Что такое базальная (ректальная) температура?

Содержание

Зачем измеряют ректальную температуру?

Измерение базальной температуры часто помогает не только определить на какой фазе находится менструальный цикл женщины, но и позволяет выявить отклонения от его нормальных показаний. На протяжении всего менструального цикла гормональный фон женщины изменяется и это приводит к колебаниям температуры в прямой кишке. Например, если началась овуляция, то показания термометра будут больше обычных на 0,4°С или 0,8°С. Таким образом, измерив БТ, можно точно определить наиболее благоприятные дни для зачатия ребенка. Или наоборот — если беременность не планируется, то знание, когда в организме произошла овуляция, помогут определить дни, в которые стоит избегать сексуальных контактов или применить методы контрацепции.

В случае так называемой “задержки”, измерение ректальной температуры позволит выяснить женщине с чем это связано — забеременела она или это просто небольшой сбой в графике месячных.

При бесплодии, гормональной дисфункции, маточных кровотечениях составление графика измерений базальной температуры также играет далеко не последнюю роль. Исследование такого графика позволяет в диагностике некоторых заболеваний женской половой системы, а именно:

  • если базальная температура повышается позже, чем ожидается овуляция, и такой подъем продолжается не дольше недели, то можно говорить о недостаточности желтого тела;
  • при эндометриозе или хроническом эндометрите температура будет выше 37° С даже во время месячных;
  • если же термометр на протяжении всего менструального цикла показывает повышенную температуру, т.е. намного больше 37° С, то можно с уверенностью сказать, что в организме идет острый воспалительный процесс.

Как измерить ректальную температуру?

Как можно понять из всего вышесказанного, исследование базальной (ректальной) температуры иногда играет далеко не последнюю роль при диагностике и планировании беременности. И многие женщины об этом знают, но не все имеют представление, как же правильно проводить эту процедуру.

Для начала нужно усвоить одно правило — ректальную температуру нужно измерять каждый день, независимо от самочувствия, настроения, и не делая перерыв во время месячных. Делать это нужно на протяжении трех циклов. И только в случае диагностики ранних сроков беременности этот процесс может быть периодическим, т.е. БТ измеряют несколько дней.

Еще одна немаловажная составляющая — это время измерения базальной температуры. Оно должно производится все время в одни и те же часы, плюс-минус полчаса, не более.

Термометр для измерения ректальной температуры нужно приготовить заранее, вечером. Он должен находиться не дальше, чем на расстоянии вытянутой руки, так как процедуру необходимо проводить не вставая с кровати и не делая никаких лишних и резких движений. Женщина должна вставить термометр в задний проход, соблюдая при этом осторожность, и подождать 5-10 минут. Если температуру измерять меньшее количество времени, то показания могут быть некорректными. Затем градусник извлекается, а данные сразу же записываются. Для измерения ректальной температуры нужно использовать один и тот же термометр, который не будет применяться ни в каких других случаях.

Особые условия измерения ректальной температуры

Измеряя базальную температуру, важно помнить, что существует масса внешних и внутренних факторов, которые могут оказать влияние на данные. Если говорить о внутренних ситуациях, то это могут быть:

  • простудные, инфекционные и вирусные заболевания, обострение хронических болезней, которые сопровождаются повышением общей температуры тела;
  • проблемы, связанные с пищеварением или с прямой кишкой, т.е. трещины в заднем проходе, диарея, геморрой и пр.;
  • воспалительные и гнойные процессы на кожных покровах — фурункулы, нарывы, раны;
  • обострение некоторых гинекологических заболеваний, таких как аднексит.
  • К внешним факторам можно отнести:
  • недостаточное количество сна перед измерением базальной температуры — меньше пяти часов;
  • сексуальный контакт накануне вечером или под утро;
  • измерение сделано в неустановленное время;
  • влияют на показания и прием спиртных напитков, лекарственных средств, психотропных веществ;
  • на показания термометра может повлиять также долгое нахождение в пути, например, перелет на самолете или поездка на поезде.

Если все эти причины присутствовали, то это нужно обязательно отметить в графике измерений базальной температуры. В дальнейшем это поможет отличить естественные отклонения по внешним или внутренним факторам от патологических. В график также заносятся те дни, когда были половые акты без применения контрацепции. Все эти моменты очень важны при последующем исследовании графика базальной температуры и установлении точных причин возникновения бесплодия или какого-либо патологического процесса в женском организме.

Немного физиологии

В течение первых 1—2 лет после начала менструаций устанавливается регулярный менструальный цикл, а вместе с ним и регулярные овуляции, которые сопровождают женщину до периода перименопаузы. Первым днем цикла считается первый день менструального кровотечения, нормальный цикл составляет 21—35 дней, наиболее часто встречается цикл 28—30 дней, длительность кровянистых выделений 3—5 дней. При регулярном 28—30-дневном цикле овуляция происходит практически ежемесячно, без овуляции проходит не более 1—2 циклов в год. Чем более длительный или короткий менструальный цикл, тем больше вероятность ановуляторных циклов, в которых яйцеклетка не выходит из яичника.

Рассмотрим подробно, что происходит в женском организме в течение одного цикла. В первые дни менструации уровень женских гормонов в крови наиболее низкий. Чтобы его поднять, со стороны высшей нервной системы в гипофиз поступает сигнал к стимуляции яичников и начинается активная выработка фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Под его воздействием в яичниках происходит рост нескольких фолликулов, один из которых станет доминантным – лидирующим, его размер будет наибольшим, и в нем созреет полноценная яйцеклетка.

В процессе своего роста фолликул является, с одной стороны, гормонопродуцирующим органом, а с другой – питательной средой для растущей яйцеклетки и будущего зародыша. Уровень эстрогенов, вырабатываемых растущим фолликулом, нарастает сначала медленно, постепенно, а потом резко. В ответ на это быстрое повышение концентрации эстрадиола в гипофизе происходит преовуляторный выброс лютеинезирующего гормона (ЛГ), что провоцирует разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки в брюшную полость. Этот процесс и называется овуляцией.

В брюшной полости яйцеклетка захватывается фимбриями маточной трубы, и впоследствии в трубе происходит оплодотворение. А на месте бывшего доминантного фолликула под воздействием все того же ЛГ образуется новый гормонопродуцирующий орган, который называется желтое тело. По сути это те же самые клетки, но в них начинают работать другие ферментные системы. Желтое тело вырабатывает прогестерон и частично эстрадиол в течение 13—14 дней и готовит матку (в основном ее внутреннюю слизистую оболочку) к имплантации – внедрению в нее плодного яйца. Если беременность наступила, то от зародыша в кровь матери начинает поступать вещество, которое называется хорионический гонадотропин (ХГЧ). На определении концентрации этого вещества в крови или моче женщины основаны тесты ранней диагностики беременности. Этот гормон заставляет желтое тело работать гораздо дольше, чем 13—14 дней, фактически это обеспечивает гормональную поддержку беременности в течение почти всего первого триместра. Если беременность не наступила, то желтое тело подвергается обратному развитию, уровень гормонов в крови падает и начинается отторжение слизистой оболочки полости матки – менструация.

Читайте также:  Менструальный цикл: как считать месячные, пример расчета, длительность цикла, график

При регулярном 28-дневном цикле овуляция происходит на 13—14-й дни цикла, и вероятность зачатия наиболее высока именно в эти дни, они составляет около 33%. Но если бы зачатие могло произойти только в один день в месяц, шансы на зачатие в каждом цикле были бы очень малы. К счастью, природа гораздо мудрее, поэтому жизнеспособность и оплодотворяющая способность сперматозоидов в женском организме в период овуляции, то есть при высокой концентрации эстрогенов, сохраняется до двух, а по некоторым данным — и до девяти суток, а способность яйцеклетки к зачатию – до 24—36 часов. Соответственно, потенциально «благоприятными» становятся 2—3 дня, предшествующие овуляции, и 1—2 дня после овуляции, то есть при регулярном 28—30- дневном цикле это примерно 10—17-й дни цикла. В этот период половые контакты рекомендуются с интервалом не чаще 1 раза в 36 часов, потому что за меньшее время в сперме не успевает накопиться необходимая для зачатия концентрация сперматозоидов.

Как измерять и отслеживать базальную температуру тела?

  • Измеряйте БТТ каждое утро, перед тем как встать с постели. Можно использовать цифровой термометр, который надо хранить возле кровати, или специальный термометр для измерения БТТ. 
  • Заранее позаботьтесь о том, чтобы до измерения температуры у вас было три часа непрерывного сна. Если вы измерите температуру после более продолжительного непрерывного сна, то результаты, скорее всего, будут более точными. 
  • Температуру можно измерять оральным, вагинальным или ректальным способом. Для получения достоверных результатов каждый раз используйте один и тот же способ.
  • Старайтесь измерять температуру в одно и то же время каждый день. По возможности лучше всего измерять температуру приблизительно в одно и то же время каждый день. Отклонение от среднего времени в пределах 30 минут в ту или иною сторону считается нормой. При желании можно использовать для напоминания звуковой сигнал. Время важно, потому что БТТ может варьироваться до 0,1 градуса в час. 
  • Записывайте температуру на ежедневном графике. Отмечайте температуру на графике каждый день, но не вчитывайтесь в него. Когда цикл закончится, тогда и можно будет увидеть динамику. 

Ведение записи БТ (базальной температуры)

Прежде чем начать измерение базальной температуры, необходимо на чистом листе бумаги или в тетради составить сетку для записей, которая будет выглядеть следующим образом:

  • календарная дата (день месяца),
  • день менструального цикла,
  • данные термометра (базальная температура — БТ),
  • особые пометки.

Чтобы избежать исправлений и неточностей, можно сначала записать все данные на черновик, а потом уже аккуратно все перенести в график измерений ректальной температуры. Для ведения графика лучше использовать лист с клеточками — это упростит задачу при составлении таблицы. Каждый менструальный цикл записывается на отдельном листе — не стоит следующие записи вести на обратной стороне, это лишь усложнит сравнение и расшифровку данных. Если размеры страницы позволяют, то можно расположить один график под другим. Обычно менструальный цикл у женщины длится в пределах 21-35 дней, самый распространенный — 28-30 дней. Если же он меньше двадцати одного или больше тридцати пяти дней, то это может говорить о достаточно серьезных проблемах со здоровьем, и обязательно требуется проконсультироваться с врачом.

Существует общепринятый масштаб таких графиков, в котором деления производится по клеточкам в высоту и в ширину:

  • высота — это показания температуры, где одна клеточка равна 0,1 градусу цельсия,
  • ширина — это дни.

На отметке 37° С можно по горизонтали провести жирную линию — это поможет лучше ориентироваться в записях и существенно упростит расшифровку показаний. После того, как все показания будут записаны, их соединяют общей линией, которая и будет отображать график базальной температуры.

Таким образом, если соблюдать все правила при измерении базальной температуры и грамотно вести записи, можно многое узнать о состоянии и функциональности женской половой системы. Но не стоит делать самостоятельно никаких выводов — расшифровкой и постановкой диагноза должен заниматься только гинеколог.

Ультразвуковая фолликулометрия

Несколько процедур УЗИ при помощи вагинального датчика могут рассчитать день овуляции или зачатия у женщины. Визит в кабинет УЗИ осуществляется 3-4 раза за цикл с интервалом – каждые 2-3 дня. Если цикл нерегулярный, врача придется посетить 3–4 раза, начиная с 7-го дня после окончания месячных – через каждые 2–3 дня.

Если же цикл регулярный, стоит провести УЗИ за 2–3 дня до предполагаемого дня. При 30-дневном цикле ультразвуковой мониторинг начинают на 10-11 сутки цикла, т. е. примерно за 4-5 дней до середины месячного цикла. Последующие сеансы ультразвукового контроля за яйцеклеткой проводятся через каждые двое суток и длятся до момента выхода яйцеклетки. Наступление овуляторного периода подтверждается ультразвуковой диагностикой, когда накануне размеры фолликула составляли 20-24 мм, а теперь начался рост желтого тела. Процедура может проводиться через влагалище либо через брюшную стенку. При интравагинальном исследовании никакой предварительной подготовки не требуется, главное, опорожнить мочевой пузырь. При абдоминальном исследовании проводится традиционное обследование через брюшную стенку. Чтобы оно прошло без затруднений, за трое суток до мониторинга необходимо исключить все продукты, способные спровоцировать метеоризм или вздутие, а в день осмотра необходимо не кушать и выпить не меньше литра воды.

Что означает высокая температура в первой фазе?

Если уже в первые дни после завершившейся менструации у женщин на графике появляются такие значения, как 37,0, 37,2 и более, следует понимать, что уровня эстрогенов в организме недостаточно, в связи с чем БТ и повышается. Как правило, такое начало цикла не сулит его успешного завершения, и в большинстве случаев это классический пример графика при отсутствии овуляции.

Вторая фаза такого цикла от первой визуально не сильно отличается, и в ней возможны довольно резкие перепады температуры. Ни о какой плавности, постепенности нарастания речи не идет. Зачатие в таком цикле либо невозможно, либо крайне маловероятно. Женщина может ощущать приступы жара, головные боли, аритмию, повышенную потливость.

Обязательно нужно посетить врача и начать получать гормональное лечение.

После овуляции температура не растет

Отсутствие подъема температуры после того, как овуляция завершится, говорит о дефиците в организме прогестерона. По этой причине нередко развивается гормональное бесплодие, а также хроническое невынашивание, поскольку малое количество прогестерона не гарантирует сохранности эмбриона. О плохом функционировании желтого тела говорит ранее снижение температуры во второй фазе женского цикла (со 2 по 10 день после овуляции, при этом БТ существенно снижается).

Овуляции нет

К сожалению, чем старше становится женщина, тем чаще она будет делать такие графики, на которых нет характерного для овуляции снижения БТ и нет ее роста после предполагаемого дня выхода яйцеклетки из фолликула. Овариальный резерв истощается, и это причина возрастного снижения женской фертильности. В циклах без овуляции женщина забеременеть не может.

Двойная овуляция

Это очень интересное явление, которые бывает не так часто. При нем созревает не одна, а две яйцеклетки, и одна выходит раньше другой. При двойной овуляции на графике будут наблюдаться два овуляторных «клюва» и два последующих подъема. При этом на графике с двумя овуляциями первая выглядит более ярко, чем вторая, которая протекает уже на фоне повышенного прогестерона.

Но учтите, что спонтанные взлеты на графике могут говорить не только об овуляции или беременности, но и о начале воспалительного процесса в женском организме.


Если зачатие не происходит

Когда же Вы поймете, что по какой-то причине не можете забеременеть, обратитесь за консультацией к врачу. Но помните, даже у полностью здоровых женщин овуляция бывает в 8 из 10 циклов. Поэтому ранее года безуспешных попыток волноваться не стоит. По истечению этого срока тоже не нужно списывать себя в утиль, просто с этого момента Ваше стремление должно иметь поддержку Вашего гинеколога. При этом необходимо исследовать и здоровье вашего партера.

Читайте также:  Причины появления тошноты и повышенной температуры во время месячных

Определяем возможные дня зачатия

Бесконечные анализы и походы по врачам уже позади. Рацион и правильный режим дня ― идеальны. Осталось совсем немного ― помочь нашему организму скорее справиться с поставленной задачей. Для этого надо всего лишь определить, когда происходит овуляция, чтобы спохватится в нужное время и в нужном месте.

Овуляция ― это благоприятный момент для зачатия. В этот период созревшая яйцеклетка выходит из яичника и направляется в маточную трубу. Происходит овуляция приблизительно на 12-14 день цикла, если он, конечно, регулярный. У женщин до 30 лет за год насчитывается около 8-10 овуляторных циклов. Потом их количество постепенно угасает.

Для решения этого вопроса в арсенале каждой женщины есть много методов. У каждого свои достоинства и недостатки, но выбрать есть из чего:

  1. Определение овуляции по характеру цервикальной слизи.
  2. Измерение базальной температуры.
  3. Календарный метод.
  4. Тесты на овуляцию.
  5. УЗД-мониторинг.

Определение овуляции по характеру цервикальной слизи

После менструации в норме выделений быть не должно. Когда яйцеклетка направляется в маточную трубу, женщина может замечать некую влажность, поскольку цервикальная слизь разжижается. В момент овуляции она начинает тянуться, словно яичный белок.

Плюсы такого метода:

  • он не требует траты времени и денег
  • он безопасен и прост

Минусы

  • не дает 100% уверенности, поэтому в целях для предупреждения беременности не годится
  • дает ложную картину при воспалительных процессах

Измерение базальной температуры

Измерять базальную или ректальную температуру надо строго утром после пробуждения. Такой метод довольно точный только в сочетании с УЗД. Температура держится в рамках 35-36⁰С, а в период овуляции происходит резкий скачек до 37⁰С. Эти показатели относительные и у каждой женщины могут быть различными.

Плюсы:

  • позволяет объективно оценить картину фаз менструального цикла
  • предположить возможный день овуляции
  • заподозрить ановуляторный цикл
  • определить беременность в первую неделю зачатия

Минусы:

  • трудоемкий процесс
  • ежедневный мониторинг
  • наличие множества факторов, которые влияют на базовую температуру (стресс, плохой сон, алкоголь)

    Совет! Для измерения температуры лучше пользоваться электронным градусником ― это безопаснее и быстрее.

Календарный метод (метод Клауса-Огино)

Этот метод был разработан еще в 1876 году доктором Марией Путнам. Он пригоден только для женщин с регулярным 26-32-дневным циклом. Фертильный (благоприятный) период обозначается с 10 по 17 день цикла.

Плюсы:

  • дешевизна и доступность
  • удобность в применении

Минусы:

  • относительная точность
  • можно пропустить раннюю овуляцию вследствии гормонального сбоя

Тесты на овуляцию

Тесты на овуляцию достаточно точный способ. Они недорогие и продаются в каждой аптеке. Достаточно 5 минут для получения результата. Как правило, нужно пять тест-полосок в месяц для мониторинга овуляции. Их принцип действия такой же, как и у тестов на беременность, только в данном случае определяется лютеинизирующий гормон.

Пользоваться такими тестами очень легко. Например, у вас 28-дневный цикл: 28-17=11. Это значит, что тестирование надо проводить с 11 дня цикла.

Плюсы:

  • минимальные затраты времени
  • 99% достоверности
  • безопасность и легкость в использовании

Минусы:

  • дополнительные финансовые расходы.

УЗД-мониторинг

Это самый точный способ подтвердить овуляцию. УЗД-контроль проводится 3-5 раз в первую половину цикла для измерения величины фолликулов ― фолликулометрия. И после разрыва доминантного фолликула — для определения овуляторной жидкости и желтого тела, что подтверждает овуляцию.

Плюсы:

  • возможность предугадать овуляцию с точностью до 6-12 часов
  • подтвердить, что фолликул проовулировал.

Минусы:

  • дорого
  • нужно несколько раз навещать диагностический центр
  • затрата времени.

Какой должна быть базальная температура при беременности?

На 14–15 день месячного цикла термометр показывает 37–37,2°. Эти показатели говорят о наступлении овуляции, когда возможно зачатие. Если оплодотворения не произошло, через 12–16 дней БТ снижается до 36,4–36,7 градусов.

Однако при наступлении беременности, даже на ранних сроках, базальная температура остается на уровне 37–37,2°. Ее стабильность на протяжении всех трех триместров обусловлена высоким содержанием прогестерона.

Если беременность наступила, но БТ держится немного ниже 37°, это не является отклонением от нормы. Однако обязательно поставьте в известность врача. Если в анамнезе были выкидыши или замершие беременности, за базальной температурой нужно будет следить на протяжении первого триместра.

Низкие значения БТ — 36 градусов — говорят о том, что прогестерон вырабатывается в недостаточном количестве. Если присоединяются такие симптомы, как кровянистые выделения и тянущие боли внизу живота, немедленно обратитесь к врачу.

Составлять график базальной температуры важно при планировании беременности. Он позволяет установить, что зачатие произошло. А если этого не случилось, то анализ графика поможет доктору обнаружить сбои в работе гормональной системы, которые препятствуют оплодотворению.

Виды физиологических методов

К биологическим (физиологическим) или естественным методам планирования семьи (ЕМПС) относятся: календарный (или ритмический), температурный, метод цервикальной слизи, симптотермальный (сочетание двух перечисленных выше методов), прерванного полового акта, метод лактационной аменореи (во время лактации наблюдается физиологическое подавление овуляции за счет сосания ребенком груди), абстиненции (воздержания от половых сношений).

Календарный (ритмический) метод контрацепции

Для определения фертильной фазы необходимо проанализировать не менее 6-12 менструальных циклов. В этот период необходимо воздержание от половой жизни или предохранение барьерными методами контрацепции.
При анализе менструального календаря за 6-12 месяцев выделяют самый короткий и самый длинный циклы. Из количества дней самого короткого вычитают число 18 и получают день начала «опасного» периода, а из цифры самого продолжительного менструального цикла вычитают число 11 и узнают последний день «опасного» периода.
Приведем пример расчета «опасного» периода при постоянном менструальном цикле 28 дней.

  • Начало «опасного» периода: 28 — 18 = 10-й день цикла.
  • Конец «опасного» периода: 28 — 11 = 17-й день цикла включительно.
  • Длительность «опасного» периода равна 8 дням. Начинается он на 10-й день менструального цикла, а заканчивается на 17-й день.

Внимание! Этим методом можно пользоваться только при строгом учете всех менструальных циклов в календаре и при небольшом разбросе менструального цикла в течение года. Если же вы в течение 6-12 месяцев не отмечали на календаре продолжительность менструального цикла и не можете с точностью сказать о стабильности цикла, то этот метод не подходит для контрацепции, а также для подсчета наиболее благоприятных для зачатия дней.

Температурный метод контрацепции

Температурный метод контрацепции основан на определении времени подъема температуры в прямой кишке (базальной температуры).
Известно, что в момент овуляции температура в прямой кишке снижается, а уже на следующий день она повышается. Путем ежедневного измерения базальной температуры в течение нескольких (не менее трех) месяцев и воздержания от половых отношений в первой фазе менструального цикла, включая первые три дня подъема температуры после овуляции, женщина сможет установить, когда у нее происходит овуляция. Эффективность метода зависит от точности определения срока овуляции.
Поэтому измерять температуру надо, соблюдая следующие правила: всегда утром, в течение 10 минут, сразу же после пробуждения, не вставая с постели, пользуясь одним и тем же термометром и с закрытыми глазами, так как яркий свет может провоцировать выброс некоторых гормонов и способствовать изменению базальной температуры. Градусник вводится в прямую кишку на глубину 4-6 см. Значение температуры отмечается на графике.
Графикбазальной температуры (см. график 1): в норме с самого начала менструального цикла (его продолжительность исчисляется от первого дня предыдущей менструации до первого дня последующей) и до наступления овуляции базальная температура ниже 37 градусов С и может колебаться в небольших пределах, к примеру, от 36,6 градусов С до 36,8 градусов С. В момент овуляции температура немного снижается (к примеру, до 36,4 градусов С), на следующий день базальная температура поднимается выше 37 градусов С (37,2-37,4). На этом уровне она держится до начала следующей менструации. Снижение температуры и следующий за ним скачок за черту 37 градусов С позволяет определить срок овуляции. При 28-дневном цикле у здоровой женщины овуляция обычно происходит на 13-14 день цикла. Необходимо отметить, что из-за повышения температуры тела при различных заболеваниях цифры базальной температуры также становятся высокими.

Но можно ли считать «опасными» только эти два дня? Отнюдь нет. Даже четко определив свой индивидуальный срок овуляции, нельзя уберечься от случайностей. Если вы понервничали, переутомились, резко поменяли климат, а иногда и вовсе без видимых причин овуляция может наступать на 1-2 дня раньше или позже обычного срока. Кроме того, надо учитывать длительность жизнеспособности яйцеклетки и сперматозоида. Если же накануне ожидаемых месячных и особенно в срок предполагаемых, но задерживаемых менструаций сохраняется несколько повышенная температура в прямой кишке, то это позволяет заподозрить уже возникшую беременность.
Температурный метод контрацепции определения периода повышенной фертильности предполагает достаточную дисциплинированность женщины и исключение спешки по утрам. Неудобства метода связаны и с необходимостью ежедневного измерения температуры, и довольно длительным воздержанием. Тем не менее, при правильном его использовании эффективность достаточно высока. У женщин, страдающих заболеваниями половых органов, график базальной температуры может изменяться. В этом случае вопрос о целесообразности использования этого метода необходимо обсудить с врачом.

Читайте также:  Белые выделения перед месячными и после менструации – норма или патология

Метод цервикальной (шеечной) слизи

В разные фазы менструального цикла в шейке матки вырабатывается различная по количеству и консистенции цервикальная слизь. На ее количество и консистенцию влияют женские половые гормоны (эстрогены и прогестерон). В начале цикла, сразу после менструации, когда уровень эстрогенов низкий, слизи мало, она густая и липкая. Эта густая и липкая слизь формирует волокнистую сеть, «закупоривающую» шейку матки и создающую барьер для проникновения сперматозоидов.
К тому же кислая среда влагалища быстро разрушает сперматозоиды. Повышающийся уровень эстрогенов постепенно изменяет цервикальную слизь, которая становится более прозрачной и жидкой. В составе слизи появляются питательные вещества для поддержания жизнедеятельности сперматозоидов, а реакция ее становится щелочной. Эта слизь, попадая во влагалище, нейтрализует его кислотность и создает среду, благоприятную для сперматозоидов. Такую слизь называют фертильной, ее количество возрастает за 24 часа до овуляции. Последний день скользкой и влажной слизи называется днем пик. Это означает, что овуляция близка или только что произошла. После овуляции под воздействием гормона прогестерона цервикальная слизь формирует плотную и липкую пробку, которая препятствует продвижению сперматозоидов. Среда влагалища снова становится кислой, где сперматозоиды теряют свою подвижность и разрушаются. Через 3 дня после появления липкой, тягучей слизи наступает фаза абсолютной стерильности, во время которой, до начала следующей менструации, беременность будет невозможна. Применение метода цервикальной (шеечной) слизи с целью контрацепции предполагает ведение записей. При этом можно использовать целый ряд кодов (см. график 1).
Считается, что первый день менструации — это первый день цикла, последующие дни пронумерованы. Фаза относительного бесплодия: квадратики красного цвета со звездочкой обозначают дни менструального кровотечения; квадратики зеленого цвета обозначают период, характеризующийся сухостью во влагалище, так называемые «сухие дни». Фаза фертильности (квадратики желтого цвета с буквой М, 11 день менструального цикла) начинается с появления во влагалище слизи. Овуляция еще не произошла, но сперматозоид, попавший в это время в половые пути женщины, может остаться жизнеспособным и «дождаться» яйцеклетки. По мере приближения овуляции шеечная слизь становится более обильной и эластичной. При этом натяжение слизи (при ее растяжении между большим и указательным пальцами) может достигать 8-10 сантиметров. Далее наступает день пик (М). Это означает, что овуляция близка или только произошла. Фаза фертильности продолжается в течение еще 3 дней и общая ее продолжительность в нашем случае 7 дней (с 11 по 17 день менструального цикла). Фаза абсолютной стерильности начинается на четвертый день после максимальных выделений (на нашем графике с 18 дня) и продолжается до первого дня очередной менструации.

Поскольку в течение дня слизь может менять свою консистенцию, понаблюдайте за ней несколько раз в день. Для этого большой и указательный палец вводят во влагалище и забирают имеющиеся выделения. Далее слизь оценивается по консистенции и способности к растяжению между пальцами. В «сухие дни» выделений нет. Каждый вечер перед сном определите свой уровень фертильности (см. условные обозначения) и поставьте на карту соответствующий символ.
Воздержитесь от половой жизни как минимум в течение одного цикла, чтобы определить дни со слизью.
После окончания менструации во время «сухих дней» можно без опасения иметь половые контакты каждую вторую ночь (правило чередования сухих дней). Это позволит не спутать слизь со спермой.
При появлении любой слизи или ощущения влаги во влагалище следует избегать половых сношений или использовать в это время барьерные средства контрацепции.
Отметьте последний день прозрачной, скользкой, тягучей слизи знаком Х. Это день пик — наиболее фертильный период.
После дня пик избегайте половых сношений в течение следующих 3 «сухих дней» и ночей. Эти дни небезопасны (яйцеклетка еще жизнеспособна).
Начиная с утра 4-го «сухого дня» и до начала менструации можно иметь половые сношения, не опасаясь забеременеть.

Эффективность данного метода низкая: 9-25 беременностей на 100 женщин в течение 1 года использования.

Метод прерванного полового акта

состоит в извлечении полового члена из влагалища до начала эякуляции (семяизвержения), чтобы сперма не попала во влагалище и шейку матки. Преимущество его заключается в том, что он не требует никакой подготовки или специальных приспособлений, может быть применен в любое время и не требует денежных затрат. Метод требует значительного внимания со стороны мужчины, так как у части мужчин в секрете, выделяющемся еще до оргазма, содержатся сперматозоиды.
Кроме того, сперма, попадая на кожу половых органов, сохраняет некоторое время оплодотворяющие свойства. Распространено мнение относительно нарушения сексуальной функции партнеров, использующих прерванный половой акт. Безвредное применение этого метода возможно при высокой сексуальной культуре партнеров, при достаточной мотивации выбора. Не рекомендуется выполнять молодым, неопытным мужчинам и тем, у кого возникают трудности с эрекцией, потенцией и преждевременным семяизвержением.
  Инструкции партнерам:

  • Для улучшения согласованности своих действий и во избежание взаимного непонимания партнерам следует обсудить свое намерение использовать метод прерывания до полового акта.
  • До вступления в половой контакт мужчине следует опорожнить мочевой пузырь и вытереть головку полового члена для удаления спермы, которая могла остаться после предыдущей (менее 24 часов назад) эякуляции.
  • Когда мужчина почувствует, что семяизвержение вот-вот произойдет, он должен вывести половой член из влагалища женщины, чтобы сперма не попала на ее наружные половые органы. Женщина может ему помочь, отодвинувшись в это время немного назад.
Источники

  • https://mosmed.ru/mosmed-klinika-funktsionalnyih-narusheniy/programmy-ginekologiya/issledovanie-bazalnoj-temperatury
  • https://www.cironline.ru/articles/92567/
  • https://ru.clearblue.com/kak-zaberemenet/bazalnaya-temperatura-tela
  • https://medprestig.ru/statiy/ovulyaciya/
  • https://o-krohe.ru/ovulyaciya/bazalnaya-temperatura/
  • http://www.vrachinfo.ru/termin_raschitat_dni_zachatia
  • https://www.vokpc1.ru/patsientam/planirovanie-beremennosti/pregravidarnaya-podgotovka.html
  • https://poly-klinika.ru/spravochnik/bazalnaya-temperatura/
  • https://infertility.su/services/contraception/natural/

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию