Имплантационное кровотечение во время ранней беременности

Содержание

Как выглядит имплантационное кровотечение?

Имплантационное кровотечение выглядит как небольшие пятнышки крови, растертые на нижнем белье. Оно может быть и сильнее, поэтому женщина нуждается в тонкой прокладке. Кровь бывает оранжевой, розовой или коричневой. На ранних стадиях беременности сгустки обычно не присутствуют. 

Выделения могут длиться от нескольких часов до трех дней. Женщины, беременные впервые, отмечают кровотечение при имплантации до 5 дней.  

Когда еще бывают менструальноподобные выделения и что они значат

В большинстве других случаев кровотечение во время беременности на ранних сроках (в первом триместре) — тревожный симптом.
Например, оно может говорить о том, что плацента расположена в нижней части матки и перекрывает ее внутренний зев (это можно трактовать как угрозу прерывания беременности).
Во втором и третьем триместре появление кровянистых выделений может говорить о разрыве матки (например, может произойти при наличии рубца на матке после предыдущих родов), преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты и других проблемах.

Кровотечение во время беременности — верный знак для будущей мамы, что необходимо срочно обратиться к врачу.
Важно помнить, что месячные во время беременности не являются нормой. При любых кровянистых выделениях в данном случае нужна помощь специалиста.

Что делать при возникновении кровянистой «мазни» в середине цикла

Если выделения крови единичны, необильны и не сопровождаются другими неприятными ощущениями – болью, повышением температуры, ухудшением общего состояния, – переживать не стоит.

Регулярно повторяющаяся кровянистая мазня должна стать поводом для обращения к гинекологу. Особенно важно это сделать, если выделения имеют зловонный запах. Нужно показаться врачу и при контактных кровотечениях.

Когда следует вызвать скорую помощь?

Скорую помощь нужно незамедлительно вызвать при обильном выделении крови и массивной кровопотере:

  • бледности, посинении (цианозе) кожи,
  • головокружении,
  • потере сознания,
  • резком снижении артериального давления на фоне учащенного слабого пульса.

До прибытия бригады скорой помощи нужно уложить женщину на спину, поднять ноги, подложив под них подушку или валик. На низ живота нужно положить холодный компресс. Это может быть бутылка с холодной водой или полиэтиленовый мешок со льдом, завернутый в ткань. Ледовый компресс можно держать до 10 — 15 минут, после чего нужно делать пятиминутные перерывы.

Если женщина в сознании ее нужно усиленно поить теплой водой.

При маточном кровотечении ни в коем случае нельзя прикладывать теплый компресс, грелку к животу. Тепло в этом случае противопоказано.

Врачи отделения реанимации и интенсивной терапии нашей клиники имеют большой опыт лечения и стабилизации острых состояний, связанных с массивной кровопотерей.

Как отличить имплантационное кровотечение от месячных

Если прислушиваться к своему организму, замечать возможные отклонения, следить за своим менструальным циклом, отличить имплантационное кровотечение от месячных будет несложно. Для этого стоит обратить пристальное внимание на два фактора: время появления таких выделений, их длительность и цвет. При ведении менструального графика видно, что ежемесячные кровотечения начинаются практически в одинаковые числа (исключение составляет нерегулярный цикл в силу каких либо заболеваний). Они обильные, могут сопровождаться болевыми ощущениями разной силы, как в животе, так и в области матки и яичников. На фоне менструаций могут наблюдаться кишечные расстройства, вздутие живота. В то время, как имплантационные кровотечения скудные, иногда это всего лишь несколько капель крови. Они не отличаются болевым синдромом, и женщины зачастую не придают имплантационным кровотечениям никакого значения.

Также стоит отметить, что данные выделения при имплантации яйцеклетки являются отнюдь не отклонением, а естественным проявлением. Поэтому цвет выделяемой крови не должен быть намного темнее цвета крови при менструациях. Если в организме женщины не происходят воспалительные процессы, отсутствуют гинекологические заболевания — имплантационное кровотечение будет естественным проявлением организма при наступлении беременности.

Что происходит с женщиной на третьей неделе беременности

Если женщина планирует беременность, 21-24 дни при условии регулярного цикла должны стать для нее важными. Это период возможной имплантации, когда собственному образу жизни следует уделить особенное внимание. Нежелательны в данный период тепловые воздействия и чрезмерные физические нагрузки, также следует предотвратить влияние различного рода излучений.

Женщина ничего не ощущает на данном этапе, т. к. имплантация не имеет внешних признаков. Если собственный образ жизни скорректировать в соответствии с простыми правилами, перечисленными выше, получится создать оптимальные условия для успешной имплантации.

Насколько тяжелым может быть имплантационное кровотечение? Может ли кровотечение при имплантации иметь сгустки?

Обычно кровотечение, которое возникает в результате имплантации эмбриона в матку, проявляется пятном или легким кровотечением. Обычно оно не сильное и не имеет сгустков, как в обычном цикле. Если вы подозреваете, что можете забеременеть и у вас сильное кровотечение со сгустками, вам следует обратиться к врачу, поскольку это может сигнализировать о проблемах или даже начале преждевременного выкидыша. С другой стороны, если у вас нет других причин подозревать, что вы беременны, этот тип кровотечения, скорее всего, станет просто началом вашего цикла.

Четвертая неделя

На четвертой акушерской неделе или второй неделе жизни зародыша его организм состоит из двух слоев. Эндобласт – клетки внутреннего слоя – станут началом пищеварительной и дыхательной систем, эктобласт – клетки внешнего слоя – дадут старт развитию нервной системы и кожи.

Размер эмбриона на данной стадии составляет 1,5 мм. Плоское расположение клеточек обусловило название зародыша данного возраста – диск.

Четвертая неделя характеризуется интенсивным развитием внезародышевых органов. Такие органы должны окружить зародыш и создать для его развития максимально благоприятные условия. Будущие плодные оболочки на данном этапе называются амниотический пузырь, также развиваются хорион, который впоследствии станет плацентой, и желточный мешок, являющийся складом питательных веществ, необходимых зародышу.

Признаки имплантационного кровотечения

  • Слабые боли, легче, чем при обычной менструации. 
  • Головные боли.
  • Перепады настроения.
  • Тошнота.
  • Напряжение, чувствительность груди.
  • Усталость.
  • Вздутие живота.

Кровотечение во время ранней беременности: это нормально? Причины и признаки имплантационного кровотечения 1

Тошнота

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Тошнота-1.jpg?fit=900%2C600&ssl=1?v=1572901934″ data-large-file=»https://i1.wp.com/abort-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Тошнота-1.jpg?fit=843%2C562&ssl=1?v=1572901934″>

 

 

 

 

 

 

 

Тошнота

Обязательно запомните консистенцию, цвет и частоту кровотечений на ранних сроках беременности, поскольку в случае проблем, эти данные необходимы гинекологу  для постановки диагноза. 

Диагностика причин кровянистых выделений

Постановку диагноза начинают с гинекологического осмотра, во время которого врач оценивает состояние наружных и внутренних половых органов и ищет источник возможного кровотечения.

Проводится расширенная кольпоскопия – процедура, при которой шейка матки смазывается специальными растворами, выявляющими дефекты, а затем осматривается с помощью прибора кольпоскопа. Такой осмотр выявляет раковые и предраковые патологии.

Женщина сдает кровь на свертываемость и длительность кровотечения, а также на гормоны. При подозрении на ЗППП проводятся анализы на инфекции, выявляющие возможное заражение.

Назначается УЗИ малого таза, на котором видны воспалительные процессы, очаги эндометриоза, кисты, опухоли и другие патологические очаги.

Проводится осмотр полости матки с помощью прибора гистероскопа. Во время процедуры врач может удалить полипы, небольшие кисты, прижечь кровоточащие сосуды.

Изменения в женском организме

Прикрепление оплодотворенной яйцеклетки становится серьезным стрессом для женского организма. С первых минут зачатия все биохимические процессы активно перестраиваются под новое «интересное положение». С этого момента начинает вырабатываться прогестерон — гормон, который останавливает менструацию и обеспечивает дальнейший рост эндометрия. Именно поэтому появляются боли, как при месячных при имплантации.

В период прикрепления оплодотворенной яйцеклетки иммунитет женщины резко снижается. Это необходимо для того, чтобы женский организм не воспринимал эмбрион как чужеродное тело. В противном случае иммунные клетки начинают вырабатывать специальные антитела, которые могут стать причиной самопроизвольного прерывания беременности.

Чаще всего при успешном оплодотворении имплантационное кровотечение появляется за 3-8 дней до предполагаемых месячных или же в первый день менструации.

Но нужно учитывать, что отделяемый секрет может выделяться и при внематочной беременности. В таком случае болезненные ощущения и другие неприятные симптомы проявляются более выражено, чем при нормальной беременности. Единственный способ, позволяющий достоверно определить внематочную беременность — УЗИ.

Причины кровянистых выделений, не связанных с днями цикла

Посткоитальное кровотечение, возникающее после половых контактов. В этом случае кровь выделяется из-за кровоточивости шейки матки, пораженной опухолями и предраком (дисплазией). Кровянистая мазня может возникнуть при эрозиях, кистах и полипах цервикального канала.

Значительная физическая нагрузка. В этой ситуации появление незначительной кровянистой мазни вызывается повышенной ломкостью сосудов. Поскольку кровь в этом случае сразу контактирует с воздухом, такие выделения часто имеют коричневатую окраску. Их появление – повод проверить свою репродуктивную систему и снизить нагрузки.

Воспалительные процессы, в том числе вызванные половыми инфекциями. У женщины появляются гнойные выделения с примесью крови, иногда имеющие неприятный запах. Это состояние сопровождается болью внизу живота, повышением температуры, ухудшением самочувствия.

Злокачественные опухоли тела матки, при которых появляются выделения, напоминающие мясные помои. Они могут содержать примеси гноя и иметь неприятный зловонный запах.

В каких случаях нужно обращаться к врачу?

Проявления имплантации практически невозможно спутать с месячными, но они может быть признаком других патологических состояний и опасных болезней — гормональных сбоев, воспалительных или инфекционных процессов в женском организме. Чаще всего в таких случаях признаки продолжаются больше 2-3 дней, в выделениях можно заметить вкрапления крови или слизи. Болезненные ощущения, упадок сил и дискомфорт настолько сильные, что нарушают нормальную повседневную жизнь женщины.

Проблема может быть связана и с другими причинами:

  • установка внутриматочной спирали;
  • механические травмы матки и ее шейки, а также вагинальной полости в результате слишком агрессивного полового акта;
  • внематочная беременность.

Если кровомазание сопровождаются сильными болями и длятся больше 3 дней обязательно нужно обратиться к гинекологу. Только врач сможет определить причину проблемы, проведя все необходимые обследования и анализы.

Почему появляются «месячные» во время первой половины беременности?

Акушерские кровотечения наиболее часто случаются в первой половине беременности. В этот период жизнь и здоровье плода наиболее уязвимы, и к любым необычным признакам следует относиться с особым вниманием. Рассмотрим основные причины кровянистых выделений из влагалища.

Имплантационное кровотечение

После оплодотворения яйцеклетка двигается в сторону матки и примерно через 6–10 дней прикрепляется к ее стенке. В этом естественном процессе происходит небольшое повреждение эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки), и оно может сопровождаться незначительным кровотечением 2 .

Месячные при беременности

Эти ложные месячные происходят уже во время беременности, но часто женщина еще не знает о том, что у нее внутри зародилась новая жизнь. Имплантационное кровотечение отличается малым количеством выделений 2 и продолжается 1–2 дня, поэтому его можно спутать с обычной менструацией, которая почему-то пришла немного раньше срока и проходит на удивление легко.

Волноваться не стоит. Скорее, это повод для радости: с большой вероятностью эти неожиданные «месячные» при беременности являются признаком того, что вы станете мамой.

Раздражение шейки матки

Месячные при беременности

Под воздействием гормонов шейка матки беременной женщины становится более ранимой и чувствительной. У некоторых женщин это может привести к незначительным кровянистым выделениям почти при любом внешнем воздействии на нее. Например, это может случиться после взятия мазка гинекологом или секса с любимым человеком 3 .

Идут ли похожие на месячные выделения именно по этой причине, или они связаны с более опасными состояниями, точно сказать затруднительно. Даже если накануне у вас действительно был секс или визит к гинекологу, лучше перестраховаться и сообщить о симптомах своему врачу.

Внематочная беременность

Если кровотечение сопровождается постоянными и сильными болями в животе, это плохой знак. Часто это состояние является признаком внематочной беременности 4 и требует немедленного обращения к врачу. Тревожные симптомы могут появиться не сразу и начать беспокоить женщину уже на втором месяце — вплоть до 8-й акушерской недели.

Ни в коем случае не стоит пытаться их перетерпеть. Внематочная имплантация плода смертельно опасна для матери. В большинстве случаев она требует немедленной госпитализации и хирургического удаления плода.

Месячные при беременности

Угроза выкидыша

Самопроизвольный аборт обычно происходит в первом триместре 5 . Иногда он случается на совсем ранних сроках, и женщина даже не всегда понимает, что произошло. Из-за задержки она может подумать, что наступила беременность, но вскоре приходит кровотечение, которое можно спутать с месячными.

Угроза выкидыша может появиться и позже, когда беременность уже подтверждена. Кровотечение в первом триместре всегда является поводом незамедлительно обратиться к врачу. Во многих случаях самопроизвольный аборт является реакцией организма беременной на опасные хромосомные отклонения и прочие критические пороки развития плода 6 . Однако нередки и ситуации, когда угроза выкидыша происходит из-за нарушений гормонального фона или других причин, которые современная медицина способна устранить и обеспечить рождение здорового малыша.

Месячные при беременности

Ответ на вопрос, почему при беременности идут месячные после нескольких недель без менструаций, может быть связан именно с угрозой выкидыша. В такой ситуации нужно обязательно обратиться к врачу, и сделать это как можно быстрее.

Менструальное кровотечение

Вот мы и добрались до главного вопроса: можно ли быть беременной при месячных? Как ни странно, некоторые акушерские кровотечения действительно могут быть связаны с работой механизмов, отвечающих за менструальный цикл. Редко, но при беременности могут идти месячные, отличающиеся от обычных минимальным объемом кровянистых выделений, но иногда совпадающие по календарю с менструальным циклом.

Месячные при беременности

Такое явление не считается нормой. Во время вынашивания малыша гормональный фон должен перестроиться таким образом, чтобы полностью исключить ситуацию, при которой беременность и месячные приходят одновременно. Периодические кровянистые выделения часто свидетельствуют о гормональном дисбалансе, в частности, о недостаточной выработке прогестерона 7 . Сообщите об этом своему врачу, чтобы он смог проанализировать ситуацию и, при необходимости, назначить гормональные препараты.

Исчезающий близнец

Один из необычных случаев — феномен исчезающего близнеца 8 . Эта ситуация иногда возникает при многоплодной беременности. Организм матери отторгает один или несколько эмбрионов, устраивая выборочный выкидыш для всех плодов, кроме одного избранного, и они покидают ее тело вместе с акушерскими кровотечениями.

Месячные при беременности

Синдром исчезающего близнеца может произойти, только если у женщины имеется многоплодная беременность. При естественном зачатии он наблюдается редко, чаще всего этот феномен случается при искусственном оплодотворении с имплантацией нескольких эмбрионов.

Насколько тяжелым может быть имплантационное кровотечение?

Имплантационное кровотечение на ранних сроках беременности – это, как правило, только пятно крови (мазня) или совсем легкие выделения. Типичные имплантационные кровотечения на ранних стадиях беременности – это выделения розового или коричневого цвета.

Читайте также:  Симптомы ПМС

Если выделения при беременности сильнее или содержат сгустки, нужно обратиться к гинекологу.

Основные особенности имплантации

Для того, чтобы отличить имплантационное кровомазание от очередной менструации, нужно учитывать его основные особенности.

  1. Сроки начала имплантационного секрета не совпадают с менструальным циклом и начинаются на 23-27 день. Это зависит от его продолжительности, но они всегда начинаются раньше месячных.
  2. Появление имплантационных кровомазаний может сопровождаться легкими, ноющими или тянущими болями в нижней части живота.
  3. Продолжительность таких кровомазаний , в отличие от месячных, не превышает 2-3 дней.
  4. При имплантации оплодотворенной яйцеклетки секрет скудный, светло-розоватого оттенка, без ярко выраженного запаха.
  5. При оплодотворении начинается процесс гормональной перестройки в женском организме, который «адаптируется» к новому положению. Этот процесс может сопровождаться эмоциональной нестабильностью, плаксивостью, раздражительностью.

Гормональные изменения в организме влияют также и на состояние молочных желез. Они немного увеличиваются в размерах, соски становятся чувствительными, а их оттенок — более темным.

Когда происходит имплантационное кровотечение?

Имплантационное кровотечение обычно происходит через 6-12 дней после зачатия. Это ранний признак беременности, совпадающий с временем менструации. Следовательно, вы можете ошибочно принять легкое кровотечение на ранних сроках беременности за регулярные циклические выделения.

Симптомы

Признаки аномального маточного кровотечения бывают местными общими.

Местные симптомы:

  • обильное выделение крови из влагалища,
  • выделение из влагалища кровяных сгустков,
  • продолжительность менструации более 7 — 8 дней,
  • выделение крови из влагалища после полового акта,
  • выделение крови из влагалища между менструациями.

Общие симптомы:

  • слабость, высокая утомляемость,
  • головокружения, обмороки,
  • пониженное артериальное давление в сочетании со слабым, учащенным пульсом,
  • тошнота,
  • бледность.

Общие симптомы объясняются кровопотерей и развитием анемии.

Признаки аномальных маточных кровотечений различаются в зависимости от возраста.

Типичные симптомы ювенильных маточных кровотечений (12 — 18 лет):

  • выделение крои из влагалища после задержки менструации,
  • боль внизу живота,
  • длительное (от 3 — 4 до 6 недель) выделение крови,
  • слабость, головокружения, обмороки,
  • бледность и сухость кожи.

Типичные симптомы репродуктивных маточных кровотечений (18 — 45 лет):

  • нарушение менструального цикла,
  • задержки менструаций до 1,5 — 2 месяцев,
  • обильные менструальные выделения,
  • продолжительные менструации (до 1 — 1,5 месяцев),
  • слабость, высокая утомляемость, головокружения, обмороки, связанные с большой кровопотерей.

Типичные симптомы климактерических маточных кровотечений (после 45 лет):

  • обильные выделения крови из влагалища,
  • раздражительность,
  • головная боль.

Симптомы маточного кровотечения

В период наступления менопаузы маточные кровотечения обычно сопровождают признаки климактерического синдрома:

  • приливы жара,
  • потливость (особенно ночью),
  • покраснение лица,
  • появление красных пятен на шее,
  • нагрубание и болезненность молочных желез,
  • бессонница,
  • тревожность,
  • беспокойство,
  • плаксивость.

Причины имплантационного кровотечения

Во время зачатия сперма партнера оплодотворяет яйцеклетку, образуется зародыш. Затем эмбрион проходит через фаллопиевы трубы к матке, где внедряется в стенку органа. Имплантация разрушает некоторые кровеносные сосуды, вызывая легкое кровотечение на ранних стадиях беременности. Процесс не приводит к каким-либо проблемам для развивающегося ребенка.

Какое влияние прогестерон оказывает на слизистые оболочки матки

Прогестерон — важнейший гормон на протяжении всей беременности. Он участвует в подготовке эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, развитии плода, предотвращает преждевременные роды. Причиной возникновения кровянистых выделений из влагалища, в том числе и в дни, в которые ранее у женщины наблюдались менструации, может быть нехватка этого гормона.

Гормональные кровотечения, оставленные без внимания, могут привести к самопроизвольному прерыванию беременности.
Однако в большинстве случаев при своевременном лечении удается снять дефицитное состояние и минимизировать риски.

Может ли появление кровянистых выделений указывать на внематочную беременность

Внематочная беременность — это когда оплодотворенная яйцеклетка отклоняется от предназначенного ей пути и прикрепляется в неправильном месте — вне полости матки. Появление кровянистых выделений из половых путей является не редкостью при внематочной беременности.
В отличие от менструального кровотечения они имеют более густую консистенцию и темный цвет.
Следует помнить о том, что на ранних сроках признаки эктопической (внематочной) беременности очень похожи на признаки нормальной беременности (задержка менструации, набухание молочных желез, положительный мочевой тест на беременность).
Любое подозрение на внематочную беременность — показание к экстренной госпитализации, так как это является жизнеугрожающим состоянием.

Лечение

Для восполнения массивной кровопотери, устранения симптомов острой анемии применяется срочное переливание крови, эритроцитарной массы, плазмы. В клинике «Медицина 24/7» всегда есть достаточный запас донорской крови, замороженной плазмы. Это дает возможность быстро восполнить объем крови при большой кровопотере.

При экстренной госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии клиники «Медицина 24/7» врачи принимают быстрые меры для остановки кровотечения, такие как внутривенное введение кристаллоидных растворов или тампонада матки. После стабилизации состояния проводится комплексная диагностика и лечение.

Медикаментозное лечение

После установления причины маточного кровотечения в клинике «Медицина 24/7» назначается медикаментозное лечение по показаниям, которое может включать:

  1. Гемостатические препараты.
  2. Гормональные препараты (для нормализации менструального цикла)
  3. Препараты железы (для лечения анемии).
  4. Витаминно-минеральные комплексы.
  5. Окситоцин (для сокращения матки).
  6. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
  7. Антифибринолитики.
  8. Антибиотики.

Состояние пациентки находится под постоянным наблюдением врача, который отслеживает динамику лечения.

Это дает возможность своевременно скорректировать курс, если это нужно, отменить, заменить или добавить те или иные препараты.

Хирургическое лечение

Если при диагностике были обнаружены новообразования, они удаляются. Хирургическое лечение в клинике «Медицина 24/7» проводится преимущественно малоинвазивными, гистероскопическими методами.

Малоинвазивные операции не требуют широкого разреза и его заживления, не оставляют внешних следов. Восстановление после таких хирургических вмешательств происходит намного быстрее.

Гистероскопическая полипэктомия, миомэктомия

Удаление полипов, миомы матки выполняется с помощью миниатюрного прибора, который вводится в матку через влагалище.

Гистероскоп оснащен видеокамерой с высоким разрешением, изображение с которой поступает на монитор компьютера. Благодаря этому хирург с высокой точностью контролирует свои действия при удалении полипов, миомы, гнойных очагов, остатков эндометрия или иных образований.

Абляция эндометрия

Один из эффективных методов лечения — разрушение поверхностного слоя эндометрия с помощью радиочастотного излучения, лазера или иным способом.

Абляция эндометрия применяется при климактерических кровотечениях, поскольку ее побочным эффектом является бесплодие.

Другие возможные причины кровотечений на ранних сроках беременности

Кровотечение во время ранней беременности может быть связано с другими причинами, кроме имплантации. Если у вас сильное кровотечение на ранних сроках беременности со спазмами или болями или без них, обратитесь к врачу.

Некоторые из других причин кровотечения на ранних сроках беременности:

  • Интимные отношения. Могут быть одной из возможных причин кровотечения на ранних сроках беременности, потому что шейка матки на этой стадии очень чувствительна.
  • Внематочная беременность. Это состояние, при котором эмбрион имплантируется и развивается в любом другом месте за пределами матки, например, в маточных трубах, брюшной полости, яичниках или в шейке матки (нижняя часть матки, которая соединяется с влагалищем). В итоге развивается влагалищное кровотечение, сопровождающееся болью в тазовой области или спазмами (особенно односторонними), головокружением, тошнотой и рвотой. Это опасное для жизни состояние и требует неотложной медицинской помощи. 
  • Угроза прерывания беременности. В этом состоянии плод все еще находится внутри матки, но окончательный исход беременности находится под вопросом. Угроза прерывания беременности может произойти из-за инфекции, использования определенных лекарств или травмы. 
  • Полный выкидыш. По оценкам, выкидыши возникают примерно в 10-25% всех клинически признанных беременностей. Так, выкидыш может стать причиной кровотечений на ранних сроках беременности в 4 недели. Помимо вагинального кровотечения, другие симптомы выкидыша — спазмы и боль в пояснице или животе, выделения крови со сгустками из влагалища. 
  • Молярная беременность. Молярная беременность — редкое осложнение беременности, при котором в полости матки развивается аномальная масса клеток, а не ребенок. Помимо влагалищного кровотечения ярко-красного или темно-коричневого цвета, состояние вызывает сильную рвоту и тошноту, выпадение кист (похожи на виноград) из влагалища и тазовые боли.
  • Цервикальные проблемы. Цервикальные проблемы, включая воспаление шейки матки, аномальные разрастания или инфекцию шейки матки, также могут вызывать кровотечение на ранних стадиях беременности. 
  • Инфекции. Любой тип инфекции влагалища или шейки матки или заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), такие как герпес, хламидиоз или гонорея, могут вызвать выеления, схожие на кровотечение на ранних сроках беременности. 
Читайте также:  Цикл эндометрия: норма по дням цикла

Диагностика

В Клиническом госпитале на Яузе для диагностики причины маточных кровотечений и кровянистых выделений проводят дополнительное обследование на новейшем оборудовании:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование органов малого таза — позволяет определить толщину эндометрия, новообразования матки и яичников ;
  • МРТ органов малого таза, при необходимости — с дополнительным контрастированием;
  • расширенная видеокольпоскопия — для выявления патологии шейки матки и влагалища;
  • гистероскопия — выявление внутриматочной патологии при осмотре ее полости;
  • раздельное лечебно-диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки с последующим гистологическим исследованием соскоба.

Кроме инструментальных методов диагностики проводится лабораторная диагностика — определение уровня половых гормонов и гормонов щитовидной железы, клинический анализ крови, гемостазиограмма.

Качественное обследование на современном оборудовании позволит вам установить причину кровотечений. Не экономьте на собственном здоровье. Запишитесь в клинику, получите точный диагноз и квалифицированную помощь.

При выявлении заболеваний, не связанных с женской половой сферой, но приведших к маточным кровотечениям, пациентка консультируется врачами других специальностей.

Время кровотечения — когда ожидать, его длительность

В какое время стоит ожидать имплантационное кровотечение? Только абсолютно созревшая яйцеклетка способна к оплодотворению, следовательно, само зачатие происходит или во время овуляционного периода или непосредственно сразу после него. В среднем менструальный цикл состоит из 30 дней, значит благоприятный период для зачатия приходится на период с 13 по 17 день. К этому отрезку времени присоединяется и время, которое необходимо яйцеклетке, чтобы добраться до места имплантации, а это около 10-13 дней. То есть внедрение в эндометрий матки наступает перед самым началом очередной менструации, которая, если исход благоприятный, так и не должна начаться. Именно поэтому женщины во время имплантационного кровотечения редко обращают на него внимания, считая выделения предвестником месячных.

Сколько по времени длится кровотечение при имплантации яйцеклетки? Длительность процесса прикрепления плодного яйца занимает около полутора суток (не более 40 часов). Поэтому длительность имплантационного кровотечения не может превышать данный срок, а у некоторых женщин оно длится всего несколько часов. Если выделения не прекращаются более двух суток, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Отличия от внематочного кровотечения

Внематочная беременность — это состояние, которое несет серьезную опасность не только для репродуктивного здоровья, но и для жизни женщины. Оно также сопровождается кровотечениями, которые имеют свои специфические особенности.

Основные отличия выделений при внематочной беременности:

  • имеют чаще всего коричневый оттенок — он объясняется тем, что кровь выделяется с отдаленных участков и при выведении из организма уже успевает потемнеть;
  • при внематочной беременности сопровождаются резкими, колющими болями;
  • незначительные кровомазания могут резко смениться обильными кровотечениями.

Женщинам необходимо учитывать, что признаки имплантации никогда не бывают слишком обильными и продолжительными. Они продолжаются от нескольких часов до 3 суток. При появлении резких, колющих болей обязательно нужно обратиться к гинекологу, так как внематочная беременность несет серьезную опасность для женского репродуктивного здоровья.

Осложнения

Маточные кровотечения опасны развитием осложнений и в ряде случаев требуют срочной госпитализации и экстренного лечения.

  • Анемия. Значительная кровопотеря может стать причиной острой анемии. Состояние становится опасным, когда потеря крови превышает 1 л. В этом случае необходимо срочно вызывать скорую помощь.
  • Профузное кровотечение. Регулярные выделения крови в объемах 80 — 100 мл могут оставаться без должного внимания до того момента, когда кровопотеря станет критической.
  • Развитие тяжелых форм соматических заболеваний. Аномальное маточное кровотечение никогда не возникает просто так, без причины. Зачастую такими причинами служат серьезные заболевания органов эндокринной и/или репродуктивной системы. Их развитие грозит серьезными осложнениями, в том числе жизнеугрожающими.

Выделение крови может быть симптомом онкологического заболевания. В этом случае фактор времени имеет решающее значение. Чем раньше будет диагностирована опухоль и начато ее лечение, тем больше шансов на сохранение жизни.

Типы маточных кровотечений

Аномальные маточные кровотечения бывают нескольких типов:

  • Дисфункциональные — возникают из-за гормональных нарушений. Сопровождаются нарушением цикла, длительными задержками менструаций. Могут привести к развитию анемии, рака эндометрия, бесплодию.
  • Атонические (гипотонические) — возникают из-за нарушения сократительной функции матки, могут вызвать массированную потерю крови, угрожающую жизни.
  • Ациклические — возникают как осложнение аборта, при беременности, внематочной беременности, а также при миоме матки, злокачественных опухолях (карциноме, саркоме на поздней стадии). Выделения могут быть обильными или мажущими.
  • Прорывные — возникают из-за гормонального сбоя (нарушения баланса эстрогенов и прогестерона) с незначительной кровопотерей.
  • Ановуляторные — возникают независимо от менструального цикла, обычно в подростковом (ювенильном) или позднем (климактерическом) возрасте, продолжаются длительное время, зачастую приводят к значительной потере крови. Причины бывают различными.
  • Дисциркуляторные — возникают из-за нарушения работы яичников, сопровождаются задержками менструаций. Кровопотеря относительно невелика.
  • Профузные — возникают по разным причинам, не сопровождаются болевыми ощущениями, кровопотеря бывает разной, от незначительной до массивной.

Сколько длится имплантационное кровотечение?

Еще один отличительный признак — продолжительность кровотечения. Менструация у большинства женщин длится от четырех до семи дней, а имплантационное кровотечение — от нескольких часов до двух дней. Если это ваша первая беременность, скорее всего, кровотечение будет дольше, чем у женщин с повторной беременностью. Имплантационное кровотечение прекратится само по себе — его не нужно лечить.

Можно ли пройти тест на беременность во время имплантационного кровотечения?

Да, вы можете сделать тест на беременность, даже при наличии кровотечения. Домашние тесты на беременность измеряют уровень гормона гонадотропина человека (ХГЧ) в моче. Этот гормон вырабатывается только при беременности, за исключением некоторых заболеваний. 

Если вы сдаете домашний тест на беременность в соответствии с указаниями на упаковке, результаты обычно бывают точными. Во время имплантационного кровотечения тест на беременность будет положительным, как и при беременности без кровотечения.

Тест на беременностьРиск кровотечения на ранних сроках беременности для матери и ребенка

Последствия и риски кровотечения на ранних сроках беременности зависят от причины его возникновения и от того, можно ли его лечить или нет. 

  • Внематочная беременность. Это патологическая беременность, требующая немедленного вмешательства. При надлежащем лечении прогноз внематочной беременности для матери хороший, но вынашивание такой беременности невозможно.
  • Угрожающий аборт. При своевременном обращении, есть 50% шанс на нормальную беременность и рождение ребенка. Если во время обследования УЗИ матки покажет сердцебиение плода, то шансы на нормальную беременность составляют 75 – 90%. 
  • Полный выкидыш. Риски для матери, не обратившейся к врачу — сохранение остатков плодного яйца в матке. При условии выполнения обследования и при необходимости чистки матки, риски для женщины минимальны.
  • Молярная беременность. При этом типе беременности образование плода отсутствует, следовательно, нет истинной беременности. Молярная беременность может давать серьезные осложнения, включая определенный тип рака, который требует раннего лечения. 

Как часто бывают месячные во время беременности

15–20% беременностей заканчиваются самопроизвольным прерыванием на ранних сроках. Однако важно понимать, что хотя кровянистые выделения из влагалища на фоне живой внутриматочной беременности и обозначается врачами как «угроза выкидыша», но большом числе случаев, несмотря на грозный диагноз, такая беременность благополучно донашивается.
Если прерывание все же случается, в большинстве случаев (подавляющем) речь идет о генетических аномалиях плода, несовместимых с жизнью. В числе других причин — инфекционные заболевания на ранних сроках, гормональные сбои, физические перегрузки и так далее.

Источники

  • https://abort-spb.ru/krovotechenie-vo-vremja-rannej-beremennosti-jeto-normalno-prichiny-i-priznaki-implantacionnogo-krovotechenija/
  • https://www.smclinic.ru/press-centr/smi-o-nas/ginekolog-sm-klinika-rasskazala-mogut-li-byt-mesyachnye-vo-vremya-beremennosti/
  • https://unclinic.ru/vydelenija-posle-menstruacii-kogda-jeto-simptom-zabolevanija/
  • https://medica24.ru/zabolevaniya/matochnoe-krovotechenie
  • https://MedAboutMe.ru/articles/implantatsionnoe_krovotechenie_kak_otlichit_ot_mesyachnykh/
  • https://www.ksmed.ru/uslugi/vedenie-beremennosti/techenie/1-4/
  • https://www.pokolenie-nxt.ru/information/faq/chto_takoe_implantatsionnoe_krovotechenie_/
  • https://karpov-clinic.ru/articles/ginekologiya/1195-kak-otlichit-mesjachnye-ot-implantacii.html
  • https://www.Huggies.ru/library/planirovanie/oslozhneniya-pri-beremennosti/mesyachnye-vo-vremya-beremennosti
  • https://www.yamed.ru/services/ginekologiya/krovotechenie-i-krovyanistye-vydeleniya/
  • https://www.pampers-gorodok.ru/pregnancy/pregnancy-symptoms/article/implantation-bleeding

[свернуть]

Ссылка на основную публикацию