/bolezni/24538/
  • https://KRMed.ru/articles/priznaki_besplodiya_u_devushek.html
  • https://www.sm-eko.ru/to-patients/articles/besplodie-u-zhenshchin-prichiny-diagnostika-i-lechenie/
  • https://nova-clinic.ru/pervichnoe-besplodie-u-zhenshchin/
  • https://altea.clinic/articles/v-chjom-prichiny-besplodiya
  • https://www.neo-med.biz/articles/prichinyi-i-priznaki-besplodiya-u-zhenshhin.html
  • https://unasbudetrebenok.ru/company/articles/chto_takoe_besplodie/
  • https://unclinic.ru/zhenskoe-besplodie-diagnostika-i-lechenie/
  • https://AltraVita-IVF.ru/stati/priznaki-besplodiya-u-devushek.html

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию