Нарушение менструального цикла — обследование и лечение расстройства менструальной функции

Содержание

Менструальный цикл – норма

В норме длительность менструального цикла составляет от 21-ого до 35-ти дней. Согласно статистике, примерно у трех из четырех женщин он длится 28 дней. Менструация может продолжаться от 3-х до 7-ми дней. В среднем кровопотеря составляет порядка до 80-ти мл крови в каждом цикле (в среднем порядка 35-ти).

Длительность фолликулярной фазы цикла составляет от одной недели до 22-х дней (в среднем 14 дней), лютеиновой – 13-15 дней. Как правило, изменение продолжительности цикла связано с более короткой или длинной первой фазой, во время которой происходит рост фолликулов, содержащих яйцеклетку.

Первая менструация (менархе) обычно происходит в возрасте 12-13 лет, хотя нормой считается как 10, так и 17 лет. Время начала первой менструации зависит от генетических факторов (примерно в половине случаев менархе происходит в том же возрасте, что и у матери), климата, национальности, социально-бытовых условий.

Менструальный цикл у большинства девушек становится регулярным не сразу, иногда на это требуется несколько месяцев, иногда более года. За несколько лет до наступления менопаузы (в периоде пременопаузы) также наблюдаются изменения в регулярности цикла.

Не считаются нерегулярными циклы, если их длительность колеблется в пределах нескольких дней.

Скудные менструации

Недостаточное развитие слизистой оболочки матки – основная причина скудных менструаций. Однако гипоменструальный синдром может быть и генетической особенностью женщин. Изменение менструации в сторону сокращения считается нормальным, если:

  • цикл у девушки еще не установился до конца (половое созревание).
  • У женщины в возрасте 45 лет и старше скудные менструации говорят о приближении менопаузы.

Следует помнить, что прием противозачаточных таблеток значительно сокращает объем менструации.

Список возможных причин не исчерпывается. Для того чтобы установить причину требуется врачебный осмотр, а в некоторых случаях – комплексное обследование.

Нерегулярные месячные в подростковом возрасте

У девочек-подростков нарушение менструального цикла встречается достаточно часто. Это обусловлено физиологическими причинами. То есть, гормональный фон еще не установился и продолжительность, как самого цикла, так и менструаций может быть различной каждый раз. Нормой считается становление цикла на протяжении 1 – 2 лет.

К патологическим факторам, причинам нерегулярных месячных можно отнести:

  • черепно-мозговые травмы;
  • инфекционные поражения головного мозга и его оболочек;
  • склонность к простудным заболеваниям;
  • вегето-сосудистую дистонию;
  • ожирение;
  • склерокистозные яичники и половые инфекции.

Немаловажное значение имеет и повальное увлечение девушек диетами, что приводит не только к значительной потери массы тела, но и к гиповитаминозам и нарушению менструального цикла. Кроме того, на регулярность менструального цикла влияет и характер девочки (слишком эмоциональна, импульсивна или агрессивна).

Также в нарушении цикла играют роль:

  • ранние и беспорядочные половые контакты;
  • вредные привычки;
  • пороки развития половой системы.

Нарушенный менструальный цикл у девочек может вылиться в такое осложнение, как ювенильное маточное кровотечение. В этом случае месячные продолжаются более недели и обильные, что приводит к анемизации ребенка (см. препараты железа при анемии). Обычно ювенильное кровотечение провоцируется либо инфекционным процессом, либо нервным перенапряжением.

А как же окрыляющее чувство спонтанности? — спросите вы.

В некоторых вопросах мы предпочитаем постоянство и предсказуемость. Если чем-то значимым для нас нельзя управлять, если что-то важное происходит не по плану, мы испытываем тревогу. А определенность дарит нам чувство контроля над ситуацией.

Поэтому забота о нормальном цикле месячных у женщин — это еще и забота о психологическом комфорте. Контролируйте месячные наиболее безопасным способом, который порекомендовал врач, и пусть спонтанность остается для вас приятным исключением в вопросах, касающихся чего угодно, только не вашего здоровья!

Узнай больше о предменструальном синдроме

Лечение нарушений цикла реально

Первый шаг — визит к врачу. Вам нужен гинеколог, эндокринолог или гинеколог-эндокринолог.

Второй шаг — спрашивайте, когда в чем-то сомневаетесь. Если вы не знаете, каким должен быть нормальный цикл месячных, или что такое гиперандрогения у женщин — не стесняйтесь задать вопрос. Если вы опасаетесь принимать назначенные доктором гормональные контрацептивы, потому что не хотите еще больше растолстеть, спросите его, оправданы ли ваши опасения, и есть ли альтернатива.

Помните: только специалист может назначить лечение нарушений цикла!

Иллюстрация

Третий шаг — соблюдайте предписания врача с умом. Если он назначил вам гормональное лечение, создайте вокруг себя условия, чтобы ни в коем случае не пропустить таблетку. Если он рекомендовал негормональное средство — например, на основе инозитола — желательно, чтобы это было средство, оказывающее комплексное действие на регуляцию баланса половых гормонов.

Например, в биологически-активной добавке Дикироген содержатся сразу две активные формы инозитола. Они усиливают действие друг друга, поддерживают баланс женских половых гормонов естественным образом и способствуют овуляции. Кроме того, Дикироген содержит фолиевую кислоту, улучшающую состояние кожи и волос, и марганец, который уменьшает проявления ПМС.

Иллюстрация

Выяснить, имеет ли интересующее вас средство инозитола такой комплексный состав, вы можете прямо в аптеке — просто задав вопрос фармацевту в процессе выбора.

Четвертый шаг — не ленитесь. Если в рамках лечения нарушений цикла вам показаны физическая активность и диета, выполняйте предписания. Ответственно относитесь к ведению менструального календаря — это важно!

Наконец, пятый шаг — будьте последовательны. Гиперандрогения у женщин — серьезный синдром, требующий внимания и аккуратности в ходе терапии. Никакой самодеятельности!

Сбои менструального цикла могут возникнуть у любой женщины

Сбои могут быть связаны не только с заболеваниями органов малого таза, но и с нарушениями в эндокринной, нервной, иммунной системах. Также следует помнить, что иногда они сигнализируют о развитии некоторых инфекционных болезней или патологических состояний:

  • внематочная беременность;
  • новообразования во внутренних органах;
  • злокачественное или доброкачественное новообразование в матке или на ее поверхности;
  • ЗППП;
  • туберкулез.

Некоторые девушки считают, что тампоны также провоцируют скачки в цикличности менструации, однако это мнение неверно. Они представляют собой такое же средство гигиены во время месячных, как и прокладки, менструальные чаши.

Читайте также:  Депрессия - причины, диагностика, тесты, анализы для выявления депрессии

Как можно снизить риск нарушения менструального цикла?

  • Старайтесь поддерживать здоровый образ жизни, умеренно занимаясь спортом и соблюдая сбалансированную диету. Если нужно похудеть, делайте это постепенно, а не переходите на жесткие диеты, резко ограничивающие калорийность и объем пищи.
  • Достаточно отдыхайте.
  • Практикуйте методы снижения стресса и релаксации.
  • Сократите количество длительных или интенсивных физических упражнений. Чрезмерная спортивная активность может привести к нарушению менструального цикла.
  • Используйте противозачаточные таблетки или другие методы контрацепции по назначению гинеколога.
  • Не забывайте о правилах гигиены во время менструации. Меняйте тампоны или гигиенические прокладки примерно каждые четыре-шесть часов, чтобы избежать синдрома токсического шока и предотвратить инфекции.
  • Посещайте гинеколога для регулярного обследования.

Особенности менструальных нарушений в разных возрастных группах

Подростковый возраст

У девочек в период полового созревания менструации могут быть нерегулярными, длина цикла бывает разной, объем и характер выделений – тоже. В начале установки цикла такая нестабильность допустима, однако если цикл не становится прогнозируемым в течение длительного времени, нужно обязательно обратиться с этой проблемой к гинекологу. Оптимальным возрастом для начала менструаций является 12-13 лет. Месячные могут начаться и в 11, и в 15 лет. Если у подростка 14-15 лет менструации еще не начались, это повод показаться врачу. В подростковом возрасте нормальным считается менструальный цикл продолжительностью от 21 до 45 дней.

Репродуктивный возраст

В этот период жизни женщины нарушения менструального цикла могут быть связаны с развитием патологических процессов, приемом гормонов, беременностью, применением антидепрессантов и т.д. У здоровых женщин в возрасте 20-40 лет менструации регулярные, продолжительность цикла составляет 21-35 дней. Длительность менструаций у большинства женщин составляет от 2 до 7 дней. Нерегулярные, длительные, болезненные месячные – повод показаться врачу.

Пременопауза

Перед наступлением менопаузы организм постепенно утрачивает репродуктивную функцию. Яичники производят меньше гормонов эстрогенов, отвечающих за возможность забеременеть. В этом возрасте менструации могут стать более редкими или, наоборот, цикл становится короче, объем выделений также может измениться. У некоторых женщин менструации сохраняются до 55 лет. В этот период, независимо от наступления менопаузы или продолжения месячных, очень важно следить за гормональным уровнем, балансом витаминов и микроэлементов, регулярно посещать гинеколога.

Классификация нарушений менструальной функции

Любые изменения длительности менструального цикла, продолжительности менструации или объема выделяемого, а также появление болевых ощущений – это повод для обращения к врачу-гинекологу. В ряде случаев подобные нарушения свидетельствуют о сбоях в функционировании репродуктивной системы организма, в связи с чем требуется своевременное выявление причин и назначение адекватного лечения.

Аменорея – изначальное отсутствие или полное прекращение менструации. В зависимости от того, были ли у женщины когда-либо менструации, диагностируют первичную или вторичную аменорею. Отдельно следует выделить физиологическую аменорею – отсутствие менструальных кровотечений до наступления менархе, во время беременности и грудного вскармливания, а также в периоде постменопаузы. Причины этого нарушения могут быть самыми различными: от врожденных аномалий развития до серьезных психоэмоциональных потрясений. Лечение аменореи зависит от причин, которые лежат в основе ее развития.

Пройоменорея – укорочение длительности менструального цикла менее чем до 21-ого дня. При этом менструации могут быть как короткими (2-3 дня) с небольшим объемом выделений (что происходит чаще), так и достаточно длительными с обильными выделениями (что бывает реже). Укорочение может быть связано как с фолликулярной, так и с лютеиновой фазой цикла. При пройоменорее может происходить овуляция (в ряде случаев с дальнейшим укорочением лютеиновой фазы), в некоторых случаях выявляются ановуляторные циклы.

Опсоменорея – увеличение длительности менструального цикла до 36-ти и более дней. При этом цикл может сохранять свою регулярность либо нарушаться. Опсоменорея может быть как врожденной, так и приобретенной. У пациенток с опсоменореей часто выявляется бесплодие.

Олигоменорея – менструальное кровотечение, длительность которого не превышает 2-х дней. В большинстве случаев объем выделений достаточно мал. Первичная олигоменорея может быть обусловлена недоразвитием (инфантилизмом) матки. Вторичная олигоменорея может являться следствием нарушений функционирования гипоталамо-гипофизарной системы, может быть обусловлена опухолевыми процессами, а также перенесенными инфекционными заболеваниями.

Полименорея – менструация, длительность которой превышает 1 неделю.

Гипоменорея – сокращение объема менструальных выделений. Гипоменорея в норме может иметь место некоторое время после менархе и в периоде пременопаузы. Развитие патологической гипоменореи может быть связано с нарушениями функции гипофиза и яичников, а также с ухудшением состояния слизистой оболочки матки, обусловленным различными процессами.

Гиперменорея – увеличение объема менструальных выделений при нормальной длительности. Среди причин, лежащих в основе развития гиперменореи, можно назвать миому матки и полипы эндометрия, эндометриоз матки, тромбоцитопению (уменьшение числа тромбоцитов в крови). Кроме того, гиперменорея может сопровождать различные экстрагенитальные патологии (заболевания сердца, печени, эндокринные нарушения).

Меноррагия – увеличение объема менструальных выделений во время менструации, продолжительность которой превышает норму.

Метроррагия – дисфункциональное маточное кровотечение, которое может быть обусловлено различными причинами: патологиями слизистой оболочки матки (полипы, миома, аденомиоз), отсутствием овуляции в цикле, опухолевыми процессами в яичниках, эрозией шейки матки.

Дисменорея – болезненные менструации. При дисменорее женщины могут предъявлять жалобы на интенсивные болевые ощущения в нижней части живота. Помимо этого, могут иметь место головная боль, слабость, тошнота, субфебрильная температура тела.

Почему нарушается менструальный цикл, может сказать только врач

Причина 1:

Среди возможных причин — врожденные заболевания репродуктивной системы. В этом случае проблемы становятся заметными еще в период становления менструального цикла. А вот возникновение новообразований в этой системе возможно в любом возрасте, поэтому так важно следить за своим состоянием и своевременно проходить осмотры и скрининги.

  • Причина 2:

    Повлиять на цикл могут травмы внутренних органов и операции, в том числе аборты. Кстати, лечение сильнодействующими медикаментами, прием антидепрессантов и различные виды интоксикаций могут сами по себе служить спусковым крючком для развития нарушений цикла.

  • Причина 3:

    В ряду причин того, почему нарушается менструальный цикл, не последнее место занимают инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза. Они могут быть связаны как с образом жизни, так и с хроническими состояниями. Наконец, даже такие, казалось бы, незначительные факторы как постоянное переутомление, психоэмоциональный стресс или акклиматизация могут нарушить женский цикл — к счастью, временно.

    Но в большинстве случаев сбои менструального цикла связаны с половыми гормонами. А точнее — с неправильным их соотношением. Дело в том, что именно гормоны влияют на запуск и торможение всех процессов жизнедеятельности, в том числе — на ход менструации.

    Читайте также:  Цикл эндометрия: норма по дням цикла

    Когда баланс половых гормонов в организме серьезно нарушен, цикл не может быть нормальным. Так происходит, например, при синдроме, получившем название гиперандрогения.

    Иллюстрация

    Симптомы нарушений менструального цикла

    Обратиться к врачу для проведения тщательного обследования необходимо, если:

    • продолжительность цикла сократилась до 20 дней и менее или, напротив, стала превышать 35 суток;
    • раньше менструации начинались своевременно, но стали нерегулярными. В частности, беспокойство должна вызвать задержка на 10 и более дней. В период становления и угасания менструальной функции (то есть на протяжении нескольких лет после наступления менархе и за несколько лет до наступления менопаузы) цикл может быть нерегулярным, что является нормой;
    • у женщины репродуктивного возраста менструации отсутствуют уже на протяжении полугода и более;
    • объем менструальных выделений стал больше или меньше, чем ранее;
    • увеличилась или, напротив, уменьшилась продолжительность менструации;
    • менструации сопровождаются значительным ухудшением состояния здоровья (допустим, интенсивными болевыми ощущениями в нижней части живота и в области поясницы, головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой или другими симптомами);
    • в цикле не происходит овуляция, то есть яйцеклетка не выходит из яичника;
    • кровотечение из половых путей наблюдается вне периода менструации. Следует учесть, что незначительные кровянистые выделения в период овуляции являются нормой. При этом длятся они не более одного-двух дней и имеют не красный, а розовый или коричневый цвет;
    • кровянистые выделения из половых путей появились в периоде менопаузы.

    Причины нарушения менструального цикла

    Причины НМЦ достаточно разнообразны. Чаще всего в основе лежат изменения со стороны эндокринных органов: гипофиза, гипоталамуса, яичников, щитовидной железы.

    Нарушения менструального цикла могут развиваться вследствие:

    • патологии гипофиза или гипоталамуса;
    • патологии яичников (в частности, после оперативного вмешательства);
    • патологии матки (как врожденной, так и приобретенной);
    • патологии слизистой оболочки матки (например, гиперплазии эндометрия);
    • эндометриоза;
    • дисфункции щитовидной железы;
    • искусственного прерывания беременности;
    • тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваний;
    • образования опухолей (например, аденомы гипофиза);
    • патологии различных органов (почек, печени, сердца и сосудов, желудочно-кишечного тракта);
    • генетической патологии;
    • патологии гемостаза (свертывающей системы крови);
    • увлечения строгими диетами или, напротив, переедания;
    • дефицита в организме необходимых витаминов и микроэлементов;
    • стрессов. В данном случае пациентки, как правило, также предъявляют жалобы на головную боль, снижение работоспособности, раздражительность;
    • воздействия некоторых лекарственных препаратов (допустим, КОК, антидепрессантов, глюкокортикостероидов);
    • воздействия вредных химических веществ;
    • вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем).

    Поскольку факторов, влияющих на менструальный цикл, очень много, для выяснения причин необходимо провести тщательное обследование.

    Что вызывает изменение менструального цикла

    Существует много причин нарушения менструального цикла, начиная от стресса и смены работы до более серьезных патологических состояний:

    Стресс и изменение образа жизни. Вызывать нарушение нормального менструального цикла может резкий набор или потеря веса, диета, интенсивные физические нагрузки, длительные путешествия со сменой часовых поясов, или другие резкие изменения в повседневной жизни. 

    Противозачаточные препараты. Большинство оральных контрацептивов содержат комбинацию гормонов эстрогена и прогестина. Некоторые содержат только прогестин. Эти препараты подавляют овуляцию и изменяют эндометрий матки, чтобы оплодотворенная яйцеклетка не могла к нему прикрепиться. Также эти средства сгущают цервикальную слизь, чтобы сперматозоиды не проникали через шейку в полость матки. 

    Таким образом они предотвращают беременность. К нарушению менструального цикла может привести как начало, так и прекращение приема противозачаточных таблеток. У некоторых женщин после отмены оральных контрацептивов возможны нерегулярные менструации или их отсутствие в течение длительного времени (до шести месяцев). У женщин, которые принимают препараты, содержащие только прогестин (мини-пили) возможны межменструальные кровотечения.

    Полипы матки или миомы. Полипы матки – это небольшие доброкачественные образования слизистой оболочки матки. Миомы матки – это опухоли, которые возникают из миометрия. Миомы могут быть одиночные или множественные, то есть развиваются несколько образований (узлов) различного размера от крошечного, диаметром несколько миллиметров, до  очень значительного. 

    Эти опухоли обычно доброкачественные, но они часто могут вызвать обильное кровотечение и боль во время месячных. Если миомы большие, они могут давить на мочевой пузырь или прямую кишку, вызывая дискомфорт и боль внизу живота.

    Эндометриоз. Эндометрий при отсутствии беременности ежемесячно отторгается и выводится с менструацией. Эндометриоз возникает в том случае, когда слизистая оболочка начинает распространяться и расти за пределами матки. 

    Очень часто ткань эндометрия прикрепляется к яичникам или фаллопиевым трубам, иногда она распространяется и разрастается в кишечнике или других органах в области между прямой кишкой и маткой. Эндометриоз может вызвать аномальное кровотечение, судороги или боль до и во время месячных, а также болезненные интимные отношения.

    Хронические воспалительные заболевания органов малого таза – это воспалительный процесс, вызванный бактериальной инфекцией, который поражает репродуктивную систему женщины. Патогенные микроорганизмы могут попасть во влагалище во время полового контакта, а затем распространяться на матку, затем фаллопиевы трубы, яичники и брюшную полость (восходящая инфекция). 

    Заражение бактериями возможно во время гинекологических манипуляций, после аборта, выкидыша, родов. Симптомы PID включают тяжелые вагинальные выделения с неприятным запахом, нерегулярные менструации, боли внизу живота, лихорадку, тошноту, рвоту или диарею.

    Синдром поликистозных яичников. При СПКЯ яичники вырабатывают большое количество андрогенов (мужских половых гормонов). В яичниках могут образовываться небольшие заполненные жидкостью мешочки (кисты). Их часто можно увидеть при УЗИ половых органов. 

    Гормональные изменения могут препятствовать созреванию яйцеклеток, поэтому овуляция не может происходить регулярно. Часто у женщины с синдромом поликистозных яичников возникают нерегулярные менструальные периоды или полностью прекращаются менструации. Кроме того, это состояние связано с ожирением, бесплодием и гирсутизмом (чрезмерный рост волос и акне). СПКЯ может быть вызвано гормональным дисбалансом, хотя точная причина патологии неизвестна. 

    Лечение СПКЯ зависит от того, желает ли женщина забеременеть. Если беременность не нужна, то нормализовать менструальный цикл можно за счет потери веса, приема оральных контрацептивов и препарата метформин (инсулиновый сенсибилизатор, используемый при сахарном диабете). Если беременность желательна, назначаются препараты, стимулирующие овуляцию.

    Преждевременная недостаточность яичников. Это состояние возникает у женщин в возрасте до 40 лет, когда нарушается функция яичников. Менструальный цикл прекращается, подобно менопаузе. 

    ПНЯ может произойти у пациенток, которые проходят лечение рака химиотерапией и облучением, а также если у женщины семейный анамнез преждевременной недостаточности яичников или определенных хромосомных аномалий. 

    Другие причины нарушения менструального цикла:

    • Лекарственные препараты –  стероиды или антикоагулянты.
    • Рак матки или шейки матки.
    • Патологические процессы, такие как нарушения свертываемости, гипотиреоз или гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз), опухоли гипофиза, которые нарушают гормональный баланс.
    • Осложнения, связанные с беременностью, включая спонтанный выкидыш или внематочную беременность, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, например, в маточную трубу.
    Читайте также:  Главные женские гормоны для здоровья и красоты - какие анализы на гормоны нужно сдать женщине

    Регуляция менструального циклаПоказания к посещению врача при нарушении цикла месячных

    При любых нарушениях в менструальном цикле желательно обратиться к врачу гинекологу. Это поможет избежать серьезных последствий и не беспокоиться о своем состоянии, тем самым усугубляя ситуацию. Но в ряде случаев обследование пройти необходимо обязательно:

    • Если у девочки-подростка не было менархе до 15-16 лет.
    • Прошло год-полтора после первой менструации, а месячный цикл так и не установился.
    • Месячные слишком длинные и слишком обильные.
    • Изменился характер менструальных выделений, их цвет, запах (это может быть признаком заболеваний эндометрия).
    • Овуляция сопровождается болезненными ощущениями.
    • Выделения очень скудные, а месячные приходят с существенным опозданием.
    • Кровотечения беспокоят в период между менструациями (даже единственный случай требует обследования).

    Даже если все эти изменения не причиняют дискомфорта и не вызывают жалоб, не стоит их игнорировать. Нарушения менструального цикла часто являются признаком заболеваний, и своевременное лечение позволяет избежать осложнений и опасных для жизни состояний.

    Когда следует обратиться к гинекологу
     

    Патологические факторы

    В женском организме все органы и происходящие в них процессы тесно взаимосвязаны. В менструальном цикле задействованы не только половая, но и вся эндокринная система. Поэтому любые воспалительные процессы могут стать причиной нарушения менструального цикла, особенно после 40 лет. В гинекологии выделяют следующие факторы, которые чаще других оказывают негативное воздействие:

    • Патологические изменения в яичниках.
    • Эндометриоз.
    • Миомы, фибромы и другие онкологические новообразования.
    • Генетическая предрасположенность.
    • Хирургическое вмешательство.
    • Инфекционные заболевания.
    • Психические нарушения.
    • Эндокринные заболевания.
    • Гипертония и патологии сердечно-сосудистой системы.

    Аллергии, авитаминоз.

    Терапевтические мероприятия

    Лечение нарушений менструального цикла полностью зависит от возраста женщины, наличия сопутствующих заболеваний и интенсивности симптоматики. И если в первичном периоде вполне достаточно проведения витаминотерапии, то в детородном возрасте или при наступлении климакса без гормональных медикаментов уже не обойтись. Поэтому лечение осуществляется в нескольких направлениях.

    Подростковые нарушения

    Если у девочки-подростка наблюдаются аномальные кровотечения, общая слабость, постоянная тошнота гинеколог, после ряда диагностических мероприятий, принимает решение о проведении гормонотерапии или витаминотерапии. Дополнительно прописываются антианемические препараты, для избежания развития патологических изменений в составе крови. В тяжелых случаях, когда болезненные месячные мешают нормальной жизнедеятельности, может быть показано выскабливание, с последующим изучением биоматериала.

    Сбои в возрасте репродукции

    В детородном возрасте лечение менструальных нарушений — залог сохранения природной функции зачатия и рождения. Терапия имеет много общего с подростковой. Отличия заключаются в препаратах и методах. Например, если выскабливание не дало положительных результатов, может быть показано выжигание эндометрия или медикаменты, стимулирующие овуляцию.

    Изменения во время меноупаузы

    На этапе климакса процедура выскабливания матки является обязательной. Кровотечение в этом возрасте могут свидетельствовать о злокачественных новообразованиях в эндометрии. Поэтому, это прежде всего диагностическа, по результатам которой определяется дальнейшая терапия. При положительных результатах назначается гистерэктомия — резекция матки, с последующим лечением гормонами.

    Диагностика менструальной дисфункции

    На первичном приеме акушер-гинеколог задает необходимые вопросы, которые помогут уточнить объем дальнейшего обследования и выявить причины НМЦ. В частности, нужно рассказать доктору обо всех имеющихся жалобах, перенесенных инфекциях, хронических заболеваниях, оперативных вмешательствах, наследственной патологии в семье, приеме тех или иных лекарственных средств.

    На следующем этапе врач проводит осмотр на гинекологическом кресле и назначает ряд лабораторных анализов и инструментальных исследований, среди которых:

    • анализы крови (клинический, биохимический, на половые гормоны и гормоны щитовидной железы, коагулограмма);
    • кольпоскопия (исследование шейки матки при большом увеличении);
    • ультразвуковое исследование, в ходе которого можно выявить различные врожденные и приобретенные патологии органов малого таза;
    • мазок на флору;
    • PAP-тест.

    Кроме того, могут потребоваться консультации врачей других специальностей (например, эндокринолога, генетика, гемостазиолога), а также дополнительные исследования (КТ, МРТ, гистероскопия, лапароскопия).

    Симптомы и признаки НМЦ

    Собственно само отсутствие менструаций или их нерегулярность являются именно симптомом, а не заболеванием. Любые отклонения от нормы, наблюдаемые на протяжении нескольких циклов, являются веской причиной показаться врачу. Если месячные стали обильнее, боли в нижней части живота – интенсивнее, если месячные длятся дольше недели или если они происходят реже, чем раз в месяц, запишитесь к гинекологу для прохождения диагностики.

    Рекомендации

    Овуляция и беременность

    Овуляция обычно происходит с 10 по 18 день. Соответственно может быть ранней, практически через пару дней после месячных и поздней — практически перед началом следующих.

    Сперматозоиды могут жить в полости матки по разным данным до 5 дней, но чаще меньше. Поэтому если половой акт случился за несколько дней до овуляции или лучше всего в день овуляции — вероятность забеременеть высока. После овуляции попытки забеременеть скорее всего окажутся тщетными.

    Таким образом забеременеть можно всего несколько дней в месяц.

    Тут же стоит вспомнить календарный метод предохранения и кажется становится понятным, почему он может быть ненадежным. Дело в том, что овуляция может приходить в разные дни цикла и ошибка в расчетах вполне может закончится беременностью.

    Еще очень редко может случаться спонтанная овуляция вместе с половым актом из-за выброса гормонов, особенно у девушек с нерегулярной половой жизнью. Так организм приспосабливается к редкой возможности забеременеть.

    Так что если решили вести календарь овуляции в качестве расчетного метода предохранения — имейте ввиду, с этим способом очень легко ошибиться.

    Источники

    • https://nova-clinic.ru/statyi/narushenie-menstrualnogo-cikla/
    • https://www.fdoctor.ru/simptom/narushenie_menstrualnogo_tsikla/
    • https://krh-medical.ru/narushenie-menstrualnogo-czikla-prichinyi-i-lechenie
    • https://www.invitro.ru/library/simptomy/26344/
    • https://www.dikirogen.ru/girl_cycle/vidy-narushenij-menstrualnogo-cikla-i-ih-prichiny/
    • https://unclinic.ru/narushenija-menstrualnogo-cikla-kakie-byvajut-prichiny-kak-lechit/
    • https://marinaryabus.ru/narusheniya-menstrualnogo-cikla/
    • https://www.imma.ru/polezno/ginekologiya/narusheniya-menstrualnogo-cikla

    [свернуть]
    Ссылка на основную публикацию