Ложноположительный тест на беременность: роль гормонов, советы врача

Гормоны решают все

Основной принцип работы тестов на беременность — реакция на присутствие в моче ХГЧ. Этот главный гормон беременности присутствует в моче и крови. Причем, по мере развития беременности его концентрация становится выше, и чем больше срок, тем точнее будет результат, полученный при помощи тестов.

Домашние тесты на беременность могут иметь некоторые различия, в зависимости от бренда, и для получения достоверного результата необходимо предварительно ознакомиться с инструкцией и следовать ей в точности. Например, некоторые тесты требуют погружения в емкость с мочой, другие необходимо размещать на пути ее потока. Итоговый результат также может отображаться несколькими способами, и пресловутые две полоски — не единственный вариант.

Некоторые тесты показывают примерные сроки беременности, хотя эти результаты нельзя назвать высокоточными. Самым достоверным методом установки срока будет УЗИ.

Производители тестов отмечают: даже самый слабый знак указывает на беременность. Но, все же, не исключен и ложноположительный результат. Для подтверждения факта беременности, а также для исключения патологий и осложнений, например, внематочной беременности, необходимо сразу отправиться на прием к врачу.

Поводом посетить гинеколога будет и отрицательный результат теста, в случае, если женщина уверена в том, что зачатие состоялось. Используя дополнительные методы исследования, например, анализ крови, УЗИ и визуальный осмотр, врач может подтвердить или исключить беременность.

Так какие причины могут привести к появлению ложноположительного результата?

Принцип действия теста на беременность

Начиная с момента имплантации плода, уровень хорионического гонадотропина быстро вырастает. Первые 14 дней, начиная отсчет с момента имплантации, его концентрация возрастает в два раза. Кое-где с 10 дня после зачатия уровень ХГЧ в крови женщины становится достаточным, чтобы определить наличие беременности с помощью обычного и компактного экспресс-теста, даже не пользуясь услугами лаборатории. При контакте с хорионическим гонадотропином, из поглощающей части теста начинает высвобождаться красящее вещество, которое и окрашивает вторую полоску на диагностическом поле. 1-ая полоса является контрольной и окрашивается под действием жидкости. Яркость испытательной полосы может быть разной, она напрямую зависит от концентрации гормона беременности в моче, другими словами на сверхранних сроках она быть может еле приметной, а в предстоящем становиться все ярче.

Анализ крови на ХГЧ у мужчин и небеременных женщин

Анализ крови на ХГЧ может быть назначен небеременным женщинам и даже мужчинам. Это делается при диагностике таких заболеваний как хорионэпителиома (у женщин) и новообразования в яичке (у мужчин).

В норме у мужчин и небеременных женщин уровень ХГЧ в крови должен составлять <5 мЕд/мл.

Погрешности в использовании

Погрешности в использовании

Используя тест важно строго следовать инструкции по применению, с которой необходимо ознакомиться заранее. Тесты разных производителей используются и работают неодинаково.

В большинстве случаев, оценить результат тестирования предлагается в первые 4-5 минут после его проведения, но не позднее, чем через 10-30 минут. Не цифровые тесты, как правило, показывают одну или две полоски или же плюс/минус, что указывает на соответствующий результат. Если же оценивать результат спустя большой промежуток времени, то значительно повышается вероятность ложноположительного результата. А причина заключается в формировании линии испарения мочи, которую можно ошибочно воспринимать как вторую полоску теста.

Почему ложным может быть отрицательный ответ

Если концентрация гонадотропина недостаточна, результат теста может оказаться ложноотрицательным. Так может случиться, когда зачатие произошло незадолго до начала менструации, и ХГЧ еще не успел накопиться в уловимом количестве. Кстати, при сроке больше 12 недель экспресс-тест тоже окажется бесполезен: ХГЧ перестает вырабатываться.

Читайте также:  4 ошибки в борьбе с целлюлитом — советы врачей

Ложноотрицательным тест может быть при внематочной беременности и угрозе выкидыша. При чрезмерном употреблении жидкости концентрация ХГЧ в моче тоже может уменьшиться, а значит, и результат анализа может оказаться недостоверным. Поэтому перед проведением теста специалисты советуют не пить много жидкости и не использовать мочегонные. Особенно важно это на маленьких сроках, когда женщина делает тест в первые дни после задержки. И лучше всего определять уровень гормона утром.

«На некоторых тестах написано, что время суток, в которое он проводится, не имеет значения, — говорит Юлия Долго-Сабурова. — Как правило, такие тесты позиционируются как высокочувствительные. Но что бы ни говорили в инструкции, через несколько дней после задержки я бы все равно рекомендовала делать тест с утра, поскольку заметное на протяжении всего дня количество ХГЧ появляется в моче где-то к третьей неделе развития эмбриона».

Диагностика беременности с помощью тестов

До того как рассмотреть принципы правильной использования тест-систем всех разновидностей, необходимо внимательно прочитать инструкцию применения чтобы снизить до минимума возможность неверного результата.

  • Общие правила использования
  • Хранение теста в условиях, обозначенных на упаковке.
  • Целостность упаковки с тестом.
  • Недопустимость повторного использования теста.
  • Проведение диагностики беременности на свежей утренней моче.
  • Недопустимость использования просроченных тест-систем.
  • Четкое соблюдение времени нахождения в моче и оценки результатов теста.

Тест-полоса — для использования этой тест-системы вам пригодится емкость для сбора мочи. Дальше следует опустить полоску в свежесобранную мочу до обозначенного уровня, и расположить ее на незапятанной и сухой горизонтальной поверхности. Время ожидания результата — пару минут, обычно, менее 10. Обычно данный вид диагностики беременности чаще всего применяется в условиях домашнего использования.

Струйный тест — его конструкция подразумевает использование в любых условиях. Для точного определения беременности довольно будет поместить обозначенный в нструкции конец теста под струю мочи. Итог этого экспресс-теста вы можете оценить достаточно скоро — через 1-5 минут. Эти испытания считаются более точными чем тест-полоски.

Кассетный тест — тестирование этой системой подразумевает помещение точно обозначенного количества мочи в тестовое окошко на пластиковом футляре испытательной кассеты. Кроме того, как и тест-полоске подразумевает домашнее внедрение.

Цифровой электронный тест — высокоточная (более 99%) современная тест-система, оснащенная двойным высокоинтелектуальным датчиком. Методика использования схожа со струйным тестом, но имеет свои особенности — его следует держать под струей мочи приблизительно 5 секунд. Кроме того, можно использовать принцип использования тест-полосы с использованием емкости для мочи, с этой целью тест помещается в жидкость на 20 секунд. Уникальность цифрового теста в том, что он поволяет кроме наличия беременности определить и ее точный срок (1-2 недели, две-три недели и 3+ недель). Еще одна приятная изюминка — возможность диагностики беременности в срок от 4-х дней до предполагаемой менструации. Точность результата на данном сверхраннем сроке — приблизительно 65%, она возрастает с каждым днем и добивается к первому дню задержки свыше 99%. При повторном использовании нужно поменять сменную полоску с реагентом (они продаются в комплекте с цифровым тестом).

Аборт или выкидыш

Выкидыш, аборт — еще одна причина получения ложноположительного результата. Как только начался процесс развития беременности, и плодное яйцо прикрепилось, начинается выработка гормона ХГЧ, его уровень постоянно нарастает и увеличивается.

В случае, если случился выкидыш или беременность оказалась нежелательной и было проведено искусственное ее прерывание, концентрация гормона начинает падать, но медленно и постепенно. И если провести тест в это время, то с большим процентом вероятности можно получить ложноположительный результат.

Врачи отмечают: уровень ХГЧ может постепенно снижаться — за 9-35 дней после выкидыша или аборта, но в среднем, 19 дней.

В медицине имеется такое понятие как неполный выкидыш, когда в полости матки остается ткань, продолжающая производить гормоны. При диагностировании такого состояния гинекологи рекомендуют хирургическое вмешательство, проводится так называемое выскабливание.

Пузырный занос

Молярная беременность, или более известная как пузырный занос —  довольно редкое осложнение 1:1000. В ходе нормальной беременности, на определенном сроке для дальнейшего развития клетки делятся на 2 группы: из одних развивается эмбрион, из других — плодные оболочки. При нарушении этого процесса и говорят о пузырном заносе. В клинической практике выделяют полный и неполный пузырный занос:

  • Полный
Читайте также:  Гиперменструальный синдром: обильные месячные

Если произошло оплодотворение яйцеклетки, без собственного ядра. По мере развития беременности отцовские хромосомы удваиваются, чтобы компенсировать отсутствующие материнские. Но такая оплодотворенная яйцеклетка не жизнеспособна, эмбрион не развивается, а ворсинки хориона перерождаются в аномальные пузырьки.

  • Неполный

Если в полноценную яйцеклетку проникают сразу 2 сперматозоида. В итоге зигота содержит материнский набор и 2 отцовских набора хромосом. Такие условия приводят к гибели эмбриона на ранних сроках беременности — выкидыш.

После проведения оперативного вмешательства, рекомендовано тщательно отслеживать уровень гормонов с целью исключения осложнений, которые могут представлять угрозу для здоровья женщины.

Оценка результата

Положительным результатом теста будет возникновение 2-ой полосы недалеко от контрольной. Невзирая на достаточно высокую точность, диагностические системы время от времени дают неверный итог, который был основан как на качестве самого теста, так и на некоторых особенностях женского организма.

Анализ крови на ХГЧ используется не только для определения беременности

При нормальном течении беременности присутствие ХГЧ в крови подчиняется определенной закономерности. В начале беременности уровень ХГЧ быстро растет: начиная с 3-й недели, он каждые 2-3 дня удваивается. К 11-12-й неделе рост замедляется. Потом наблюдается период снижения содержания ХГЧ в крови – примерно с 12-й по 22-ую неделю. После чего уровень ХГЧ начинает снова расти, но уже меньшими темпами.

Диапазон референтных значений уровня ХГЧ в крови довольно большой, поэтому по одному анализу сделать выводы о протекании беременности, как правило, затруднительно: всё слишком индивидуально. Однако ряд последовательных анализов покажет, укладывается ли Ваша ситуация в описанную выше схему, или нет.

Через сколько дней тест покажет беременность?

Он начнет работать не раньше, чем плодное яйцо прикрепится к стенке матки и увеличится выработка ХГЧ. От оплодотворения яйцеклетки до имплантации эмбриона проходит 6—8 дней. Еще несколько дней требуется на то, чтобы концентрация ХГЧ стала достаточной для возможности «окрасить» вторую полоску теста. Большинство их способны показать беременность через пару недель после оплодотворения, т.е. начиная с первого дня задержки. Поэтому рекомендуется проводить тест на беременность не раньше первого дня задержки ожидаемых месячных или примерно через две недели от предполагаемого дня зачатия.

Можно ли делать тест на беременность днем?

Уровень ХГЧ варьируется в течение суток, достигая минимальной концентрации во второй половине дня. Через несколько дней задержки это не будет иметь никакого значения, но в первые дни концентрация гормона во второй половине дня может оказаться недостаточной для диагностики наличия беременности.

Специалисты советуют проводить домашний экспресс-тест утром, когда уровень ХГЧ максимален. Чтобы еще больше улучшить возможность определения наличия беременности, перед процедурой лучше не пить много жидкости и принимать мочегонные средства.

Положительный результат при отсутствии беременности

Даже если женщина не беременна экспресс-тесты время от времени могут показывать положительный результат. Это бывает в следующих случаях:

  • Некоторое время после искусственного прерывания беременности либо самопроизвольного аборта;
  • период после устранении трубной (внематочной) беременности;
  • хорионэпителиома (опухоль, которая продуцирует хгч);
  • пузырный занос (разрастание ворсин плаценты при отсутствии зародыша);
  • при приеме гормональных препаратов, которые содержат ХГЧ (после приема последней дозы должно пройти более 10-ти дней).

Лекарства с содержанием гормонов

Прием некоторых лекарств с содержанием гормонов — также одна из причин ложноположительного результата на беременность. Как правило, это препараты, активно используемые для лечения бесплодия. Поэтому, при установке факта беременности на фоне лечения и приема гормонов, консультация и осмотр врача — обязательны.

В остальном, большая часть лекарственных препаратов не может повлиять на конечный результат тестов на беременность.

Расшифровка результатов анализа крови на ХГЧ

ХГЧ ниже нормы

Если уровень ХГЧ оказывается ниже нормы (или ожиданий), то это может указывать на такие опасные патологии как:

  • внематочная беременность;
  • замершая беременность (плод перестал развиваться);
  • угроза выкидыша;
  • задержка в развитии плода;
  • нарушение развития плаценты;
  • во втором и третьем триместрах снижение уровня ХГЧ может быть следствием гибели плода.

При получении результата, выходящего за пределы референтных значений, не стоит сразу пугаться. Возможно, Вы просто неверно оценили, на каком сроке беременности находитесь. В любом случае, врач назначит повторный анализ и дополнительные исследования (в частности, УЗИ); на основании одного анализа диагноз не ставится.

Читайте также:  Нарушения менструального цикла

ХГЧ выше нормы

Если анализ показал уровень ХГЧ в крови выше нормы, это может указывать на:

  • многоплодную беременность (при этом содержание ХГЧ будет увеличено пропорционально количеству плодов);
  • сахарный диабет;
  • патологию плода (в т.ч. синдром Дауна);
  • токсикоз.

На какой день после задержки тест покажет беременность?

Точную информацию об этом вы найдете в инструкции к приобретенному экспресс-тесту, но в большинстве случаев они имеют чувствительность к определенной концентрации ХГЧ — выше 25 мМЕ/мл. Такой уровень гормона в моче определяется уже в первый день задержки. Через несколько дней концентрация ХГЧ значительно возрастет, и тест будет гораздо быстрее и точнее справляться с диагностикой наличия беременности.

Существуют экспресс-тесты, которые определяют беременность на более ранних сроках, они чувствительны к ХГЧ в концентрации от 10 мМЕ/мл. Такие тесты могут применяться для диагностики беременности за 3–4 дня до даты, в которую должны были начаться критические дни.

Чем экспресс-тест отличается от лабораторного анализа крови?

Домашний тест обеспечивает довольно высокую точность. Однако дает лишь ответ «да» или «нет» на вопрос, увеличилась ли выработка ХГЧ в организме женщине, но не может сказать, насколько именно вырос этот уровень. Лабораторная диагностика крови дает количественную оценку концентрации ХГЧ, что позволяет определить, сколько дней длится беременность.

Самым надежным методом определения беременности является ультразвуковая диагностика — УЗИ.
Этот метод, в зависимости от возможностей оборудования, способен обнаружить плодное яйцо размером 5 мм, т.е. примерно на второй неделе задержки. Показывает этот метод и некоторые патологии, в частности внематочную беременность, при которой экспресс-тест также покажет ее наличие.

Виды экспресс-тестов

  • тест-полоса (стрип-тест) — самый доступный по стоимости;
  • струйный тест (тест-мидстрим) — самый удобный в использовании;
  • планшетный (либо кассетный) тест — самый точный;
  • Цифровой электронный тест — самый сверхтехнологичный, предполагает многоразовое использование и позволяет обнаружить не только наличие беременности, но и ее точный срок (до 3-х недель).

Все эти разновидности тестов дают высочайший процент надежности. Чтоб снизить до минимума риск ошибки, следует воспользоваться тест-системами проверенных производителей.

Градация экспресс-тестов для определения беременности зависит от чувствительности применяемого реагента
Высокочувствительные тесты (от 10мМе/л) — позволяют обнаружить беременность еще до задержки менструации.
Тесты с обычной чувствительностью (от 25мМе/л) — используются с первых дней задержки менструального цикла
Единственным недочетом высококачественных тест-систем с высочайшей чувствительностью является их сравнимо высокая стоимость.

Может ли тест на беременность ошибаться?

Вообще, они довольно надежны, но по точности диагностики уступают лабораторным исследованиям крови. Тем не менее, ошибки возможны, и в них есть одна любопытная закономерность: когда тестами пользуются женщины с медицинским образованием, уровень ошибок оказывается существенно ниже. Причина проста и банальна. Медики имеют полезную привычку читать инструкцию и понимают, как правильно делать тест на беременность. Некоторые женщины нередко сразу же выбрасывают инструкцию вместе с упаковкой и могут неточно соблюсти рекомендации по использованию экспресс-теста.

Вот список самых распространенных ошибок при проведении домашнего теста на беременность:

 

  • Он сделан вечером. Время, когда лучше всего делать тест на беременность — утро. На ранних сроках, во второй половине дня концентрации ХГЧ может быть недостаточной для точной диагностики

  • Тест проведен слишком рано. Бывают случаи, когда женщины через неделю после незащищенного секса, а то и раньше. Увы, это совершенно бессмысленно. Требуется время, чтобы выработка ХГЧ достаточной для определения тестом.

  • Перед тестом выпито много жидкости и концентрация ХГЧ в определенном объеме мочи падает, что может оказаться недостаточным для .

  • Тест просрочен. На всех экспресс-тестах в обязательном порядке указывается срок годности. Когда просрочен, есть шанс, что он не сможет правильно диагностировать факт наступления беременности, т.е. в таком случае также возможен ложноотрицательный результат.

Важно понимать, что тест может показать неверный результат, даже если вы все сделали правильно. Точно подтвердить наличие беременности сможет только ваш врач.

Источники

  • https://MedAboutMe.ru/articles/lozhnopolozhitelnyy_test_na_beremennost_prichiny/
  • https://EuroMedc.ru/msk/article/test-na-beremennost
  • https://www.fdoctor.ru/analiz-krovi-na-hcg/
  • https://doctorpiter.ru/articles/5439/
  • https://www.NestleBaby.ru/articles/kogda-delat-test-na-beremennost

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию