Препараты для уменьшения проявлений предменструального синдрома (ПМС)

Симптомы предменструального синдрома (ПМС)

Частные проявления ПМС различны и индивидуальны для каждой женщины. Насчитывается около 150 вариаций психических и физических признаков. Условно их можно разделить на 3 группы:

• нервно-психические нарушения (плаксивость, депрессия, раздраженность, агрессия, быстрая утомляемость);
• вегетативные нарушения (головные и сердечные боли при ПМС, головокружение, рвота, сбои сердцебиения, скачки давления);
• гормональные сбои, вызывающие повышение температуры, жажду, отеки, повышенное газообразование, одышку, нарушение зрения.

Причины ПМС (предменструального синдрома).

Уже несколько десятилетий ученые пытаются выяснить те причины и факторы, которые приводят к возникновению предменструального синдрома. На сегодняшний день существует несколько теорий.

Гормональная теория, в согласно которой предменструальный синдром является следствием нарушения баланса эстрогена и прогестерона в организме женщины.

Кроме того, существует мнение о том, что ПМС – это следствие авитаминоза, в частности, нехватки витаминов В6, А, магния, кальция, цинка.

Некоторые медики говорят о генетическом факторе развития предменструального синдрома.

Как диагностируется PMDD

В первую очередь женщине требуется консультация гинеколога. 

Для диагностики заболевания необходим тщательный и скрупулезный сбор анамнеза, который состоит из расспроса самой женщины и обследования, которое начинается с осмотра на гинекологическом кресле. Затем необходимо выполнить УЗИ органов малого таза и брюшной полости для оценки состояния половых органов и ЖКТ, молочных желез – для исключения мастопатии. 

Во многих случаях необходима консультация терапевта (чтобы исключить соматические заболевания), психиатра (чтобы исключить истинную депрессию, дистимию), эндокринолога (чтобы исключить патологии щитовидной железы).

Ключевой проблемой в диагностике ПМДР является дифференциация между легкими предменструальными симптомами, которые могут раздражать, но не приводят к инвалидности, и симптомами, достаточно серьезными, чтобы мешать повседневной жизни.

Гинеколог рекомендует женщине наблюдать за состоянием здоровья и вести журнал или дневник симптомов в течение нескольких месяцев.

В целом для постановки диагноза ПМДР должны присутствовать следующие симптомы. В течение года, во время большинства менструальных циклов у женщины наблюдается 5 или более из следующих нарушений:

• депрессия;
• гнев или раздражительность;
• проблемы с концентрацией внимания;
• отсутствие интереса к привычным занятиям;
• удрученность;
• повышенный аппетит;
• бессонница или, наоборот, необходимость больше спать;
• чувство разбитости или неуправляемости;
• другие физические симптомы, наиболее распространенными из которых являются вздутие живота, болезненность груди и головная боль.

При этом ни один из этих симптомов не связан и не вызван другим заболеванием.

Диагностика

Главный диагностический критерий ПМС – цикличность проявления. Лабораторные исследования гормонов в крови позволяют установить форму заболевания и определить, какое лекарство или их комплекс необходимы для терапии.

Для отечной формы характерно снижение уровня прогестерона во второй фазе цикла. Цефалгическая, нейропсихическая и кризовая формы сопровождаются повышением уровня пролактина. При этих формах важно провести электроэнцефалографию для более точной диагностики состояния.

При ярко выраженных головных болях, головокружениях и обмороках назначается прохождение МРТ или КТ головного мозга. При отечной форме рекомендовано проведение проб для исследования выделительной функции почек (проба Зимницкого, проба Реберга). В случаях болезненного нагрубания молочных желез требуется маммологическое обследование и УЗИ груди.

ЭТИОЛОГИЯ ПМС

Единого мнения по поводу причин возникновения предменструального синдрома у женщин не существует. Однако ученые считают, что основной причиной является гормональные колебания, происходящие на протяжении всего менструального цикла (гормональная теория).

В организме женщины во второй половине менструального цикла изменяется соотношение между гормонами прогестероном и эстрогеном, избыток эстрогена провоцирует возникновение негативных симптомов. Также существует взаимосвязь между появлением симптомов ПМС и повышенной секрецией пролактина, который провоцирует задержку воды и натрия в организме.
Простагландины, синтезируемые в тканях, также влияют на процессы жизнедеятельности. При их избытке возникают головные боли, расстройства ЖКТ, сосудистые нарушения.

Теория водной интоксикации предполагает, что причиной возникновения ПМС является нарушения водно-солевого обмена, недостаток микроэлементов (магния, кальция, цинка), витаминов группы А и В.

Одной из причин ПМС является генетическая предрасположенность либо нарушения на уровне гипоталамуса.

Магний и ПМС

Уровень магния в крови перед наступлением месячных, то есть во второй фазе менструального цикла:

повышается

снижается на 20-40%

У здоровых женщин

У женщин с ПМС

А какую роль магний (Mg) играет в нашем организме?
Этот макроэлемент является вторым по значимости в клетке и занимает 4-е место по содержанию в организме человека после K, Na и Ca. Магний комплексно влияет на наше тело, регулируя работу мышц (в том числе в сердце и других внутренних органах), передачу нервных импульсов, артериальное давление, полноценную выработку энергии, а также участвуя в обмене веществ.
Как мы видим, роль этого минерала в качественной работе нервной системы велика.

В проблеме ПМС как облегчить состояние женщины заинтересованы достаточно давно.

Ведущее место среди симптомов ПМС отводится именно нарушениям нервно-психического и вегетативного характера. Дефект передачи нервного импульса благодаря дефициту магния явно усугубит подобные же нарушения в результате нехватки таких нейромедиаторов или другими словами посредников, как серотонин. Получается, если что-то предпринять для восполнения потерь указанного макроэлемента, можно уменьшить клинические проявления, так сильно мешающие нашим женщинам.

Неужели прием пищи, обогащенной магнием (а это бобовые, зерновые культуры, различные орехи и семечки, зелень, морская капуста, морепродукты), а также таблетированные препаратов, содержащие магний, могут действительно привести нас к решению вопроса как облегчить симптомы ПМС у женщин? Многочисленные исследования ученых в разных странах мира показывают, что да.

Диагностика заболевания

Диагноз «Предместруальный синдром» врач гинеколог ставит исходя из жалоб пациентки и данных обследования. Как правило, при ПМС женщина находится в состоянии агрессии или депрессии. Для нее характерна неуравновешенность, резкие перепады настроения, раздражительность. Кроме того, пациентку может беспокоить:

• плохое настроение, чувства страха, тоски, безысходности;
• отсутствие интереса к жизни и безэмоциональность;
• изменение пищевого поведения, приступы булимии, повышение веса;
• снижение работоспособности, памяти, внимания;
• нарушения сна и постоянная сонливость;
• боль и отеки молочных желез;
• боли различной локализации – головные, суставные, мышечные;
• обострение хронических заболеваний.

В зависимости от количества патологических симптомов и тяжести их течения можно говорить о легкой или тяжелой форме патологии. Помимо обследования у гинеколога и в зависимости от имеющихся симптомов может понадобиться консультация кардиолога, невролога, эндокринолога, психолога или психотерапевта, а также Инструментальные исследования органов малого таза, лабораторные диагностика.

Схема лечения

Шаг №1 Первичный прием

Основой для диагностики предменструального синдрома является сбор анамнеза, которому врач на первичном приёме уделяет максимум внимания.

Методы диагностики:

Методы диагностики:

• гормональные анализы

• МРТ либо КТ головного мозга (по направлению врача)

• ЭЭГ (по направлению врача)

• УЗИ молочных желез

• УЗИ щитовидной железы

• УЗИ надпочечников

• консультации невролога, кардиолога, эндокринолога и других специалистов.

Показать полностью

Основой для диагностики предменструального синдрома является сбор анамнеза, которому врач на первичном приёме уделяет максимум внимания.

Методы диагностики:

Методы диагностики:

• гормональные анализы

• МРТ либо КТ головного мозга (по направлению врача)

• ЭЭГ (по направлению врача)

• УЗИ молочных желез

• УЗИ щитовидной железы

• УЗИ надпочечников

• консультации невролога, кардиолога, эндокринолога и других специалистов.

Шаг №2 Лечение

Программа лечения предменструального синдрома формируется для каждой пациентки индивидуально, исходя из выраженности симптоматики.

Возможные методы лечения:

Методы лечения:

• гормонотерапия

• обезболивающие препараты

• коррекция образа жизни

• физиотерапия (электросон).

Показать полностью

Программа лечения предменструального синдрома формируется для каждой пациентки индивидуально, исходя из выраженности симптоматики.

Возможные методы лечения:

Методы лечения:

• гормонотерапия

• обезболивающие препараты

• коррекция образа жизни

• физиотерапия (электросон).

СТАДИИ РАЗВИТИЯ ПМС:

1. компенсация – негативные симптомы проходят с вместе с началом месячных, отсутствует прогрессирование ПМС;
2. субкомпенсация – количество симптомов ПМС постепенно увеличивается, они присутствуют на протяжении всей менструации, с годами проявления ПМС утяжеляются;
3. декомпенсация – симптомы ПМС начинаются очень рано, а заканчиваются очень поздно, ПМС протекает тяжело, очень редко бывают “светлые” промежутки.

Как лечится предменструальное дисфорическое расстройство?

PMDD – это серьезное хроническое заболевание, которое нуждается в длительном лечении. Значительно уменьшают тяжесть симптомов – эмоциональные напряжение, усталость, тягу к еде и проблемы со сном – следующие подходы к лечению:

• Гормональные пероральные контрацептивы. Для лечения PMDD по назначению гинеколога применяются противозачаточные таблетки, содержащие дроспиренон и этинилэстрадиол. Предполагается, что они действуют не путем противодействия гормональным нарушениям, а путем прерывания аберрантной передачи сигналов в гипоталамо-гипофизарно-гонадном круге, который связывает мозг и яичники и регулирует репродуктивный цикл.
• Обезболивающие препараты. Безрецептурные обезболивающие средства помогают уменьшить физические симптомы: судороги, боли в суставах, головные боли, боли в спине и болезненность молочных желез. Применяются следующие препараты: Ибупрофен, Напроксен, Аспирин.

• Пищевые добавки. У некоторых женщин уменьшает симптомы ПМС и ПМДР дополнительное потребление 1200 мг кальция в день. Помогают справиться с перепадами настроения витамин B-6, магний и L-триптофан. Но перед приемом любых добавок проконсультируйтесь с врачом.
• Лекарственные растительные средства. Результаты некоторых исследований показывают, что средства, содержащие Витекс священный (Vitex agnus-castus) уменьшают раздражительность, перепады настроения, болезненность молочных желез, отеки, судороги и тягу к пище, связанную с ПМДР, применение таких препаратов требует обязательной консультации врача, поскольку они имеют побочные эффекты и противопоказания.
• Диета и изменение образа жизни. Уменьшают предменструальные симптомы регулярные физические упражнения на свежем воздухе. Помогают улучшить состояние сердечно-сосудистой системы, что значительно уменьшает симптомы ПМДР, сокращение употребления кофеина, отказ от алкоголя и отказ от курения улучшают состояние сердечно-сосудистой системы. Также необходима нормальная продолжительность ночного сна. Можно попробовать методы релаксации (медитация и йога). 

Домашние средства от предменструального синдрома

1. Здоровое питание при ПМС

Потреб­ляй­те мно­го ово­щей и фрук­тов, пти­цу, рыбу, цель­ные зер­на, оре­хи и сырые семе­на. Они обес­пе­чи­ва­ют орга­низм все­ми вида­ми пита­тель­ных веществ, кото­рые необ­хо­ди­мы для эффек­тив­но­го осу­ществ­ле­ния раз­лич­ных мета­бо­ли­че­ских про­цес­сов. Избе­гай­те жир­ной пищи, такой как чип­сы, напри­мер. Это еще боль­ше раз­дра­жа­ет пище­ва­ри­тель­ную систе­му и заста­вит вас чув­ство­вать себя апа­тич­ны­ми. Упо­треб­ле­ние здо­ро­вых про­дук­тов облег­чит симп­то­мы пред­мен­стру­аль­но­го синдрома.

2. Проведите несколько аэробных упражнений

Аэроб­ные упраж­не­ния облег­ча­ют уро­вень стрес­са и высво­бож­да­ют эндор­фи­ны — чув­ствен­ные гор­мо­ны. Кро­ме того, это при­во­дит к улуч­ше­нию обще­го кро­во­об­ра­ще­ния, что помо­га­ет смы­вать все ток­сич­ные мате­ри­а­лы из ваше­го тела. Все аэроб­ные упраж­не­ния могут улуч­шить настро­е­ние и помочь изба­вить­ся от уста­ло­сти вооб­ще и той самой уста­ло­сти, кото­рая воз­ни­ка­ет при пред­мен­стру­аль­ном синдроме.

3. Уменьшить потребление жира

Потреб­ле­ние чрез­мер­но­го коли­че­ства жира может при­ве­сти к про­бле­мам в пече­ни. Поэто­му реко­мен­ду­ет­ся поку­пать неболь­шое коли­че­ство рыбы, оре­хов, море­про­дук­тов, пост­но­го мяса и семян. Так­же, упо­треб­ляй­те рис, фрук­ты, цель­ные зер­на и ово­щи, что­бы допол­нить еду.

4. Уменьшите потребление продуктов с высоким содержанием натрия (соль!)

Хот-доги, заправ­ки для сала­тов, капу­сты и бульон — это пище­вые про­дук­ты, содер­жа­щие боль­шое коли­че­ство глу­та­ма­та натрия и сто­ло­вой соли(натрия хло­рид). Это при­во­дит к отё­кам, болез­нен­но­сти гру­ди, задерж­ке жид­ко­сти орга­низ­мом и дру­гим симп­то­мам пред­мен­стру­аль­но­го син­дро­ма. Так что дер­жи­тесь от про­дук­тов тако­го типа подаль­ше ради соб­ствен­но­го блага.

5. Пейте только травяной чай

Тра­вя­ной чай пре­крас­но рабо­та­ет при лече­нии симп­то­мов пред­мен­стру­аль­но­го син­дро­ма. Выпей­те чай ромаш­ки или чай с добав­ле­ни­ем кори­цы перед тем как вы ложи­тесь спать. Под­сла­сти­те чай медом. Это помо­жет вам пол­но­стью рас­сла­бить­ся для спо­кой­но­го ноч­но­го сна. Это, в свою оче­редь, поз­во­лит эффек­тив­но изба­вить­ся от всех тре­вож­ных при­зна­ков и симп­то­мов пред­мен­стру­аль­но­го синдрома.

6. Продукты Омега‑3

Вклю­чи­те про­дук­ты, кото­рые бога­ты омега‑3 в вашем раци­оне. К ним отно­сят­ся олив­ко­вое мас­ло, льня­ное мас­ло, рыба и шпинат.

7. Используйте лед

Если вы стра­да­е­те от силь­но­го стрес­са и напря­же­ния, свя­зан­но­го с ПМС, про­хлад­ный напи­ток может быть очень рас­слаб­ля­ю­щим (про­ти­во­по­ка­за­но людям, склон­ным к анги­нам). Вы так­же може­те обер­нуть неко­то­рое коли­че­ство льда в кухон­ное поло­тен­це и исполь­зо­вать его в каче­стве холод­но­го ком­прес­са для мышц и от голов­ных болей, если тако­вые име­ют­ся во вре­мя пред­мен­стру­аль­но­го син­дро­ма. Это слу­жит пре­крас­ным домаш­ним сред­ством для облег­че­ния боли, кото­рая воз­ни­ка­ет при пред­мен­стру­аль­ном син­дро­ме, что дале­ко не редкость. 

8. Предупредите близких об опасном эмоциональном периоде

Жен­щи­на, испы­ты­ва­ю­щая ПМС, достав­ля­ет нема­ло непри­ят­но­стей окру­жа­ю­щим. Все­гда реко­мен­ду­ет­ся гово­рить об этом эта­пе откры­то с чле­на­ми семьи и пытать­ся объ­яс­нить им своё состо­я­ние без лиш­них подроб­но­стей. Это объ­яс­не­ние помо­га­ет не толь­ко избе­жать ненуж­ных недо­ра­зу­ме­ний, но и под­дер­жит мир и гар­мо­нию в вашем доме. 

9. Ищите для себя то, что отвлекло бы вас от симптомов 

Это, пожа­луй, самое важ­ное домаш­нее сред­ство для лече­ния пред­мен­стру­аль­но­го син­дро­ма, поз­во­ля­ю­щее отвлечь орга­низм от симп­то­мов даже до несколь­ких дней. Вся­кий раз, когда вы стал­ки­ва­е­тесь с про­бле­мой пред­мен­стру­аль­но­го син­дро­ма, попро­буй­те отвлечь ваше вни­ма­ние. Нелег­кая зада­ча, но если вы это сде­ла­е­те, симп­то­мы пред­мен­стру­аль­но­го син­дро­ма усту­пят место — интен­сив­ной твор­че­ской рабо­те, созда­нию дизай­на инте­рье­ра, гене­раль­ной убор­ке и пр. Кста­ти, это же сред­ство очень эффек­тив­но при ток­си­ко­зе беременных.

10. Правильный сон как лекарь

Недо­сып очень силь­но ска­зы­ва­ет­ся на симп­то­мах пред­мен­стру­аль­но­го син­дро­ма. Это ещё боль­ше при­во­дит к уста­ло­сти и раз­дра­же­нию. Все­гда разум­но при­ме­нять над­ле­жа­щий сон как лекар­ство, осо­бен­но на эта­пе ПМС, что­бы избе­жать всех ненуж­ных эмо­ци­о­наль­ных ослож­не­ний. Доста­точ­ный сон счи­та­ет­ся одним из луч­ших пред­мен­стру­аль­ных средств для устра­не­ния уста­ло­сти сре­ди всех женщин.

Если ПМС затя­ги­ва­ет­ся, а симп­то­мы ста­но­вят­ся про­сто невы­но­си­мы­ми, обра­ти­тесь к вра­чу гине­ко­ло­гу-эндо­кри­но­ло­гу. Полез­но иметь с собой днев­ник, где опи­са­ны симп­то­мы и про­дол­жи­тель­ность ПМС за 2–3 меся­ца, а так­же наблю­де­ние за цик­лом в тече­ние года. 

Будь­те здоровы!

Обра­ща­ем ваше вни­ма­ние, что инфор­ма­ция, пред­став­лен­ная на сай­те, носит озна­ко­ми­тель­ный и про­све­ти­тель­ский харак­тер и не пред­на­зна­че­на для само­ди­а­гно­сти­ки и само­ле­че­ния. Выбор и назна­че­ние лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов, мето­дов лече­ния, а так­же кон­троль за их при­ме­не­ни­ем может осу­ществ­лять толь­ко леча­щий врач. Обя­за­тель­но про­кон­суль­ти­руй­тесь со специалистом.

Факторы риска развития предменструального дисфорического расстройства

В принципе, ПМДР может возникнуть у любой женщины, но если она находится в группе риска, то более подвержена развитию предменструального дисфорического расстройства. 

В группу риска пациенток автоматически вводят следующие факторы:

• Наличие ПМС или ПМДР у близких родственников по женской линии.
• Аффективные расстройства (депрессия, биполярное аффективное расстройство – маниакально-депрессивный психоз) в личном или семейном анамнезе.
• Курение.
• Низкий уровень образования, приводящий к недостаточному самоконтролю, неправильной оценке событтий и др. психологическим проблемам.

Что вызывает PMDD?

Точная причина появления у женщины PMDD не установлена, но доказано, что во время менструального цикла ухудшают симптомы психических расстройств гормональные изменения. Поэтому, несомненно, гормоны играют значительную роль в развитии предменструальной дисфории. 

Кроме половых гормонов, также принимает участие в развитии ПМДР серотонин. Это вещество (нейромедиатор), которое естественным образом содержится в мозге и кишечнике. Его недостаток служит предпосылкой для формирования депрессивных расстройств и тяжелой мигрени. Уровень серотонина изменяется в течение менструального цикла. Некоторые женщины очень чувствительными к этим изменениям.

Как облегчить состояние ПМС

Многие дамы страдают различным дискомфортом перед месячными.
Задаваясь вопросом, как снять симптомы ПМС , они ищут различные способы решения этой проблемы.
Однако, чтобы понять, как облегчить симптомы ПМС, следует рассмотреть, как они проявляются в нашей жизнедеятельности.

Основные формы ПМС:

1. Нервно-психическая. Для нее характерна раздражительность, депрессия, агрессивность. Возможно повышение чувствительности к звукам и запахам, онемение в кистях рук, повышенное газообразование, нагрубание молочных желез.
2. Отечная. Явно проявляется отёк лица, пальцев рук, нагрубание груди, вздутие живота, задержка жидкости.
3. Цефалгическая.Появляются головная боль, раздражительность, тошнота, рвота, чувствительность к запахам и звукам, головокружение.
4. Кризовая.Проявляется резкими кризами, начинаясь с повышения давления, возникновения необоснованного чувства страха смерти, онемения конечностей, тахикардии.

Методы лечения предменструального синдрома

Много можно сделать самостоятельно. Вы можете добиться облегчения симптомов предменструального синдрома с помощью таких простых мер, как:

• пить много воды;
• придерживаться сбалансированной диеты, выбирая блюда, богатые клетчаткой, из овощей и фруктов, с низким содержанием соли, сахара и кофеина;
• регулярно заниматься спортом;
• избегать недосыпаний и стресса;
• не употреблять алкоголь.

Не рекомендуется активно пользоваться обезболивающими препаратами без консультации с врачом.

Обязательно обратитесь к врачу, если вы тяжело переносите предменструальный синдром, и он мешает вашей повседневной жизни. Для того чтобы доктор получил необходимый объём информации, если это возможно, записывайте симптомы ПМС, их частоту, тяжесть и то, как вы их переносите. Записей за три месяца будет достаточно.

Для того чтобы исключить состояния, которые могут вызывать подобные симптомы, вам могут быть назначены лабораторные и инструментальные исследования.

Что вам может назначить врач

В зависимости от вашей ситуации, вам могут быть назначены:

• витамины и минералы (в том числе B6, E, гамма-линоленовая кислота (GLA), кальций, магний), если есть основания предполагать, что симптомы связаны с их дефицитом;

• обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они помогут уменьшить головную боль, боль в спине и мышцах, болезненность груди и боль в области таза;

• диуретики (если есть проблемы с выводом жидкости). Применение данных препаратов уменьшает вздутие живота, болезненность груди, препятствует набору веса (за счёт жидкости при ПМС возможно увеличение веса до 1 кг);

• когнитивно-поведенческая терапия. Она поможет самоорганизоваться и справиться со своими симптомами; 

• антидепрессанты и успокаивающие препараты – для облегчения эмоциональных симптомов ПМС;

• гормональные препараты – чтобы сбалансировать уровень гормонов.

Записаться на прием Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Лечение ПМС

Методы лечения достаточно разнообразны. Выбор врачом курса терапии зависит от формы и течения синдрома. Часто это комплексная терапия, включающая методы коррекции поведения, психоэмоциональной разгрузки и препараты для уменьшения ПМС. Единого средства, эффективного в отношении всех симптомов заболевания, не существует.

Симптоматическое лечение включает применение седативных, болеутоляющих, мочегонных, противоаллергических препаратов. Какие таблетки принимать, назначает только врач, учитывая ведущие проявления ПМС. Терапия ПМС – это длительный процесс, требующий от женщины серьезной самодисциплины и соблюдения всех назначений врача для достижения стабильного положительного результата.

Гормональная терапия

Лечение при ПМС с помощью гормонов наиболее эффективно. Природа заболевания связана с активностью яичников, поэтому применяемые лекарства направлены на нормализацию половых стероидных гормонов в крови. Среди них ключевую роль играют препараты-аналоги прогестерона.

Основные группы препаратов, применяемые в терапии, включают следующие.

1. Гестагены. Лечение проводится микронизированным прогестероном («Утрожестан») и синтетическими аналогами («Дидрогестерон», «Норэтистерон», «Медроксипрогестерон», «Даназол»).
2. Комбинированные пероральные контрацептивы. Эти препараты наиболее популярны для лечения ПМС у женщин не только в России, но и на Западе. Они хорошо восстанавливают баланс эстрогенов/гестагенов и имеют минимум побочных эффектов. Из современных средств чаще всего прибегают к дроспиренону, обладающему высокой антиминералокортикоидной и антиандрогенной активностью. Хорошо переносятся пациентками монофазные контрацептивы «Жанин», «Логест», «Ярина». При сложных формах ПМС назначают «Джес», «Ригевидон» и другие контрацептивы.
3. Производные андрогенов («Даназол») применяют от боли при ПМС, сильно ощущаемой в молочных железах.
4. Агонисты ГнРГ и антигонадотропные препараты применяются только при тяжелых формах ПМС и имеют ряд побочных эффектов («Бусерелин», «Гозерелин», «Лейпрорелин»). Они подавляют работу яичников и способны полностью купировать ПМС.
5. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона назначают женщинам в пременопаузальном возрасте для блокирования функционирования яичников.
6. Ингибиторы пролактина необходимы при увеличении секреции гипофизом пролактина («Достинекс», «Парлодел»).

Негормональная терапия

1. Витаминные и минеральные комплексы. Карбонат калия вызывает снижение аффективных проявлений и избыточный аппетит. Оротат магния уменьшает отечность и вздутие живота. Очень эффективны витамины группы B в купировании психоэмоциональных расстройств.
2. Растительные препараты против ПМС привлекательны отсутствием побочных эффектов за счет натуральных компонентов. К таким средствам относятся «Циклодинон» и «Леди’c формула». Они нормализуют цикл, снимают боли, уменьшают недомогание.
3. Препараты для нормирования кровоснабжения, метаболизма и функционального состояния ЦНС («Пирацетам»). Они способствуют стабилизации синтеза гормонов, имеющих отношение к провоцированию ПМС.
4. Вазоактивные препараты («Пентоксифиллин», экстракт гингко-билоба, препараты полиненасыщенных жирных кислот, поливитамины). Назначение этих лекарств – разжижение крови, защита сосудов, улучшение кровоснабжения органов. Все это приводит к снижению болевого синдрома.
5. Диуретики. При отечной и цефалгической форме целесообразна терапия мочегонными средствами. Чаще всего, назначают такие таблетки от ПМС, как Верошпирон, являющейся антагонистом альдостерона с выраженными антиандрогенными свойствами. Он хорошо подавляет раздражительность, приводит в норму настроение.
6. Метаболические препараты, иммунокорректоры и адаптогены («Эрбисол», «Убихинон») улучшают питательные процессы, повышают иммунитет.
7. Седативные и психотропные средства, устраняют состояние тревожности («Рудотель», «Седуксен», «Сонапакс», «Адаптол»).
8. Нестероидные противовоспалительные препараты («Нимесулид») оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.

Как правило, лечение проводится циклами по 3-6 месяцев с перерывами. При курсе терапии ПМС рекомендованы прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки, полноценный сон, сбалансированное питание. Важно пить больше жидкости для очищения организма.

Симптомы патологии

Нарушения могут проявляться со стороны нейропсихической деятельности и выражаться в нарушениях сна, головной боли, депрессии головокружении, перепадах настроения, раздражительности, повышенной утомляемости, плаксивости и т.д. Цефалгическую форму ПМС характеризуют сильные головные боли, вплоть до мигреноподобных, которые могут вызвать приступ тошноты и рвоту, нервозность, бессонницу, тахикардию и сердечные боли.

Скопление жидкости в органах, вызывающее отеки лица и конечностей, сильная жажда, а фоне сниженного мочеотделения характерны для отечной формы ПМС. Кризовая форма выражается в приступах панического страха и скачках уровня АД.

Основным признаком наличия ПМС служат периодичность возникновения патологических симптомов, возникающих за несколько дней до менструации и практически исчезающих с моментом начала менструальных кровотечения.